急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机。方法选择2015年12月—2017年12月接受治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用延期手术治疗,观察组则进行尽早手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者淀粉酶(174.13±20.02)IU/L、总胆红素(20.95±8.21)μmol/L、住院时间(4.14±0.22)d,均低于对照组(226.32±61.56)IU/L、(35.02±10.35)μmol/L、(9.23±1.56)d,P 0.05。结论急性胆源性胰腺炎采用尽早手术治疗方式,可快速对患者淀粉酶、总胆红素进行改善,显著提升治疗效果,及时对病情进行控制,促进患者恢复,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法。     

胆源性急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗时机及方式。方法将我院收治的60例急症急性胰腺炎患者,随机分为早期手术组、延期手术组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果早期手术组治疗总有效率96.4%,高于延期手术组81.3%(P0.05);两组并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胆源性急症急性胰腺炎患者的治疗,应根据患者病情给予综合治疗措施,选择恰当手术时机与方式,可有效提高治疗效果。     

探讨重症急性胆源性胰腺炎外科治疗的时机

目的讨论并分析手术时间和手术方案的不同对重症急性胆源性胰腺炎患者预后的影响。方法选取我院2010年9月~2013年11月收治的80例重症急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用回顾性分析的方法对不同手术方案和手术时间对患者并发症与疗效的影响。结果本组80例患者,有15例患者是在72h内进行手术,34例患者是在72 h~2周内进行手术治疗,31例患者是在2周~2个月内进行手术,综合比较后两组的疗效均高于72 h内进行手术治疗的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗,结合患者的实际情况,科学的选择手术治疗的时机,对治疗结果有非常大的影响。     

梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择分析

目的探讨梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机选择。方法入组对象为2014年1月-2017年1月100例梗阻型急性胆源性胰腺炎患者,随机将患者分为两组,50例/组,观察组、对照组分别施行早期手术、延期手术,两组患者在并发症发生率、症状缓解时间、住院时间、复发率、死亡率等方面作比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05),其症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P0.05);观察组的复发率、死亡率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论梗阻型急性胆源性胰腺炎采取早期手术治疗的效果和安全性高于延期手术。     

ERCP术治疗胆源性胰腺炎的综合效果

目的探讨胆源性胰腺炎应用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP治疗的综合效果。方法选择本院2015年6月—2018年6月收治的胆源性胰腺炎患者80例进行分组研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以胆总管切开取石术治疗,观察组则予以ERCP术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间,评价临床效果,检测术前与术后血生化指标,并比较。结果观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P 0.05);观察组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义(P0.05),但住院时间短于对照组(P 0.05);两组患者术前AMYL、TBIL、ALT、CRP比较差异无统计学意义(P 0.05),术后观察组均低于对照组(P 0.05)。结论 ERCP术应用在胆源性胰腺炎中,相比传统手术可提高预后,缩短术后康复时间,同时可更好地改善血生化指标。     

急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:观察并分析内镜治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用效果。方法:将笔者所在医院2012年7月-2014年8月接受治疗的50例急性胆源性胰腺炎患者作为此次研究对象,按照随机分配的方法将患者分为试验组(n=25)和对照组(n=25)。给予对照组患者内科常规治疗,试验组在对照组的基础上给予内镜治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果:试验组治愈率明显高于对照组(P0.05),试验组腹痛缓解时间、治疗费用以及住院时间均少于对照组(P0.05)。结论:内镜治疗急性胆源性胰腺炎可取得较为满意的临床效果,可加快患者的康复速度,值得大力推广应用。     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点

目的探讨高脂血症急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者50例,设置为观察组,胆源性急性胰腺炎患者50例,设置为对照组。比较两组患者的脂肪酶(LPS)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)。结果观察组患者的LPS、UA、TG均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比胆源性急性胰腺炎,高脂血症急性胰腺炎在病情方面更加严重,因此在临床上患者极有可能出现复发的情况,患者也更加容易出现死亡的情况,在临床上需要着重关注高脂血症急性胰腺炎患者。     

彩超检查诊断急性胆源性胰腺炎的效果分析

目的:探讨用彩超检查诊断急性胆源性胰腺炎的效果.方法:选择2019年8月至2021年4月期间某医院收治的50例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象.在这些患者入院后均对其进行彩超检查,然后以对其实施手术探查和术后病理学检查的结果为依据,总结用彩超检查诊断其急性胆源性胰腺炎的准确率、漏诊率、误诊率及其超声图像的特征.结果:对...     

内镜早期治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的评估早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)61例的临床效果。方法将我院2005年1月~2014年4月期间61例ABP住院患者按治疗方式分为研究组和对照组,研究组行早期ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)诊疗,对照组行保守治疗,分别观察2组的相关情况并分析。结果研究组的临床症状较对照组获得较迅速的缓解,其相关临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期行ERCP诊疗ABP安全、有效,能防止病情进一步发展。     

老年轻型急性胆源性胰腺炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术治疗的可行性及手术时机

目的 分析老年患者应用早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型急性胆源性胰腺炎的可行性与最佳手术时机.方法 抽选2017年1月—2019年1月期间于该院医治轻型急性胆源性胰腺炎的80例老年患者,以随机数字表法为分组方法,将其分别纳入对照组、研究组,各40例.研究组在患者发病后的48 h内进行手术,对照组在发病后的48 h～2周内进...     

ERCP术后并发胰腺炎的危险因素分析及护理干预

目的 分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎的主要危险因素并提出有效的护理干预方法。方法 选我院2011年1月~2015年12月收治的胆道疾病且行ERCP的患者120例,将15例ERCP术后并发胰腺炎的患者作为实验组,剩余的105例ERCP术后未发生胰腺炎的患者作为对照组。对两组患者的资料进行统计分析,总结ERCP术后并发胰腺炎的危险因素及护理干预方法。结果 实验组患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素对比对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ERCP术后并发胰腺炎与患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素均有密切关系,应充分考虑各种因素的内在关系,根据不同的患者施与相应的手术方式及手术时机并结合相应的护理干预可以有效的预防及治疗术后胰腺炎。     

利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效的荟萃分析

目的运用荟萃分析的方法对口服利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献服务系统、中国科学引文索引数据库、PubMed以及Cochrane数据库,检索时限为建库至2019年2月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果观察组患者临床有效率显著高于对照组(OR=4.04,95%CI:2.11～7.75,Z=4.21,P<0.0001);观察组患者中医证候总积分,急性生理与慢性健康评分,血、尿淀粉酶水平,白细胞计数,血清白介素-15、白介素-18水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗+内镜逆行胰胆管造影治疗的基础上联合利胆清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎具有更好的疗效。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机探讨

目的研究急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹影响因素。方法将2017年6月—2018年6月我院60例急性结石性胆囊炎患者分为A组(20例,发病时间不超过48小时手术)、B组(20例,发病时间超过48小时手术)、C组(20例,接受保守治疗缓解病情后手术)。对比三组患者中转开腹率、并发症发生机率。结果经三组患者治疗效果比较分析证实,在中转开腹率上,A组患者不存在此类病情,而B组有7例,C组有5例,B组高于C组,B、C两组均高于A组患者。相关数据的比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床治疗急性结石性胆囊炎过程中,选择发病时间不超过48小时的时段行腹腔镜手术,能够有效提高手术成功机率,使中转开腹机率明显下降,且并发症发生率有所降低,临床推广应用价值明显。     

高脂血症性急性、胆源性胰腺炎的临床对比

目的急性高脂性胰腺炎发病呈上升趋势,其与急性胆源性胰腺炎的临床特征有所不同,通过比较以提高对高脂性胰腺炎的重视。方法 2017年6月-2019年6月,随机选取30例急性高脂性胰腺炎、30例急性胆源性胰腺炎病例,对组间患者的临床病情资料进行详细记录,主要涉及内容:患者的身体质量指数、临床分型、临床经过、实验室指标等,整理患者的所有数据资料并进行分析;比较组间的血液生化检验指标、住院时间、复发率和预后情况。结果研究组的甘油三酯(17.77±2.33)mmol/L、血糖(15.23±2.22)mmol/L、尿酸(387.77±42.11)mmol/L指标比对照组均更高,且研究组的丙氨酸转氨酶(36.67±10.09)U/L、碱性磷酸酶(55.32±10.09)U/L、总胆红素(28.76±9.22)μmol/L、直接胆红素(8.66±1.45)μmol/L、淀粉酶(219.91±67.76)U/L指标比对照组均更低,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的血尿淀粉酶正常检出率比对照组更高,P<0.05,指标之间的差异存在统计学意义。研究组的住院时间[(14.44±2.11)d]与对照组的住院时间[(14.12±2.09)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的疾病复发(1.22±0.11)次对照组的疾病复发[(1.21±0.12)d]之间指标差异不存在统计学意义,P>0.05;研究组的死亡率16.67%(5例)比对照组(0.00%)更高,P<0.05,指标差异存在统计学意义。结论和胆源性胰腺炎相比较,高脂性胰腺炎多见于肥胖、高血脂人群,发作时胰酶升高可以不明显,但病情容易向重症化发展。在临床工作中,对于高脂性胰腺炎需予以高度重视。     

手术时机对治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响研究

目的探究急性胆石性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例急性胆石性胰腺炎患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,观察组(45例)在3天内实行LC,对照组(45例)在3天后实行LC。比较两组患者不同时间实施LC治疗对手术指标及治疗效果的影响。结果观察组在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上比对照组少(t=-14.993、-14.174、-17.846、-8.597,P0.05);且治疗总有效率(97.78%)与对照组(95.56%)相比,差异无统计学意义(χ~2=0.765,P0.05)。结论急性胆石性胰腺炎患者在3天内实行LC手术后,在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上均显著减少,虽与3天后实行LC手术在治疗效果上差异并不显著,但比后者手术指标更具有优势。     

内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果分析

目的：探究内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合内镜乳头括约肌切开术（EST）对急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的治疗效果。方法：选取2016年12月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院肝胆外科收治的80例ABP患者为研究对象,以随机数表法对患者进行分组,对照组（40例）行保守治疗,观察组（40例）在对照组基础上行ERCP+EST。比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果：观察组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞（WBC）计数、D-二聚体（D-D）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、血淀粉酶（AMY）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组AMY恢复时间、WBC恢复时间、TBIL恢复时间较对照组早,术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ABP患者给予ERCP+EST联合治疗后,可有效缓解炎症反应,并且对肝功能的影响较小,并发症发生率也较低,提示该疗法可以促进患者的病情恢复,具有显著的治疗效果。     

吲哚美辛栓预防ERCP术后急性胰腺炎的效果分析

目的探讨吲哚美辛栓预防ERCP术后急性胰腺炎的临床效果。方法收集2011年3月~2015年9月我院行ERCP治疗的180例患者,按照随机数字表法分为两组,观察组和对照组各90例,对照组给予常规治疗措施,观察组在常规治疗措施基础上给予吲哚美辛栓预防治疗。比较两组手术前后不同时间点血清淀粉酶水平、急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生情况。结果观察组和对照组术后2 h、12 h、24 h的血清淀粉酶水平与术前比较均出现明显升高,且观察组升高的程度低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组急性胰腺炎发生率及高淀粉酶血症发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论吲哚美辛可有效预防ERCP术后急性胰腺炎的发生,降低高淀粉酶血症发生率,能使血清淀粉酶水平明显降低。     

探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机

目的探讨治疗急性结石性胆囊炎行腹腔手术治疗的最佳时机。方法选择50例急性结石性胆囊炎患者,将其分为研究1组(20例)、研究2组(15例)和研究3组(15例),研究1组在48 h内心腹腔镜手术,研究2组在48~96 h内行腹腔镜手术,研究3组在发病96 h后行手术。对手术指标及临床疗效进行对比。结果研究1组、研究2组、研究3组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。研究1组与研究3组临床指标对比,差异有统计学意义,P0.05。结论急性结石性胆囊炎选择腹腔镜进行胆囊切除手术,应早发现、早确定方案并展开治疗。     

急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎的外科处理分析

目的探讨急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎在外科处理过程中的手术时机和预后。方法选取我院2009年2月~2014年8月收治的急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎患者22例作为研究对象,早期手术组6例,延期手术组16例,分析和比较两组手术时机和疗效。结果 22例患者中,有2例患者出现并发症,早期手术组和延期手术组各1例,前者术后出现左下肺感染,经抗炎治疗后好转,后者术后出现左下肢静脉血栓,经抗凝治疗后治愈。两组在引流管留置时间和并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05);平均住院时间和血淀粉酶恢复时间方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎的外科处理,应积极改善炎症反应,择期手术治疗,效果显著。     

重症急性胰腺炎外科有效治疗方案探讨及对比分析

目的对比分析重症急性胰腺炎外科有效治疗方案,探讨不同方案的可行性。方法选取我院2014年1月至2014年4月收治的患者85例,根据不同患者的疾病类型、波及范围、严重程度给予相应的外科治疗,现回顾性分析其治疗方案,对比不同治疗方案的临床疗效。结果临床总有效率为85.9%,共12例发生术后并发症,并发症发生率为14.1%。其中,3例患者抢救无效死亡,死亡率为3.5%。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。