陈以平教授治疗继发性膜性肾病经验

膜性肾病根据其发病机制及临床特点的不同,分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病[1]。陈老师多年来致力于膜性肾病的临床和实验研究,尤其在运用黑料豆丸和清热膜肾颗粒治疗特发性膜性肾病方面取得了显著的疗效[2]。我们跟随陈以平教授攻读博士研究生,有幸从导师侍诊3年,现将陈老师治疗继发性膜性肾病验案介绍如下,以飨同道。     

陈以平教授治疗膜性肾病的经验

膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,其病理特征是免疫复合物(IC)沿肾小球基底膜上皮侧沉积,毛细血管基底膜增厚.临床呈肾病综合征(约占70%～85%)或无症状性蛋白尿,是成人肾病综合征的主要原因,男女之比约为2∶1,最常见于中年男性.国外报道膜性肾病占成人肾病综合征的30%～50%,国内报道为10%～15%.     

刘玉宁教授治疗特发性膜性肾病的经验

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是原发性肾病综合征较为常见的病理类型之一。本病具有病情变化缓慢且有自发性波动、预后差别大以及现代医学治疗相对不敏感等特点。因此,至今尚无理想的治疗方案。由于本病属于肾脏病理诊断,故中医古籍并无相关记载。根据本病的水肿、蛋白尿等主要临床表现,可归于中医水肿、尿浊等辨治范畴。导师刘玉宁教授从事肾病临床多年,对膜性肾病的治疗研究颇深,经验独到。笔者受业于师,笔述于此。     

黄九香教授治疗特发性膜性肾病的经验

黄九香老师是内蒙古自治区医院肾内科主任医师、教授 ,中华医学会和中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员 ,内蒙古肾脏病分会主任委员 ,《中国中西医结合肾病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《临床肾脏病杂志》编委。早年毕业于内蒙古医学院 ,1 973年参加西学中班 ,系统学习中     

邓跃毅教授治疗特发性膜性肾病的经验撷要

正特发性膜性肾病是造成肾病综合征最常见的肾小球疾病,好发生于40岁~50岁和大于60岁的人群,约占老年肾病综合征的50%[1]。2004年~2014年间,膜性肾病的发病率从12. 2%上升至24. 9%,随着膜性肾病发病率的提高,报告显示长期暴露于污染的环境会增加膜性肾病的发生风险[2]。膜性肾病临床多以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿为首发症状,其     

陈以平教授治疗老年肾病综合征的经验

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现,属中医＂水肿＂范畴,西医常规治疗以大剂量激素和细胞毒药物为主。随着我国老龄人口的增加,老年肾病综合征的发病亦有增多趋势。中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授善治肾病,饮誉海内外,现将陈师治疗老年肾病综合征的经验作一初步探讨。     

陈以平教授辨治膜性肾病的临床经验

膜性肾炎是以肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为病理特点的一种肾炎，临床表现为难治性肾病综合征。目前，国内外西医均无有效的治疗方法。 上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任陈以平教授用益气活血化湿法治疗膜性肾炎，取得独特疗效，极受病人欢迎。本文简要介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的方法及机理，以冀供肾脏病同仁参考。 １ 膜性肾炎的治疗原则 １．１ 注重清热化湿 凡遇外感当先疏风解表。清热在治疗中至关重要[１］。在膜性肾炎初期阶段，多为湿邪蕴结，属邪实正虚。治以驱邪扶正，以清热化湿药，如白花蛇舌草、黄岑、石韦、车…     

陈以平教授治疗IgA肾病的临证经验

IgA肾病是一组病理上以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积 ,临床上以血尿为主要表现 ,伴或不伴有蛋白尿 ,并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的 2 6%～ 32 % ,并成为导致终末期肾衰竭的一个最主要原因。现代医学对此尚无理想的治疗方案。导师陈以平教授从事肾病临床多年 ,对IgA肾病的治疗深研有得 ,匠心独运。余等受业于师 ,笔述于次。　　 1　IgA肾病的病因病机陈师认为 ,本病的发生是由先天禀赋不足 ,阴亏质燥 ,或平素脾虚肠弱 ,运化乏力 ,阴虚则易感风热 ,脾弱则易生积滞 ,风热搏结则郁…     

王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析

<正>膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。大量的临     

陈以平教授治疗糖尿病肾病经验的临床应用

临床常见糖尿病肾病患者 ,经西医治疗效果均欠佳。有幸在《中国中西医结合肾病杂志》中拜读“陈以平教授治疗糖尿病肾病临床经验”一文 ,收益颇丰。临床以陈教授经验为指导 ,经中西医结合治疗 7例糖尿病肾病 ,效果甚佳 ,特举 2例介绍如下。例 1,李某 ,男 ,6 7岁 ,离休干部。糖尿病史 10年。口服药物 ,血糖仍不稳定 ,1月前见全身乏力、口干、双下肢浮肿。查尿糖 +++,尿蛋白 +++,空腹血糖 14.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 2 10 .3μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 7.6ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为糖尿病肾病。诊见 :患者全身不同程度水肿 ,以腰以下为甚 ,腰膝酸软、四肢…     

基于数据挖掘的杨洪涛教授治疗特发性膜性肾病用药经验初探

目的:探究杨洪涛教授治疗特发性膜性肾病(IMN)用药规律.方法:收集稳定就诊于杨洪涛教授IMN专病门诊治疗经肾穿刺活检病理诊断为IMN患者医案,经纳排及中药名称标准化处理后提取处方内容.采用描述性统计法分析药物功效、性味及归经并结合R软件进行关联规则和聚类分析对组方用药进行数据挖掘.结果:共纳入41例患者资料,提取32...     

陈以平教授治疗糖尿病肾病临床经验

吾师陈以平教授系全国中西医结合肾脏病委员会副主任委员、上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任、博士生导师,从事中医临床教学及科研工作三十余年,博古通今,衷中参西,精研不辍,总结创新,形成了一套独特的治疗肾脏病的方法,验之于临床,疗效颇佳,深受广大患和同道的好评。余有幸随师侍诊,得窥一二,兹就有关糖尿病肾病的治疗经验详述如下,以飨同道。     

陈以平教授中西医结合治疗中重症IgA肾病经验

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是指以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病。在我国,IgA肾病在原发性肾小球疾病中占30％～40％,并且在近年呈不断上升的趋势,已逐渐成为导致我国终末期。肾病（ESRD）的最常见病因之一。     

陈以平教授治疗难治性肾盂肾炎经验

陈以平教授系中国中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员、上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任、博士生导师,从事中医临床教学及科研工作四十余年,博古通今,衷中参西,在肾脏病的中西医诊治方面有着丰富的临床经验.     

特发性膜性肾病循证治疗

由于特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）进展缓慢,存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向,且药物治疗时间长、患者对治疗的敏感度不一、不良反应多。因此,IMN患者治疗方案的选择存在较大争议。本文就目前IMN的治疗作一循证评价。     

特发性膜性肾病治疗研究进展

正膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病,其中特发行膜性肾病(IMN)是原发性肾小球疾病常见的病理类型,中老年男性群体中发病率更高[1,2]。近年来IMN发病率逐渐升高,呈年轻化趋势[3]。IMN病因不明,发病机制复杂,临床早治疗、早诊断能有效改善患者症状及预后,以下对本病的诊断及治疗予以综述。1诊断进展IMN发病机制尚未明确,目前认为本病是由肾小球足细胞某些成分(中性肽链内切酶、M型磷脂酶A2受体、1型血小板反应蛋白7A域等)与其相应的自身抗体结合沉着于上皮细胞下,再激活补体攻击复合物、损伤足细胞相关蛋白及足细胞,造     

檀金川教授治疗膜性肾病的经验

正膜性肾病是肾病综合征常见病理类型之一,约占原发性肾病综合征的20%~35%~([1]),病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下大量免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚以及"钉突"样改变。临床多表现为肾病综合征,少数表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。总体认为单独应用糖皮质激素无效,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,能使部分患者达到临床缓解,但副作用较大或价格昂贵~([2])。近年来发现,中医药对膜性肾病的治疗具     

特发性膜性肾病

据国外统计肾病综合征约占正常人口的2％，特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征中最常见的病理类型之一，约占成人肾病综合征的三分之一，属难治性肾病。IMN患者中75％～85％有肾病程度的蛋白尿，约40％～60％的患者在5～20年内发展为终末期肾衰竭。     

陈以平教授辨治痛风性肾病经验撷菁

痛风性肾病( gouty nephropathy,GN)也称为尿酸性肾病,是指由于血尿酸产生过多,和(或)排泄减少,导致尿酸晶体沉积于远端小管或集合管管腔所致的肾脏损害.有调查显示,我国成人高尿酸血症患病率高达8. 4％ ～13. 3％,约半数患者伴有显著肾损害[1].HUA发病率不断升高,男性高于女性,并有年轻化发展...     

陈以平教授治疗狼疮性肾炎的经验

狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。中医学文献中无LN的病名记载。根据LN主要临床特征,可隶属于中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水