浅谈非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科的体会

随着住院医师规范化培训项目在全国范围内的推广和普及,各专业住院医师进行麻醉科轮转是完成住院医师规范化培训项目的内容之一。非麻醉专业规培住院医师在麻醉科的轮转和学习是非常重要且必要的,有助于提高全体住院医师临床医疗水平、提高医疗质量。但针对非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科尚缺乏一套成熟的制度和模式。笔者发现,非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转期间存在一些亟需解决的问题。文章通过从规培学员、带教老师、培训基地三方面探讨并分析非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转中存在问题的发生原因,并提出相应的解决对策和建议,为提高全体住院医师的规范化培训质量和水平提供思路和建议。     

核医学基地如何做好轮转学员规培教学工作的实践与体会

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对提高医疗质量、保障医疗安全意义重大。住院医师规规范化培训要求各专业基地学员在掌握本专业知识基础上要到相关科室进行轮转学习,核医学专业基地要承担大量的放射科和超声科等影像科室轮转学员的带教工作,这部分工作甚至超过了对核医学本专业规培学员的教学工作量。这篇文章作者结合本单位的实际工作经验,就如何做好这方面教学工作进行了总结和分析,包括从思想上提高规培指导教师和轮转学员对轮转规培教学工作的重视程度、建立完善的培训制度、针对性制定具体的教学计划以及持续优化教学方法等,阐述了个人的一些体会,同时也强调了做好轮转学员带教工作对轮转学员及核医学学科本身发展的意义。     

微课程教学法在神经外科规培生教学中的应用

目的初步探讨微课教学法在神经外科专业型规培生临床教学中的应用价值。方法连续选取学校2016年1月—2018年12月进入科室的专业型规培生,随机分为传统教学组(对照组)和微课教学组(试验组),教学时间均为三个月。所有学生均采取入科前基础知识考核,教学结束后进行教学效果、理论操作考核、临床实习满意度、学生对带教老师的评价以及带教老师对学生的满意度等评估。结果共收集120例规培生,其中试验组和对照组各60例。统计结果显示:试验组教学效果的达标率、理论和操作考核成绩、临床实习满意度、学生对带教老师的评价、及带教老师对学生的满意度等均显著高于对照组(均显示P 0.05)。结论微课教学法可以有效的提高神经外科专业型规培生的临床教学效果。     

MDT模式下心胸外科麻醉规培教学的探索与实践

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在麻醉科住院医师规范化培训心胸外科麻醉教学模式改革中的应用效果。方法选取医院2018年10月—2019年4月在麻醉科轮转心胸外科的规范化培训医师40人,随机分为MDT教学模式组和传统教学模式组接受培训,每组20人,对比两组学员出科考试成绩、学员及团队成员满意度。结果 MDT教学模式组和传统教学模式组出科考试成绩,学习兴趣,教学组织模式的喜爱程度,自评对培养临床逻辑思维能力的益处,对教学过程的综合满意度的差异均无统计学意义(P 0.05);学员对MDT教学模式的适应程度略差于传统教学模式组,但MDT教学模式组的教学内容更切合临床需要,学员和团队合作人员的满意度也高于传统教学模式组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 MDT教学模式能提高教学效率,同时提高学员及团队合作成员的临床合作满意度。     

进修和规培麻醉医生PBL教学模式探讨

目的结合带教群体实际,探讨高效带教模式。方法对2010~2012年进修医师(A组),2013~2015年进修、规培医师(B组)采用不同带教方法,从6个方面对两组医师学习效果进行比较、分析。结果 B组医师学习成绩优于A组医师。结论 PBL带教模式可以提高和促进麻醉学科教学管理。     

现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用

目的探讨现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用。方法将2019年1月—2020年1月在医院急诊临床带教的50名急诊规培生按不同教学法分为两组,对照组使用传统教学方法,观察组使用现场急救情景教学,对比两组的教学考核成绩、心肺复苏技能考核通过率、教学满意率、评判性思维能力。结果观察组理论知识成绩、操作技能成绩、综合测试成绩均明显高于对照组(P 0.05);观察组简易呼吸器、气管插管、胸外按压、电除颤等心肺复苏技能考核通过率明显高于对照组(P 0.05);观察组在加深理论记忆、提高实践能力、提高团队协作能力、激发学习兴趣等教学满意率均明显高于对照组(P 0.05);观察组教学后认知成熟度、自信心、求知欲、分析能力等评判性思维能力评分明显高于对照组(P 0.05)。结论现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用效果显著,有效提升了教学质量,提高了急诊规培生的临床实践能力、评判性思维能力。     

七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用研究

目的探讨七步教学法在规培生骨伤科临床操作教学中的应用效果。方法将28例住院医师规范化培训的学生随机分为实验组和对照组。实验组采用七步教学法(提出问题并预习准备→观看录象并讨论→教师模拟示教→分组模拟或实体训练→学生相互考核→小结错漏点→考核),对照组采用传统教学法(教师示教→学生模拟或实体训练→考核),课程结束后评价教学效果。结果实验组临床操作技能考核成绩优于对照组(P0.05),实验组对教学效果评价的满意度高于对照组(P0.05)。结论采用七步教学法进行规培生骨伤科临床操作教学有利于提高教学质量,有助于加深理解记忆,使学生临床技能操作能力得到提高,并为临床操作考核的顺利通过提供切实保障。     

深圳市全科规培生的职业认同现状研究

目的通过对深圳市全科规培生职业认同的现状研究,分析全科规培生职业认同影响因素及提升方法,为改善全科规培生职业认同提供依据。方法经过查阅文献、访谈,将全科规培生职业认同分为职业认知、职业情感、职业行为和职业价值四个维度,编制《全科规培生职业认同调查问卷》,针对2019年4月—2019年6月深圳市三所全科规培基地132名规培生进行问卷调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果深圳市全科规培生职业认同综合得分为(3.93±0.55)分,其中职业行为得分较高,而职业情感、职业价值得分较低。较高自我效能感的学员在职业认同各维度上得分较高,男生在职业认知、情感和认同综合得分较高,自愿选择全科规培的学员在职业认知得分较高;且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市全科规培生职业认同总分处于中等偏上水平,但职业情感、价值得分较低,分享深圳市区域性全科规培有效经验并剖析不足之处,补齐短板,建议采用多种教学形式结合、注重自我效能感的培养和因材施教等途径提升全科规培生职业认同,使他们能在未来基层医疗工作中留的住、留的稳。     

分阶段强化训练神经外科规培生显微血管吻合能力

目的 探讨分阶段目标强化训练在培养神经外科规培研究生显微血管吻合能力中的作用.方法 选取2018年6月—2020年6月我院神经外科接受培训的23名规培研究生,采取纱布缝合-3D树脂血管缝合-鸡翅血管吻合-活体大鼠血管吻合分阶段的强化训练方案,来培养他们的显微血管吻合能力.结果 在最终活体动物实验中,大鼠吻合血管愈合且通...     

PACS系统联合PBL方法在影像专业规培生教学中的应用

目的探讨将PACS系统联合PBL教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的效果。方法选取2014年6月—2016年6月进入我科参加住院医师规范化培训的医学影像专业学生共32名作为研究对象。所有学生均采用新的教学方法进行为期一年的教学实践,教学实践结束后进行总结、考核,并让学生填写调查问卷,其中考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,量化评估学习效果。结果调查问卷结果表明:30名学生(93.75%)认为此教学方法新颖,具有创新性;28名学生(87.50%)认为教学过程简洁方便,易于实施、操作,可以激发学习兴趣,而且还可以提高影像诊断思维能力;29名学生(90.63%)认为可以强化和拓展理论知识;理论考试和实践考评结果表明:其中93.75%(30/32)学生的理论测试成绩均有不同程度的提高,仅有1名学生成绩降低,1名学生成绩无变化。26名学生(81.25%)的实践考评成绩为优秀或良好。结论PACS系统联合PBL教学方法简洁、实用,易于被学生接受,可以提高医学影像专业规培生的理论知识水平和实际工作能力。     

PBL联合CBL教学法在胃肠外科规培生教学中的应用价值分析

目的探讨以问题为导向的教学方法(PBL)联合以案例为基础的教学方法(CBL)在胃肠外科规培生教学中的应用价值。方法将2018年在武汉大学人民医院胃肠外科进行住院医师规范化培训的学员作为对照组(n=50),采用传统教学方法,2019年的学员采用PBL+CBL教学方法作为实验组(n=54)。比较两组学员的基础理论,操作技能,病例分析能力等出科考试成绩。同时进行问卷调查,比较两组学员的学习积极性,自主学习能力,团队合作能力,语音表达能力,文献查找能力。结果 PBL+CBL教学方法组学员基础理论,操作技能,病例分析得分均较传统教学方法组高(P 0.05)。同时,PBL+CBL组学员的学习积极性、自主学习能力、团队合作能力、语音表达能力、文献查找能力也较传统教学方法组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL+CBL教学法能够提高胃肠外科规培生的教学效果,同时能激发学员的主动性和积极性,具有较好的应用价值。     

“以案说法”教学增强规培生法律意识的应用探索

目的探索"以案说法"教学在增强规培生法律意识的应用。方法选取2015年6月~2016年6月我校医学生80例,分为基础组和教学组。基础组进行常规的医学生教学,包括常规的医学法律常识。教学组在常规组的基础上,"以案说法"进课堂教学活动改革中,通过律师与卫生监督执法人员分别讲授一个个不同的鲜活案例,使学生身临其境,耳闻目染,极大地激发了学生对于与他们将来自身执业相关的法律知识的了解和学习的热情。结果通过"以案说法"进课堂教学活动改革中,教学组的医学生的法律意识量化评分明显优于常规组,有统计学意义(P0.05)。结论"以案说法"教学方式将之成为医学生培养阶段学习法律知识、加强法律意识的一条重要途径。     

妇产科男规培生面临的问题及解决方法

妇产科是一个以女性患者为主的集体,涉及到女性的生殖系统健康问题,还包括个人的隐私、感情家庭隐私等。住院医生规范化培训是医学生教育的重要阶段,妇产科的男规培生面临的问题尤其突出,我院根据国家规培的基本要求,制定了具体的妇产科男规培生的培养方案,取得了良好的效果。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

气管插管模型在非麻醉专业规培中的应用分析

目的观察气管插管模型在非麻醉专业规范化培训医师气道管理中的应用效果。方法选择2018年4月—2019年1月在本院麻醉科进行住院医师规范化培训的轮训医师40名作为研究对象。将其随机分为模型教学组及对照组,对照组进行理论培训,模型教学组在理论培训后进行模型操作练习,正常临床轮训后进行出科理论及操作考核。结果模型教学组掌握面罩通气技术需要的临床操作次数相比对照组更少,并能更快第一次成功完成临床气管插管(P<0.05)。对麻醉科轮训的满意度更高,出科考核理论成绩以及气管插管操作分数平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉科应常规对非麻醉专业规范化培训医师进行气管插管模型培训。     

微格教学法在护士规培教学中的应用

目的探讨微格教学法在护士规培教学中的应用。方法选取本院2016年1月—2017年12月30例规范化培训护士作为对照组,2018年1月—2019年12月30例规范化培训护士作为观察组。观察组给予微格教学法,对照组给予传统教学模式。比较两组学生理论知识和护理技能考核评分、学生对临床护理能力的自我评价及患者对护理工作的评价。结果观察组专业理论知识和实践技能考核得分均高于对照组(P 0.05)。观察组临床护理能力中评估、诊断、计划、实施、评价、操作技能、心理护理、应变能力及总分均高于对照组(P 0.05)。观察组患者对健康教育、理论、操作和病情观察评分及总评分均高于对照组(P 0.05)。结论微格教学法在护士规培教学中效果较好,提高学生的临床护理能力,进而提升患者的满意度。     

在急诊规培生临床带教中现场急救情景教学的临床价值

目的研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用。方法此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40)。将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分。结果实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出。     

案例教学联合PBL教学在麻醉科规培中的应用

目的探讨案例教学与PBL教学法联合对麻醉科规培研究生临床核心能力的影响。方法选择2017年9月—2019年9月于医院麻醉科进行规范培训的研究生64名,采用随机数字表法将其分为实验组(n=32)与对照组(n=32),实验组采用案例教学联合PBL教学法规范化培训,对照组经采用PBL教学法规范化培训,比较两组规培研究生的成绩和临床核心能力。结果实验组研究生的理论知识评分显著高于对照组(P<0.05)。实验组研究生的临床操作技能成绩显著高于对照组(P<0.05)。实验组研究生培训后的临床核心能力显著优于对照组(P<0.05)。结论案例教学与PBL教学法联合应用能够有效提高麻醉科规培研究生的理论知识掌握程度,提高其临床操作技能,改善其临床核心能力,效果良好。     

影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

微信辅助教学法在内分泌规培生带教中的应用

目的探究内分泌规培生临床带教中应用微信辅助教学法的效果。方法将2018年7月—2019年12月40例在肾、风湿、内分泌科轮转学习的规培医师作为研究对象,将其分成了传统教学组与微信教学组,每组20例。传统教学组使用了传统教学法,微信教学组采用了微信互动教学的方法。结果从考核成绩来看,微信教学组理论知识成绩的得分要高于传统教学组,组间对比差异具有统计学意义(P 0.05);两组实践技能考核成绩得分对比,差异无统计学意义(P 0.05)。微信教学组规培生对于微课教学以及微信互动学习方法、教师满意度都要比对照组高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肾、风湿、内分泌科规培生临床带教中应用微信辅助教学法有着积极的意义,通过将微信与传统教学方法的融合,可以不断充实教学内容,极大的丰富教学方法,增进师生的情感,获得良好的教学效果。