异位妊娠诊断中经阴道超声检查的效果分析

目的 探讨异位妊娠采用阴道超声检查的诊断价值。方法 选取2019年2月—2020年7月菏泽市中医医院收入的异位妊娠患者155例,分别行经腹部超声检查和经阴道超声检查,比较分析两种方法的诊断准确率。结果 经阴道超声符合率为98.06%高于经腹部超声的70.97%,差异有统计学意义(χ²=57.036,P<0.05);155例患者中,25例(16.13%)为宫颈妊娠,23例(14.84%)为宫角妊娠,29例(18.71%)为剖宫产瘢痕妊娠,78例(50.32%)为输卵管妊娠;经阴道超声的宫角妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及剖宫产瘢痕妊娠符合率均明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);同时,经腹部超声的胚芽、假孕囊、附件区包块、盆腔积液以及原始心管搏动符合率均高于经阴道超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上运用阴道超声检查诊断异位妊娠,不仅可以提高检出率,明确异位妊娠部位,有助于制订针对性治疗方案,具有一定的推广运用价值。     

彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值

目的针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析。方法从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析。结果经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好。     

经阴道超声在诊断子宫下段瘢痕妊娠中的价值

目的总结子宫下段瘢痕妊娠诊断方法,评价经阴道超声诊断价值,为子宫下段瘢痕妊娠诊断工作提供参考。方法选择收治的子宫下段瘢痕妊娠患者,总计50例。经阴道超声诊断,与手术病理诊断结果比较,观察经阴道超声诊断、手术病理诊断结果符合率情况。结果经阴道超声诊断检查确诊患者48例(27例患者子宫下段孕囊声像、周围血供来源瘢痕位置,14例患者子宫下段混合型包块且血流丰富,7例患者子宫下段包块回声、见丰富血流),误诊、漏诊等情况患者2例,与手术病理确诊子宫下段瘢痕妊娠情况差异无统计学意义,P 0.05。结论经阴道超声诊断子宫下段瘢痕妊娠准确率较高,能够明确患者的妊娠囊、子宫瘢痕关系情况,为患者临床治疗工作的开展提供参考。     

经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的行经阴道彩色多普勒超声检查的70例宫颈癌患者为研究对象,将其血流信号和血流动力学参数与手术病理结果进行对照,分析经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淋巴结转移患者41例,其中,宫颈癌分期Ⅱ期32例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例。以病理检查结果作为金标准,经阴道彩色多普勒超声检出盆腔淋巴结转移的准确率为91.11%(41/45),敏感度为97.37%(37/38),特异度为87.50%(28/32)。在有盆腔淋巴结转移患者中,血流丰富患者占29.27%,高回声患者占21.95%;而在无淋巴结转移患者中,血流丰富患者仅占3.45%,无高回声患者,两组比较差异均具有显著性(P_均<0.05);有盆腔淋巴结转移患者的阻力指数显著低于无盆腔淋巴结转移患者(P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可以清晰显示宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的范围和侵犯程度,具有重要的诊断价值。     

剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断进展探讨

目的分析剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断进展。方法选择本院2010年1月~2014年6月收治的子宫瘢痕妊娠患者67例,对临床诊断资料展开回顾性分析。结果 67例剖宫产瘢痕妊娠患者均采用彩色多普勒超声及MRI检查诊断,腹部联合经阴道B超确诊率为91.04%,MRI检查均能清楚显示孕囊。结论剖宫产瘢痕妊娠应用彩色多普勒超声及MRI检查,具有一定的特征性表现,尤其是MRI的影像学表现特征明显,可作为诊断及治疗剖宫瘢痕妊娠的首选。     

分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选择在我院妇产科进行妇科检查而怀疑为瘢痕妊娠的患者73例作为研究对象,所有患者均给予详细彩色多普勒超声检查,检查完成并确诊瘢痕妊娠的患者给予瘢痕处肌层穿刺孕囊局部注射甲氨蝶呤联合清宫手术终止妊娠,并据手术实际确认和清宫组织病理检查结果作为标准评价彩色多普勒超声检查的准确性。结果经超声检查确定患者瘢痕妊娠分为孕囊型、包块型、宫腔下段孕囊型,各型瘢痕妊娠有不同的超声图像表现;73例疑似患者超声检查判定为瘢痕妊娠68例,经手术及病理检查确诊为瘢痕妊娠患者65例,检查准确率为95.6%;其中疑似患者漏诊1例,判定为假阳性3例。结论彩色多普勒超声对瘢痕妊娠的检测准确率较高,且该方法属于无创性操作,安全性较好,可在有剖宫产史的妊娠患者中积极推广应用,以明确检查,为后续治疗方案的设定提供参考。     

高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的意义

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时,高频超声在其分娩方式选择中的意义。方法:对121例剖宫产后再次妊娠的孕妇,于妊娠36~40周,先经腹部超声观察胎儿,之后换8~14 MHz的高频超声探头,观察子宫前壁下段瘢痕处的高频超声表现及其厚度,其中子宫前壁下段厚度≥3 mm,有66例;子宫前壁下段厚度3 mm,有55例;子宫前壁下段厚度≥3 mm孕妇中30例进行阴道试产;3 mm的孕妇适时行剖宫产术,于再次剖宫产术前观察子宫下段瘢痕处的高频超声表现。另选取同孕期无剖宫产史的80例孕妇,临产前观察子宫前壁下段肌层的厚度。结果:(1)妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇(P0.05)。(2)高频超声显示子宫下段瘢痕处超声表现特点分为"截断状""鼠尾状""均匀一致"3种类型。高频超声表现为"鼠尾状"与"截断状",其子宫破裂和瘢痕愈合不良的发生率均明显高于高频超声表现为"均匀一致"型,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)瘢痕子宫下段厚度3 mm,且高频超声特点表现为"均匀一致"型,孕妇阴道试产率为45.45%,试产成功率为83.33%。结论:高频超声对子宫下段瘢痕处显像良好,为临床判断是否可经阴道试产提供重要参考信息。     

剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义

目的研究探讨剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义。方法选取我院2015年7月—2017年4月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者76例作为研究对象,所有患者均采取经阴道超声检测。结果团块型48例,孕囊型8例,空泡型20例;36例患者有血流信号,8例则无血流信号,32例孕囊着床位置伴有丰富血流信号,其中28例(87.5%)通过频谱分析属高速低阻;0级8例,1级34例,2级28例,3级6例。CSP0级者:肌注甲氨蝶呤,CSP1级者:肌注甲氨蝶呤+清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,CSP2级者:肌注甲氨蝶呤+子宫修补术,CSP3级者:肌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫修补术。结论剖宫产后瘢痕处妊娠的超声诊断中掌握图像特点,按照CSP分级标准进行临床治疗,可提高治疗安全性。     

阴道超声对异位妊娠患者的诊断及临床应用

目的探讨经阴道超声检查异位妊娠的诊断和临床应用。方法对我院2013年2月~2013年12月收治的宫外孕患者,经阴道超声对70例异位妊娠患者进行检查,一致经手术、病理证实。结果在对70例患者经阴道超声对异位妊娠诊断的阳性率为95.7%(67/70),准确率为92.8%(65/70)。结论阴道超声诊断异位妊娠具有较高的敏感性与临床价值。     

高频彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的作用

目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的作用,以找出诊断剖宫产瘢痕妊娠的最佳影像学检查方法.方法:选取2011-01/2014-01内蒙古自治区乌兰察布市中心医院收治的45例经腹部超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者的影像及临床资料作为研究对象,分析其超声声像图特征及与临床结局的关系,计算诊断符合率,从而探讨高频彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的临床作用.结果:本研究中患者于子宫下段剖宫产切口均可见妊娠囊或包块,高频彩色多普勒显示,瘢痕处均见血流灌注.根据图像特征可大致分为孕囊型35例,混合包块型10例.高频彩色多普勒超声诊断符合率为93.33%(42/45).结论:高频彩色多普勒超声是诊断早期剖宫产瘢痕妊娠的一种十分有效的方法,正确的超声分型及对切口瘢痕厚度的准确测量有助于临床医生选择更加适合患者的个体化治疗方案,值得临床借鉴与推广.     

彩超半环状血流信号诊断早期异位妊娠的临床意义

目的分析彩超半环状血流信号诊断早期异位妊娠的临床意义。方法择取2013年11月~2014年11月在我院就诊的116例异位妊娠患者,将其随机分成对照组和试验组,试验组患者进行阴道彩超检查,对照组患者进行腹部彩超检查,对比两组患者的超声诊断价值。结果试验组的超声诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组的半环状血流信号出现例数,血流阻力指数及收缩峰值速度差异均无统计学意义(P0.05)。结论与腹部彩超比较,阴道彩超对异位妊娠的诊断准确率更高,临床上应充分结合两种诊断方法的优势,根据半环状血流信号综合判断异位妊娠,从而使患者得到早期治疗。     

探析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的探析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选择80例异位妊娠患者,均经过手术病理检查证实,全部患者分别给予经腹彩超检查和经阴道超声检查,对检查结果进行对比分析。结果在异位妊娠的诊断准确率和超声影像学表现阳性率方面,经阴道超声检查高于经腹彩超检查(P0.05)。结论在诊断异位妊娠患者时,和经腹彩超检查相比,经阴道超声检查的诊断准确率和超声影像学表现阳性率更高,为异位妊娠的检查诊断提供科学依据。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床作用探讨

目的分析探讨阴道超声诊断异位妊娠的临床作用。方法将2014年6月~2015年5月我院进行检查和治疗的42例异位妊娠患者作为观察对象,对其应用腹部超声与阴道超声进行检查,根据手术病理检查结果对两种方法的准确性进行比较。结果 42例患者通过临床病理检查结果证实,手术前经腹部超声的诊断准确率为79.5%;经阴道超声诊断准确率从为95.24%,对比两组诊断差异结果具有统计学意义(P0.05)。结论相对于腹部超声,阴道超声对于异位妊娠的诊断正确率更高,减少误诊率,对于疾病的治疗具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的应用

目的分析、研究彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP的应用价值。方法选取我院2015年10月—2017年12月经术后病理证实为CSP的患者共62例作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,经腹诊断12例,经阴道诊断26例,经腹联合经阴道诊断24例,以病理结果为金标准,比较超声不同方式诊断CSP的符合率。结果经腹联合经阴道超声诊断CSP的符合率为95.8%,高于经阴道诊断的73.1%和经腹诊断的58.3%;误诊率为4.2%,低于经阴道诊断26.9%和经腹诊断的41.7%;超声不同方式诊断CSP的符合率对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论彩色多普勒超声诊断CSP具有一定价值,采用经腹联合经阴道的检查方式可有效提升CSP诊断的准确性。     

经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊治价值

目的研究异位妊娠诊治中应用经阴道超声联合经腹部超声检查的临床价值。方法我院选择2015年2月~2016年2月诊治的180例异位妊娠患者,年龄17~48岁,平均为(25.8±2.3)岁;病程1~13 h,平均为(3.6±0.6)h,将其均分为两组,对照组90例患者实施经腹部超声检查,观察组90例患者在腹部超声检查基础上实施经阴道超声检查,比较两组患者诊断准确率。结果通过比较,两组患者附件区包块检出率方面差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者宫内假孕囊、异位妊娠包块组成以及盆腔积液诊断阳性率高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论异位妊娠虽然通过腹部超声也能做出诊断,但依然具有一定的局限性,若条件允许,应联合阴道超声检查,有助于提升临床诊断率,以免出现漏诊及误诊情况。     

经腹与经阴道多普勒彩色超声在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨经腹与经阴道多普勒彩色超声在异位妊娠早期诊断中的应用效果。方法选取82例异位妊娠患者,将其根据不同的诊断方法分为对照组和研究组,每组41例,对照组采用腹部超声进行诊断,研究组采用阴道超声进行诊断。结果研究组经阴道超声检出异位妊娠39例(95.12%),误诊3例,漏诊0例,平均诊断天数为(32.1±1.2)d;对照组经腹部超声检出异位妊娠31例(75.61%),误诊7例,漏诊3例,平均诊断天数为(42.3±2.8)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道超声诊断准确率显著高于腹部超声,误诊漏诊率低,且图像清晰。     

经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的观察经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的意义。方法选取我院收治的80例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组给予腹部彩超诊断,观察组给予阴道彩超诊断。比较两组诊断准确率以及误诊率。结果观察组诊断准确率以及误诊率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠效果理想。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象。根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组。对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标。结果剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的。     

经腹和经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值分析

目的探讨经腹和阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法选取我院2014年1月—2016年12月收治的120例输卵管妊娠患者为研究对象。根据诊断方式,将其分为对照组和观察组。对照组采用经腹超声诊断,观察组采用经阴道超声诊断,比较两组诊断准确率。结果对照组诊断准确率为80.0%,观察组诊断准确率为95.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与经腹超声诊断相比,经阴道超声对输卵管妊娠的诊断准确率更高。     

对比MRI和超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨MRI和超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的48例CSP患者的临床资料及MRI和超声影像学特征。结果超声诊断正确43例,误诊5例,诊断准确率为89.6%;MRI诊断正确46例,误诊2例,诊断准确率95.8%。切口瘢痕位于子宫前壁下段呈长T1短T2信号,增强无强化;孕囊表现为水滴状、卵圆形或腊肠样长T1长T2为主信号,增强扫描囊壁呈环形、非闭环性强化,部分囊壁不强化,瘢痕周围子宫肌层呈小片状、结节样或不均匀强化;孕囊突向腹腔则表现为子宫峡部前壁肌层明显变薄,甚至穿透子宫浆膜层累及膀胱后壁,与周围结构分界不清。MRI对评价孕囊及宫腔出血明显优于超声,但对卵黄囊的显示及判断胚胎是否存活较超声明显不足。对比MRI和超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的准确率比较无统计学差异性(χ²=1.387,P>0.05)。结论MRI和超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠均有较高的诊断价值,CSP MRI影像学征象具有一定特异性,能为临床诊断及个性化治疗提供帮助。