不同剂量连续性肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响研究

目的:选出连续性肾脏替代治疗改善脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的最佳剂量。方法:选取2013年1月~2014年12月于我院就诊的脓毒症合并急性肾损伤的患者84例,随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组在常规治疗的基础上分别给予不同剂量的连续性肾脏替代治疗,对比治疗后备组患者CD_3~+百分比、CD_4~+的百分比、CD_4~+/CD_8~+比值、CRP、APACHEⅡ评分的变化。结果:(1)治疗后3组患者CD_3~+百分比、CD_4~+百分比、CD_4~+/CD_8~+比值较治疗前均明显升高CRP及APACHEⅡ评分较治疗前明显降低差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后3组患者之间CD_3~+、CD_4~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值比较,大剂量组中剂量组小剂量组差异有统计学意义(P0.05);治疗后3组患者之间CRP比较r大剂量组中剂量组小剂量组差异有统计学意义(P0.05);治疗后大剂量组APACHEⅡ评分低于中剂量组及小剂量组,差异有统计学意义(P0.05),中剂量组与小剂量组之间差异无统计学意义。结论:连续性肾脏替代治疗能够明显降低脓毒症合并急性肾损伤患者CRP水平及APACHEⅡ评分,升高CD_3~+百分比、CD_4~+百分比、CD_4~+/CD_8~+比值,增强患者免疫功能,改善患者病情,且大剂量组效果优于中剂量组及小剂量组。     

二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效与复发性。方法:采用二氧化碳点阵激光治疗160例面部痤疮瘢痕患者,将患者随机分为治疗组及对照组,均治疗5个周期。治疗组同时辅助采用硅凝胶瘢痕贴片治疗,对照组单纯应用二氧化碳点阵激光治疗,并对两组有效率及痤疮瘢痕复发率进行分析。结果:治疗组有效率(86.25%)较对照组(71.25%)高,两组间差异有统计学意义(P0.05);门诊随访3~6个月,治疗组复发率(5.00%)明显低于对照组(12.50%),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕,疗效确切、复发率相对较低。     

劳淋汤加味联合左氧氟沙星对老年慢性尿路感染免疫功能的影响

目的:探讨劳淋汤加味联合左氧氟沙星对老年慢性尿路感染免疫功能的影响。方法:将74例老年慢性尿路感染患者分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予左氧氟沙星治疗。观察组采用淋汤加味联合左氧氟沙星治疗。对比两组的临床疗效。检测两组治疗前后T淋巴细胞指标(CD_3、CD_4、CD_4/CD_8)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化。结果:观察组的疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后CD_3、CD_4、CD_4/CD_8显著升高,且显著高于对照组治疗后(P0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM显著升高,且显著高于对照组治疗后(P0.05)。结论:劳淋汤加味联合左氧氟沙星能显著改善老年慢性尿路感染患者的免疫功能。     

探讨氟比洛芬酯于骨科超前镇痛中的临床价值及对免疫功能、炎症反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯应用于骨科超前镇痛中的临床价值及对免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2016年2月至2018年3月于本院接受手术治疗的106例骨科疾病患者,按随机数表方法分成对照组、研究组,各53例。对照组给予氯诺昔康超前镇痛,研究组给予氟比洛芬酯超前镇痛,对比两组手术前、术后1、3、12及24小时疼痛VAS评分、术前与术后24小时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平及并发症情况。结果术前两组VAS疼痛程度比较无差异(P0.05);术后1、3、12及24小时观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);术后24小时,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.66%,相比较于对照组18.87%,差异显著(P0.05)。结论骨科疾病手术治疗患者给予氟比洛芬酯超前镇痛能有效降低手术过程中疼痛程度,对降低炎症反应,维持免疫功能有积极作用,安全可靠,值得临床应用。     

腹腔镜手术对宫颈癌患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的研究腹腔镜手术对宫颈癌患者的治疗效果以及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选择2014年3月至2016年7月在本院诊断且符合纳入标准的40例宫颈癌患者,按照手术方式的不同将其分为45例腹腔镜组和42例开腹组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、清除淋巴结数目以及术后并发症的发生情况,并观察两组患者术前术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群(CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平的变化情况。结果两组患者治疗后在手术时间、清除淋巴结数目方面比较差异无统计学意义(P0.05),在术中出血量、住院时间、术后排气时间方面有统计学差异(P0.05);术后两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平较术前均有提高(P0.05),但开腹组升高水平明显高于腹腔镜组(P0.05);术前两组患者的T细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后两组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较术前均有明显降低(P0.05),且开腹组降低水平明显高于腹腔镜组(P0.05);术后两组患者IgA、IgG、IgM水平与术前相比均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且腹腔镜组优于开腹组(P0.05);术后腹腔镜组并发症发生率为15.6%,开腹组并发症发生率为40.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌效果显著,可有效降低免疫功能抑制,值得临床推广。     

早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎患者免疫功能的效果

目的观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果。方法将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例。对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持。比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况。结果治疗后2组CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_4~+细胞/CD_8~+细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P0.05))。结论早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复。     

雌三醇软膏联合宁泌泰胶囊治疗女性复发性尿路感染临床疗效观察

目的该研究从症状评分、细胞免疫功能及复发率探讨雌三醇阴道软膏联合宁泌泰胶囊治疗绝经后妇女复发性尿路感染的临床疗效。方法选取自然绝经或手术绝经6个月以上,经尿培养确诊为反复尿路感染且排除特异性泌尿系感染,采用随机分组的方法分为环丙沙星组(A组)43例,环丙沙星+雌三醇阴道软膏组(B组)51例,环丙沙星+宁泌泰+阴道雌三醇软膏组(C组)46例。结果三组患者经治后的症状均得到了改善,C组较A、B组改善明显(P0.05);在C组经治疗后CD+4T细胞明显上升,CD+8T细胞明显下降,尿SIgA升高,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且较A、B组具有显著差异(P0.05)。A组复发率为69.8%,B组复发率为13.7%,C组复发率为6.5%,C组较A、B组复发率显著降低(P0.05)。结论雌三醇阴道软膏有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间,宁泌泰胶囊具有改善患者的临床症状,并可提高患者细胞免疫功能,两者均可降低复发率,临床可联合使用。     

左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征58例免疫功能的影响

目的:观察左旋咪唑对频复发型成人肾病综合征免疫功能的影响。方法:将本院2013年1月~2014年1月起收治频复发型成人肾病综合征患者中出现免疫功能下降者58例。按入组先后顺序,单双数随机分配至治疗组(单数,加用左旋咪唑)和对照组(双数,不加用左旋咪唑),观察期1年,分别记录两组免疫学指标(CD+4、CD+8及CD+4/CD+8)及疾病缓解、复发等情况。结果:结果:(1)在两个观察点,治疗组患者各免疫指标均较治疗前好转(P0.05),而对照组患者治疗前后免疫学指标变化差异无统计学意义(P0.05)。6个月时,治疗组CD+4比例及CD+4/CD+8比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.05),而CD+8指标变化差异无统计学意义(P0.05)。12个月,治疗组各免疫指标均较对照组好转,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)经治疗后,两组患者尿蛋白定量均较入组时减少(P0.05),且治疗组减少程度较对照组大。(3)两组患者缓解率均差异无统计学意义(P0.05),但治疗组完全缓解者多于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05)。(4)在两个观察点治疗组复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在出现免疫功能下降的频复发型成人肾病综合征成人患者中,加用左旋咪唑可调节患者免疫功能,有助于提高患者完全缓解率及减少复发率等作用。     

平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的:探讨平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩的临床疗效,为瘢痕疙瘩的临床治疗提供依据。方法:选取笔者科室2014年5月-2015年1月收治的62例瘢痕疙瘩患者,将患者随机分为两组,对照组:31例,采用平阳霉素进行治疗;观察组:31例,采取平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的74.19%,两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);所有患者均获得为期12个月的随访,观察组复发率6.45%,对照组复发率16.13%,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组在面颈部、臀部治疗上疗效与对照组相似(P0.05),但在背部、胸口、腹部和四肢的疗效上比较显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平阳霉素联合肾上腺素注射液治疗瘢痕疙瘩疗效显著且复发率低,值得临床推广使用。     

靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮疗效观察与分析

目的:观察靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮的临床疗效和安全性。方法:将中医辨证为肺经风热的轻中度炎症性痤疮患者60例随机分两组。治疗组:30例,靓芙康复贴敷料联合枇杷清肺饮加减治疗;对照组:30例,单用枇杷清肺饮加减治疗,治疗4周后进行疗效判定。结果:4周后,两组炎性皮损的数目均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗组下降更明显。治疗组的总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗组继发皮损总积分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后两组继发皮损总积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗继发皮损,治疗组的总有效率66.67%与对照组的总有效率10.34%比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论:靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮安全、有效,可以作为治疗轻中度痤疮炎性皮损的临床选择。     

外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫治下睑内翻临床效果比较

目的:探究外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫正下睑内翻的临床效果。方法:将103例在本院眼科行手术治疗的下睑内翻患者(128眼)作为研究对象,按照入院时间排序,随机分为观察组54例(67眼)和对照组49例(61眼)。对照组采用眼轮匝肌缩短术(Wheeler术)进行治疗,观察组采用外眦部梭形皮肤切除术进行治疗。结果:观察组患者的总有效率为92.54%,与对照组(93.44%)相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为8.96%,6.56%,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月,观察组和对照组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后18个月、24个月,观察组患者的复发率分别为8.96%、11.94%,明显低于对照组(22.95%、31.15%),差异有统计学意义(P0.05);术后24个月,观察组患者眼部美观总满意度为91.04%,明显高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用外眦部梭形皮肤切除术矫正下睑内翻的近期疗效与Wheeler术相同,但其术后效果能够长时间保持,术后复发率更低,远期疗效更佳,患者术后美观满意度更高,值得在临床上积极推广。     

槐耳颗粒联合全身化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨槐耳颗粒联合全身化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及预后的影响。方法将我院2006年3月至2009年3月期间收治的晚期(Ⅳ期)乳腺癌患者98例按均衡随机化方法随机分为研究组和对照组,对照组仅行单纯全身化疗,研究组给予槐耳颗粒联合全身化疗,槐耳颗粒于化疗开始第1 d同时应用,分别于化疗前1 d及研究实施6个月时检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群及IL-2水平,同时观察2组患者3年死亡率和中位生存期。结果化疗前1 d,研究组与对照组CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞及IL-2水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究实施6个月时,研究组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞及IL-2水平明显高于对照组〔CD_4~+:(47.35±6.23)%比(41.33±5.61)%,P0.05;CD_4~+/CD_8~+:1.84±0.42比1.47±0.33,P0.05;IL-2水平:(1.78±0.45)μg/L比(1.58±0.30)μg/L,P0.05〕,CD_8~+T淋巴细胞明显低于对照组〔(23.26±3.25)%比(29.77±4.12)%,P0.05〕。研究组化疗并发症发生率及3年内死亡率明显低于对照组〔并发症发生率:58.3%(28/48)比86.0%(43/50),P0.01;3年内死亡率:62.5%(30/48)比82.0%(41/50),P0.05〕。研究组中位生存期明显长于对照组(33.5个月比24.5个月,P0.01)。结论从本研究结果初步得出,槐耳颗粒联合全身化疗可以明显提高晚期乳腺癌患者的免疫功能,降低化疗副反应,并改善患者的预后,为中西医结合治疗肿瘤进行有益的探索。     

枇杷清肺饮加减联合红蓝光照射治疗中、重度寻常性痤疮疗效观察及安全性评价

目的:观察枇杷清肺饮加减联合红蓝光照射治疗中、重度寻常性痤疮的疗效,并对其安全性进行评估。方法:将2014年1月-2015年12月在笔者科室进行治疗的120例中、重度寻常性痤疮患者纳入研究,随机分为试验组及对照组。对照组:给予红蓝光照射加0.1%阿达帕林凝胶外敷;试验组:在对照组治疗的基础上给予枇杷清肺饮加减汤剂口服治疗。疗程均4周。对治疗前后皮损情况及治疗效果进行统计,并对不良反应、安全性及复发情况做评价。结果:两组患者治疗后皮损程度均有所减轻,试验组减轻更为明显,且总有效率更高(92.7%vs 85.5%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后血常规、肝肾功及尿常规未见明显异常;两组患者不良反应发生率(32.7%vs 38.2%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月随访,试验组痤疮复发率稍高于对照组(29.2%vs 26.7%),但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:在红蓝光照射加外敷用药基础上口服枇杷清肺饮治疗中、重度寻常性痤疮疗效佳,不良反应及复发率并无明显上升。     

自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合常规化疗对转移性胰腺癌的疗效分析

目的:探讨自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合常规化疗治疗转移性胰腺癌患者的近、远期效果。方法:选取96例转移性胰腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组各48例,对照组患者行单纯替吉奥化疗,观察组在替吉奥化疗的基础上联合使用自体DC-CIK治疗,比较两组的近期(两个疗程后)疗效与远期预后。结果:对照组与观察组的缓解率差异无统计学意义(39.58%vs.27.08%,P0.05),但总有效率明显升高(77.08%vs.58.33%,P0.05);两组治疗前T淋巴细胞亚群、IFN-γ与IL-4水平差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后,观察组CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),CD8~+细胞、IL-4水平明显低于对照组(P0.05)。两组患者的治疗过程中各毒副反应的发生率无明显差异(均P0.05)。观察组患者平均生存期与1、2、3年生存率均明显高于对照组(15.0个月vs.10.0个月;66.67%、29.17%、8.33%vs.43.75%、10.42%、0,均P0.05)。结论:自体DC-CIK联合常规化疗对转移性胰腺癌患者近期疗效、远期预后均具有改善作用。     

雌激素佐治老年绝经女性复发性尿路感染疗效分析

目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效.方法:48例年龄50～75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗.随访观察治疗后6月内的情况.结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组;复发率明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广.     

颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析

目的研究颈2背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法纳入2015年2月~2017年4月于收治的72例CEH患者,按入院顺序分为观察组与对照组,对照组患者采用颈2背根神经节PRF治疗,观察组在此基础上联合连续硬膜外阻滞,均连续治疗3次,比较两组疗效及不良反应情况。结果两组治疗1周、3周、3个月的PSQI评分、VAS评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗3周、3个月时观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为88.89%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良反应。结论颈2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗CEH能显著改善疼痛症状,提升睡眠质量,提高近期疗效,降低复发率,治疗安全有效。     

光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮疗效研究

目的:观察光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮的临床疗效。方法:选取笔者医院2015年1月-2017年1月就诊的80例重度痤疮患者,每组40例。对照组使用异维A酸胶丸口服治疗,治疗组在对照组基础上联合阿奇霉素及ALA光动力治疗。结果:对治疗后两组患者进行4周随访,治疗组有效率(75.00%)高于对照组(52.50%);治疗后8周随访,治疗组有效率(92.50%)高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义。随访6个月,治疗组4例复发,复发率为11.43%;对照组12例复发,复发率为26.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结果显示治疗组血清睾酮(T)以及局部痤疮处雄激素受体(AR)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论:光动力联合异维A酸及阿奇霉素治疗重度痤疮患者,起效快、有效率显著高于传统口服药物治疗,且复发率低,值得临床推广应用。     

光子嫩肤与调Q激光治疗黄褐斑疗效对比

目的:比较光子嫩肤技术与调Q1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2015年1月-2015年12月笔者科室门诊收治的90例黄褐斑患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用光子嫩肤治疗,对照组给予调Q1 064nm激光治疗。对比两组患者治疗前后VISIA皮肤图像分析结果、SOFT5.5皮肤性质测试结果以及总治疗时间,临床疗效和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前VISIA和SOFT5.5各项指标差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后,两组患者VISIA各个指标均较治疗前有所改善,观察组患者改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者SOFT5.5各项指标较治疗前及对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.1%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(χ~2=5.08,P=0.02);观察组与对照组治疗后炎性反应色素沉着发生率分别为2.2%和11.1%,差异有统计学意义(χ~2=6.33,P=0.01);随访2年,观察组和对照组黄褐斑复发率分别为17.8%和15.6%,差异无统计学意义(χ~2=1.94,P=0.18)。结论:与光子嫩肤技术相比,调Q激光治疗黄褐斑可以改善患者肤质,提高临床效果,减少术后炎性反应色素沉着的发病率,但术后复发率与光子嫩肤技术相似。     

后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤的疗效分析

目的研究后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤的临床疗效。方法纳入2014年1月～2018年1月治疗的64例腰椎转移瘤患者,根据不同治疗方案进行分组,将后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗的28例患者设为观察组,常规后路手术治疗的36例患者设为对照组,比较两组患者手术疗效。结果观察组术中失血量、卧床时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);两组术后Frankel分级均有所改善(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);两组术后7 d、1个月、6个月的VAS评分均显著低于术前,术后7 d、1个月观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经损伤、切口感染等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路小切口微波消融+骨水泥成形+经多裂肌间隙置钉治疗腰椎转移瘤,较常规开放性手术具有出血少、疼痛改善时间短、并发症发生率低等优势。     

他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风及对外周血CD4~+/CD8~+、IL-17、IL-22的影响

目的:观察他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的临床观察及对患者外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22水平的影响。方法:选择2014年12月-2016年12月在南通市通州区人民医院检查的白癜风患者85例,根据随机数字法将患者分为对照组和治疗组,对照组采用308准分子光常规治疗,治疗组在308准分子光治疗基础上加用0.1%他克莫司软膏,比较各组患者治疗前后的临床症状及外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22的水平。结果:治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平分别为(69.37±3.58)%、(38.93±2.11)%、1.56±0.16,对照组分别为(67.24±3.92)%、(37.42±2.17)%、1.41±0.18,两组CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),CD4~+/CD8~+比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,血清中IL-17、IL-22的水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清中IL-17、IL-22的水平分别为(29.36±3.29)pg/ml、(20.37±2.61)pg/ml,均显著低于对照组的(33.54±4.21)pg/ml、(28.57±2.48)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现皮肤瘙痒、水疱、灼烧感、红斑等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的疗效确切,可降低患者血清中IL-17、IL-22的水平,升高外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平。