高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果

目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β_2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β_2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P <0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β_2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。     

西那卡塞联合骨化三醇对SHPT患者钙磷代谢及生活质量的影响

目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢及生活质量的影响。方法选取我院维持性血液透析SHPT患者106例,采用随机数表法分组,各53例。对照组予以西那卡塞治疗,观察组在对照组基础上予以骨化三醇治疗。对比治疗后两组钙磷代谢情况及生活质量。结果治疗后观察组血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)低于对照组,血钙、钙磷乘积(Ca×P)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、健康状况、躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析SHPT,可调节钙磷代谢,改善患者生活质量。     

血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。     

醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的比较醋酸钙与碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的疗效,并评价其安全性。方法选择我院收治的MHD患者60例,随机分为碳酸钙组与醋酸钙组,各30例,所有患者采用高通量透析,每周透析3次。比较各组治疗前和治疗1月、2月、3月后校正血钙(Ca)、血磷(P)、计算钙磷乘积的变化。结果与治疗前比较,醋酸钙与碳酸钙组治疗前、后血磷及钙磷乘积明显下降,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙差异无统计学意义(P0.05);治疗后血磷水平醋酸钙组低于碳酸钙组,差异有统计学意义(P0.05),两组血钙水平差异无统计学意义(P0.05)。两组主要不良反应为消化道症状,如恶心、便秘等,高钙血症的发生率醋酸钙组低于碳酸钙组,差异无统计学意义(P0.05)。结论口服醋酸钙比口服碳酸钙治疗MHD患者的高磷血症具有更好的短期疗效和安全性。     

不同药物治疗方案对维持性血液透析并发高磷血症的治疗效果比较

目的研究不同药物治疗方案对维持性血液透析并发高磷血症的治疗效果。方法选取本院肾内科2012年2月至2014年2月收治的75例维持性血液透析并发高磷血症患者75例为研究对象,采用随机数表法将其分为碳酸钙组、碳酸镧组及联合组,观察并比较三组患者治疗前后相关生化指标变化情况。结果联合组患者治疗总有效率显著高于碳酸钙组和碳酸镧组(P<0.05)。治疗前三组患者各生化指标比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后,碳酸镧组与联合组患者血磷水平均明显低于碳酸钙组(P<0.05),联合组成纤维细胞生长因子23(FGF23)、碱性磷酸酶(AKP)水平均明显低于碳酸钙组和碳酸镧组(P<0.05),其余指标三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论联合组患者治疗后血磷水平及其他生化指标明显优于碳酸钙组及碳酸镧组,联合使用碳酸钙与碳酸镧是维持性血液透析并发高磷血症患者的最佳药物治疗方案。     

维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化的比较

目的探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比较两组患者血钙、血磷以及甲状旁腺素(PTH)浓度,钙化评分结果。结果 CAPD组校正血钙显著高于HD组,PTH显著低于HD组,差异有统计学意义(P0.05);两组血磷比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组血管钙化评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组≥3分比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性腹膜透析与血液透析患者普遍存在心血管钙化,钙化发生率与程度无显著差异,维持性腹膜透析对血钙的影响更小。     

低磷饮食对血液透析患者骨矿物质代谢的影响

目的:观察低磷饮食对维持性血液透析(MHD)患者骨矿物质代谢及营养状态的干预作用。方法:选取近年来笔者所在医院行规律透析、血磷1.5 mmol/L的MHD患者52例,在原有的治疗MHD患者骨矿物质代谢紊乱的基础上进行低磷饮食干预。3个月后采用自身对照法,观察低磷饮食干预前后的骨矿物质代谢指标如血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果:经低磷饮食干预后,MHD患者的血磷、钙磷乘积较干预前均显著下降,比较差异均有统计学意义(P0.01),而血钙、i PTH水平、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:MHD患者长期低磷饮食摄入,对改善骨矿物质代谢紊乱、防止其因骨矿物质代谢紊乱所引起的营养不良具有重要的临床意义。     

西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗

目的探究对持续性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病例采用西那卡塞进行治疗的临床效果。方法选择本院收治的维持性血液透析并发SHPT的患者18例服用盐酸西那卡塞进行治疗,治疗中定期测定患者血钙值并以此为依据调整西那卡塞的用药量,治疗持续8周。观察并记录患者治疗前后患者各临床指标及症状。结果所有患者在治疗结束后,全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)以及血钙磷乘积都较治疗前有显著的降低,差异有统计学意义(P0.05)。此外患者的四肢无力以及皮肤瘙痒等临床症状均得到一定程度的缓解。结论对血液透析并SHPT患者采用西那卡塞来治疗,能够降低患者的i PTH,ALP,血钙,血磷等水平并改善患者的各临床症状。     

维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者血Treg、Th17、iPTH、ALP表达特点分析

目的分析维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)尿毒症患者血调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达特点及其临床意义。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的192例接受维持性血液透析的尿毒症患者纳入本研究。将透析期间发生SHPT的59例患者纳入SHPT组,其余133例患者纳入无SHPT组,分别检测两组患者治疗前血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平,并分析其临床意义。结果 SHPT组患者血Treg、Th17、i PTH、ALP表达水平、血磷水平、心脏瓣膜钙化、骨量异常发生率均显著高于无SHPT组(均P <0.05),血钙水平、骨密度均显著低于无SHPT组(均P <0.05)。Pearson相关性分析显示,维持性血液透析并发SHPT患者的血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平与血钙水平、骨密度均呈负相关(均P <0.05),与血磷水平呈正相关(均P <0.05)。结论维持性血液透析并发SHPT患者往往伴有血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平升高,且与心脏瓣膜钙化、骨量丢失密切相关,应及时进行综合干预。     

维持性血液透析患者合并血管钙化情况的观察

目的探讨分析维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的危险因素。方法对我院接收的维持性血液透析治疗患者114例进行分析,对患者腹主动脉钙化积分进行计算,将患者分组成两组:轻度组及重度组。对患者的各项指标进行检测分析,对患者的年龄和性别等情况进行统计分析。结果全部患者中,轻度组有80例,平均钙化积分为(7.49±1.23)分;重度组有34例,平均钙化积分为(19.76±3.28)分,两组年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积方面对比,差异有统计学意义(P0.05),血钙对比差异无统计学意义(P 0.05);单因素分析表明:年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积与血管钙化积分呈正相关(r 0,P0.05)。结论接受维持性血液透析治疗的患者临床中经常会有血管钙化的情况产生,使用X线为患者的血管钙化情况开展诊断分析,能够对患者的危险因素进行确定,在为患者提供治疗的时候,需要对患者的血钙水平进行调控,减少患者的血钙指标,缓解患者的血钙程度。     

维持性血液透析患者甲状旁腺次全切术后低血压的探讨

目的探讨甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者术后低血压的临床特征。方法选择我院2015年1月—2018年1月收治的甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者60例作为研究对象。手术后进行血压观察与监测,根据是否为低血压分为观察组(低血压,n=32)与对照组(非低血压,n=28),回顾性分析两组资料,并对比分析。结果两组患者在一般资料上对比,差异不具有统计学意义(P0.05);术后指标上,两组患者的钠、氯、钾、尿素氮、血肌酐、钙、磷对比,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组iPTH与AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后低血压比较常见,相比未发生低血压的患者而言,两组一般资料及常见的实验室指标无差异,但低血压者iPTH与AngⅡ水平更低。     

预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨

目的分析探讨预见性护理干预对预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用。方法选取2014年4月—2016年5月接受血液透析肾衰的患者100例,分为实验组和对照组,各50例患者。对对照组患者采取常规护理,对实验组的患者采取预见性护理干预,对两组患者的治疗效果进行观察。结果根据观察结果显示,实验组患者高磷血症的健康知识得分高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者血磷、钙磷乘积比对照组患者的血磷、钙磷乘积低,同时并发症发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,对需要进行血液透析的肾衰患者进行预见性护理干预,能有效的提高治疗的总有效率,减少了高磷血症的发生率和其他并发症的发生率。     

讨论腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者血清钙磷、iPTH水平的影响

目的：探讨腹膜透析(PD)和血液透析(HD)对终末期肾病(ESRD)患者钙磷代谢及甲状旁腺功能紊乱情况的影响。方法：选取2021年1-12月普洱市人民医院肾内科收治的240例ESRD患者为研究对象。根据透析方式分为PD组(127例)和HD组(113例),PD组给予持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,HD组予HD治疗,收集两组的血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH),比较两组血钙、血磷、ALP、iPTH水平血钙、血磷、iPTH达标率。结果：PD组iPTH显著高于HD组(P<0.05),而血钙显著低于HD组(P<0.05),HD组的血磷、ALP略高于PD组,差异无统计学意义(P>0.05);HD组血钙达标率明显高于PD组(P<0.05);两组血磷、iPTH达标情况比较,PD组略低于HD组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HD的血钙达标率优于PD,但两种方法的血磷、iPTH达标率基本相当。对于医疗资源缺乏的边境地区的ESRD患者来说,PD与HD的治疗方式同等重要。     

碳酸钙治疗血透患者高磷血症的疗效观察

目的探讨口服碳酸钙治疗维持性血液透析(HD)患者高磷血症的临床疗效。方法选择我院行维持性血液透析并出现高磷血症的尿毒症患者20例,给予口服碳酸钙,观察治疗前及治疗1个月后、2月后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的变化情况。结果治疗前与治疗1个月后,血磷下降,差异有统计学意义(P0.05),血钙上升,差异有统计学意义(P0.05);2个月后较1个月后血磷下降,血钙再次升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸钙降磷的疗效明显,但其有明显升高血钙的副作用,且使用时间越长,血钙升高越明显。     

血液透析SHPT患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清iPTH及钙磷代谢水平的影响

目的：探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随机数表法将其分为试验组（n=39）和对照组（n=39）,对照组给予活性维生素D联合常规透析液治疗,试验组给予活性维生素D联合低钙透析液治疗。比较治疗前后两组血清iPTH、钙磷代谢指标（血钙、血磷和钙磷乘积）、肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿素清除指数（KT/V）]水平,记录两组治疗6个月期间不良反应发生情况。结果：治疗后,两组iPTH、血磷和钙磷乘积水平均较同组治疗前明显下降,且同一时间试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血钙水平均较同组治疗前升高,且同一时间试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前、治疗后Scr、BUN和KT/V水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗6个月不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效

目的对血液透析与血液灌流联合应用于血液透析患者肾性骨病的临床疗效进行观察探究。方法在我院2014年7月~2015年12月收治的血液透析肾性骨病患者90例,并随机均分为对照组和联合组。结果临床结果显示,联合组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,两组治疗疗效差异经统计学检测,P0.05,差异有统计学意义;通过对患者治疗前后血钙、血i PTH及血磷的密切监测,两组均有所改善,同时联合组的血磷及血iPTH的下降优于对照组,所有差异均有统计学意义,P0.05。结论血液透析联合血液灌流应用于血液透析患者的肾性骨病治疗可以有效提高患者的治疗成功率,有效降低患者血磷及血iPTH值,对临床治疗具有显著意义。     

醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者的效果分析

目的探究将醋酸钙与碳酸钙应用于血液透析钙磷代谢紊乱患者的治疗中的效果,评价其预后影响。方法在本院中选择时间段2016年12月—2018年12月间收入的所有血液透析患者钙磷代谢紊乱患者的一般资料,按照本次实验要求选择其中76例患者纳入研究开展实验,通过随机分组法将其分为两组,分别命名为对照组(n=38)与试验组(n=38)。对照组患者采用碳酸钙进行治疗,而试验组患者则采用醋酸钙进行治疗,对比两组患者的治疗效果,分析两组患者的血磷和血钙数据,评价其预后恢复。结果实验结果显示,试验组患者的钙磷代谢紊乱治愈率数据为89.47%(34/38),同时对照组患者钙磷代谢紊乱治愈率数据为63.16%(24/38),数据差异具有统计学意义(P 0.05)。并且实验结果显示,试验组患者的各项临床指标较对照组来说明显更优,数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将醋酸钙与碳酸钙应用于血液透析钙磷代谢紊乱患者的治疗中,能够有效提高患者的治疗效果,有助于改善患者的各项临床指标,促进血液透析治疗工作的顺利开展,具有良好的应用价值。     

高通量血液透析对尿毒症患者血β_2-微球蛋白的清除效果和微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法选取32例维持性血液透析患者自身对照研究,低通量血液透析转为高通量血液透析3个月。透析前及3个月时采集血样测定尿素氯(BUN)、肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果高通量血液透析治疗前后BUN、Scr相比,P0.05,差异不具有统计学意义,可降低低通量血液透析患者血量。对比MG和CRP水平,P0.01,差异具有统计学意义。结论高通量透析可以降低维持性血液透析患者血β2-MG水平,改善微炎症状态。     

低钙腹膜透析液透析治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的分析低钙腹膜透析液透析治疗在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法队列对照研究。抽取2021年7月至2022年12月郑州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭患者92例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组予以标准钙腹膜透析液透析治疗, 观察组予以低钙腹膜透析液透析治疗。对比两组临床疗效、钙磷代谢指标(血磷、钙磷乘积、血钙)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、残余肾功能水平、炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、尿肾损伤分子1(KIM-1)]水平及并发症发生率。结果观察组总有效率(95.65%, 44/46)高于对照组(76.09%, 35/46), P<0.05。治疗后, 观察组血磷、钙磷乘积、血钙水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后, 观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月后, 两组残余肾功能水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1年后, 观察组残余肾功能水平高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组KIM-1、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比...     

浅谈血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效

目的比较血液透析和血液透析联合血液灌流这两种治疗方式对维持性透析患者的有效清除率。方法将符合入选条件的30例须行维持性透析治疗的终末期肾衰竭患者,随机分为两组,即血灌组与血透组,各15例,进行对照。结果血灌组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流对维持性透析患者的的有效清除率明显优于单纯实施血液透析,对于维持性透析患者实施血灌大大提高了维持性患者的生活质量。