2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂异常的关系

将2型糖尿病患者依据尿白蛋白／肌酐的比率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组，测定各组的年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、VLDL—C、LP(a)，并分析。结果随尿蛋白的增加患者的TG、VLDL—C和LP(a)呈进行性增加，且各组间差异有显著性。结论2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

糖尿病肾病患者血脂异常及血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的关系

目的研究糖尿病肾病患者血脂变化及血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系。方法将110例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(A组,43例)、微量蛋白尿组(B1组,37例)和大量蛋白尿组(B2组,30例)3组,分别检测其血脂及脂蛋白(a)水平,并与对照组(50例)比较。结果与对照组比较,2型糖尿病患者各组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和Lp(a)水平均升高,B1组、B2组与A组比较及B2组与B1组比较,Lp(a)均升高,差异有显著性(P<0.01);B1组、B2组胆固醇(TC)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,B2组载脂蛋白B(ApoB)水平升高,差异有显著性(P<0.01);TG、LDLC、ApoB的升高与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关,TG、LDLC升高与空腹血糖(FBG)呈正相关。Lp(a)与尿白蛋白排泄率呈正相关,与其它血脂变化无相关性。结论脂蛋白(a)水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,随肾脏损害的加重而逐步升高;高脂血症促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。     

脂蛋白(a)检测在2型糖尿病肾病患者中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕与各因素的相关性及LP(a)检测在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者119例,其中单纯糖尿病患者36例(A组),糖尿病肾病(DN)患者83例(B组);正常对照组30例(NC组)。检测各组患者LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,进行单一因素方差分析。119例糖尿病患者组以LP(a)为因变量,与各检测指标作简单线性相关分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并获得B组的最适临界点(cutoff值)。结果 LP(a)水平在A组、B组升高明显(P﹤0.01)。尿微量白蛋白(UMA)、GGT与LP(a)关系最密切。LP(a)ROC曲线下面积为0.818,在最适cutoff值为200 mg/L时,灵敏度、特异度分别为77.4%、76.8%。结论 Lp(a)与T2DN密切相关;可以被视为该疾病的一个独立危险因子,有可能成为T2DN的一个早期预防和监测指标。     

2型糖尿病周围血管病变危险因素分析

目的了解2型糖尿病周围血管病变发生的危险因素,为其防治提供依据。方法对101例2型糖尿病患者的临床及实验室检查资料进行统计及回顾性分析。结果两组间年龄、诊断年龄、病程、吸烟史、入院时收缩压、甘油三脂(TG)、脂蛋白(a)[LP(a)]、微量白蛋白尿(MAU)发生率有显著性差异,多元Logistic回归分析显示诊断年龄、病程、吸烟、高TG及MAU是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。结论2型糖尿病周围血管病变与年龄、诊断年龄、病程、吸烟史、入院时收缩压、TG、LP(a)、MAU相关;诊断年龄、病程、吸烟、高TG及MAU是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。     

ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者血清脂蛋白[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法根据空腹血糖(FPG)水平将168例ACS患者分为三组:A组为单纯ACS组(FPG6.1 mmol/L)52例、B组为ACS合并血糖升高组(6.1 mmol/L≤FPG7.1 mmol/L)56例、C组为ACS合并糖尿病组(FPG≥7.1 mmol/L)58例,另选取50例正常健康体检者为对照组。分别测定各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清LP(a)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,同时应用冠脉造影术测定ACS患者冠脉病变支数及病变程度(Gensini积分)。结果 A组、B组、C组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组(P0.05)。C组FPG、TG、LP(a)、CRP、CK、CK-MB显著高于A组和B组(P0.05),而HDL-C水平低于A、B组(P0.05),而B组LP(a)、CRP水平高于A组(P0.05)。随着ACS患者冠脉病变支数增加,患者Gensini积分及血清LP(a)水平显著升高。Pearson相关分析显示,FPG、TG、LDL-C、LP(a)、CRP、CK、CK-MB与Gensini积分呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,TG、LP(a)、CRP、CK是ACS合并糖尿病患者Gensimi评分的独立危险因素。结论 ACS合并糖尿病患者血清LP(a)水平显著高于ACS非糖尿病患者,LP(a)水平与ACS冠脉病变程度有关。     

2型糖尿病肾病血清脂蛋白检测及其临床意义

目的　探讨血清脂蛋白 [Lp(a) ]在糖尿病肾病 (DN)发生发展中的作用。方法　根据2 4h尿蛋白质排泄率 (UAER)的测定结果 ,将 14 6例糖尿病患者分为三组 ,糖尿病组 (DM组 )、早期糖尿病肾病组 (EDN组 )和临床糖尿病肾病组 (CDN组 ) ,99名健康者作对照组 ,分别测定各组LP(a)水平 ,并对全部患者LP(a)与尿UAER呈直线相关分析。结果　DM组LP(a)水平高于对照组(P <0 .0 5 ) ,EDN组及CDN组LP(a)水平明显高于DM组 ,LP(a)与UAER呈直线正相关 (r =0 .435 8,P <0 .0 1)。结论　LP(a)与糖尿病有一定的联系 ,并与糖尿病肾病的发生发展密切相关。     

血清CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,并设立对照组.采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度.结果血清CRP浓度在糖尿病各组均较对照组明显升高,并且随着UAER的增加而增高.结论血清CRP与2型糖尿病及糖尿病肾病的程度有一定的相关性.     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性

目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿的相关性。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省省级机关医院内分泌科就诊的1 056例2型糖尿病患者,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、尿微量白蛋白/肌酐等。结果随着TG/HDL-C比值的增加,患者体重指数(BMI)、吸烟率、舒张压(DBP)、HbA1c、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、微量蛋白尿患病率及他汀类降脂药使用率随之增加。Logistic回归分析发现,TG/HDL-C是2型糖尿病患者微量蛋白尿发生的一个独立危险因子。结论 TG/HDL-C比值与2型糖尿病患者微量蛋白尿发生密切相关,临床上给予足够重视。     

生长激素与糖尿病肾病关系的探讨

目的　探讨血清生长激素 (GH )与糖尿病肾病的关系。方法　 6 7例 2型糖尿病(DM )患者根据尿白蛋白排泄率 (UAER)分为正常蛋白尿组 (NA)、微量蛋白尿组 (MA)和临床蛋白尿 (CDN )组 ,分别检测各组的血清GH、血糖 (PG)、HbA1c、胰岛素 (Ins)及TG、LDL、HDL、Lp(a)的水平 ,并与 18名正常人 (对照组 )进行比较。结果　CDN组的FGH明显高于对照组、NA组及MA组 (P <0 .0 1) ;MA组的空腹生长激素 (FGH)明显高于对照组和NA组 (P <0 .0 1) ;CDN组PGH明显高于NC组和对照组 (P <0 .0 1)。FGH与HbA1c、FPG、UAER、LDL、Lp(a)呈正相关 ;FGH与病程、FIns无相关。结论　GH水平的增高 ,加重糖代谢和脂代谢紊乱 ,参与糖尿病肾病的发生。     

血清Vaspin水平与老年2型糖尿病肾病患者糖脂代谢和炎症因子的关系

目的探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与老年2型糖尿病肾病患者糖脂代谢和炎症因子的相关性。方法老年2型糖尿病肾病患者80例为2型糖尿病肾病组,根据患者的尿微量白蛋白的排泄率的差别分为正常蛋白尿组(30例)、微量蛋白尿组(26例)、大量蛋白尿组(24例)。另选取健康体检的健康者43例为对照组,检测各组受试者血清Vaspin、白细胞介素(IL)-1、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并分析Vaspin与各指标的相关性。结果与对照组对比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清Vaspin、IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、FPG、FIns、TC、TG、LDL-C水平均明显升高(P0.05),HDL-C水平明显降低(P0.05);正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组患者的血清Vaspin水平、HDL-C水平逐渐降低,而IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、FIns、TC、TG、LDL-C水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析表明,血清Vaspin与IL-1、IL-6、CRP、TNF-α、HDL-C呈显著负相关(P0.05),与FPG、FIns、TG呈显著正相关(P0.05)。结论老年2型糖尿病肾病患者血清vaspin呈上升趋势,且血清Vaspin水平与患者的糖脂代谢和炎症因子密切相关。动态监测老年2型糖尿病肾病患者vaspin水平对该病的防治有积极的临床意义。     

术前血清脂蛋白a与急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系

目的:探讨术前血清脂蛋白a[LP(a)]与急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的关系。方法:连续纳入353例初次诊断ACS并接受PCI的2型糖尿病患者,根据术前LP(a)水平分为高水平(≥30 mg/dL)、中间水平(10～30 mg/dL)、低水平(<10 mg/dL)3组,进行2年随访,终点事件定义为主要不良心血管事件(MACE)。MACE包括心源性死亡、心肌缺血导致的血运重建、不稳定型心绞痛导致的再入院及非致死性脑卒中。利用Kaplan-Meier、Cox回归分析探究LP(a)与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系。结果:在2年的随访中,共出现68例MACE,其中因心肌缺血导致的血运重建52例(76.47%);MACE组LP(a)水平较非MACE组显著升高(22.60 mg/dL vs 14.30 mg/dL,P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在2型糖尿病患者中,高水平LP(a)组患者发生MACE的风险较中、低水平组显著增加(Log Rank:P=0.001),且主要是增加血运重建的发生(...     

小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨小肠脂肪酸结合蛋白基因(FABP2)多态性与糖尿病肾病发生的关系.方法 以300例2型糖尿病(T2DM)患者[包括正常蛋白尿者(24hUAlb<30mg)80例,糖尿病肾病患者(24hUAlb≥30mg)220例]和80名无糖尿病对照者(NC)、85例非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)患者为研究对象,应用PCR-RFLP检测FABP2密码子54基因型.比较各组间FABP2密码子54基因型分布特点.结果 (1)糖尿病肾病组 FABP2 Thr/Thr基因型频率显著高于NC组、NDRD组和正常白蛋白尿组(P均＜0.05).(2)T2DM患者中Thr54(+)基因型者的HOMA-IR、TG、FFA水平显著高于Thr54(-)基因型者(P均＜0.05).结论 (1)FABP2基因多态性可能与T2DM患者胰岛素抵抗、血脂紊乱密切相关.(2)FABP2基因多态性可能通过影响胰岛素敏感性与血脂水平而影响糖尿病肾病的发生.     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与老年2型糖尿病患者微量蛋白尿之间的关系

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与老年2型糖尿病患者微量蛋白尿之间的关系。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省老年医院内分泌科就诊的620例老年2型糖尿病患者为研究对象,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐等,所有数据用SPSS 20.0软件包进行分析。结果随着TG/HDL-C比值的增加,患者体质量指数(BMI)、糖尿病病程、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、微量蛋白尿患病率及他汀类降脂药使用率随之增加(P0.05)。Logistic回归分析发现,TG/HDL-C是2型糖尿病患者微量蛋白尿发生的一个危险因子(OR=2.10,P0.05)。结论 TG/HDL-C与2型糖尿病患者微量蛋白尿发生密切相关,临床上需给予足够重视。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组(67例),不伴糖尿病者为非DM组(69例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组(P0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平DM组高于非DM组(P0.05);而HDL水平则明显降低(P0.05);DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

2型糖尿病患者血清及尿血管内皮生长因子与糖尿病肾病的相关性

研究背景:血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病的发生发展密切相关。此项研究的目的是了解 2型糖尿病患者中,血清和尿VEGF水平与糖尿病肾病之间的相关性。研究方法:根据尿白蛋白 /肌酐比例(ACR)分为四组:糖尿病无蛋白尿组(n=37);糖尿病微量尿白蛋白组 (n=37);糖尿病大量蛋白尿组(n=33)和健康对照组(n=47)。以酶联免疫吸附法检测上述各组血清及尿VEGF水平。结果: (1)2型糖尿病无蛋白尿组尿VEGF水平明显高于健康对照组,而蛋白尿阳性组尿VEGF明显高于糖尿病无蛋白尿组。(2)2型糖尿病血压正常者血清及尿VEGF低于伴血压升高者。(3)糖…     

血清CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组，并设立对照组。采用免疫透射比浊法测定血清CRP浓度。结果：血清CRP浓度在糖尿病各组均较对照组明显升高，并且随着UAER的增加而增高。结论：血清CRP与2型糖尿病及糖尿病。肾病的程度有一定的相关性。     

尿单核细胞趋化蛋白-1在2型糖尿病早期肾损伤中的意义

目的探讨老年2型糖尿病不同肾病分期患者尿单核细胞趋化蛋白-1（UMCP-1）的变化及其临床意义。方法测定85例老年2型糖尿病肾病患者（2型糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）UMCP-1、尿微量白蛋白（UALB）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,同时按UALB水平将2型糖尿病患者分为3组：蛋白尿正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,将各组间检测数据进行分析比较。结果老年2型糖尿病组UMCP．1水平明显高于对照组（P〈0．01）,在糖尿病肾病各分组中,UMCP-1水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,UMCP．1水平随着蛋白尿程度的增加而升高（r=0．524,P〈0．05）,且在蛋白尿正常组患者UMCP-1水平也明显高于对照组。结论UMCP-1水平升高提示炎症反应在2型糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用,且早于UALB发生变化,可作为早期诊断2型糖尿病肾病的有效指标。     

老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标的变化

目的探讨老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标变化的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在我科门诊及住院接受治疗的≥60岁的老年糖尿病病人100例。按照尿蛋白排泄率(UAER)不同,将其划分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组,同时选取40例老年健康体检者作为对照组。检测各组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-c)水平,并进行对比分析。结果大量蛋白尿组HDL-C水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组降低,Cys-c、Cr水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组升高,TC、TG、BUN水平较正常蛋白尿组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组BUN较正常蛋白尿组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病病人的TC、TG、Cys-c水平升高,HDL-C水平降低。Cys-c可以作为肾脏更早期损伤的一个重要监测指标。     

不稳定型心绞痛患者血脂水平对近期预后的影响

目的　探讨不稳定型心绞痛 (U A)患者脂质水平对其近期预后的影响。方法　对 10 4例 UA患者入院 2 4h内的空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和脂蛋白 a[LP(a) ]进行测定 ,并以年龄、有无高血压、有无糖尿病及 4周内是否发生心脏事件作分组对比分析。结果　 UA患者 TG≥ 1.7mmol/L者占 42 .5 % ,TC≥ 6.2 4mmol/L者占 2 0 .2 % ;UA患者中入院 4周内发生心脏事件 (心肌梗死、猝死或顽固性心绞痛 )组 TC、L DL-C和 LP(a)均高于非心脏事件组 ,而HDL -C低于非心脏事件组 ;糖尿病组和 <60岁年龄组 TG、TC、L DL-C分别高于非糖尿病组和≥ 60岁组 (P<0 .0 5 ) ;高血压组仅 TG高于非高血压组 (P<0 .0 5 )。结论　TC、L DL-C、HDL-C、LP(a)是 UA患者近期发生心脏事件的危险因子     

残粒样微粒胆固醇在2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄进程中的作用

目的:本研究的目的就是探究在冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者中残粒脂蛋白(RLP)醇对药物洗脱支架(DES)术后支架内再狭窄(ISR)的影响,从而揭示残粒脂蛋白在动脉粥样硬化中的作用。方法:入选2013年1月至2014年12月,于我院行DES并复查冠状动脉造影的冠心病合并2型糖尿病患者2 312例,应用Cox’s比例风险模型对两组进行统计学分析发现,极VLDL-C是支架内再狭窄的危险因素。根据ROC曲线,VLDL-C确定的切点重新将患者分为两组,对两组ISR进行生存分析。结果:Cox’s比例风险模型分析糖尿病患者DES置入术后ISR的危险因素是VLDL。根据受试者工作曲线确定VLDL-C的最佳截止点,将患者分为低VLDL-C组(n=1 072)和高VLDL-C组(n=1 240)两组,倾向性评分匹配出762对患者,K-M曲线表明,VLDL-C≥0. 505 mmol/L的患者组累积ISR率明显高于VLDL-C<0. 505 mmol/L的患者组(HR=4. 175,95%CI:3. 045～5. 723,P<0. 001)(Log-rank P<0. 001)。结论:本研究进一步强调了VLDL在糖尿病患者心血管病理中的重要性。T2DM患者的ISR发生率较高。临床医生应采取措施将VLDL-C控制在0. 505 mmol/L水平以下,以更好地预防T2DM患者的ISR。