全自动细胞图像分析系统在良恶性胸水诊断中的价值

目的 通过全自动细胞图像分析系统(Automatic Imaging Cytometer, AICM)进行细胞核DNA定量鉴别良恶性胸水.方法 111例良恶性胸水标本,经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片.1张细胞片进行HE染色,用于常规细胞学检测,另1张行Feulgen染色,用全自动细胞图像分析系统进行细胞核DNA定量测定检查.结果 111例胸水标本经临床或病理诊断证实,71例为良性胸水,40例为恶性胸水.AICM-DNA倍体分析在判断良恶性胸腔积水中的敏感性、特异性、准确性及Youden指数分别为90%、100%、96.4%及0.9;而常规细胞学分别为62.5%、84.5%、76.6%和0.47.结论 AICM进行细胞核DNA测定有助于提高胸水阳性诊断率,在良、恶性胸水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观、敏感.     

常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术在恶性胸腹腔积液的应用

目的:探讨常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术在恶性胸腹腔积液的应用。方法:收集54例胸腹腔积液,常规涂片,剩余标本制备细胞块,并运用免疫细胞化学技术检测抗体组在腺癌细胞及增生的间皮细胞中的表达情况。结果:运用常规涂片联合免疫细胞化学法可以提高阳性标本的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);且抗体组CK7、TTF-1、NapsinA、ER、PR、GATA-3及PAX-8在腺癌细胞中高表达,在增生的间皮细胞中低表达或不表达,差异有统计学意义(P<0.05),并对确定组织来源有帮助;HBME-1及Calretinin在增生的间皮细胞中高表达,在腺癌细胞中低表达或不表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规涂片联合细胞块及免疫细胞化学技术,对鉴别胸腹腔积液中细胞良恶性及恶性细胞的组织起源有重要作用。     

细胞块石蜡包埋切片与细胞涂片在良恶性胸腹腔积液鉴别中的临床效果对比

目的 探讨细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片在良、恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值,探寻提升肿瘤诊断水平的制片方式。方法 选取2018 年5 月～2020 年5 月在我院就诊的胸腹腔积液患者110 例为研究对象,采集其胸腹腔积液标本,制备石蜡包埋切片及细胞涂片,采取双盲法阅片,比较两种诊断方式在恶性胸腹腔积液诊断中的阳性率。结果 病理学诊断结果提示,70 例胸腔积液的标本中,恶性胸腔积液39 例,良性胸腔积液31 例;40 例腹腔积液标本中,恶性腹腔积液27 例,良性腹腔积液13 例。细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腔积液诊断中的阳性率为79.49%,明显高于细胞涂片的58.97%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性腹腔积液诊断中的阳性率为81.48%,明显高于细胞涂片的62.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞块石蜡包埋切片在恶性胸腹腔积液诊断中的准确度、灵敏度及特异度均高于细胞涂片,差异有统计学意义（P＜0.05）;两种诊断方式的组织学分型中均以腺癌发生率最高,分别为81.13%、75.00%。结论 细胞块石蜡包埋切片在良、恶性胸腹腔积液诊断中的应用价值高,与细胞涂片相比,具有更高的阳性率,且灵敏度、特异度和准确度均较高,是细胞学诊断和鉴别良、恶性胸腹腔积液较好的制片方式。     

胸水细胞端粒酶活性检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨胸水细胞端粒酶活性对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：用改良的PCR-ELISA法检测37例恶性、32例良性胸水细胞端粒酶活性,并与胸水细胞学、癌胚抗原（CEA）诊断结果进行比较。结果：37例恶性胸腔积液中有26例端粒酶活性阳性（26/37）,阳性率为70.27%,高于良性胸腔积液中端粒酶海性表达（2/32,P＜0.01);端粒酶活性检测诊断恶性胸水敏感性为70.27%,特异性为93.75%,与胸水细胞学诊断符合率为54.05%;其敏感性高于胸水CEA诊断结果（敏感性为51.35%)。结论：胸水细胞端粒酶活性检测作为细胞学检查的辅助手段能提高恶性胸水的诊断率,有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

免疫组化在诊断胸水转移性肺腺癌的临床应用

目的:探讨免疫组化在诊断胸水转移性肺腺癌的临床应用价值。方法:先后采用常规细胞涂片法和免疫组化法对100例恶性胸腔积液的患者进行诊断,观察比较2种方法对胸水转移性肺腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确性。结果:常规细胞涂片法诊断胸水转移性肺腺癌63例,恶性间皮瘤37例;免疫组化法诊断胸水转移性肺腺癌85例,恶性间皮瘤15例,2种方法的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为72.4%、100%、76.0%和97.7%、100%、98.0%。2种方法诊断灵敏度和准确率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:免疫组化法在诊断胸水转移性肺腺癌方面优于常规细胞涂片法,可作为临床诊断胸水转移性肺腺癌的理想手段。     

细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果比较

［摘要］目的　对比细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果．方法　随机选取安康市中医医院2012年5月至2015年5月收治的胸腹腔积液患者80例,每1例送检标本分为2份,1份应用细胞块石蜡包埋切片法检测,另1份应用细胞涂片法检测．结果　细胞块石蜡包埋切片的细胞学诊断阳性率28.8%（23/80）显著高于细胞涂片22.5%（18/80）,P＜0.05,细胞病理学诊断的腺癌检出率32.5%（26/80）显著高于细胞涂片20.0%（16/80）,P＜0.05;80例标本中,31例为血性胸腹腔积液,其中13例为恶性,阳性率为41.9%;49例为非血性胸腹腔积液,其中11例为恶性,阳性率为22.5%．血性胸腹腔积液细胞病理学诊断的阳性率显著高于非血性胸腹腔积液（P＜0.05）．结论　细胞块石蜡包埋切片比细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果好．     

良恶性胸腔积液细胞端粒酶活性的研究

目的研究胸水细胞端粒酶活性对良恶性胸水的鉴别价值.方法采用TRAP-Hyb法直接检测并在去除胸水淋细胞后再检测胸水细胞端粒酶活性,将检测结果和临床诊断进行比较.结果直接检测胸水细胞端粒酶活性显示54例良性胸水有4例阳性、33例恶性胸水有26例阳性(P＜0.01),去除胸水淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性显示良性组有1例阳性、恶性组有23例阳性(P＜0.01).去除胸水淋巴细胞前后胸水细胞端粒酶活性诊断效能分别如下:诊断灵敏度0.788和0.697、特异度为0.926和0.982、阳性预示值0.867和0.958、阳性似然比10.636和37.636.结论胸水细胞端粒酶活性的检测有助于鉴别良恶性胸水,去除淋巴细胞后胸水细胞端粒酶活性较直接检测胸水细胞端粒酶活性诊断效能优越.     

胸水染色体检测在胸腔积液患者中的应用研究

目的探讨胸水染色体核型畸变在鉴别良恶性胸腔积液中的作用,并与病理脱落细胞学、腺苷脱胺酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测进行比较,以便用于辅助临床良、恶性胸水的诊断与鉴别诊断,对肺癌患者的早期治疗具有重要意义。方法对185例胸水采用细胞遗传学短期培养直接制片法进行染色体检测,并联合脱落细胞学、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检查,以染色体多倍体≥10%为恶性胸水,脱落细胞学检查找到癌细胞为阳性标准,ADA以<25μg/L为恶性胸水诊断标准,CEA以>15μg/L为恶性胸水诊断标准,4项指标加以比较。检测前后做好患者心理护理,疼痛护理,健康教育。结果胸水标本成功收集,在185例胸水中检出染色体核型多倍体11例,脱落细胞学检查7例阳性,ADA阳性14例,CEA阳性5例。结论 4项指标经统计学处理,差异有统计学意义。所以采用肺癌胸水制备染色体方法与ADA、CEA、病理脱落细胞学检查可以诊断和鉴别诊断恶性胸水,个体化的心理行为干预护理可以保证检测的顺利完成。     

联合检测端粒酶活性、CEA、ADA对诊断与鉴别良恶性胸水的价值

目的 探讨端粒酶活性、CEA、ADA检测对诊断与鉴别良恶性胸水的价值.方法 51例胸水患者经胸水常规细胞学检查,同时用TRAP-PCR-ELISA法对胸水中脱落细胞进行端粒酶活性检测,电化学发光免疫法和氨试剂法测定胸水CEA、ADA.结果 51例胸水患者中12例肺癌胸膜转移,2例乳腺癌胸膜转移,1例脓胸,1例结核性胸膜炎端粒酶活性表达阳性.20例恶性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、ADA分别为( 0.980±0.333)、( 45.3±13.3)ng/mL和(11.8±4.0) IU/L,31例良性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、A-DA分别为(0.110±0.081)、(3.6±1.2 )ng/mL和(49.8±10.5 )IU/L(P ＜0.001).20例恶性胸水细胞学阳性率45％(9/20),端粒酶活性阳性率70％( 14/20)、特异性93.5％,胸水端粒酶活性、CEA、ADA三项联合检测敏感性和特异性,可分别达95.0％和100％.结论 端粒酶的激活可作为肿瘤的一种生物学特性,在诊断与鉴别良恶性胸水中具有重要的价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测对良恶性胸水鉴别诊断意义更大.     

4种细胞学检测方法对良恶性胸腹腔积液的鉴别价值

目的:比较4种细胞学检测方法在鉴别良、恶性胸腹腔积液(胸腹水,malignant pleural effusion,MPE)中的差异.方法:对40例胸腔积液患者的胸腹水标本分别同时采用石蜡包埋(CB)法、液基薄层制片法(TCT)、细胞离心涂片法、直接涂片(CS)法检测,结合组织病理检查或治疗、随访观察比较4种方法的诊断符合率.结果:40例胸腹水中CB法、TCT法、细胞离心涂片法、CS法找到恶性肿瘤细胞分别为25例、21例、2例、0例,余为良性病变,阳性检出率分别为62.5%、52.5%、5%、0%.经与组织病理或临床治疗、随访结果对比,诊断符合率分别为:94.9%、84.6%、41.0%、35.9%.结论:CB法诊断符合率最高,TCT次之.这两种方法在鉴别良、恶性胸腹水方面有较大的诊断价值.     

免疫细胞化学在胸腹水肿瘤细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学(ICC,immunocytochemistry)方法诊断胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织学类型的临床意义。方法:对临床送检的胸腹水标本,除进行HE染色常规细胞学涂片和液基薄层细胞片(TCT)检查外,还将胸腹水制成石蜡包埋细胞块(CB,cell block),进行石蜡包埋细胞块的免疫细胞化学染色(CB-ICC),诊断细胞的良恶性,确定肿瘤细胞的组织起源。结果:186例患者,胸腹水细胞经免疫细胞化学鉴别诊断出:良性病变52例;恶性肿瘤134例,其中乳腺癌24例,肺癌27例,甲状腺癌18例,胃肠道癌22例,卵巢癌19例,肝癌9例,前列腺癌7例和间皮肉瘤8例,恶性肿瘤均经组织病理学证实。结论:病理细胞块的免疫细胞化学确定胸腹水中细胞的良恶性和鉴别诊断恶性肿瘤细胞的组织起源特异性强、敏感性高,具有客观、准确的特点,有着广泛的临床应用价值和推广前景。     

胸水细胞蜡块结合免疫组化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的 分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法 收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月 7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论 细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。     

端粒酶活性对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的 :探讨端粒酶活性在诊断恶性胸水和鉴别良恶性胸水中的价值。方法 :4 9例胸水患者常规细胞学检查 ,用TRAP -PCR -ELISA法对胸水中脱落细胞进行端粒酶活性检测 ,放射免疫法和氨试剂法测定胸水CEA、ADA。结果 :4 9例胸水患者中 14例肺癌胸膜转移 ,2例乳腺癌胸膜转移 ,1例脓胸 ,1例结核性胸膜炎端粒酶活性表达阳性。 2 2例恶性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、ADA分别为 0 .96 0± 0 .331、6 8.8± 2 0 .3ng/ml和 11.4±4 .1IU/L ,2 7例良性胸水平均A值、CEA、ADA分别为 0 .10 0± 0 .0 83、5 .5± 1.4ng/m和 4 9.5± 10 .8IU/L(P <0 .0 0 1)。 2 2例恶性胸水细胞学阳性率 5 0 % (11/2 2 ) ,端粒酶活性阳性率 72 .7% (16 /2 2 )、特异性 92 .6 % ,胸水端粒酶活性、CEA、ADA三项联合检测敏感性和特异性 ,可分别达 95 .5 %和 10 0 %。结论 :端粒酶的激活作为肿瘤一种的生物学特性 ,在诊断恶性胸水和鉴别良恶性胸水中具有重要的价值 ,但存在假阴性和假阳性 ,若与胸水CEA、ADA和脱落细胞学联合检查对良恶性胸水鉴别诊断意义更大     

免疫组化在老年胸腔积液细胞块病理诊断中的应用

目的：探讨胸腔积液细胞块免疫组化检查方法对老年胸腔积液的诊断价值。方法老年患者(>70岁)渗出液胸腔积液标本78例,离心石蜡包埋后行HE染色和免疫组化染色观察,并与常规涂片比较诊断结果。结果78例渗出液胸腔积液标本中通过细胞块免疫组化检查恶性病变31例(腺癌28例,胸膜间皮瘤1例,小细胞肺癌2例),良性间皮细胞增生46例,可疑1例;常规胸水涂片检查恶性病变28例,良性病变39例,可疑阳性11例,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论胸腔积液细胞块免疫组化检查有助于提高老年胸腔积液患者的病理诊断阳性率和准确率,合理选择免疫标记可以帮助判断肿瘤原发部位,帮助评估预后,协助治疗方案的选择。     

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。     

细胞块切片和常规细胞涂片免疫组化染色对胸腔积液的诊断研究

目的 探讨细胞块切片、常规细胞涂片免疫组化染色对胸腔积液的诊断价值。方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的100例胸腔积液患者作为研究对象,以胸膜组织病理检查为金标准,所有患者均进行细胞块切片和常规细胞涂片免疫组化染色。比较两种检测方法的诊断价值。结果 胸膜组织病理检查结果显示：100例胸腔积液患者阳性68例,阴性32例;细胞块切片检查结果显示：真阳性65例,假阳性6例,真阴性26例,假阴性3例;常规细胞涂片免疫组化染色检查结果显示：真阳性58例,假阳性12例,真阴性20例,假阴性10例。常规细胞涂片免疫组化染色诊断准确度为78.00%、敏感度为85.29%、特异度为62.50%,细胞块切片分别为91.00%、95.59%、81.25%,两者准确度与敏感度差异有统计学意义（P<0.05）,两者特异度比较差异无统计学意义。结论 与常规细胞涂片免疫组化染色比较,细胞块切片法对胸腔积液的诊断价值更高。     

免疫荧光法与p53单链构象多态性分析检测胸水肿瘤细胞的结果分析

目的：探讨免疫荧光法与Ｐ５３单链构象多态性分析检测胸水肿瘤细胞,在良、恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法采用免疫荧光法、血卟啉荧光法,吖啶橙荧光检测胸水肿瘤细胞：Ｐ５３单链构象多态性分析技术检测Ｐ５３基因突变。结果应用免疫荧光法、血卟啉荧光法、吖啶橙荧光法,通过对８１例恶性胸水患胸水肿瘤细胞的检测,其阳性检出率分别为８８．９％、９１．４％和８６．２％;对１８３例良性胸水患胸水肿瘤细胞的检测,其阳性     

液基细胞学及细胞蜡块联合免疫细胞化学检测在胸腹水细胞病理诊断中的临床价值

目的 探讨液基细胞学、细胞蜡块联合免疫细胞化学检测在胸腹水细胞病理学诊断中的临床价值.方法 收集114例胸腹水标本,比较液基细胞学和细胞蜡块联合免疫细胞化学两种方法的阳性检出率,对可疑阳性和阳性的病例做免疫细胞化学检测,进一步判断细胞的良恶性及组织来源.结果 114例胸腹水标本中,液基细胞学诊断阳性36例(31.58%),细胞蜡块联合免疫细胞化学诊断阳性55例(48.24%),差异有统计学意义(P<0.01).55例恶性胸腹水,胸水45例,腹水10例;胸水中肺腺癌32例,小细胞肺癌3例,乳腺癌4例,子宫内膜癌1例,淋巴造血系统肿瘤1例,来源不明4例;腹水中卵巢癌2例,消化系统肿瘤1例,子宫内膜癌1例,淋巴造血系统肿瘤1例,来源不明5例.结论 细胞蜡块联合免疫细胞化学可以明显提高胸腹水阳性检出率,并帮助判断组织来源.     

细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用

目的 研究胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水与非癌性胸水的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取梅州市人民医院2015年1~12月经组织病理确诊的肺原发腺癌伴有胸水的患者57例及炎症性胸水患者36例,采用胸水沉渣包埋制成细胞蜡块,并行甲状腺转录因子1(TTF1)、癌胚抗原(CEA)、天门冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(CR)、肾母细胞瘤1(WT1)等6种免疫标记的免疫组化检测.结果 癌性胸水细胞蜡块中肿瘤细胞TTF1、CEA、NapsinA、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为89.47%、78.94%、92.98%、17.54%、19.30%及7.54%;炎症性胸水细胞蜡块中间皮细胞TTF1、CEA、NapsinA、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为8.33%、13.89%、22.22%、80.56%、97.22%及52.78%.癌性胸水中肿瘤细胞与炎症性胸水中的间皮细胞的免疫组化表达率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水的肿瘤细胞与炎症性胸水中不典型间皮细胞的鉴别诊断有重要临床意义.     

胸水细胞p16和K-ras基因突变对于肺癌的诊断价值

目的:探讨p16和K-ras基因在良恶性胸水细胞中的突变情况及对肺癌的诊断作用。方法:研究组为54例伴有恶性胸水的肺癌患者,对照组为28例出现胸水的结核性胸膜炎和其他炎性胸膜炎患者。常规抽取胸水,提取胸水细胞DNA,采用PCR-SSCP方法,分别对p16基因和K-ras基因第1、2外显子进行突变分析。结果:研究组p16基因突变率为33.2%,而对照组只有7.1%,明显低于肺癌患者(P<0.05);研究组K-ras基因突变率(31.5%)也明显高于对照组(3.7%)(P<0.05)。联合应用p16和K-ras基因突变检测可将胸水细胞中肺癌阳性检出率提高至57.4%。结论:p16和K-ras基因突变对良恶性胸水鉴别诊断具有重要价值。