妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月本院妇产科收治的50例中晚期妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,按肺动脉高压程度分为轻度组(14例)、中度组(15例)、重度组(21例)。观察并比较三组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps)及围生儿与妊娠结局。结果轻、中度组心功能Ⅰ级患者多于重度组,心功能Ⅳ级患者少于重度组(P<0.05)。重度组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数较轻、中度组明显降低,Pp/Ps较轻、中度组明显升高(P<0.05)。重度组足月分娩及新生儿出生体重均低于轻、中度组(P<0.05),早产、医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率均高于轻、中度组(P<0.05);轻度组与中度组足月分娩、早产、新生儿出生体重比较差异均具有显著性(P<0.05),而医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心脏病伴肺动脉高压是母婴安全的高危因素。肺动脉压力越高,孕产妇的死亡率、早产率、流产率及低体重儿出生率越高。但对于轻、中度肺动脉高压孕妇经过积极处理仍有望获得满意的妊娠结局。     

妊娠并重度肺动脉高压孕妇剖宫产的麻醉分析

目的分析不同麻醉方式应用于妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中对术中血液动力学及术后结局的影响。方法 2016年1月—2018年6月,于本院收治的妊娠合并重度肺动脉高压孕妇中选取200例,随机分为两组,甲组行腰硬联合麻醉,乙组行全身麻醉,对比两组不同时期血氧饱和度、舒张压、收缩压等血流动力学指标变化情况、术后母婴结局。结果 T1与T2时,甲组血氧饱和度低于乙组,舒张压及收缩压高于乙组,组间差异存在统计学意义(P0.05),甲组血氧饱和度、收缩压以及舒张压变化幅度小于乙组;对比两组产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率,组间差异不存在统计学意义,χ~2=0.5625、1.2258、0.9658,P0.05。结论腰硬联合麻醉与全身麻醉在妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中均具有良好的应用效果,母婴结局差异无统计学意义,但腰硬联合麻醉过程中,产妇血液动力学改变更平稳。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

早发型重度子痫前期孕妇期待疗法的结局探讨

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的结局。方法选取笔者所在医院2015年1月—2016年12月的孕产妇80例,观察组35例中是孕周在30周以内的孕妇,对照组45例是孕周在30~34周的孕妇,两组孕产妇均采用的是期待疗法对症处理,观察妊娠并发症与结局。结果两组孕产妇脑血管疾病、视网膜脱落、心功能不全、肾功能不全等并发症发生率对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿均有不良结局发生,两组胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率对比,差异有统计学意义(P0.05),两组患者终止妊娠的时间与新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于早发型的重度子痫前期孕妇进行期待治疗临床是可行的,能够效延长终止妊娠的时间。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取我院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,对照组50例为同期在我院分娩的正常孕妇,比较两组妊娠晚期并发症、产时产后并发症、分娩方式、新生儿情况等。结果观察组早产、胎位异常、宫缩乏力、产后出血发生率、剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫的发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息、低出生体重儿发生率高于对照组,Apgar评分低于对照组,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩具有一定的不良影响,应引起临床重视。     

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响。方法选取2016年2月—2018年3月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者45例为研究组,同期分娩无子宫肌瘤患者45例为对照组。对比两组产妇的并发症发生状况以及新生儿结局。结果研究组并发症发生率高于对照组(P 0.05);研究组胎儿生长受限发生率以及新生儿窒息高于对照组(P 0.05),而新生儿体质量明显比对照组低(P 0.05)。结论产妇在妊娠和分娩时,妊娠合并子宫肌瘤对其造成了巨大的不良影响,不仅提高了产妇的剖宫率,而且还易产生妊娠并发症,导致新生儿结局受到不利因素的影响,所以,在妊娠与分娩过程中,临床上应采取针对性的护理措施,以此降低胎儿早产与并发症的发生率。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系探讨

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。方法选取我院2012年4月~2015年4月的孕妇共计60例,合并甲减的孕妇共计30例,组成观察组,甲状腺功能正常的孕妇共计30例,组成对照组,观察比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT_3)、游离甲状腺激素水平(FT_4)、血清促甲状腺激素水平、产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率以及终止妊娠或分娩时间。结果观察组的孕妇其FT_3、FT_4均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清促甲状腺激素水平观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的孕妇在产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率方面比较,观察组均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);终止妊娠或分娩时间方面,观察组早于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症的孕妇其妊娠期高血压的患病率高于甲状腺功能正常的孕妇,且其母婴结局不够理想。     

妊娠合并心脏病120例临床分析

目的分析妊娠合并心脏病的发病率以及对母婴的影响。方法对收治的120例妊娠合并心脏病孕产妇的临床资料进行分析。结果妊娠合并心脏病孕产妇中,发病率最高的为先天性心脏病;心功能Ⅰ~Ⅱ级产妇妊娠孕周及新生儿平均体重高于Ⅲ~Ⅳ级产妇(P0.05);本组孕产妇的剖宫产率为91.7%。结论妊娠合并心脏病孕产妇中,发病率最高的为先天性心脏病,为改善产妇妊娠结局,需要展开科学、规范的产前检查,适时施行剖宫产术。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果观察

目的探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法选取84例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行研究,随机将患者分为两组,分别行旋甲状腺素片(观察组42例)与常规治疗(对照组42例),对比两组效果。结果观察组患者阴道自然分娩率(69.0%),高于对照组(38.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及妊娠期糖代谢异常等发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿畸形、新生儿窒息、极低体质量儿及胎死宫中发生率均低于对照组(P0.05)。结论采用左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗效果显著,有利于改善妊娠结局。     

步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响

目的分析步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的180例肥胖孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。所有孕妇均给予营养干预,观察组孕妇增加步行运动训练。比较两组孕妇体重变化、妊娠并发症发生率、妊娠结局和新生儿结局。结果两组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组孕妇孕期体重增加、产时疼痛评分、剖宫产率和新生儿出生体重、巨大儿比率均显著低于对照组(均P <0.05),产程时长显著短于对照组(P <0.05)。结论步行运动联合营养干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重增加,对降低剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿风险均有着积极意义,是一种安全有效的孕期干预方案,值得推广。     

妊娠合并不同类型心脏疾病孕妇的妊娠结局比较

目的比较妊娠合并不同类型心脏疾病孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月南阳市第二人民医院收治的196例妊娠合并心脏疾病患者的临床资料, 196例患者均已分娩并完成随访, 根据资料观察患者心脏疾病类型分布, 统计并比较妊娠合并不同类型心脏疾病患者的妊娠结局(包括母亲结局和新生儿结局)。结果 196例妊娠合并心脏疾病患者中, 以先天性心脏病、风湿性心脏病为主, 占比分别为42.86%(84/196)、33.16%(65/196);先天性心脏病、风湿性心脏病剖宫产率高于其他妊娠合并心脏疾病, 高血压性心脏病心力衰竭发生率高于其他妊娠合并心脏疾病, 心律失常患者剖宫产率、心力衰竭发生率低于其他妊娠合并心脏疾病, 差异有统计学意义(P<0.05);先天性心脏病、风湿性心脏病患者的早产率高于其他妊娠合并心脏疾病, 差异有统计学意义(P<0.05);各类型妊娠合并心脏疾病患者新生儿窒息发生率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病对妊娠结局的不良影响较严重, 应引起临床重视并加强干预。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤60例的临床分析

目的分析妊娠合并巨大子宫肌瘤的临床特点、母婴结局和剖宫产术的处理方式。方法选取2012年11月~2014年11月我院收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤患者60例、妊娠合并子宫肌瘤患者34例和同期住院单纯进行剖宫产的孕妇52例分别为A组、B组和C组,对其临床资料进行回顾性分析。观察对比手术时间、产后出血情况、术中出血量、术后住院时间以及产褥感染率情况。结果 A组患者的手术时间、术中出血量均显著多于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的术后住院时间和新生儿体重等情况与B、C组对比,差异无统计学意义(P0.05);A组患者的产后出血、输血情况显著高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的产褥感染率与B、C组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率和妊娠并发症较高,进行剖宫产术同时对巨大子宫肌瘤进行处理安全可靠,应注意强调围手术期管理重要性。     

黄体酮治疗先兆流产的应用效果及妊娠结局分析

目的探究黄体酮治疗先兆流产的应用效果及妊娠结局。方法选取我院2015年1月—2017年5月收治的先兆流产患者90例作为研究对象。根据施行方法,将其分为对照组、黄体酮组。对照组采用孕康口服液进行治疗;黄体酮组给予黄体酮治疗。比较两组患者先兆流产保胎成功率;大出血、新生儿窒息发生率;治疗期间血清孕酮水平。结果黄体酮组患者先兆流产保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);黄体酮组血清孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);黄体酮组大出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄体酮治疗先兆流产的应用效果确切,可提升血清孕酮水平,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法将2015年1月—2018年12月在我院产科治疗的260例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规饮食及运动指导,观察组使用规范化治疗,对比两组的治疗前后血糖指标变化、孕妇结局、新生儿结局。结果观察组治疗后FPG、2 h PG水平均低于对照组(P 0.05);观察组孕妇妊娠并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病规范化治疗的应用效果显著,能有效控制妊娠期孕妇血糖,降低孕妇及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,具有积极的临床意义。     

妊娠合并糖尿病实施优质护理的妊娠结局影响分析

目的分析对妊娠合并糖尿病患者实施优质护理对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月—2017年6月本院收治的96例妊娠合并糖尿病患者进行观察,采用随机分组法分为优质组、对比组,每组各48例。对比组给予常规护理,优质组实施优质护理,观察两组护理效果。结果 (1)优质组孕妇不良妊娠结局事件发生率为41.67%,胎儿并发症发生率为18.75%;对比组孕妇不良妊娠结局事件发生率为77.08%,胎儿并发症发生率为58.33%;差异有统计学意义(χ~2=25.991 1,33.068 7,P0.05)。(2)优质组、对比组餐后2 h血糖水平分别为(6.3±0.5)mmol/L、(12.1±2.4)mmol/L,差异具有统计学意义(t=16.391 2,P0.05);优质组、对比组空腹血糖水平分别为(5.3±0.9)mmol/L、(11.0±3.1)mmol/L,差异有统计学意义(t=12.233 8,P0.05)。(3)优质组、对比组护理满意度评分分别为(93.2±2.7)分、(84.4±4.1)分,差异有统计学意义(t=12.419 2,P0.05)。结论优质护理能有效控制血糖,改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,减少母婴生产风险。     

家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者的影响

目的探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响。方法选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预。比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异。结果观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P 0.05)。行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退在妊娠结局方面的影响进行探讨。方法选取2018年1月—2018年12月间收治的孕妇共68例,将其依据孕妇自身情况分组,每组17例孕妇,分别妊娠期糖尿病孕妇、合并亚临床甲减孕妇、妊娠期糖尿病并亚临床甲减孕妇和正常孕妇,依次设定为糖尿病组、亚甲减组、合并组和对照组,对4组不同情况孕妇的妊娠结局进行探讨。结果糖尿病组妊娠并发症发生率为11.76%,亚甲减组妊娠并发症发生率为23.52%,合并组妊娠并发症发生率为35.28%,对照组妊娠并发症发生率为5.88%,数据比较,合并组妊娠并发症发生率与其他三组相比,均偏高(P 0.05)。妊娠结局方面:合并组的流产率23.53%、早产率17.65%、剖宫产率29.41%,分别高于其他三组(P 0.05)。而合并组的顺产率29.41%分别低于其他三组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病并亚临床甲减对妊娠结局有直接的影响,降低了顺产率,而且增加了剖宫产率、流产率及早产率,因此,临床医师要提高警惕,及时发现及时治疗,确保新生儿顺利出生。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料,按照患者妊娠终止前的外周血促甲状腺素(TSH)水平,将80例患者分成控制组(TSH3.0 m IU/L)53例、未控制组(TSH≥3.0 m IU/L)27例;并选择同期甲状腺功能正常的分娩者50例作为对照组。结果妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率逐年增加;在胎膜早破、早产、胎儿宫内受限、胎儿畸形发生率方面,未控制组和控制组、对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者,及时发现并给予针对性的治疗,能对妊娠结局进行有效改善。     

不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响探究

目的探究不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响。方法选取2008年8月至2012年8月本院收治的66例妊娠合并梅毒患者为研究对象,按照不同治疗时机将患者分为A组(孕周<12周)、B组(孕周13~28周)、C组(孕周>29周),比较三组患者妊娠结局、先天梅毒患儿发生率及母婴RPR滴度。结果三组患者足月分娩率、早产率比较差异具有显著性(P<0.05),而三组低体重儿、流产、死胎的发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。A组中均为正常新生儿,B组和C组先天梅毒患儿发生率分别为2.85%和20.00%,显著高于A组(P<0.05)。A组中RPR滴度<1︰8者比例最高,C组最低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期诊断及科学规范的抗梅毒治疗能够明显改善梅毒患者妊娠结局,降低新生儿早产率以及先天梅毒患儿的发生率,对新生儿预后意义重大,安全性高。     

未足月胎盘早剥保守治疗的效果

目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0~Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例,根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例,非保守治疗33例,比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较,保守治疗组患者分娩孕龄延长,新生儿体重增加,新生儿重度窒息发生率和病死率降低,差异均有统计学意义(P均0.05),而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 0~Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗,能够延长孕龄,增加新生儿体重,减少重度窒息发生率,降低新生儿病死率。