新生儿静脉内心电图引导PICC导管尖端定位观察

目的观察新生儿静脉内心电图在PICC置管过程中出现波形变化的规律性。方法 46例NICU中接收PICC置管新生儿,分为两组,收取时间为2016年1-12月,观察组新生儿在置管过程中采用生理盐水电极作为静脉内心电图辅助PICC导管尖端定位,特异P波波幅增宽、增高至最大时停止导管移动,妥善固定导管,摄X线确定PICC导管位置;对照组新生儿常规置管成功后实施X线摄片确定PICC导管位置。结果观察组PICC置管新生儿并发症发生率8.70%、上腔静脉一次性到位率96.65%优于对照组新生儿(P0.05)。结论给予新生儿采用静脉内心电图引导PICC导管尖端定位具有良好的效果,其具有准确率高等优点,能提高置管成功率。     

超声定位加改良塞丁格技术对静脉穿刺困难患者置入PICC的应用探讨

目的探讨超声定位加改进后的改良塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)中的临床应用效果。方法选取2012年6月~2015年3月我院置入PICC的患者187例,将超声定位并改进后PICC置管术98例设为观察组;传统PICC置入法89例设为对照组,分析两组穿刺成功率和并发症发生率。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,相关并发症包括:穿刺处渗血、肢体肿胀、机械性静脉炎、血栓、导管感染发生率显著降低。结论 B超定位加改良塞丁格技术并改进后行PICC置管是一种实用、安全、成功率高的置管方法,对躁动、静脉条件差的患者更显其优势。     

PICC与CVC在自体造血干细胞移植中应用研究

目的探讨分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下中心静脉置管(CVC)在自体造血干细胞移植患者中临床应用。方法选取2013年4月~2016年6月入住层流病房行自体造血干细胞移植患者20例为研究对象,将13例B超引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组,7例经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管设为CVC组。对比一次置管成功率、并发症发生率、患者满意度等。结果 PICC置管组一次插管成功率为100%,CVC置管组为71.4%(P0.05);PICC组患者满意度100%,CVC组57.1%,PICC组高于CVC组。结论 PICC组较CVC组一次置管成功率高,并发症发生率低,患者满意度高,导管流速不同对造血重建无影响。     

婴幼儿颈内静脉穿刺置管的B超引导定位和体表定位应用研究

目的分析婴幼儿颈内静脉穿刺置管的B超引导定位和体表定位的应用效果。方法收集我院2010年3月~2014年10月诊治的90例需行颈内静脉置管的婴幼儿患者作为研究对象,随机分为试验组(50例)与对照组(40例),对照组患者采用体表定位,试验组采用B超引导定位,对两组患者的置管成功率、一次穿刺成功率和穿入动脉发生率进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者的置管成功率、一次穿刺成功率明显高于对照组(P0.05),穿入动脉发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在婴幼儿颈内静脉穿刺置管过程中应用B超引导定位可有效提高患者的置管成功率、一次穿刺成功率,降低穿入动脉发生率,值得在临床应用上推广。     

腔内心电图PICC尖端定位法在PICC置管中的应用价值

目的:探讨腔内心电图经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位法在PICC置管中的应用价值.方法:采用随机数表法将2018年1月5日至2020年5月25日在汕头市中心医院接受PICC置管的200例患者分为对照组与观察组,每组各100例患者.对对照组患者进行常规的PICC置管.在对观察组患者进行PICC置管的过程中,...     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎经三向瓣膜导管置入PICC的护理

目的探讨经三向瓣膜导管置入PICC在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中的应用效果。方法研究对象选自2013年6月—2015年6月我院收治的56例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者,观察组给予三向瓣膜导管置入PICC,对照组给予中心静脉(CVC)导管置管,并施加护理干预。比较两组效果。结果两组一次穿刺成功率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组置管时间长于对照组,中度疼痛率及穿刺点渗血、肢体肿胀、管腔堵塞、静脉炎并发症发生例数低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中采用经三向瓣膜导管置入PICC并配合相应护理效果显著。     

感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管的临床研究

目的探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用。方法感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数。采用独立样本t检验及χ~2检验进行数据分析。结果两组患者一次置管成功率、穿刺时间、机械并发症比较,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);28d内导管相关性感染及死亡例数比较,差异无统计学意义(P=0.920,P=0.602)。结论感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管安全、可靠,并发症少,可作为置管困难患者及初学者的首选。     

一针式皮下隧道法结合Sherlock 3CG在PICC置管中的应用

目的探讨一针式皮下隧道法结合Sherlock 3CG尖端定位系统在PICC置管中的应用效果。方法选取2021年6—8月行上肢PICC置管的46例患者,按随机数字表法分为两组,对照组21例,观察组25例,对照组采用常规穿刺法结合Sherlock 3CG尖端定位系统,观察组采用一针式皮下隧道法结合Sherlock 3CG尖端定位系统进行PICC置管,并对置管效果进行分析。结果 46例患者胸片结果显示:导管尖端均位于胸6～8椎体水平,导管尖端一次性到位率100%。观察组穿刺时间略长于对照组,但P 0.05,差异无统计学意义。观察组疼痛程度较对照组减轻,P 0.05,差异有统计学意义。移位、堵管、渗血、瘀斑等并发症发生率均低于对照组。结论一针式皮下隧道法置入PICC技术创伤小,并发症发生率低,置管过程中利用Sherlock 3CG尖端定位系统,可增加定位准确率,提高一次性置管成功率。两者结合是一种更为安全、有效的PICC置管方式。     

运用床边核查表降低重症监护患者PICC并发症的临床应用

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在重症监护病房中的安全隐患,并提出相应的护理对策,制作PICC应用核查表。方法选择2014年1~12月我科行PICC置管患者21例作为对照组,2015年1~12月PICC置管患者21例为观察组,制定PICC使用核查表,对比并发症发生率。结果对照组的并发症发生率28.57%低于观察组的9.5%,P0.05。结论运用床边Checklist核查PICC导管的正确置管和规范维护可以降低ICU内PICC并发症的发生率。     

PICC置管在200例重型颅脑损伤患者中的应用及护理

目的探讨200例重型颅脑损伤患者的PICC置管的应用以及护理情况,并对其效果进行分析评价。方法选取脑外科收住的重型颅脑损伤患者200例,行外周静脉导管穿刺置管技术(PICC)处理,留置PICC管道期间,开展针对于PICC置管的专科项目护理。对导管放置情况以及两个月后的患者PICC置管的护理效果进行评价。结果 200例患者中,成功行PICC置管的有197例,3例患者由于血管老化等原因而穿刺失败,经过开展PICC置管专项护理,并发症的发生率明显减少。结论 PICC置管技术在临床应用上具有可行性,对行PICC置管的患者开展专项护理能够明显减少并发症的发生率。     

肿瘤患者PICC置管并发症及护理

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的并发症的预防及护理措施.方法:选取河北大学附属医院介入血管外科2011-10/2014-11收治的187例PICC置管的肿瘤患者,对其出现的并发症进行观察及护理.结果:所有患者中,发生静脉炎27例,发生率为14.0%.穿刺点渗血渗液23例,发生率为12.0%.静脉血栓形成8例,发生率为4.2%.导管感染5例,发生率为2.6%.导管堵塞2例,发生率为1.1%.导管脱出2例,发生率为1.1%.导管外移7例,发生率为3.7%,局部皮疹2例,发生率为1.1%.导管破裂4例,发生率为2.1%.结论:为预防和减少PICC导管在使用中存在的并发症的发生,护理人员在实际操作中必须做到以下几点.1置管前要做好对血管的评估和患者的心理护理.2做好PICC置管后的宣教,出院时指导患者置管的注意事项,并提高患者的依从性.3要选择合适的导管,并正确使用PICC导管.4操作时既要严格遵守无菌技术操作原则,还要提高自己的穿刺技术水平和技巧,置管成功后要采取积极的预防处理措施.5导管使用过程中要密切观察,及时发现并发症的早期症状,并尽早采取相应的护理措施.这样才能保证PICC导管的正常使用,延长其使用寿命,减轻患者的痛苦.     

双腔耐高压PICC和CVC对ICU患者的价值

目的探究双腔耐高压注射型经外周置入中心静脉导管(PICC与双腔中心静脉导管(CVC)在重症监护患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月于我院重症监护室中行静脉置管术患者资料,共136例。依据使用置管术类型,将其分为PICC组(68例)与CVC组(68例)。对比、分析两组患者导管留置时间、单导管治疗情况以及并发症发生情况。结果 PICC组导管留置时间长于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05);PICC组单根导管治疗成功率高于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05);PICC组并发症发生率低于CVC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论双腔耐高压PICC在重症监护患者中应用的安全性及有效性明显高于双腔CVC置管术。     

PICC颈内静脉导管异位2种正位方法比较

目的探讨PICC置管患者两种卧位对异位颈内静脉的影响。方法选择2014年10月~2015年9月我院收治的PICC置管病人107例,将其随机分为对照组54例和实验组53例,实验组采用PICC置管时床头抬高30~45°,采取半卧位;对照组PICC置管时采取常规床头放平的平卧位,比较两组病人置管后导管末端的位置,穿刺成功率及异位率。结果对照组PICC置管异位率为12.96%,实验组异位率为1.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管过程中,床头抬高30~45°,半采取卧位联合推注生理盐水,有效预防PICC导管异位颈内静脉,其操作简单,值得临床推广应用。     

PICC导管X线尖端定位后修剪导管的应用

目的研究PICC置管在X线尖端定位后修剪导管的效果及作用。方法选择400例于本院实施PICC置管的患者,纳入时间为2017年4月—2019年4月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组200例。其中参照组采用常规体表测量长度后,行PICC置管修剪导管固定,再行X线检查确定尖端位置;实验组在X线下定位尖端位置后再修剪导管固定。对比两组患者置管后尖端到达最佳位置的成功率。结果实验组PICC置管尖端到达最佳位置的成功率明显高于参照组,实验组的并发症发生率明显低于参照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论在X线引导下尖端定位修剪导管后固定成功率非常高。     

PICC在老年消化道肿瘤患者肠外营养的应用

目的研究与分析PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用及护理效果,以期为临床肠外营养应用PICC提供科学依据。方法选取于本院采取消化道肿瘤患者术治疗的老年患者59例,随后采取回顾性分析法对这59例患者的术后肠外营养的应用以及护理方法进行回顾性分析,随后观察患者的PICC一次性置管成功率、置管并发症发生情况以及术后肠外营养实施情况,同时根据相关情况来为患者制定置管并发症预防措施。结果所有患者均一次性置管成功,置管成功率高达100.0%,在这59例患者中,有11例出现了置管并发症(2例静脉炎,4例穿刺部位红肿,3例导管堵塞,2例穿刺点渗血),置管并发症发生率为18.6%,经过对症处理后,发生并发症的患者均痊愈,所有患者的术后肠外营养均十分成功,所有患者均未发生营养不良等情况。结论 PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用及护理效果显著,一次性置管成功率较高,置管并发症发生率较低。     

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科危重患者中的应用效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科危重患者中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年1月本院神经外科收治的80例经外周静脉置入中心静脉导管的危重患者作为观察组,选择同期收治的80例行股静脉穿刺置管的患者作为对照组,观察两组一次置管成功率、并发症发生率、治疗费用和导管留置舒适度。结果观察组一次置管成功率为97.50%,明显高于对照组的88.75%(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.75%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组治疗费用为(2950.76±308.85)元,明显低于对照组的(3274.36±336.27)元(P<0.05)。观察组导管留置舒适度为87.50%,明显高于对照组的66.25%(P<0.05)。结论经外周静脉置入中心静脉导管提高了神经外科危重患者一次置管成功率,减少并发症,降低治疗费用,提高导管留置舒适度。     

分析导致PICC置管患者相关性血流感染的危险因素

目的增加医护人员对于PICC管患者出现相关性血流感染的危险因素的认识,帮助有效降低临床相关性血流感染。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的外周静脉插管患者162例,对影响患者PICC置入导管后是否出现相关性血流感染的因素应用单因素数据分析和多因素Logistic分析的统计方法进行统计学分析。结果按照数据分析的统计学结果剖析认为患者岁数、糖尿病疾病情况、置入PICC导管时间、外周血象、穿刺的次数多少以及已进行的化疗次数等六个因素在是否存在相关性血流感染方面存在统计学差异(P0.05);按照多因素回归分析的统计学结果剖析认为单因素分析的结果是PICC置入导管引发血流感染的主要风险。结论从研究结果可以表明,患者岁数、糖尿病疾病情况、外周血象、已进行的化疗次数、穿刺的次数多少以及置入PICC导管时间是引发导管PICC置管后继发血流感染的主要危险因素,在治疗中需要对此加以重视。     

肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症分析及护理对策

目的:探讨分析肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症及护理对策。方法:选取2011年6月-2013年6月在笔者所在医院化疗的肿瘤患者100例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规浅静脉化疗,观察组进行PICC置管化疗,比较两者患者出现的并发症情况以及静脉炎发生率,并分析原因和采取相应的护理干预措施。结果:观察组患者PICC置管全部成功,观察组患者穿刺化疗后,穿刺部位渗血2例,感染2例,接触性皮炎1例,导管堵塞2例,并发症发生率为14.0%。观察组静脉炎3例,发生率6.0%,对照组静脉炎11例,发生率22.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对肿瘤患者进行PICC置管,操作安全,成功率高,并发症和静脉炎发生率少;采取有效综合性护理措施,及时预防和治疗并发症,或可有效延长导管使用时间。     

超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者PICC置管中的应用研究

目的:研究超声定位导管尖端位置在乳腺癌根治术患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法:选取定州市人民医院2019年10月-2021年3月收治的行乳腺癌根治术患者188例.应用数字表随机法将其分成观察组和对照组,各94例.观察组给予超声定位导管尖端位置PICC置管,对照组给予传统PICC置管.比较两组...     

高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的相关影响因素分析

目的分析高耐药性肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月本院收治的156例行PICC化疗的高耐药性肺癌患者的临床资料,分析高耐药性肺癌患者PICC置管后深静脉血栓形成的危险因素。结果 156例高耐药性肺癌患者中,发生PICC相关性深静脉血栓18例,发生率为11.54%。多因素Logistic回归分析显示:女性、头静脉置管、PICC留管时间>1个月、纤维蛋白原水平>4 g/L、D-二聚体水平>0.5 mg/ml及腺癌是高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论性别、穿刺静脉、纤维蛋白原、D-二聚体、留管时间以及病理类型为高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的危险因素,临床需予以重点关注和及早预防,以降低PICC相关性深静脉血栓形成的发生风险。