第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系分析

目的　探讨第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系。方法　选取2016年6月至2018年6月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心住院分娩的230例初产妇为研究对象,根据产妇第二产程时长,将其分为A组(第二产程<2 h)、B组(2 h≤第二产程≤3 h)、C组(第二产程>3 h),统计三组产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息发生情况。结果三组产妇经阴道分娩率、中转剖宫产率和会阴侧切率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组产妇经阴道分娩率显著低于A组和B组(均P<0.05),中转剖宫产率和会阴侧切率均显著高于A组和B组(均P<0.05)。三组产妇产后出血、产后尿潴留、产后发热、会阴切口感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),软产道裂伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但软产道裂伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇软产道裂伤发生率显著高于B组和C组(均P<0.05)。三组新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组新生儿窒息发生率显著高于A组(P<0.05)。结论将未采用分娩镇痛的初产妇的第二产程时长控制于≤3 h,可降低新生儿窒息和产后出血发生率,保障母婴安全。     

改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩结局影响

目的探讨新产程标准下改良拉玛泽减痛联合穴位按摩对初产妇自然分娩过程及新生儿结局的影响。方法选取2015年10月—2017年10月在我院分娩的80例初产妇,按照分娩先后顺序,选取其中40例作为对照组,另外40例作为观察组。两组初产妇均执行新产程标准(第二产程时限3 h),对照组给予传统拉玛泽呼吸法助产护理,观察组给予改良拉玛泽减痛联合穴位按摩助产护理干预。对比两组产妇总产程时间、产妇及新生儿临床结局。结果观察组初产妇总产程时间短于对照组;观察组活跃期产痛评定达Ⅱ度及以上者低于对照组;观察组中转剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率及产后出血率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分7分者少于对照组,上述两组数据对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新产程标准下延长了初产妇第二产程时限,但是恰当的助产干预措施仍然能够明显缓解初产妇活跃期产痛程度,缩短总产程时间,提高自然分娩率,切实保证母婴安全。     

护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果研究

目的评价护理干预管理降低初产妇会阴侧切率效果。方法选取在我院产科分娩的初产妇180例作为研究对象,将其分为两组,每组各90例。对照组实施常规护理,观察组实施护理干预管理,比较两组患者的会阴侧切率、会阴深Ⅱ度撕裂伤率以及新生儿之息率。结果观察组会阴侧切率为31.11%,低于对照组的67.78%,会阴深Ⅱ度撕裂伤率为1.11%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组新生儿窒息率(1.11%)与对照组新生儿窒息率(2.22%)对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论护理干预管理可降低初产妇会阴侧切率,提高产妇生存质量,应用效果显著。     

产科一体化分娩体验护理模式在初产妇中的应用效果分析

目的探讨产科一体化分娩体验护理模式在初产妇中的应用效果,为指导产科护理实践提供依据。方法选取2018年8月—2019年8月在医院建档并分娩的300例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(153例)与观察组(147例),对照组给予常规护理,观察组给予产科一体化分娩护理模式,两组产妇均实施护理干预1个月,统计两组产妇自然分娩率,观察总产程时间及会阴侧切率等分娩结局指标,采用母亲角色适应调查问卷评估产妇产后母亲角色的适应能力,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估产妇干预前后焦虑抑郁程度。结果观察组产妇自然分娩率为73.47%高于对照组的56.86%(χ2=9.088;P 0.05);观察组总产程时间(8.50±1.28)h、会阴侧切率为15.65%均低于对照组(12.47±2.04)h和30.07%(t=20.274,χ2=11.192;P 0.05);观察组角色认知评分、角色行为评分、亲子依附评分均高于对照组(t=16.016,24.949,19.389;P0.05);干预前,两组产妇焦虑抑郁率差异无统计学意义(χ2=0.030;P 0.05),干预后,观察组焦虑抑郁率低于对照组(χ2=16.706;P 0.05)。结论产科一体化分娩体验护理模式应用于初产妇可促进其自然分娩率,缩短产程降低会阴侧切率,降低产妇焦虑抑郁发生率,提高产妇母亲角色的适应能力,有利于产妇早期恢复。     

导乐镇痛分娩联合改变体位对枕后位的作用

目的:探讨导乐镇痛分娩联合改变产妇体位在枕后位分娩中的作用。方法:100例枕后位足月妊娠产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组临产后使用导乐镇痛分娩联合改变产妇体位,使胎儿重心改变,通过浮力和重力的综合作用使胎儿发生旋转,使枕后位变为枕前位,对照组常规处理,不采取镇痛分娩,产妇取舒适自由体位;比较两组的第一、第二产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息率。结果:与对照组比较,观察组第一、第二产程时间短、阴道分娩率高、剖宫产率低,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:导乐镇痛分娩联合改变体位能缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响

目的探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响,并进行分析,以供参考。方法选取2013年9月~2014年10月我院妇产科收治的足月产妇,共102例作为研究对象。比较2组产妇的会阴侧切率及其新生儿窒息率,并进行分析。结果实验组产妇的会阴侧切率及其新生儿窒息率均要低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论在自然分娩过程中,对其产妇采取无保护会阴接生技术,可以有效降低产妇的会阴侧切率及其新生儿窒息率,在最大程度上保证了母婴安全。     

初产妇实施导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术效果

目的研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响。方法研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果。结果观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P0.05),并且观察组较为优异。结论在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局。     

自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察

目的探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床效果。方法选取2016年4月—2017年4月到郯城县第一人民医院进行首次分娩的产妇100例作为研究对象,将100例产妇随机分为实验组和对照组,每组产妇50例。对照组产妇使用常规仰卧方式进行分娩,实验组产妇使用自有体位分娩方式,记录两组产妇分娩相关数据。结果实验组产妇每个产程的需要的时间,低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);实验组产妇自然分娩率为88.00%,对照组产妇自然分娩率为56.00%。实验组会阴侧切例数、产后出血例数、新生儿窒息例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用自由体位能够促进产妇顺利分娩,自然分娩率更高。     

产前护理干预对高危妊娠初产妇及新生儿的影响

目的探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响。方法选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组。对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预。记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况。结果与对照组相比,观察组产程时间、产后2 h出血量降低(P 0.01);观察组顺产率高于对照组(P 0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P 0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P 0.01)。结论产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好。     

陪伴分娩在产科产房分娩中的应用研究

目的探讨陪伴分娩在产科产房分娩中的应用价值。方法选择2018年1月—2019年1月本院112例产妇,对照组:实施常规分娩服;观察组:实施陪伴分娩服务。结果两组产妇在分娩方式与胎儿不良分娩结果方面进行比较,观察组阴道分娩率高于对照组,胎儿窘迫和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在产程时间方面进行比较,观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论陪伴分娩对产科产房分娩有着重要意义,可提高阴道分娩率,缩短产程,降低分娩疼痛。     

改良法无保护会阴接生100例临床观察

目的:探讨无保护会阴接生对母儿分娩结局的临床观察。方法:将住院分娩的200例初产妇按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,观察组为无保护会阴接生,对照组为现今产科常规保护会阴接生。比较两组会阴裂伤程度、产后出血情况、产妇对服务态度、技术水平、人性化服务、伤口疼痛的满意度以及新生儿窒息率。结果:两组会阴侧切率、完整度方面比较,差异有统计学意义(P0.01),两组在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度裂伤方面差异均无统计学意义(P0.05);产后2 h出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);从服务态度、技术水平、人性化服务及产痛方面比较两组的满意度情况进行比较,产痛方面比较差异有统计学意义(P0.01),其他方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:无保护接生可以降低会阴侧切率、减少会阴损伤、减轻产后伤口疼痛、减少产后2 h出血量,不增加新生儿窒息的危险,分娩结局良好。     

催产素在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用效果与安全性

目的：探讨催产素在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用效果与安全性。方法：选取2020年1月-2021年6月高州市中医院进行分娩的90例瘢痕子宫妊娠产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规分娩管理干预,在此基础上,观察组予以静脉滴注催产素,采用缩宫素注射液干预。比较两组分娩方式、产程时间、宫颈成熟度、新生儿5 min Apgar评分和产后出血量、不良母婴结局。结果：观察组阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。临产时,观察组产妇Bishop评分高于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良母婴结局发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素可提高瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩率,促进宫颈成熟,缩短产程时间,且不会增加不良母婴结局的发生风险。     

气囊仿生助产术助产528例临床分析

目的:探讨气囊仿生助产术的临床价值。方法:选择初产妇1056例,随机分入观察组528例(应用气囊仿生助产)和对照组528例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的第一产程、第二产程及总产程缩短,阴道分娩率提高,会阴切开率及剖宫产率降低,差异有显著意义(P均0.01);观察组产后2h出血量减少,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无会阴血肿、宫颈裂伤、产后出血、产后尿潴留及褥期感染发生。结论:气囊仿生助产术能显著缩短产程,提高阴道分娩率,降低会阴切开率及剖宫产率,能减少产后出血量,是一种简便、有效、安全、适宜的现代助产技术,值得推广应用。     

降低会阴侧切接产新技术的临床效果

目的探讨为降低会阴侧切经阴顺产分娩时实施接产新技术的临床效果。方法根据分娩时间将经阴顺产分娩的初产妇随机分为A、B两组,A组即观察组采用接产新技术完成分娩;B组即对照组采用传统的助产技术。结果两组产妇的会阴体裂伤程度、产后出血量、新生儿窒息及新生儿产伤的发生均无明显差异(P0.05)。结论减少会阴体的撕裂伤,有效地降低了会阴侧切率,减少人为干预,提高了产科助产质量,在产科临床助产技术上安全可行。     

体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的影响

目的观察初产妇应用体位干预配合分娩辅助设施对产程、分娩结局及第二产程疼痛程度的影响。方法选取2015年1月—2016年1月在我院产科分娩的108例初产妇临床资料,按不同分娩干预方式分为两组,每组54例,对照组行自主分娩体位联合常规产程护理,观察组行体位干预联合分娩辅助设施,比较两组产程、疼痛程度及分娩结局。结果观察组第一、第二产程的时间均比对照组短(P 0.05);观察组第二产程VAS评分比对照组低,且轻度疼痛率27.78%比对照组高(P 0.05)。结论初产妇应用体位干预配合分娩辅助设施能缩短产程,减轻分娩疼痛,并确保分娩良好结局。     

潜伏期及活跃期以椎管内药物镇痛对分娩的影响

目的研究潜伏期和活跃期予以椎管内药物镇痛对分娩结局的影响。方法选择医院行椎管内药物分娩镇痛的100例产妇分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组活跃期给予椎管内药物镇痛,观察组在潜伏期给予椎管内药物镇痛,对比分析两组情况。结果观察组产妇在第一产程、第二产程以及活跃晚期的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的阴道助产率与剖宫产率均低于对照组,且自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产妇与对照组产妇新生儿不良结局发生率无显著差异(P>0.05)。结论在产妇分娩潜伏期给予椎管内药物镇痛相较于活跃期而言效果更佳,可有效提高镇痛效果,减少产妇的痛苦,具有临床应用价值。     

5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用

目的：探讨5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用。方法：选取2020年1月-2021年1月在宣城市人民医院分娩的初产妇200例为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组（104例）和对照组（96例）。两组均给予适度保护会阴分娩技术进行助产,对照组给予常规的产程观察及护理,观察组在对照组基础上给予5A护理模式联合产时会阴裂伤评估表。比较两组会阴裂伤程度及会阴侧切率、剖宫产率、产程时间、产后出血情况、护理满意度、产后42 d、6个月盆底肌功能。结果：观察组会阴裂伤程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组第二产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产时与产后2 h出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组经阴道分娩产妇产后42 d及6个月盆底肌力均高于对照组（P<0.05）。结论：5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表对初产妇会阴裂伤进行评估及风险定级,同时采取相应的预防及应对措施,能显著降低初产妇会阴裂伤程度,缩短产程时间同时减少产时与产后出血量,并能促进产后盆底功能恢复、提高产妇...     

门诊系统化管理对初产妇心理状况和分娩结局的影响分析

目的:分析门诊系统化管理对初产妇心理状况和分娩结局的影响。方法:选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的96例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组48例。对照组初产妇来院检查时仅提供常规化管理,提醒相关注意事项及检查时间等,观察组初产妇实行系统化管理模式,对来院检查产妇进行专门的心理辅导、妊娠期健康指导和个性化护理措施。观察两组初产妇检查期间的心理状况及最终分娩结局,记录分析相关数据。结果:采取系统化门诊管理措施的观察组初产妇产前SDS和SAS评分均明显低于对照组,其自然分娩率明显高于对照组,分娩时间、新生儿窒息率、产后出血率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:门诊系统化管理能够有效调整初产妇产前心理状态,提高初产妇自然分娩率,缩短分娩时间,降低新生儿窒息率和产后出血发生率,改善初产妇的分娩结局,应在临床广泛应用。     

“一对一”全程助产护理联合放松疗法在初产妇中的应用效果

目的：探讨“一对一”全程助产护理联合放松疗法在初产妇中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年12月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院妇产科住院的初产妇120例为研究对象,根据数字随机表法将其分为对照组与观察组,每组60例,其中对照组给予妇产科临床常规护理,观察组在对照组的护理基础上给予“一对一”全程助产护理联合放松疗法,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、妊娠结局及应激激素水平。结果：观察组阴道顺产率为86.67%,阴道助产率10.00%,剖宫产率为3.33%,对照组为61.67%、23.33%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩产妇无疼痛14例,轻度疼痛22例,中度疼痛21例,重度疼痛1例,对照组无疼痛3例,轻度疼痛8例,中度疼痛24例,重度疼痛16例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均较对照组短(P<0.05);观察组产后出血1例,新生儿窒息1例,对照组胎盘早剥4例,产后出血7例,新生儿窒息8例,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,两组应激激素水平均上升,但...     

模拟产程对初产妇分娩结局的临床价值分析

目的:分析模拟产程对初产妇分娩结局的临床价值。方法:从笔者所在医院2013年10月-2014年10月所接受产前检查的初产妇中选取208例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和观察组,各104例。对照组于本院分娩前未接受产前模拟分娩授课,观察组于本院分娩前接受产前模拟分娩授课。比较分析两组初产妇自然分娩率、产后出血量、总产程及新生儿Apgar评分。结果:观察组初产妇总产程、产后24 h出血量和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自然分娩率为79.8%,剖宫产率为20.2%,对照组自然分娩率为68.3%,剖宫产率为31.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对初产妇分娩前实施模拟产程,能够降低剖宫产率,缩短产程,提高自然分娩率。