初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响研究

目的探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组。比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率。结果参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能。     

盆底康复在顺产初产妇中的应用效果

目的：探讨盆底康复干预顺产初产妇的临床效果。方法：选取2022年1—12月贵州中医药大学第一附属医院接收的120例顺产初产妇,按照随机数表法分为两组,各60例。其中对照组采取健康教育及常规盆底肌功能训练,观察组在对照组基础上加用盆底康复治疗。比较两组的盆底肌肌力分级（会阴肌力测试法）、盆底肌功能指标及盆底功能障碍性疾病发生率。结果：干预前,两组盆底肌肌力分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组盆底肌肌力分级优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组盆底肌功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组阴道静息压、阴道收缩压均高于干预前,阴道持续收缩时间长于干预前,观察组阴道静息压、阴道收缩压均高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组盆底功能障碍性疾病发生率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盆底康复应用于顺产初产妇效果显著,能够改善盆底肌功能,降低盆底功能障碍性疾病发生率。     

分娩方式对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期疗效观察

目的:观察不同分娩方式对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期疗效.方法:选取2021年1月—8月期间在梅州市中山大学附属第三医院粤东医院进行分娩的180例初产妇.根据临床分娩方式不同分成顺产组、顺产转剖宫产组、剖宫产组各60例.比较三组孕产妇分娩后盆底肌纤维肌力正常率,同时对比分娩后盆腔器官脱垂和尿失禁患者经盆底...     

探讨756例初产妇会阴侧切与盆底肌损伤的关系的研究

目的探讨会阴侧切对初产妇盆底肌损伤的影响,为盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床指导。方法选择2013年2月—2017年6月中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的足月初产妇为研究对象,共1 512例。756例会阴侧切产妇为实验组,756例剖宫产手术的产妇为对照组。对比两组产妇盆底肌损伤情况以及盆底器官脱垂情况。结果两组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维肌力、疲劳度和盆底动态压力值异常的发生率均较高,两组间比较差异无统计学意义(P 0.05);对比两组阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂情况,对照组阴道前壁膨出和子宫脱垂的发出率高于实验组,但差异无统计学意义(P 0.05)。实验组阴道后膨出发生率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论会阴侧切对盆底肌的保护作用有限,应严格控制侧切率,有指征的使用侧切术。     

经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响分析

目的探讨经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法在我院分娩的83例产妇分为选择性剖宫产组(43例)和阴道分娩组(40例)。结果阴道分娩组与选择性剖宫产组比较AR、AS、Dr、Ds、UVJ-MJ均存在较大差异(P0.05)。阴道分娩组盆腔器官脱垂发生率为45.0%,选择性剖宫产组为23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产分娩方式对盆底支持组织功能的影响小于阴道分娩的方式。     

早期盆底功能康复干预对产妇盆底功能障碍的改善作用

目的探究早期盆底功能康复干预对产妇盆底功能障碍的改善作用。方法选取2014年4月至2016年9月本院接收的364例产妇为研究对象,按随机数表法将其分为研究组(182例)和对照组(182例)。对照组产妇采用生物反馈和电刺激疗法,研究组产妇在对照组治疗基础上行早期盆底功能康复干预。比较两组产妇治疗后肌电活动(盆底Ⅰ类纤维持续收缩压和收缩持续时间,Ⅱ类纤维持续收缩压、收缩持续时间及收缩次数)、性生活质量评分、临床治疗效果及并发症发生率。结果研究组中经阴道分娩产妇和剖宫产产妇盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维的持续收缩压均显著高于对照组(P<0.05),盆底Ⅰ类纤维收缩持续时间显著长于对照组(P<0.05),盆底Ⅱ类纤维收缩次数显著多于对照组(P<0.05)。两组中剖宫产产妇盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维的持续收缩压均显著高于经阴道分娩产妇(P<0.05)。研究组产妇治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4.2666,P=0.0389)。治疗后,研究组产妇直肠脱垂、尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂发生率均显著低于对照组(P<0.05),性生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期盆底功能康复干预可有效改善产妇盆底肌收缩能力,增强肌肉强度,延长肌肉持续收缩时间,经济、无创,并发症少,效果显著,值得临床推广。     

不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能影响的对比研究

目的探讨不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能的影响。方法选择2015年5月至2016年10月于本院待产的133例产妇为研究对象,将其中经阴道分娩的40例产妇纳入阴道分娩组,56例择期剖宫产产妇纳入择期剖宫产组,37例经相应评估及处理后选择行第二产程剖宫产的产妇纳入第二产程剖宫产组。三组产妇均于产后6~8周完成压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)检查、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)检查及超声检查。所有产妇均随访40天,第1次随访于上述检查后的第20天,第2次随访与第1次随访间隔20天,记录随访中产妇不良反应发生情况。结果三组产妇SUI阳性比和POP阳性比比较均具有显著差异(P<0.05),第二产程剖宫产组产妇SUI阳性比和POP阳性比最高(P<0.05)。三组产妇膀胱颈角度(静息状态和最大幅度Valsalva动作时)、膀胱旋转角、膀胱颈移动度比较均具有显著差异(P<0.05),择期剖宫产组上述指标最小(P<0.05)。三组产妇随访期间不良反应发生率比较均具有显著差异(P<0.05),阴道分娩组和择期剖宫产组产妇不良反应发生率较低且无显著差异(P>0.05),第二阶段剖宫产组产妇不良反应发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论相较于第二产程剖宫产和阴道分娩,择期剖宫产对产妇盆底结构和功能具有一定的保护作用。     

阴道顺产应用于瘢痕子宫再次妊娠分娩中的安全性分析

目的探究阴道顺产应用于瘢痕子宫再次妊娠分娩中的成功率及安全性。方法抽选本院接收的66例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,将入选产妇依按照单双号分组方式分为研究组33例与参照组33例。研究组产妇实施阴道顺产,参照组产妇实施剖宫产手术,比较两组产妇分娩成功率及并发生发生率。结果研究组产妇成功率低于参照组,P 0.05,差异存在统计学意义;参照组并发症发生率显著高于研究组,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇实施阴道顺产,成功率相对较高,同时,具有一定安全性,降低并发症发生率,值得临床推广与应用。     

早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局影响分析

目的分析早期盆底肌康复训练对不同分娩方式产妇盆底康复结局的影响。方法选取2014年12月至2015年12月于西北妇女儿童医院分娩的产妇1243例为研究对象,由专业医师组织所有研究对象进行早期盆底肌康复训练。按照分娩方式不同将入选产妇分为顺产组(824例)和剖宫产组(419例)。治疗前后使用盆底康复治疗仪分别测定所有产妇的盆底收缩压、静息压、Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压,比较两组产妇康复治疗效果。结果治疗前,顺产组产妇盆底收缩压和静息压均明显低于剖宫产组(P<0.05)。治疗后,两组产妇盆底收缩压和静息压均较治疗前显著提高(P<0.05),而组间比较均无明显差异(P>0.05)。治疗前,顺产组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压和Ⅱ类肌纤维快速收缩压与剖宫产组比较差异均具有显著性(P<0.05)。治疗后,两组产妇Ⅰ类肌纤维持续收缩压与Ⅱ类肌纤维快速收缩压均明显高于治疗前(P<0.05),但组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论早期盆底肌康复训练可改善不同分娩方式产妇的盆底功能,康复效果良好。     

健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复效果分析

目的健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力分析。方法选取2016年1—12月在本院顺产的产妇140例,随机分成两组,对照组70例采取常规护理干预,观察组70例在常规护理干预基础上联合健康教育、物理康复治疗,比较两组产妇的盆底肌功能恢复的效果及盆底肌肌力、疲劳度、盆底动态压力情况。结果两组干预前肌肉张力比较无统计学意义,观察组干预后肌肉张力评价显著优于对照组,P0.05;观察组I类肌纤维疲劳度、II类肌纤维疲劳度显著低于对照组,盆底动态压力高于对照组,P0.05;干预后,观察组、对照组生活质量分别为(89.25±5.25)分、(60.48±3.85)分,观察组生活质量评价高于对照组,P0.05。结论顺产产妇生产后在给予常规护理干预基础上联合健康教育和物理康复治疗可改善产妇盆底肌功能,并且对于降低疲劳度,提高盆底动态压力及产后生活质量都具有重要临床意义。     

不同分娩方式在疤痕子宫再次妊娠中的疗效

目的观察疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的临床效果。方法将本院产科2015年5月-2017年5月接收的120例疤痕子宫再次妊娠产妇随机分作甲乙两组,各60例。甲组选择剖宫产,乙组选择阴道顺产,比较两组产妇的分娩情况。结果(1)乙组分娩时间短于甲组,出血量低于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)甲组产后并发症的发生率为18.33%,明显高于乙组的3.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于疤痕子宫再次妊娠产妇而言,无论选择剖宫产还是阴道顺产均可获得较高的分娩成功率,但阴道顺产的分娩时间更短、出血量更少,产后并发症的发生率更低,临床应用价值更高。     

不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响

目的针对不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响进行探讨。方法选取初产妇80例,其中阴道分娩(顺产组)、剖宫产分娩(剖宫产组)各40例,对两组产妇产后42 d进行盆底肌力检查,并对比分析两组产妇产后42 d、3个月和6个月的Oxford骨盆底肌力评分。结果产后42 d、3个月和6个月顺产组分别有45%、65%、70%的产妇评分为良,剖宫产组分别有80%、90%、95%的产妇评分为良,各阶段剖宫产组盆底肌力检测结果均优于顺产组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩方式对产后早期盆底肌力有一定的影响,但选择性剖宫产是否降低盆底肌损伤的手段未得到证实,另外分娩方式对盆底肌力影响的远期性还需更深入的研究证实。     

肌电生物反馈联合阴道肌力训练器治疗产后盆底肌力减退的效果评价

目的探究肌电生物反馈联合阴道肌力训练器治疗产后盆底肌力减退的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月孝感市妇幼保健院接收的分娩住院产妇168例为研究对象,按照就诊顺序号(1~168号),将奇数号产妇纳入对照组,产后给予阴道肌力训练器治疗;将偶数号产妇纳入研究组,产后给予阴道肌力训练器联合生物反馈治疗。比较两组产妇产后盆底肌力分级、电测肌电值、尿失禁发生率、子宫脱垂改善效果及产后3个月性功能评估结果。结果治疗后,两组中肌力>Ⅲ级的产妇盆底肌力均有所改善,且研究组肌力>Ⅳ级的产妇盆底肌力改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值均显著高于对照组(P<0.05),但组间肌纤维疲劳度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,研究组0度子宫脱垂产妇占比高于对照组(P<0.05),产后尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。随访3个月,研究组产妇性高潮、性交痛、阴道润滑度及性满意评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规阴道肌力训练器治疗基础上加用肌电生物反馈治疗,可显著提高产后盆底肌力减退产妇的盆底肌力和产后性功能,有效减少产后尿失禁的发生。     

产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义探析

目的探究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义。方法收集94例2016年2月—2017年3月盆底功能障碍产妇,根据随机表法进行分组。对照组采用常规的产后指导和教育;观察组在对照组基础上给予产后早期盆底康复治疗。比较两组产妇盆底功能障碍康复效果;治疗前后盆底肌张力评分、尿液残留情况;尿失禁、盆腔器官脱垂出现率。结果观察组产妇盆底功能障碍康复效果比对照组高,P0.05;治疗前盆底肌张力评分、尿液残留情况对比,差异无统计学意义,P0.05;观察组治疗后盆底肌张力评分、尿液残留情况比对照组好,P0.05;观察组尿失禁、盆腔器官脱垂出现率比对照组低,P0.05。结论产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预效果确切,可有效改善盆底肌张力,减少尿液残留,降低尿失禁、盆腔器官脱垂发生率,改善盆底功能。     

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗重度盆腔器官脱垂患者的效果

目的：探讨Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的效果。方法：回顾性分析三明市第一医院2019年3月-2021年3月收治的130例重度POP患者。按治疗方案将其分为对照组(n=64)和观察组(n=66)。对照组予以常规传统的阴式子宫切除术联合阴道前后壁修复治疗,观察组予以Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗。比较两组术前及术后6个月POP-Q指示点评分、盆底功能恢复效果及脱垂复发率。结果：术后6个月,观察组Aa、Ba、C、Bp小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组盆底功能障碍疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组(P<0.05)。观察组脱垂复发率低于对照组(χ²=4.431,P<0.05)。结论：对于重度POP患者使用Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗可有效恢复患者阴道正常解剖位置,改善盆底功能,降低脱垂复发风险。     

生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究

目的讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇,将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组,其中,剖宫产组50例,阴道分娩组110例。在产后42~50 d再返回医院进行盆底肌功能的测试,并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现,两组患者尿失禁较为频繁,尿垫试验重量,骨盆肌的收缩持续时间,骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性,具有统计学意义(P0.05)。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能,在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。     

阴道分娩顺产接生会阴保护的临床分析

目的探讨阴道分娩顺产接生时,不同会阴保护方式的临床应用效果。方法选取106例在我院阴道分娩顺产的产妇作为研究对象。随机分组:对照组53例,采用传统会阴保护法,观察组53例,采用拇指并用托肛保护法。比较两组产妇的会阴保护结果。结果观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组,会阴完整率、产妇满意度明显高于对照组,结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论拇指并用托肛保护法在阴道分娩顺产产妇中的应用能够显著降低会阴损伤率。     

不同分娩方式对产后盆底功能影响的对比分析

目的：探讨不同分娩方式对产妇产后的盆底功能影响。方法：将北京美中宜和妇儿医院2019年8月-2020年12月产科收治的1 000例产妇作为观察对象,500例自然分娩产妇为A组,500例剖宫产产妇为B组,回顾性分析上述两组产妇的临床资料,对其盆底功能进行对比。结果：A组产妇产后12、18、24周的盆底影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire short form,PFIQ-7)评分高于B组,盆底肌力手测分级法(Oxford评分)低于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);B组产后12、18周性生活评分优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后24周性生活评分对比差异无统计学意义(P>0.05);A组产后尿失禁、腹直肌分离、子宫脱垂发生率分别为24.60%、15.20%、18.40%,与B组(16.20%、9.00%、10.40%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与自然分娩方式相比,剖宫产分娩方式对产后早期盆底功能和性生活的影响相对较小,剖宫产产妇产后恢复效果更好。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2013年10月203例剖宫产术后再次妊娠产妇,其中42例阴道试产产妇作为观察组,161例再次剖宫产产妇作为对照组,并做统计分析。结果:观察组阴道试产成功率为73.81%。观察组产中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.06,P=0.03);观察组产程明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.04);观察组产后血量发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.26,P=0.02);观察组产后发热发生率明显低于对照组(字2=4.71,P=0.03);观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.08,P=0.03);观察组费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.02)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇若具备阴道试产条件建议阴道分娩,能够减少手术创伤和产后出血等并发症的发生率,同时降低社会剖宫产率。     

产前综合护理对初产妇应对能力及分娩结局的影响

目的通过对初产妇进行产前综合护理,探讨其对初产妇分娩应对能力和分娩结局的影响。方法选取本院2019年7月—2019年12月104例初产妇作为研究对象,按随机数字表法将所有初产妇分为观察组、对照组,每组52例。对照组进行常规护理,观察组进行常规护理和产前综合护理。比较两组产妇分娩的应对能力、分娩方式、剖宫产指征的影响因素及护理前后的心理状态。结果观察组产妇分娩应对能力高于对照组(P 0.05)。观察组剖宫产率明显低于对照组,阴道产率明显高于对照组(P 0.05);对照组剖宫产指征影响因素中社会因素比例明显高于观察组(P 0.05)。护理前两组产妇心理状态比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P 0.05)。结论产前综合护理提高了初产妇分娩的应对能力,提高自然分娩率,减少社会因素的影响,改善产妇的心理状态。