全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比分析

目的:探讨在老年患者中,采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响。方法:选取笔者所在医院收治的老年手术患者80例进行分析,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用吸入麻醉方案,观察组采用全凭静脉麻醉方案,观察两组患者的麻醉效果及认知功能情况。结果:观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组,两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后1、12 h评分明显优于对照组,术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年患者而言,选择全凭静脉麻醉与吸入麻醉均能取得良好的麻醉效果,但全凭静脉麻醉患者术后苏醒时间短,认知功能障碍发生率低,促进了精神状态的恢复,如无禁忌可优先采用。     

全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用比较

目的比较静脉-吸入复合麻醉(静吸复合麻醉)与全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年9月于陆军军医大学第二附属医院接受腹腔镜脾切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为全凭静脉组(58例)和静吸复合组(58例),比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、收缩压、舒张压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者麻醉起效时间和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全凭静脉组患者拔管时间和苏醒时间均显著短于静吸复合组(均P<0.05),低血压和躁动发生率均显著低于静吸复合组(均P<0.05),两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前和手术结束时,两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时和气腹后5 min,全凭静脉组患者收缩压、舒张压和心率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时、气腹后5 min和手术结束时,全凭静脉组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h,全凭静脉组患者MMSE评分均显著高于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前和麻醉后72 h,两组患者MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后6 h和12 h,全凭静脉组患者术后认知功能障碍发生率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可使腹腔镜脾切除术患者的血压和心率更稳定,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高,临床效果更佳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选取72例行腹腔镜手术的妇科患者,将其随机分为两组,丙泊酚瑞芬太尼组为A组,丙泊酚芬太尼组为B组,每组36例。对比麻醉起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间等。结果对比术中血流动力学变化,A组无明显变化(P0.05),B组波动明显(P0.05)。对比麻醉起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间,A组均远少于B组,差异明显,具有统计学意义(P均0.05)。结论在行妇科腹腔镜手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可保证术中血流动力学稳定,并且术后恢复迅速,值得推广应用。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中的苏醒质量比较研究

目的比较在乳腺癌根治术中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在术后恢复质量上的区别。方法选择2013年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的患者60例,ASA(美国麻醉医师协会)分级I~II级,年龄35~56岁,均实行全身麻醉+气管插管,按麻醉维持方法不同分为A组(静吸复合麻醉)和B组(全凭静脉麻醉)。观察比较两组在手术完成后自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、steward苏醒评分差别;两组各种麻醉药物总用量区别;观察术后不良反应。结果两组一般情况比较无统计学差异,B组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间上均短于A组,差异具有统计学上意义;两组麻醉药物总量对比,差异不具有统计学意义,但B组小于A组;Steward苏醒评分、两组术后不良反应对比,差异不具有统计学意义。结论在乳腺癌根治术中,静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉苏醒质量更高。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2013年4月~2014年5月我院收治的80例老年手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,各40例,对照组给予吸入麻醉,实验组给予全凭静脉麻醉,对比分析两组患者的认知功能。结果实验组患者的睁眼时间及拔管时间均低于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式均会对老年患者的认知功能产生影响,但全凭静脉麻醉的苏醒时间更快,其预后性较好。     

七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术麻醉分析

目的探究七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术的应用效果,并查明意识消失和术后清醒时间。方法从我院选取2014年9月~2015年10月收治的26例小儿手术患者,随机平均分成研究组和对照组。研究组患儿采用七氟醚进行静吸复合麻醉,对照组患儿则使用丙泊酚和芬太尼进行全凭静脉麻醉。观察两组患者意识消失时间和术后清醒时间。结果研究组患儿意识消失和术后清醒时间,要少于对照组患儿。结论七氟醚静吸复合麻醉在对小儿手术上,具有引导快速,意识消失、术后清醒时间短的作用。     

比较分析不同麻醉方法对剖宫产患者的影响

目的通过病案分析不同麻醉方法对剖宫产患者的影响。方法选择40例行剖宫产术的患者,随机分为两组。选择麻醉深度与术中知晓情况为观察指标,在各时间点与麻醉诱导前的基础值各时间点对比分析。结果麻醉诱导后,静吸组比全凭组BIS值低。术后,全凭组有1例术中知晓。结论静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉控制麻醉深度效果更佳。     

比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法将87例老年手术患者分为2组,实验组44例给予全凭静脉麻醉,对照组43例给予吸入麻醉。结果实验组苏醒时间(16.98±6.34)min、导管拔除时间(10.96±5.32)min短于对照组苏醒时间(31.11±10.12)min、导管拔除时间(19.10±6.57)min;术后MMSE评分:术后1 h(26.10±1.38)分、术后3 h(28.95±1.13)分、术后6 h(29.01±0.76)分高于对照组术后1 h(22.78±1.49)分、术后3 h(24.52±1.10)分、术后6 h(25.86±1.15)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论全凭静脉麻醉可保留老年患者术后的认知功能,其效果优于吸入麻醉。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者对术后精神状态和认知功能的影响。方法选取2013年8月~2015年8月本院收治的老年骨科手术患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,对比两组手术前后MMSE评分和认知功能障碍发生情况。结果观察组术后MMSE评分降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者可明显降低认知功能障碍发生率,减轻对患者术后精神状态的影响,促进患者术后恢复。     

针对90例腹腔镜患者麻醉深度影响的探讨

目的选择90例患者探讨妇科腹腔镜术后的最佳镇静深度。方法选择90例妇科腹腔镜手术病人,随机分组,给予相同的麻醉诱导。采用认知功能评价量表和连线试验为计量指标,麻醉前、后1天分别记录,记录结果采用SPSS 17.0统计学软件分析。结果Ⅱ组连线试验完成时间缩短(P0.05)。结论七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉维持40BIS值≤50镇静深度对妇科腹腔镜术后认知功能影响较小。     

单纯麻醉与全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的研究在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式相对于单纯麻醉的优越性。方法选取我院需行妇科腹腔镜手术的患者共64例,随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯麻醉模式,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉模式,对比两组患者手术情况及HR、MAP情况差异性。结果手术情况方面,观察组无论各项药物用药量还是手术时间、术后清醒时间上均少于对照组;创造气腹后、手术结束以及拔管这3个时间点上观察组HR、MAP情况均优于对照组。各项对比均呈显著性差异(P0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉模式能够提升麻醉安全性,患者手术血液动力学更为稳定,术后苏醒时间短,适合临床推广使用。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤核除术患者的应用意义分析

目的探讨舒芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。方法抽选腹腔镜子宫肌瘤切除术患者72例随机分为两组,观察组(36例)给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组(36例)给予丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对比两组患者麻醉效果差异。结果观察组麻醉效果优良率94.4%;对照组麻醉效果优良率77.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在子宫肌瘤核除术患者中麻醉效果良好,能促使患者术后快速苏醒。     

硬膜外复合全麻在62例妇科腹腔镜手术中的麻醉效果评价

目的研究硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2010年10月~2014年4月于本院进行妇科腹腔镜手术治疗的102例患者,分为对照组40例和观察组62例,对照组患者采用普通全麻进行麻醉,观察组患者采用硬膜外复合全麻进行麻醉,观察两组患者术中血流动力学变化,术后苏醒时间及子宫松弛度优良率,对比并分析两组患者的麻醉效果。结果 两组比较,观察组患者诱导前后的平均动脉压和心率波动较小,苏醒时间和子宫松弛良好率明显优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果较好,术中平均动脉压和心率均较平稳,子宫松弛度良好,术后苏醒快。     

麻醉镇静深度对宫颈癌腹腔镜手术认知的影响

目的探讨麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌手术患者术后认知功能的影响。方法抽取本院80例宫颈癌患者。对所有患者进行麻醉,参照组采用深静吸复合麻醉:双频指数保持在41～50;研究组采用浅静吸复合麻醉:双频指数保持在51～60。结果在手术操作时间、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间以及说话时间方面相比较,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术前、拔管1 h与拔管24 h患者的MMSE评分相比较,两组差异无统计学意义(P0.05);拔管8 h后,研究组患者的MMSE评分比参照组评分要高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对宫颈癌患者实施腹腔镜手术操作时,麻醉镇静越深对患者的认知功能影响越大。建议选择浅静吸复合麻醉,可根据临床实际情况适当增加麻醉性镇痛药与肌松药。     

七氟烷复合右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉对老年患者术后认知功能造成的影响。方法选择60例老年开胸手术患者,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,就应用丙泊酚麻醉(对照组,n=30)与应用七氟烷复合右美托咪定麻醉(观察组,n=30)对术后认知功能的影响展开对比。结果观察组术后1 d、2 d POCD率均低于对照组(P<0.05),术后3 d两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复期低血压3例,心动过缓2例,不良反应发生率为16.7%;对照组恢复期低血压7例,心动过缓6例,不良反应发生率为43.3%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的老年开胸术后患者,采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉,可使术后并发认知功能障碍率降低,且更具安全性。     

复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响研究

目的探讨复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选取2011年6月~2014年6月于我院收治的134例老年胸科手术患者,随机分为观察组和对照组各67例,对照组实施全麻,观察组实施全麻符合硬膜外麻醉,对两组患者术后住院时间、监护室停留时间进行记录,采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者的神经精神功能。结果观察组术后住院时间(8.2±1.4)d明显少于对照组(11.2±1.3)d,术后3 d、7 d观察组MMSE评分均高于对照组,观察组两时间发生认知功能障碍的病例数明显少于对照组,(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可有效降低老年胸科手术患者术后早期POCD的发生率,具有较高的安全性,值得临床推广。     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍发生的对比观察

目的探讨针对老年手术患者开展不同方式麻醉对其认知功能的影响。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的老年手术患者300例,随机分为A组与B组,各150例,A组患者给予全身麻醉,B组患者采用脊椎-硬膜外阻滞麻醉。观察两组病例的手术表现以及认知功能表现,并开展统计学分析。结果 B组患者的麻醉时间、手术时间、出血量、尿量、输液量、VAS评分、MMSE评分以及Aβ浓度均明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年手术患者采用椎管内麻醉方式明显好于全身静脉麻醉,可显著减少术后认知功能障碍程度,具有良好的安全性。     

硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例,将以上患者均分为观察组和对照组,对照组行常规全身麻醉,观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉,使用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05),术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低(P0.05),观察组均高于对照组(P0.05),术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍(POCD)发生率均高于观察组(P0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。     

不同麻醉深度对老年患者全身麻醉术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法将253例普外科老年手术患者随机分为A组137例和B组116例。术中A组维持麻醉深度脑电波双频指数(BIS)值为50~59,B组BIS值维持30~39。观察术后1、4、7天内两组术后认知功能障碍的发生率。结果术后1、4、7天,B组术后认知功能障碍发生率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);术后4天和术后7天,两组术后认知功能障碍发生率均低于术后1天,且术后7天两组术后认知功能障碍发生率均低于术后4天,差异均有统计学意义(P0.05)。结论深度麻醉患者术后认知功能障碍的发生率要明显低于浅度麻醉患者,且认知功能障碍情况会随着时间的推移有所改善,因此,建议全身麻醉老年患者行深度麻醉。     

右美托咪啶对老年患者术后认知功能的干预作用研究及分析

目的研究和分析右美托咪啶对老年患者术后认知功能的干预作用。方法选取2014年7月—2015年7月在我院行腹腔镜手术的70例老年患者作为研究对象。按照入院时间,将其随机分为两组,每组各35例患者。观察组患者在手术中使用右美托咪啶进行泵注,而对照组患者在手术中则使用生理盐水进行泵注,将两组患者术前以及术后的MMSE评分、麻醉恢复情况进行对比。结果两组患者的麻醉时间对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术前MMSE评分对比,差异无统计学意义(P0.05);术后6 h、12 h以及24 h,观察组患者的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在老年手术患者中使用右美托咪啶,能够有效防止其出现认知功能障碍的情况。