急性脑血管闭塞行机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt-PA的疗效分析

目的分析急性脑血管闭塞行机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt-PA的疗效。方法随机选自2013年7月~2014年7月本院收治的急性脑血管闭塞患者65例,按治疗方案不同分为两组,对比两组疗效与安全性。结果两组治疗后NIHSS评分均明显下降,手术前后组内对比差异有统计学意义(P0.05)。结论支架取栓安全性优于机械碎栓,而机械碎栓操作更为简便,因而临床需根据实际情况进行合理选择。     

静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞

目的研究静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞的效果。方法选择我院接收的80例颅内大血管急性闭塞患者作为研究对象,全部患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗方式,分析患者的术后并发症发生率。结果有3例患者出现了症状性出血术后并发症,1例患者出现了心源性死亡,本次实验患者的术后并发症发生率为5%。结论静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞方式的应用,具有显著效果,且能够有效的降低患者的术后并发症发生率。     

对接受SolitaireAB型支架取栓术的急性脑梗死患者进行规范化护理的效果研究

目的:探讨并分析对接受SolitaireAB型支架取栓术的急性脑梗死(ACI)患者进行规范化护理的效果.方法:将2018年1月至2020年7月期间在盐城市第一人民医院进行SolitaireAB型支架取栓术的60例ACI患者纳入本研究.随机将其分为规范化护理组(n=30)与常规护理组(n=30).在围手术期,对规范化护理...     

颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓治疗急性前循环大血管闭塞的效果观察

目的:探讨对急性前循环大血管闭塞患者采取颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓(CAPTIVE)的治疗效果.方法:回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的80例急性前循环大血管闭塞患者,依据取栓方式的不同分成CAPTIVE组(n=42)与单纯支架取栓组(n=38),对比两组数字减影技术(DSA)评价灌注评定(mTICI...     

取栓支架引导中间导管通过技术治疗颅内外动脉急性串联闭塞合并近端不稳定血栓病变

目的 研究取栓支架引导中间导管通过技术(stent/solitaire leading intermediate catheter passing,SLIP)在治疗颅内外动脉急性串联闭塞合并近端不稳定血栓病变的临床运用.方法 选取2020年10—11月无棣县人民医院1例颅内外动脉急性串联闭塞患者的临床资料、手术过程、治...     

静脉溶栓和机械取栓治疗急性大脑中动脉M2段闭塞的效果及预后影响因素分析

目的：探讨机械取栓治疗急性大脑中动脉M2段(M2 segment of middle cerebral artery,MCA-M2)闭塞的效果,分析预后不良影响因素。方法：选取高州市人民医院神经内科2019年2月-2021年2月收治的急性MCA-M2闭塞患者70例。按照随机数字表法将其分为溶栓组和取栓组,每组35例。治疗前,检测所有患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。溶栓组接受阿替普酶静脉溶栓治疗,取栓组积极实施机械取栓治疗。比较两组临床疗效,包括美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、血管再通情况、出血转化及预后情况。对急性MCA-M2闭塞患者预后不良的影响因素进行单因素及多因素分析。结果：取栓组治疗后1、7 d NIHSS评分下降≥4分占比高于溶栓组,预后良好率高于溶栓组(P<0.05),两组症状性颅内出血及无症状性颅内出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。取栓组血管再通31例(88.57%)。随访90 d显示患者预后良好共45例(良...     

对1例腰椎手术后急性基底动脉闭塞患者进行诊治的报告

本文报道对1例腰椎手术后急性基底动脉闭塞患者进行诊治的情况.该患者的年龄为82岁,女性,因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出收入院.术前经超声检查发现其右侧椎动脉全程细(生理性)、右侧锁骨下动脉起始部后壁存在不规则斑块.对其施行L3-L4、L4-L5腰椎融合术.术后第1天患者突发意识丧失,急行头颅CT检查及脑血管造影检查,诊...     

Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的对Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效进行观察。方法回顾性分析我院2012年10月~2014年10月收治的急性缺血性脑卒中患者20例的临床资料,观察Solitaire支架取栓术的疗效。结果取栓治疗后,患者实现血管再通19例(95%),但其中有2例患者脑动脉仍存在狭窄,另有1例患者因取栓失败而死亡。结论应用Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒的疗效良好,具有较高的血管再通率,且预后较好。     

球囊扩张或血管支架在急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者中的有效性和安全性对比研究

目的探讨球囊扩张或血管支架补救治疗对急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败患者的安全性和有效性,并分析患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院综合卒中中心和其他19家综合卒中中心80例急性大脑中动脉M1段机械取栓治疗失败并行补救治疗达到闭塞血管血流改良脑梗死溶栓分级(modi?ed thrombolysis in cerebral infarction score,m TICI)≥2b级患者的临床资料,根据补救治疗方法将其分为球囊扩张组(30例)和血管支架植入组(50例)。比较两组患者90 d改良Rankin量表(modi?ed Rankin scale,m RS)评分、血管再闭塞率、症状性颅内出血发生率及死亡率,并对影响患者预后的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果球囊扩张组中90 d mRS评分0～2分患者占比明显高于血管支架植入组(P <0.05);两组患者血管再闭塞率、死亡率及症状性颅内出血发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。多因素Logistic回归分析显示:卒中病史(OR=8.968,95%CI:1.162～69.196,P=0.035)、补救治疗方式(OR=0.243,95%CI:0.066～0.894,P=0.033)、侧支循环(OR=3.873,95%CI:1.029～14.576,P=0.045)及基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分(OR=0.809,95%CI:0.701～0.934,P=0.004)均为急性大脑中动脉M1段闭塞取栓失败后行补救治疗患者神经功能预后的独立危险因素(P_均<0.05)。结论机械取栓联合球囊扩张能够有效改善急性大脑中动脉M1段闭塞性缺血性脑卒中患者神经功能,并未增加手术风险,且补救治疗方式是影响患者治疗后神经功能的独立危险因素。     

Solitaire FR支架取栓治疗前循环急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：探究Solitaire FR支架取栓治疗前循环急性缺血性脑卒中的效果。方法：回顾性分析2018年10月～2021年1月我院收治的76例前循环急性缺血性脑卒中患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用Solitaire FR取栓支架联合静脉溶栓治疗。比较两组血管再通情况、干预前后神经损伤指标、血液流变学指标、神经功能、自理能力及干预期间并发症发生情况。结果：观察组血管再通率显著高于对照组(P<0.05)。干预后7天,两组神经损伤指标、血液流变学指标、神经功能、自理能力均显著改善(均P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论：Solitaire FR取栓支架治疗前循环急性缺血性脑卒中可有效促进血管再通,改善脑部血流,降低脑神经损伤,有利于患者日常生活能力恢复。     

NIHSS评分对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值

目的探讨分析NIHSS评分对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值。方法选取2013至2014年我院收治的急性缺血性卒中患者78例,于入院时和出院时分别对患者进行NIHSS评分。再利用CT血管成像检查患者血管闭塞情况,利用Logistics回归分析,观察NIHSS评分是否可以作为患者血管闭塞的预测指标。结果入院时,患者NIHSS评分结果:6分:12例,7-14分:42例,15分:24例。CTA检查结果显示,78例患者中30例患者血管正常,48例患者血管闭塞。出院时,血管闭塞组患者的NIHSS评分明显高于血管正常组。NIHSS15分的患者临床预后较差。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分与血管闭塞检出情况相关,NIHSS评分逐渐增大,检出率也呈现上升趋势(r=0.21,P=0.03)。所得数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论 NIHSS评分与急性缺血性卒中患者的大血管闭塞检出率密切相关,可以作为临床预测急性缺血性卒中患者的大血管闭塞情况的有效手段。     

血管内开通术治疗慢性脑动脉闭塞所致脑梗死的效果研究

目的:探讨用血管内开通术治疗慢性脑动脉闭塞所致脑梗死的效果.方法:选取2017年10月至2020年8月期间江门市中心医院收治的20例慢性脑动脉闭塞所致脑梗死患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行血管内开通术.手术后,对这些患者均随访1年,观察其手术的效果.结果:与手术前相比,术后1年这些患者美国国立卫生研究院卒中...     

机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探究机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院收治的98例急性脑梗死患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,每组各49例。观察组通过机械取栓治疗,对照组通过动静脉联合溶栓治疗,对比两组临床效果。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为:95.92%、81.63%,差异具有统计学意义,P0.05。两组术后血管再通率、≤30%残余狭窄率比较,差异具有统计学意义,P0.05。治疗90 d,两组颅内出血情况、病死情况比较,差异无统计学意义,P0.05。结论急性脑梗死通过机械取栓治疗,临床效果确切,并能有效改善患者的预后。     

替罗非班联合介入取栓对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的：探讨替罗非班联合介入取栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者的影响。方法：选取2019年1月—2023年5月南京市高淳人民医院神经内科收治的120例AIS患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予介入取栓治疗,观察组在对照组基础上给予替罗非班治疗。比较两组治疗前后脑源性神经营养因子（BDNF）水平、凝血功能、神经功能及预后情况。结果：治疗后,两组BDNF水平升高,观察组BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组纤维蛋白原（FIB）低于治疗前,活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均长于治疗前,观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT、TT均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院时,两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前,观察组NIHSS评分、改良Rankin量表（mRS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替罗非班联合介入取栓能够提高BDNF水平,降低高凝的血管状态,从而有效改善患者的预后。     

吲哚美辛栓预防ERCP术后急性胰腺炎的效果分析

目的探讨吲哚美辛栓预防ERCP术后急性胰腺炎的临床效果。方法收集2011年3月~2015年9月我院行ERCP治疗的180例患者,按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各90例,对照组给予常规治疗措施,观察组在常规治疗措施基础上给予吲哚美辛栓预防治疗。比较两组手术前后不同时间点血清淀粉酶水平、急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生情况。结果观察组和对照组术后2 h、12 h、24 h的血清淀粉酶水平与术前比较均出现明显升高,且观察组升高的程度低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组急性胰腺炎发生率及高淀粉酶血症发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论吲哚美辛可有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生,降低高淀粉酶血症发生率,能使血清淀粉酶水平明显降低。     

Solitaire FR支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

目的分析Solitaire血管重建装置(Solitaire FR)支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法抽取2019年2月至2021年11月濮阳市安阳地区医院收治的87例ACI患者为研究对象, 按照治疗方式分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用溶栓治疗, 观察组采用Solitaire FR支架机械介入取栓术联合溶栓治疗。比较两组的临床效果、脑血流速度、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清神经功能因子[骨桥蛋白(PON)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清细胞因子[血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果观察组总有效率(95.45%, 42/44)高于对照组(79.07%, 34/43), P<0.05。治疗后, 观察组脑中动脉、脑前动脉血流速度均高于对照组(P均<0.05);治疗后7、14 d, 观察组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05);治疗后, 观察组PON、NT-proBNP、vWF、ET-1、MMP-9水平均低于对照组(P均<0...     

糖尿病合并动脉闭塞彩超检测与血管弹性和ABI的关联研究

目的探究糖尿病合并肢体动脉闭塞症者股动脉彩超检测指标与下肢血管弹性和踝臂指数的关联。方法根据受试者的临床病情,随机将选取60例受试者分为四组:A组(n=15),糖尿病合并肢体动脉闭塞症患者;B组(n=15),单独糖尿病患者;C组(n=15),单独肢体动脉闭塞症患者;D组(n=15),健康体检者。检测各组受试者的基本生化指标、踝臂指数(ABI)、股动脉彩超检测指标、内-中膜厚度(IMT)、下肢血流阻力指数(RI)和血管等基本参数,通过对比分析,结合Pearson相关性分析,分析不同受试者的指标变化及影响因素。结果 A组患者股动脉IMT值高于D组,表明患者血管增厚(P0.05)。A组患者中,ABI小于0.9的例数大于D组,表明患者ABI指数显著降低(P0.05)。此外,A组患者的各动脉RI值高于D组,表明A组患者的血液流动阻力显著增加(P0.05)。相关性分析结果表明A组患者血管弹性和踝臂指数与IMT值成负相关关系,即IMT值越高,患者的血管弹性和踝臂指数越低(P0.05)。结论糖尿病合并肢体动脉闭塞症患者的股动脉彩超检测指标与患者下肢血管弹性和踝臂指数成负相关关系。     

子宫动脉栓塞术介入治疗单发和多发子宫肌瘤的效果对比

目的:探究子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗单发和多发子宫肌瘤的效果比较.方法:将本院于2018年1月-2020年2月收治的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照子宫肌瘤数量将患者分为单发组和多发组,单发组37例,多发组38例.对比分析两组临床症状缓解率及并发症发生率、肌瘤体积及肌瘤钙化率.结果:经过治疗后两组患者痛经、经...     

阿替普酶静脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对血流动力学的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者采取阿替普酶静脉溶栓联合机械取栓治疗的临床效果及对血流动力学的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者72例的临床资料,根据治疗方案差异分为对照组和观察组,各36例。两组均进行基础治疗,对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用机械取栓治疗。比较两组治疗前后神经功能、脑血流动力学指标、炎症细胞因子水平以及实验室指标变化情况。结果 治疗后,观察组卒中量表评分（6.94±1.35）分低于对照组的（8.63±1.48）分,差异有统计学意义（t=5.062,P<0.05）。观察组最小血流量（minimum blood flow, Qmin）、最小血流速度（minimum blood flow velocity, Vmin）高于对照组,脑血管外周阻力（cerebrovascular peripheral resistance, R）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肿瘤坏死因子-α水平为（1.28±0.21）ng/mL、白细胞介素-6水平为（70.54±7.45）p...