妊娠合并甲状腺功能减退症的临床观察

目的研究分析妊娠合并甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾分析本院2012年11月~2014年6月收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者73例临床资料,其中54例经治疗后甲状腺功能恢复正常患者作为观察组,余下19例经治疗后甲状腺功能指标未达标患者作为对照组,比较两组患者妊娠结局以及妊娠并发症的发生率。结果对照组患者妊娠期高血压、糖代谢异常以及肝内胆汁淤积等并发症明显高于观察组(x2=8.3193,P=0.0039)差异有统计学意义;另外观察组妊娠结局中早产、巨大儿及死胎发生率均明显低于对照组,(x2=10.3845,P=0.00127)差异有统计学意义。结论目前我国妊娠合并甲状腺功能减退的发病几率有逐年上升趋势,在临床孕产检查中适当进行甲状腺功能疾病监测,减少产妇妊娠高危因素,尤其是对高危妊娠者及时筛查、诊断、治疗,提升胎儿围产质量。     

血清Hcy和TPO-Ab水平对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响。方法：以2020年1月-2021年5月于东莞市东部中心医院接受产前检查并分娩的70例妊娠妇女为研究对象,依据孕期有、无合并亚临床甲状腺功能减退症将患者分为试验组(妊娠合并亚临床甲状腺功能减退,35例)、对照组(甲状腺功能正常的健康妊娠妇女,35例)。采集两组静脉血样测定两组血清Hcy与TPO-Ab水平,比较观察指标差异。持续监测上述指标至孕妇分娩,观察两组妊娠结局,比较试验组不同Hcy和TPO-Ab检测结果患者的妊娠结局。结果：试验组血清Hcy阳性率(45.71%)高于对照组,血清Hcy水平(12.31±5.04)μmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清TPO-Ab阳性率均高于对照组,血清TPO-Ab平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组Hcy阳性患者妊娠期高血压疾病发生率高于阴性患者,TPO-Ab阳性患者胎儿宫内窘迫发生率高于阴性患者,差异有...     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

TSH与病程对甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的:探讨TSH与病程对甲状腺功能减退症患者血脂的影响。方法:收集笔者所在医院诊断为甲状腺功能减退的患者作为本次研究对象,分为长病程组和短病程组。测定两组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及TSH。对比长病程组和短病程组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,不同TSH水平对血脂的影响。结果:两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有统计学意义(P0.05)。TSH12 m IU/L患者与TSH≤12 m IU/L患者血脂异常率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:本次研究认为甲状腺功能减退病程和TSH水平与血脂代谢密切相关。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。方法抽取2021年1月至12月周口市妇幼保健院收治的64例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为观察对象, 按照计算机分组法将其分为对照组和观察组, 每组32例。对照组予以常规治疗, 观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗效果、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、不良妊娠结局及新生儿结局。结果观察组总有效率(93.75%, 30/32)高于对照组(68.75%, 22/32), P<0.05。治疗后, 观察组TSH、FT3、FT4变化幅度均优于对照组(P均<0.05);观察组TC、TG、LDL-C指标变化幅度均优于对照组(P均<0.05)。观察组早产、妊娠高血压综合征、前置胎盘、贫血、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组新生儿总不良结局发生率(15.62%, 5/32)低于对照组(40.62%, 13/32), P<0...     

妊娠早期TSH和FT_4检测的研究

目的检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨,初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围,为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象,建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值:FT4为9.25~20.75 pmol/L,TSH为0.40~3.89 m IU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例(0.7%),亚临床甲减4例(2.7%),TPO-Ab阳性2例(1.4%),低甲状腺素血症21例(14.4%)。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围,为临床提供更有诊断价值的数据,对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。     

3 513例妊娠早期妇女TPOAb阳性与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期母体甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与妊娠不良结局的关系。方法选取2012年9月—2017年9月来本院初次产检的妊娠早期妇女,按纳入标准选取研究对象,对其进行甲状腺激素水平检测。并对TSH≥0.3u IU/mL的孕妇进行追踪随访,记录其妊娠结局,再根据检测结果将其分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退(甲减)组,并进一步划分为TPOAb阳性和TPOAb阴性组,分析每组不良妊娠结局的发生率。结果甲状腺功能正常组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);甲减组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕期TPOAb检测对预防妊娠不良结局有重大意义。建议定期检测妊娠期妇女的甲状腺激素水平,以避免不良妊娠结局的发生。     

探析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响

目的探析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的孕妇150例,根据合并症状分为A组50例(合并甲状腺功能减退),B组50例(合并亚临床甲状腺功能减退),同期选取50名正常孕妇作为本次对照组,比三组孕妇体内促甲状腺激素、升高而游离甲状腺激素水平、妊娠不良情况,以及胎儿不良情况。结果三组孕妇体内促甲状腺激素、游离甲状腺激素比较,差异均具有统计学意义(P0.05);三组孕妇妊娠不良情况对比,对照组妊娠不良情况明显优于A组和B组;三组胎儿不良情况对比,对照组胎儿不良情况明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期间甲状腺功能减退极有可能导致妊娠不良的情况增加,同时对子代有着十分不利的影响,一旦发现,孕妇应当及早就医。     

妊娠合并糖尿病实施优质护理的妊娠结局影响分析

目的分析对妊娠合并糖尿病患者实施优质护理对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月—2017年6月本院收治的96例妊娠合并糖尿病患者进行观察,采用随机分组法分为优质组、对比组,每组各48例。对比组给予常规护理,优质组实施优质护理,观察两组护理效果。结果 (1)优质组孕妇不良妊娠结局事件发生率为41.67%,胎儿并发症发生率为18.75%;对比组孕妇不良妊娠结局事件发生率为77.08%,胎儿并发症发生率为58.33%;差异有统计学意义(χ~2=25.991 1,33.068 7,P0.05)。(2)优质组、对比组餐后2 h血糖水平分别为(6.3±0.5)mmol/L、(12.1±2.4)mmol/L,差异具有统计学意义(t=16.391 2,P0.05);优质组、对比组空腹血糖水平分别为(5.3±0.9)mmol/L、(11.0±3.1)mmol/L,差异有统计学意义(t=12.233 8,P0.05)。(3)优质组、对比组护理满意度评分分别为(93.2±2.7)分、(84.4±4.1)分,差异有统计学意义(t=12.419 2,P0.05)。结论优质护理能有效控制血糖,改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,减少母婴生产风险。     

孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的意义

目的研究分析在妇女妊娠过程中,甲状腺功能检测对孕妇及胎儿的意义。方法选取2016年1—12月在我院住院分娩的400例孕妇作为研究对象,根据是否行甲状腺功能检测将所有孕妇分为观察组(180例)与对照组(220例),观察组进行甲状腺功能检测并根据检测结果进行对症治疗,统计观察组甲状腺功能检测结果,并对比两组孕妇妊娠结局。结果观察组共有12例孕妇检出甲状腺疾病,疾病检出率为6.67%,观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(0.56%vs.6.36%),差异有统计学意义(P0.05)。结论为正确预防孕妇妊娠期疾病及胎儿不良结局的发生,进行相应的孕期甲状腺功能检测有着重要的意义,建议将甲状腺功能检测纳入孕期检查,并尽早进行干预治疗。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系探讨

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。方法选取我院2012年4月~2015年4月的孕妇共计60例,合并甲减的孕妇共计30例,组成观察组,甲状腺功能正常的孕妇共计30例,组成对照组,观察比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT_3)、游离甲状腺激素水平(FT_4)、血清促甲状腺激素水平、产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率以及终止妊娠或分娩时间。结果观察组的孕妇其FT_3、FT_4均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清促甲状腺激素水平观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的孕妇在产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率方面比较,观察组均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);终止妊娠或分娩时间方面,观察组早于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症的孕妇其妊娠期高血压的患病率高于甲状腺功能正常的孕妇,且其母婴结局不够理想。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的研究分析2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的临床诊断和治疗。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的2型糖尿病合并甲状腺功能减退症患者39例,作为观察组,并选取同时期2型糖尿病(甲状腺功能正常)患者39例,作为对照组,回顾两组患者的临床资料,并分析比较两组之间的差异。结果观察组收缩压、脉压、TC、TSH及LDL-C均显著高于对照组(P0.05);而舒张压、FPG、2h PG、TT3及TT4,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能减退症患者的早期特异性症状不明显,应严格监测甲状腺各项功能指标,提高临床诊断率,避免误诊漏诊。     

探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响

目的分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法选取德州市妇幼保健院2010年10月~2014年10月收治的妊娠妇女140例,根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组,70例研究组为亚临床甲状腺功能减退,70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果观察组妊娠合并症发病率为18.6%(13/70),对照组妊娠合并症发病率为4.3%(3/70)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率,增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查,能够降低妊娠不良结局。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果观察

目的探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法选取84例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行研究,随机将患者分为两组,分别行旋甲状腺素片(观察组42例)与常规治疗(对照组42例),对比两组效果。结果观察组患者阴道自然分娩率(69.0%),高于对照组(38.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及妊娠期糖代谢异常等发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿畸形、新生儿窒息、极低体质量儿及胎死宫中发生率均低于对照组(P0.05)。结论采用左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗效果显著,有利于改善妊娠结局。     

甲状腺激素水平对高龄产妇自身免疫功能和妊娠结局的影响研究

目的:探讨甲状腺激素水平对高龄产妇自身免疫功能和妊娠结局的影响。方法:将138例首次产检的妊娠天数不超过8周的高龄孕妇根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲亢组、甲减组和对照组。甲状腺功能异常孕妇均根据个体情况给予相应的治疗。对三组患者妊娠期间甲状腺激素水平、自身免疫功能、妊娠结局进行比较。结果:妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期甲减组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的水平均低于甲亢组和对照组,而妊娠早期甲减组TSH水平则均高于甲亢组和对照组,且对照组FT3和FT4水平亦低于甲亢组,TSH水平则高于甲亢组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,甲亢组血清Ig A、Ig G和Ig M水平均升高,甲减组血清Ig A、Ig G和Ig M水平则均降低,且甲亢组血清Ig A、Ig G和Ig M水平亦高于甲减组,差异有统计学意义(P0.05)。甲亢组+和甲减组健康足月分娩婴儿率均低于对照组,而甲亢组和甲减组剖宫产发生率、出生缺陷率和自然流产率则均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄产妇甲亢和甲减均可导致自身免疫功能的异常和不良妊娠结局的发生,应早期对高龄产妇甲状腺激素水平进行检测和控制以维持其正常免疫功能水平并预防不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者行左旋甲状腺素治疗的疗效

目的评价对妊娠合并甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素的临床价值以及对其对妊娠结局和促甲状腺素水平所产生的影响。方法病例选取时间为2017年6月—2019年2月,对医院收治的74例妊娠合并甲减患者开展项目研究,采用数字随机表法将其平均分成2组(试验组与参照组),一组纳入37例。其中参照组给予常规治疗,试验组给予左旋甲状腺素治疗。对其妊娠结局、甲状腺功能水平指标等进行统计。结果试验组总发生率5.41%(2/37)例低于参照组24.32%(9/37)例,经过χ2检验后,组间差异具有统计学意义,P<0.05;试验组游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸均高于参照组,促甲状腺素低于参照组,经过t检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能水平具有明显改善,并且可有效降低妊娠结局。     

亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的疗效

目的探讨亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象,按照治疗方案将其分为高剂量组(高剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例)和低剂量组(低剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例),随机选取该院同期108例健康孕妇纳入健康组,比较三组孕妇不良妊娠结局、新生儿情况及新生儿甲状腺功能。结果高剂量组和健康组孕妇的流产率、早产率及新生儿血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平均显著低于低剂量组(P_均<0.05)。三组新生儿低出生体重率、新生儿畸形率、Apgar评分、血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均无显著差异(P_均> 0.05)。结论 SCH可增加孕妇流产、早产等不良妊娠结局的发生风险,并对新生儿TSH水平产生影响。甲状腺激素替代治疗可有效改善SCH孕妇的妊娠结局,临床可加强孕妇早期TSH筛查并给予药物干预措施,保障母婴健康。     

碘营养配合左甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的效果分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲状腺功能减退孕妇行碘营养配合左甲状腺素治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在中国人民解放军总医院第六医学中心行产前检查并分娩的186例GDM合并甲状腺功能减退孕妇为研究对象。按照随机数表法将研究对象分为研究组和对照组,每组各93例。两组患者均行血糖控制,对照组患者接受左甲状腺素常规治疗,研究组患者接受碘营养配合左甲状腺素治疗。观察两组患者碘营养状况、甲状腺相关指标、糖代谢相关指标及不良妊娠结局的发生率。结果治疗后研究组患者碘营养状况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者促甲状腺激素水平显著低于对照组,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者糖代谢相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良妊娠结局中胎儿生长受限、胎儿窘迫、出生低体重、巨大儿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论碘营养配合左甲状腺素应用于GDM合并甲状腺功能减退孕妇有助于改善碘营养状况、甲状腺相关指标,降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取2016年2月—2018年3月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者45例为研究组,同期分娩无子宫肌瘤患者45例为对照组。对比两组产妇的并发症发生状况以及新生儿结局。结果研究组并发症发生率高于对照组(P 0.05);研究组胎儿生长受限发生率以及新生儿窒息高于对照组(P 0.05),而新生儿体质量明显比对照组低(P 0.05)。结论产妇在妊娠和分娩时,妊娠合并子宫肌瘤对其造成了巨大的不良影响,不仅提高了产妇的剖宫率,而且还易产生妊娠并发症,导致新生儿结局受到不利因素的影响,所以,在妊娠与分娩过程中,临床上应采取针对性的护理措施,以此降低胎儿早产与并发症的发生率。     

家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者的影响

目的探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响。方法选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预。比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异。结果观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P 0.05)。行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率。