血液透析者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

目的探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的价值。方法收集我院血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组。两组基础治疗方法为口服骨化三醇联合血液透析,研究组加用西那卡塞治疗,对比两组患者治疗前后甲状旁腺大小、血钙、血磷、钙磷乘积及肾功能。结果两组患者治疗前甲状旁腺大小比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后甲状旁腺大小比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后血钙、血磷及钙磷乘积比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前肾功能比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后肾功能比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效较好,维持体内钙磷平衡,保护患者残肾功能。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究

目的:探讨用西那卡塞联合骨化三醇对接受维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者进行治疗的效果.方法:选取2019年1月至2021年1月在茂名石化医院接受维持性血液透析后发生继发性甲状旁腺功能亢进的患者80例,将其随机分为骨化三醇组(n=40)和骨化三醇+西那卡塞组(n=40).为骨化三醇组患者采用骨化三醇进行治...     

组合人工肾结合药物治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的：探讨应用组合型人工肾联合西那卡塞、帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法：选取2019年6月1日-2021年1月1日茂名市人民医院150例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各50例。A组行常规血液透析;B组使用组合型人工肾,通过对血液透析器及血液灌流器进行串联;C组用组合型人工肾,并联用帕立骨化醇及西那卡塞药物治疗。在治疗前和治疗后6个月,分别留取两组血清标本,并检测血清Ca、P及iPTH水平。此外观察患者疗效及并发症,通过调查问卷方式,评估患者治疗前和治疗后6个月生活质量评分的改善情况。结果：C组治疗后的血清Ca、P及iPTH水平明显低于A组、B组,C组治疗总有效率高于A组、B组,并发症发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组KDQOL-36评分在治疗后均有所提高,C组治疗后KDQOL-36评分显著高于A组和B组(P<0.01)。结论：组合型人工肾联合西那卡塞、帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症能提高有效率并降低并发症发生率,并显著改善患者的生活质量...     

西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗

目的探究对持续性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病例采用西那卡塞进行治疗的临床效果。方法选择本院收治的维持性血液透析并发SHPT的患者18例服用盐酸西那卡塞进行治疗,治疗中定期测定患者血钙值并以此为依据调整西那卡塞的用药量,治疗持续8周。观察并记录患者治疗前后患者各临床指标及症状。结果所有患者在治疗结束后,全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)以及血钙磷乘积都较治疗前有显著的降低,差异有统计学意义(P0.05)。此外患者的四肢无力以及皮肤瘙痒等临床症状均得到一定程度的缓解。结论对血液透析并SHPT患者采用西那卡塞来治疗,能够降低患者的i PTH,ALP,血钙,血磷等水平并改善患者的各临床症状。     

肾康注射液联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾功能衰竭的效果及对钙磷代谢的影响

目的探讨肾康注射液联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对钙磷代谢的影响。方法抽取2020年3月至2021年3月于郑州大学附属郑州中心医院接受治疗的60例慢性肾功能衰竭患者, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组30例, 对照组给予骨化三醇胶丸, 研究组在对照组的治疗基础上加用肾康注射液。比较两组治疗前后钙磷代谢指标、肾功能指标、炎症因子、营养状态指标水平。观察两组治疗后临床效果。结果治疗后, 两组磷、甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、降钙素原水平低于治疗前, 且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后, 两组钙、血红蛋白、红细胞、血铁蛋白、血清白蛋白水平高于治疗前, 且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率(93.33%, 28/30)高于对照组(66.67%, 20/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液联合骨化三醇胶丸对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果较好, 可改善钙磷代谢, 减轻炎症反映, 提高HBG、RBC、SF、ALB水平, 改善肾功能。     

阿法骨化醇、血液灌流及透析治疗慢性肾脏病

目的探究分析阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(KD-MBD)患者钙磷代谢的影响。方法将2017年1月-2019年1月的72例慢性肾脏病-矿物质和骨异常的患者纳入研究范围,并应用随机数字表的方式对其平均分组,分别应用阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析方式(试验组)进行治疗干预及血液灌流与血液透析方式(对照组)进行干预,对比治疗效果。结果经研究,试验组的血磷水平、血钙水平和甲状旁激素水平显著优于对照组,且试验组患者的血肌酐、血尿素氮和尿酸水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在血液灌流与血液透析的基础上,联合应用阿法骨化醇,有利于改善患者的肾脏功能,优化钙磷代谢情况。     

血液透析SHPT患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清iPTH及钙磷代谢水平的影响

目的：探究血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者应用低钙透析液联合活性维生素D治疗对其血清全段甲状旁腺激素（iPTH）及钙磷代谢水平的影响。方法：选择2021年3月—2022年3月上杭县医院收治的78例血液透析SHPT患者为研究对象,按随机数表法将其分为试验组（n=39）和对照组（n=39）,对照组给予活性维生素D联合常规透析液治疗,试验组给予活性维生素D联合低钙透析液治疗。比较治疗前后两组血清iPTH、钙磷代谢指标（血钙、血磷和钙磷乘积）、肾功能指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿素清除指数（KT/V）]水平,记录两组治疗6个月期间不良反应发生情况。结果：治疗后,两组iPTH、血磷和钙磷乘积水平均较同组治疗前明显下降,且同一时间试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血钙水平均较同组治疗前升高,且同一时间试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前、治疗后Scr、BUN和KT/V水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗6个月不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者血Treg、Th17、iPTH、ALP表达特点分析

目的分析维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)尿毒症患者血调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达特点及其临床意义。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的192例接受维持性血液透析的尿毒症患者纳入本研究。将透析期间发生SHPT的59例患者纳入SHPT组,其余133例患者纳入无SHPT组,分别检测两组患者治疗前血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平,并分析其临床意义。结果 SHPT组患者血Treg、Th17、i PTH、ALP表达水平、血磷水平、心脏瓣膜钙化、骨量异常发生率均显著高于无SHPT组(均P <0.05),血钙水平、骨密度均显著低于无SHPT组(均P <0.05)。Pearson相关性分析显示,维持性血液透析并发SHPT患者的血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平与血钙水平、骨密度均呈负相关(均P <0.05),与血磷水平呈正相关(均P <0.05)。结论维持性血液透析并发SHPT患者往往伴有血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平升高,且与心脏瓣膜钙化、骨量丢失密切相关,应及时进行综合干预。     

维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化的比较

目的探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比较两组患者血钙、血磷以及甲状旁腺素(PTH)浓度,钙化评分结果。结果 CAPD组校正血钙显著高于HD组,PTH显著低于HD组,差异有统计学意义(P0.05);两组血磷比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组血管钙化评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组≥3分比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维持性腹膜透析与血液透析患者普遍存在心血管钙化,钙化发生率与程度无显著差异,维持性腹膜透析对血钙的影响更小。     

碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症临床疗效

目的探究对终末期肾性维持性血液透析高磷血症的患者采用碳酸司维拉姆进行治疗的临床效果。方法随机选取在我院接受治疗的维持性血液透析患者24例,服用碳酸司维拉姆进行治疗,每2周进行1次血清钙磷值的测定工作,并以此为依据进行药物剂量的增减,以16周为1个疗程,观察和记录患者治疗前后的血钙、血磷,以及钙磷乘积并全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化情况。结果治疗以后患者的血磷以及钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),而血钙以及iPTH基本无变化(P0.05)。结论采用碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者进行治疗能够有效地降低血磷及钙磷乘积。     

血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙磷和iPTH水平的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙磷和i PTH水平的影响。方法选取2010年6月~2015年6月来我院接受治疗的因血液透析并发肾性骨病的157例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组仅给予血液透析治疗,观察组给予血透联合血液灌洗治疗。分别对两组患者治疗前后临床表现、血清钙磷、血清i PTH和临床治疗有效率进行对比分析。结果观察组患者治疗后临床表现、血清钙磷和i PTH水平较对照组明显改善(P0.05),而对照组治疗后患者临床表现血清钙磷和i PTH水平较治疗前无改善(P0.05)。对照组和观察组的临床治疗有效率分别58.97%和80.01%,观察组高于对照组(P0.05)。结论血液透析联合血液灌洗可显著改善患者临床表现,血清钙磷和i PTH水平,临床治疗有效率。     

补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的:观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法:将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组,每组各50例,对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗,治疗12周后,观察尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺素(i-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平变化的情况。结果:两组BUN、Scr、e GFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱,减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害,延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。     

维持性血液透析患者甲状旁腺次全切术后低血压的探讨

目的探讨甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者术后低血压的临床特征。方法选择我院2015年1月—2018年1月收治的甲状旁腺次全切除术维持性血液透析患者60例作为研究对象。手术后进行血压观察与监测,根据是否为低血压分为观察组(低血压,n=32)与对照组(非低血压,n=28),回顾性分析两组资料,并对比分析。结果两组患者在一般资料上对比,差异不具有统计学意义(P0.05);术后指标上,两组患者的钠、氯、钾、尿素氮、血肌酐、钙、磷对比,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组iPTH与AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者甲状旁腺次全切除术后低血压比较常见,相比未发生低血压的患者而言,两组一般资料及常见的实验室指标无差异,但低血压者iPTH与AngⅡ水平更低。     

高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果

目的探讨高流量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者血清溶质的清除效果。方法选取2017年2月至2017年12月于宿州市立医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者88例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组患者采用高流量血液透析,对照组患者采用低流量血液透析,对比两组患者血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β2M)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清钙和磷水平。结果透析5次时,两组患者BUN、Scr、β_2M、MDA水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析5次时Scr、β_2M、MDA水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。透析12周,两组患者iPTH、血清磷水平均显著低于本组透析前(P_均<0.05),血清钙水平均显著高于本组透析前(P_均<0.05);观察组患者透析12周时iPTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(P_均<0.05),血清钙水平显著高于同期对照组(P <0.05)。结论高流量血液透析能够降低尿毒症维持性血液透析患者iPTH、BUN、Scr、β_2M、MDA、血清磷水平,升高血清钙水平。     

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的探究分析对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素清除效果较好血液净化方法。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月~2013年12月间收治的186例需要进行血液透析的肾病患者的临床资料,根据血液透析的方法的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组各93例,对照组患者给予单纯血液透析滤过治疗,实验组患者给予血液透析滤过和血液灌流联合治疗。分析比较两组患者血清甲状旁腺素的清除效果以及不良反应情况。结果治疗结束后,两组患者的血清甲状旁腺素水平均明显下降(P0.05),而治疗后实验组患者血清甲状旁腺素水平明显低于对照组(P0.05);且实验组的不良反应率明显低于对照组,并且有显著性差异(P0.05)。结论采用血液透析滤过和血液灌流联合法对维持性血液透析患者的治疗效果好,能够显著清除患者血清甲状旁腺素,同时不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。     

血液透析联合血液灌流治疗透析患者肾性骨病的效果

目的观察透析患者肾性骨病应用血液透析联合血液灌流治疗的疗效及血钙水平及生活质量。方法选取2017年5月—2018年5月在我院行透析治疗的108例肾性骨病患者作为研究对象,将其分2组,每组54例,对照组行血液透析治疗,观察组在血液透析基础联合血液灌流治疗,比较两组疗效、血钙及生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为94.44%,比对照组的81.48%高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗后血钙比对照组水平高,血磷、iPTH均比对照组水平低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论血液透析、血液灌流联合治疗肾性骨病患者的疗效确切,能改善血钙、血磷等水平,缓解骨病症状,改善病情,还能提高患者生活质量,促进预后。     

血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响

目的 研究血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(uremic prutitus,UP)的治疗效果及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响.方法 选取2016年3月至2018年9月于上海交通大学附属第六人民医院行维持性血液透析并发UP的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,对...     

醋酸钙与高通量透析联合治疗尿毒症患者高磷血症的临床观察

目的分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例,随机分为观察组(醋酸钙联合高通量透析治疗)与对照组(碳酸钙联合高通量透析治疗)。结果治疗后,观察组血磷水平低于对照组,高钙血症发生率低于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。     

低钙腹膜透析液透析治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的分析低钙腹膜透析液透析治疗在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法队列对照研究。抽取2021年7月至2022年12月郑州市第三人民医院收治的慢性肾衰竭患者92例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组予以标准钙腹膜透析液透析治疗, 观察组予以低钙腹膜透析液透析治疗。对比两组临床疗效、钙磷代谢指标(血磷、钙磷乘积、血钙)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、残余肾功能水平、炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、尿肾损伤分子1(KIM-1)]水平及并发症发生率。结果观察组总有效率(95.65%, 44/46)高于对照组(76.09%, 35/46), P<0.05。治疗后, 观察组血磷、钙磷乘积、血钙水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后, 观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗6个月后, 两组残余肾功能水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1年后, 观察组残余肾功能水平高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组KIM-1、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比...     

不同血液透析方式对慢性肾衰竭的治疗作用分析

目的探讨不同血液透析方式对慢性肾衰竭的治疗作用。方法选择我院70例2017年1月—2018年1月慢性肾衰竭患者。随机分组,单纯血液透析组采取单纯血液透析治疗,血液透析联合血液灌流组则采取血液透析联合血液灌流治疗。比较两组慢性肾衰竭治疗效果、血清β_2微球蛋白监测值、治疗前后患者血磷、甲状旁腺素等指标及皮肤瘙痒发生率。结果血液透析联合血液灌流组慢性肾衰竭治疗效果、血清β_2微球蛋白监测值、血磷、甲状旁腺素等指标相比较单纯血液透析组更好(P 0.05)。血液透析联合血液灌流组皮肤瘙痒的发生率显著低于单纯血液透析组(P 0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭可获得较好预后,更好清除甲状旁腺素,降低血磷,减轻皮肤瘙痒。