联合腱部分转移重建喙锁韧带并喙锁钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床较常见 ,手术治疗方法较多。自 2 0 0 0年 3月以来 ,我们设计了双股钢丝复位固定锁骨与喙突 ,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带的术式 ,治疗重度肩锁关节脱位 ,取得了良好的效果。1.临床资料 :本组 2 1例 ,其中男性15例 ,女性 6例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 34岁 ;有明确外伤史 ,肩锁关节脱位按文献[1]分类法均为Ⅲ度 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;损伤至手术时间为 2ｈ～ 10ｄ ,平均为 2 8ｄ。臂丛麻醉 ,仰卧位 ,患肩垫高 ,自肩峰始经锁骨外端至喙突并稍向外下延长作“Ｕ”形切口 ,切断部分三角肌锁骨起点 ,显露肩锁关…     

应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,对于重度脱位手术方法较多.笔者自2005年2月～2008年11月,应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带并锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位28例,疗效满意.     

喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位

目的 :探讨喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位的手术方法和疗效。方法 :2006年1月至2012年6月,采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,同时辅以锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗肩锁关节完全脱位26例,男18例,女8例;年龄25~51岁,平均36.7岁;手术时间为伤后3~12 d,平均5 d。按照Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅴ型22例。临床表现为局部肿胀、压痛伴弹跳感,肩关节活动受限,术前拍摄双侧肩关节标准应力位X线片,测量患侧喙锁间隙为(16.2±5.0)mm,较健侧(7.6±1.0)mm明显增宽。术后通过X线片检查和Constant-Murley评分对手术疗效进行评价。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、内固定断裂、再脱位的发生。所有患者获得随访,时间12~30个月,平均18个月。于术后1个月拔除克氏针、8~10个月取出内固定钢板。到末次随访时肩关节活动均基本恢复正常,而且获得了一个无痛的关节。按Constant-Murley评分,优24例,良2例。喙锁间隙距离患侧为(7.7±1.2)mm,健侧为(7.6±1.0)mm,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,加喙锁韧带缝合、锁骨钩钢板和克氏针内固定综合治疗,效果良好。     

联合腱外侧半肌腱反转移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的介绍应用联合腱反转移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的手术方法,并通过临床病例随访分析其疗效.方法对 2001～ 2003年间经联合腱反转移位重建喙锁韧带治疗的 26例 Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行随访.最终随访时应用放射学评估肩锁对应情况,并采用 ASES评分( American Shoulder & Elbow Surgeons score)、 SST问卷( Simple Shoulder Test Form)和 Constant- Murley评分对肩关节功能进行评估.结果术后平均随访 22.6个月.所有患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位.最终随访时, 26例中 21例维持锁骨远端复位.术后平均 ASES评分为 94.2,疼痛的主观 VAS(Visual Analog Scale)评分平均为 1.2,肩关节平均前屈上举 150°,外旋 35°.平均 Constant- Murley评分为 92.8.SST问卷的肯定答案平均为 11个.总体优良率为 88.5% (23/26).当被问及如果健侧肩关节出现相同脱位情况时是否仍愿意接受相同手术治疗时,均得到肯定回答.结论应用联合腱外侧半反转移位重建喙锁韧带并辅助缝合锚固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效方法.联合腱外侧半作为移植物的来源有足够的长度,同时也避免了牺牲喙肩韧带,从而保存了完整的喙肩弓.对于同时合并或以前存在肩袖损伤的患者、以及那些体型较小因而喙肩韧带比较菲薄的患者,以及翻修手术时需要较长移植韧带的情况下,联合腱外侧半可作为一种很好的自体移植韧带来源.     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤,多数由直接暴力所致。治疗方法较多〔１．２．３〕,有简有繁,各有利弊。１９９０年以来,我科通过临床实践采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位６例,疗效满意,介绍如下：１临床资料本组６例中,男性４例,女性２例,年龄２５～...     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节度脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。1998年8月～2004年2月,我们应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节度脱位12例,效果满意。报告如下。1临床资料本组男8例,女4例。年龄25～48岁。右侧7例,左侧5例。新鲜脱位9例,陈旧脱位3例。主要症状与体征:肩部活动时伴局部疼痛、无力及上举受限。肩部外侧隆起,按压有浮动感。X线片显示锁骨远端向上翘起,距喙突距离>1.8cm,按Allman分类法,均为肩锁关节度脱位。手术方法采用臂丛加颈丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位,患侧肩部垫起;自锁骨远1/3段后方始绕过肩锁关节至喙突作一弧形切口,长约10cm逐层切开。显…     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节损伤并不少见 ,Ｒｏｗｅ的资料指出约占肩部损伤脱位的 12 % [1] 。本文对我院近 5年来收治的 2 8例Ⅲ度肩锁关节脱位的病人 ,采用切开复位 ,克氏针、钢丝张力带内固定 ,喙肩韧带重建喙锁韧带手术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 2例 ,女     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。1998年8月～2004年2月，我们应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位12例，效果满意。报告如下。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

[目的]探讨喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床价值；[方法]2001年3月～2003年10月，采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时行喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带，共5例，男3例，女2例，[结果]本组5例患者，平均随访lO．5个月，X线片检查未见肩锁关节脱位，优4例，良1例，优良率为100％。[结论]喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的一种可靠疗法。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨重建喙锁韧带治疗TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2014—2015年我科收治的TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型共10例肩锁关节脱位患者,均使用异体肌腱重建喙锁韧带锥状束和斜方束,观察手术时间、术后并发症及肩关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,最短随访6个月。手术时间40~90 min,平均60 min。10例患者中无再脱位者,肩关节功能恢复理想,按Neer评分标准评定,9例优,1例满意。结论肩锁关节脱位TossyⅢ、Ⅳ、Ⅴ型采用异体肌腱重建喙锁韧带治疗,肩关节功能恢复良好,无再发脱位、无需再次手术取出内固定,保留肩锁关节微动,到达生物固定,是治疗肩锁关节脱位理想的方法。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩锁部位常见损伤.由于没有骨折,患者不够重视或伴其他部位较严重损伤延误治疗,就诊时已属陈旧性脱位.对有明显症状和肩关节功能受限的陈旧性肩锁关节脱位患者主张手术治疗.临床报道治疗方法较多,疗效不一.     

喙肩韧带及部分肩峰转位重建喙锁韧带

肩锁关节脱位是较为常见的损伤。由于锁骨两侧的肩锁、胸锁关节解剖形态上的特殊 ,损伤后常给整复、固定带来很大困难。石膏背心、武装带、双圈固定等多因复位不良、固定不牢而影响疗效 ,目前国内外大多采用手术治疗。自 2 0 0 1年以来 ,作者采用带部分肩峰的喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 8例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　陈旧性肩锁关节脱位 2例 ,陈旧性肩锁关节脱位锁骨外端骨折 1例 ,新鲜肩锁关节脱位锁骨外端骨折5例 ;左肩 5例 ,右肩 3例 ;年龄 2 6～ 4 5岁 ,平均 33岁。本文根据Allman[1] 分型。1.2　治疗方法…     

微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位

目的探讨微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗的10例重度肩锁关节脱位。结果 10均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均12(8～16)个月。术后6个月10例均恢复到伤前活动状态,ASES评分平均85(75～95)分。术后1个月和6个月复查X线片均显示显示肩锁关节位置维持良好,未出现相关并发症。结论对于RockwoodⅣ、Ⅴ型急性严重肩锁关节脱位,需要同时对喙锁韧带和肩锁韧带进行解剖重建,以尽快恢复运动功能。     

线缆重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨利用线缆重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型及以上肩锁关节脱位的手术方法、技巧和疗效.方法运用线缆重建断裂的喙锁韧带,并修补肩锁韧带及关节囊,治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型14例,Ⅴ型1例.结果获随访5～18个月,13例术后2周肩关节活动基本正常,2例肩外展活动稍受限(外展≤80°),1个月后复查,外展功能恢复正常...     

空心钉固定联合半腱肌肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨空心钉固定联合半腱肌肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对22例Ⅲ度肩锁关节脱位患者行空心钉固定联合半腱肌肌腱重建喙锁韧带治疗。结果患者均获随访,时间10～32个月。肩关节功能恢复良好,局部畸形消失,未见复发。参照Karlsson疗效评定标准:A级18例,B级4例。结论该手术方法设计符合生物力学的要求,方法简单,复位作用良好,是治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位有效方法。     

LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨LARS 人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 应用LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例.结果 患者术后疗效按Karlsson标准评定:优良20例,满意5例.结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切.