生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症的临床分析

目的探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。方法 90例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为两组,治疗组45例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗,对照组45例采用盐酸氟西汀治疗,疗程1个月。结果治疗组44例中临床控制14例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率为88.6%;对照组42例中临床控制9例,显效15例,有效9例,无效9例,总有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组无不良反应发生。结论生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。     

济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的:观察济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:对确诊的72例患者随机分为两组,各组36例,两组均给予常规西医治疗和中成药治疗,治疗组加用济生肾气丸合真武汤加减,日1剂,1个月为1疗程,5个疗程后比较两组疗效。观察整体疗效及其对患者临床症状、肾功能、24 h尿蛋白定量测定等指标的影响。结果:(1)治疗组与对照组总体疗效及中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;(2)治疗组在降低患者Scr,提高GRF,降低24 h尿蛋白定量等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:济生肾气丸合真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的疗效显著,值得推广。     

肾衰合剂治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

自 1997年以来 ,我们应用肾衰合剂采取中西医结合方法治疗脾肾阳虚慢性肾衰竭患者 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1997年 3月以来 ,将我院肾内科住院病人中辨证分型 ,属于脾肾阳虚患者 5 5例。随机分为治疗组 (肾衰合剂组 ) 30例与对照组 (包醛氧淀粉组 2 5例 ) ,其中治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 17岁～ 6 6岁 ,平均 5 6岁 ;病程 6月～ 2 6月。血肌酐 (Ｓｃｒ) 186～ 44 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 ,Ｓｃｒ45 1～ 70 7μｍｏｌ/Ｌ 14例 ,Ｓｃｒ >70 7μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,其中原发性肾小球肾炎 14例 ,高血压肾病 11例 ,…     

超微温脾汤加减治疗脾肾阳虚证CKD3期患者临床疗效观察

<正>慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,该病病程长,预后差,严重损害人们的生命质量和寿命,如何改善并延缓CKD的进展是当前医务人员共同努力的方向。温脾汤源于孙思邈所著《备急千金要方》,是治疗慢性肾脏病脾肾阳虚证的经典方药。近年来,随着中药新技术的发展,具有使用简便、中药成分利用度高等特点的新型中药超微粉碎技术,在国内外发展迅速。有研究     

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的：观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果：中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义（P〈0.05）,但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论：健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

芪药地黄汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察

糖尿病（diabetes mellitus, DM）是由于胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是严重威胁人类健康的世界性问题。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）又称肾小球硬化症,是DM最严重、最常见的微血管并发症之一。     

二至丸合四妙散加减治疗IgA肾病临床观察

正IgA肾病临床表现多种多样,现代医学主要根据尿蛋白量的多少及肾功能情况拟定治疗方案~[1]:轻中度蛋白尿,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗;大量蛋白尿,予激素及环孢素或来氟米特~[5]等免疫抑制剂治疗;表现为急进性肾炎者,使用激素冲击治疗或联     

温肾固阳汤治疗糖尿病肾病中期脾肾阳虚证的效果评价

<正>糖尿病肾病的病情往往呈进行性发展,是导致患者死亡的重要原因。目前,控制血糖、增强肾小球滤过性等是中期糖尿病肾病治疗的常规方案,但整体疗效往往难以达到临床预期。中医诊疗认为糖尿病肾病与“消渴”症尤为相似,     

中西医结合方案治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期60例临床观察

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见也最难治的慢性微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的常见病因,临床上主要以尿中蛋白进行性增多,逐渐发展成大量蛋白尿,肾功能逐渐恶化等为表现,其严重程度和DN的病情进展密切相关[1]。据国际糖尿病联合会调查,全球患糖尿病的人数到2035年将达到5.92亿之多,其中又以2型糖尿病为主,大约35%的糖尿病患者会合并肾脏损害且这种肾脏损伤是不可逆的。目前现代医学治疗仍以预防为主。祖国医学对糖尿病肾病已有较早的认识。导师孙伟教授认为肾虚湿瘀是中晚期糖尿病肾病的基本病机,并为此创制了益肾清利活血方。本试验拟在常规治疗基础上加用益肾清利活血方,观察中西医     

活血利水方治疗脾肾阳虚兼瘀血型PNS的临床疗效观察

目的:探讨活血利水方治疗脾肾阳虚兼瘀血型原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)的临床疗效。方法:研究包括对照组29例、治疗组30例,共59例患者。两组病例患者均给予糖皮质激素、降脂抗凝药的常规基础治疗,对照组加服昆仙胶囊,治疗组加服自拟中药汤剂活血利水方,疗程8周。观察患者治疗的总疗效、中医证候积分变化,以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、凝血功能指标的变化。结果:治疗后治疗组总有效率93.33%优于对照组的89.66%(P0.05);治疗组与对照组的中医证候疗效,中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);治疗组在减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,降低血脂,改善肾病综合征高凝状态均优于对照组(P0.05)。结论:活血利水方对脾肾阳虚兼瘀血型PNS有明显的疗效,能显著改善患者的临床症状和体征,减少尿蛋白的漏出,提升血淸白蛋白,改善其高凝状态和高脂血症。     

糖肾宁汤治疗临床期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾宁汤(以下简称糖肾宁)对临床糖尿病肾病的疗效,探讨其作用机制和临床适应证。方法将78例患者随机分为糖肾宁、糖肾宁+洛汀新及洛汀新对照组。观察24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、凝血酶原时间(PT)、血纤维蛋白原(FIB)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)等指标变化。结果糖肾宁组总有效率(70.00%)虽较对照组(68.18%)高,但无统计学差异;糖肾宁+洛汀新组总有效率为86.11%,其疗效不仅优于对照组,而且优于单纯糖肾宁组(P<0.05)。对照组尿蛋白及UAE明显减少,Scr明显下降,但Ccr无显著改善,对血PT、FIB、CH与TG均无明显影响;糖肾宁组不仅尿蛋白、UAE显著下降,并较对照组有统计学差异(P<0.05),且除Scr显著下降外,Ccr亦显著上升;糖肾宁+洛汀新组尿蛋白、UAE下降较糖肾宁组更为明显,而且Ccr升高与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。同时,糖肾宁和糖肾宁+洛汀新组治疗后PT明显延长,FIB、CH及TG明显下降,其中PT、CH、TG三者的变化与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论糖肾宁对本病可能通过抗凝、抗炎、抗增殖、抗肾小球硬化和纠正脂质代谢紊乱等多途径发挥治疗作用,与洛汀新联合应用疗效更好。     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床及病理分析

目的：回顾性分析2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床表现及病理特征。方法：回顾性分析2004年1月～2009年12月临床疑为合并非糖尿病肾病的110例2型糖尿病患者的肾活检资料。根据肾活检结果分为单纯糖尿病肾病（DN）组和糖尿病肾病合并非糖尿病肾病（NDRD）组,并对临床和病理资料进行分析。结果：110例2型糖尿病肾病患者中,50例（45.5%）合并非糖尿病肾病。糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组蛋白尿、血尿发生率高于单纯糖尿病肾病组,但糖尿病视网膜病变发生率低于单纯糖尿病肾病组。两组年龄、糖尿病病程、高血压、血肌酐和肾小球滤过率差异无统计学意义。所有合并的非糖尿病肾病中,IgA肾病的比率最高为34%,其他依次为膜性肾病22.0%,系膜增殖性肾小球肾炎14%,HBV相关性肾小球肾炎8.0%,微小病变型肾小球肾炎10%,高血压肾小球硬化4.0%,FSGS4.0%,新月体肾小球肾炎2.0%,狼疮性肾炎2.0%。结论：2型糖尿病肾病合并非糖尿病肾病发生率45.5%,IgA肾病最常见。血尿、蛋白尿同时缺乏糖尿病视网膜病变强烈提示合并非糖尿病肾病。对于临床表现不典型的患者,肾活检是一项排除糖尿病肾脏病变的重要手段。     

益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。方法：根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为两组,对照组（40例）单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组（40例）在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果：对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善（P〉0.05）;治疗组患者中医症状积分较治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论：益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。     

FR-Ⅲ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床观察

目的:初步探讨FR-Ⅲ型功能调节器治疗乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类错牙合的疗效和治疗体会。方法:选择乳牙期和替牙期功能性和轻度骨性Ⅲ类患儿38例,采用FR-Ⅲ型功能调节器治疗,分别于矫治器前、矫治后拍摄正中牙合位的X线头颅定位侧位片后,进行头影测量分析。结果:38例患儿经FR-Ⅲ型功能调节器治疗后,反牙合解除,前牙覆牙合、覆盖正常,磨牙为中性关系,面型由治疗前的轻凹面型转变为直面型,侧貌形态满意。X线头影测量显示治疗后SNA角、ANB角、wit’s值增大,U1-L1中切牙角减小。结论:FR-Ⅲ型矫治器在治疗安氏Ⅲ类错牙合时,促进了上颌的发育,相对抑制了下颌骨的生长,比较有效地协调了上、下颌骨的生长发育,且使软组织面型得到了较明显的改善。     

溃结汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察溃结汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将78例脾肾阳虚型UC患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予溃结汤口服治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后临床症状积分、电子结肠镜检查积分以及复发情况。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者症状评分均低于同组治疗前,且治疗后观察组症状评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后电子结肠镜检查积分均低于同组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:溃结汤口服治疗脾肾阳虚型UC,能有效改善患者临床症状,且不良反应少,复发率低,疗效显著。     

红景天制剂治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨红景天制剂(诺迪康)对糖尿病肾病患者的疗效.方法:将82例糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组加用诺迪康6粒/d,共8周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:两组患者血糖24 h尿蛋白、HbA1c和β2-MG均较治疗前明显下降,治疗组的24 h尿蛋白、β2-MG下降较对照组更明显(P＜0.05).结论:诺迪康对糖尿病肾病具有保护作用.     

三七总皂甙治疗糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的并发症和死亡原因之一 ,早期防治延缓DN引发的终末期肾衰竭 ,是当前临床治疗学上的重要课题。本文通过三七总皂甙 (血栓通 )联合苯那普利治疗早期DN收到良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例来源　选择本科门诊及住院早期DN患者6 0例 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.3± 4 .6 )岁 ,病程 (5 .8± 4 .0 )年。对照组 30例 ,男16例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 1.7± 5 .2 )岁 ,病程(6 .1± 4 .2 )年。两组患者在性别、年龄、病程、血糖等方面比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。