不良妊娠结局影响因素研究进展

不良妊娠结局包括自然流产、胚胎停止发育、早产、死胎、妊娠滋养细胞病变、先天性出生缺陷、新生儿窒息、新生儿低出生体重等情况。引起不良妊娠结局的主要原因包括母体、胚胎及环境因素等。从导致不良妊娠结局的危险因素中去加强监护和预防,对于降低不良妊娠结局、提高出生人口质量有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病的治疗及患者妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病的治疗与妊娠结局的关系。方法选取2014年1月~至2016年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者92例的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组未给予任何治疗,观察组给予规范治疗。比较两组患者的妊娠结局。结果观察组患者妊娠母婴并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行规范治疗,能够有效地保障其妊娠安全,减少不良妊娠结局的发生率,值得临床推广与应用。     

妊娠期急腹症72例诊治分析及妊娠结局

目的探讨妊娠期急腹症临床现象和诊治方法。方法分析我院2007年3月~2009年8月收治的72例妊娠期急腹症患者进行分析。结果 72例均在妊娠期出现不同程度急性腹痛,伴呕吐、发热等,经B超和常规检查确诊,以急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转、泌尿系结石最常见。结论重视妊娠期腹痛症状的诊断,及时完善各方面检查,及时治疗,保证母婴安全。     

规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析

目的研究规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法试验对象:我院近年来收治的84例妊娠期糖尿病产妇。产妇分组方法:随机数字表法。84例产妇分为组1和组2两个组别。组1行常规饮食干预;组2增加规范化治疗。观察指标:(1)母婴不良结局率;(2)治疗后产妇血糖水平的差异。结果 (1)组2相比于组1羊水过多、酮症酸中毒、生殖系统感染等产妇不良结局发生率更低,经χ2检验统计学差异有统计学意义,P0.05;(2)组2相比于组1巨大儿、新生儿低血糖、窒息等围产儿不良结局发生率更低,经χ2检验差异有统计学意义,P0.05;(3)治疗后组2相比于组1血糖水平更佳,经t检验差异有统计学意义,P0.05。结论规范化治疗妊娠期糖尿病可有效控制血糖水平,减少母婴不良结局。     

妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床分析

目的研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响。方法选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组。再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组。比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量。结果观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量。产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响。     

积极治疗孕中期下生殖道感染改善妊娠结局

目的探讨妊娠中期阴道微生态评价体系及积极治疗阴道微生态失调对改善妊娠结局的重要性。方法选择2013年7月~2013年9月在我院产检建卡(孕14~18周)464例孕妇,感染组367例,未感染组97例,通过阴道分泌物检测明确阴道微生态失调,观察组选择感染组367例(排除其他妊娠合并症及并发症)采用"抗菌药物+微生态制剂"的新型治疗方法,对照组选择未感染组97例,观察两组孕妇的妊娠并发症及结局。结果对两组孕妇流产、未足月胎膜早破,早产、产褥感染的比率进行比较,两组无统计学意义(P0.05),结论通过妊娠中期阴道微生态评价体系对有(无)临床症状或体征的孕妇及时有效治疗,可避免不良妊娠结局的发生。     

男方生殖道炎症指标与夫精人工授精妊娠结局的相关性分析

目的探讨男方生殖道炎症指标对夫精人工授精妊娠结局的影响。方法在2016年4月至2019年9月于本院实施宫腔内夫精人工授精1～3周期的夫妇中,回顾性分析人工授精前3个月内男方检测精液过氧化物酶阳性白细胞的148对夫妇和男方检测精浆弹性蛋白酶浓度的43对夫妇的临床资料,分析精液过氧化物酶阳性白细胞和精浆弹性蛋白酶与夫精人工授精妊娠结局的相关性。结果人工授精后成功妊娠夫妇男方过氧化物酶阳性白细胞显著少于非妊娠者(t=-2.001,P=0.047),不同精液过氧化物酶阳性白细胞组妊娠率比较差异无统计学意义(χ~2=3.440,P=0.064)。人工授精后成功妊娠夫妇男方精浆弹性蛋白酶显著低于非妊娠者(t=-2.696,P=0.010),精浆弹性蛋白酶<290 ng/ml组妊娠率显著高于精浆弹性蛋白酶≥290 ng/ml组(χ~2=4.341,P=0.037)。结论精液过氧化物酶阳性白细胞和精浆弹性蛋白酶可能是预测夫精人工授精妊娠结局的2个指标。人工授精前降低男方精浆弹性蛋白酶浓度可以提高夫精人工授精的妊娠率。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法选取我院2012年4月~2013年5月收治的进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例观察组,选择同期未进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例作为对照组,回顾性分析比较两组的妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压疾病、早产、产后大出血、剖宫产率、围生儿并发症发生率等均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施早期干预,积极控制血糖,对于降低母婴并发症、改善妊娠结局具有积极意义,值得临床上推广应用。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法将2015年1月—2018年12月在我院产科治疗的260例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规饮食及运动指导,观察组使用规范化治疗,对比两组的治疗前后血糖指标变化、孕妇结局、新生儿结局。结果观察组治疗后FPG、2 h PG水平均低于对照组(P 0.05);观察组孕妇妊娠并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病规范化治疗的应用效果显著,能有效控制妊娠期孕妇血糖,降低孕妇及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,具有积极的临床意义。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 106例妊娠期糖尿病患者随机的分为研究组和对照组,各53例,研究组患者实施医学营养指导和跟踪,对照组患者给予常规饮食指导。结果研究组孕妇并发症、新生儿并发症发生率分为为26.42%、7.55%,对照组分别为39.62%、16.98%,孕妇胰岛素使用率分别为3.77%和9.43%,上述各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论医学营养治疗能够降低妊娠期糖尿病患者对胰岛素的使用率,有效降低孕妇、新生儿并发症的发生率。     

综合治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探析对妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果及对孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月-2016年10月期间收治的30例妊娠期糖尿病患者,设为研究组,均采取综合治疗,包括饮食疗法和运动疗法,另选取同期30例正常孕妇作为对照组,比较两组分娩方式和围生儿结局。结果治疗后,研究组空腹血糖(4.75±0.23)mmol/L、餐后2 h血糖(7.10±1.02)mmol/L显著优于治疗前,比较差异明显(P0.05);两组分娩方式、围生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果明显,明显降低血糖水平,改善围生儿结局,减少并发症,值得推广。     

3 513例妊娠早期妇女TPOAb阳性与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期母体甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与妊娠不良结局的关系。方法选取2012年9月—2017年9月来本院初次产检的妊娠早期妇女,按纳入标准选取研究对象,对其进行甲状腺激素水平检测。并对TSH≥0.3u IU/mL的孕妇进行追踪随访,记录其妊娠结局,再根据检测结果将其分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退(甲减)组,并进一步划分为TPOAb阳性和TPOAb阴性组,分析每组不良妊娠结局的发生率。结果甲状腺功能正常组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);甲减组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕期TPOAb检测对预防妊娠不良结局有重大意义。建议定期检测妊娠期妇女的甲状腺激素水平,以避免不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠期结局的分析

目的探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组,观察组给予心理护理,饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理,对照组未实施孕期管理,比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症,剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理,可有效降低母婴并发症。     

孕中期血糖水平与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨孕中期血糖水平与不良妊娠结局的关系。方法回顾性分析2010年8月至2011年1月孕24周起于湖北省妇幼保健院产科行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test,GCT)的693例单胎自然受孕孕妇的临床资料,检测孕晚期孕妇空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素、分娩后即刻脐血血糖及脐血胰岛素水平。分析孕中期50 g GCT血糖水平与不良妊娠结局的关系。结果 50 g GCT血糖水平分组:剖宫产的发生率随孕妇血糖水平升高而逐渐下降(P=0.000)。随孕妇血糖水平升高,妊娠高血压、剖宫产、早产及大于胎龄儿(LGA)的发生无固定优势趋势。但从第3组开始,患妊娠高血压的可能性递增,早产发生的可能性也呈递增趋势,剖宫产发生的可能性呈递减趋势,而第4组LGA发生率最高。FBG水平分组:剖宫产和早产的发生率在不同血糖水平中差异具有显著性。剖宫产发生的可能性随FBG的升高而递减,从第3组开始,患妊娠高血压的可能性递增,早产发生的可能性亦递增,而第5组LGA发生率最高。孕中期50 g GCT血糖水平与母亲胰岛素、脐血胰岛素、脐血血糖均无明显相关性(P>0.05),孕晚期FBG水平与母亲胰岛素、脐血胰岛素、脐血血糖的偏相关系数分别为0.402、0.080、0.159。按孕晚期FBG分组,母亲胰岛素及脐血胰岛素水平呈明显上升趋势(P<0.05)。结论在一定血糖范围内,LGA发生的可能性随孕中期50 g GCT血糖升高而升高。而随着孕期血糖升高,妊娠高血压及早产发生的可能性呈相似变化,剖宫产发生的可能性降低。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退在妊娠结局方面的影响进行探讨。方法选取2018年1月—2018年12月间收治的孕妇共68例,将其依据孕妇自身情况分组,每组17例孕妇,分别妊娠期糖尿病孕妇、合并亚临床甲减孕妇、妊娠期糖尿病并亚临床甲减孕妇和正常孕妇,依次设定为糖尿病组、亚甲减组、合并组和对照组,对4组不同情况孕妇的妊娠结局进行探讨。结果糖尿病组妊娠并发症发生率为11.76%,亚甲减组妊娠并发症发生率为23.52%,合并组妊娠并发症发生率为35.28%,对照组妊娠并发症发生率为5.88%,数据比较,合并组妊娠并发症发生率与其他三组相比,均偏高(P 0.05)。妊娠结局方面:合并组的流产率23.53%、早产率17.65%、剖宫产率29.41%,分别高于其他三组(P 0.05)。而合并组的顺产率29.41%分别低于其他三组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病并亚临床甲减对妊娠结局有直接的影响,降低了顺产率,而且增加了剖宫产率、流产率及早产率,因此,临床医师要提高警惕,及时发现及时治疗,确保新生儿顺利出生。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响。方法选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。将其随机分成对照组和观察组,每组各46例。两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况。结果对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果。     

干预治疗对妊娠期亚临床甲减妊娠结局的影响

目的:研究不同治疗方案对妊娠期亚临床甲减(SCH)妊娠结局的影响,并探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异对患者发生不良妊娠结局的影响.方法:选择2017年10月-2019年10月在邵阳学院附属第二医院产科门诊建档并定期产检的孕妇,根据甲状腺功能检测选择SCH患者(试验组)124例,随机分为治疗组和随访组;并根...     

不同孕周胰岛素对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的糖尿病患者于不同孕周应用胰岛素治疗对改善不良妊娠结局的临床价值。方法观察组胰岛素应用时间为孕30周,同期对照组为≥孕30周。结果两组入组时FBG、2hPG比较中P 0.05;分娩时观察组的FBG、2hPG降幅高于对照组,且P 0.05;观察组的剖宫产、早产、妊高症、羊水过多等不良妊娠结局发生率均低于对照组,且P 0.05;观察组的新生儿低血糖、巨大儿、低体质量儿、新生儿窒息等总发生率低于对照组,且P 0.05。结论针对妊娠期糖尿病患者的治疗在孕30周应用胰岛素可有效控制血糖水平,并更好地改善不良妊娠结局。