两种类型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床对比研究

目的探讨骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院2012年4月—2017年4月收治高龄股骨颈骨折患者共112例,以随机数字表法分为A组(56例)和B组(56例),分别采用骨水泥型和生物型股骨头置换术治疗;比较两组手术相关临床指标水平、Harris评分优良率及术后并发症发生率。结果 B组患者手术用时和术中失血量均少于A组(P0.05);两组患者住院总时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05);同时B组患者术后并发症发生率低于A组(P0.05)。结论骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效接近,但生物型股骨头置换术应用有助于降低操作难度和手术创伤,避免术后并发症发生。     

人工髋关节置换治疗Marous分期法晚期股骨头坏死体会

目的探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择我院21例股骨头坏死患者,均采用人工全髋关节置换。结果 21例患者手术均顺利完成,1例假体脱位,经手法复位痊愈,1例3年后假体松动行翻修手术目前状况良好,髋关节功能优良率90.5%。结论人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少患者痛苦,回复髋关节大部分功能,维持正常活动。     

内固定与关节置换治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的观察并比较内固定与关节置换两种方法治疗50岁以上股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2010年2月~2014年2月收治的120例50岁以上股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为A组与B组,给予A组患者中空拉力螺钉内固定治疗,B组则接受人工髋关节置换治疗。对两组患者的总有效率以及并发症发生情况等进行统计并比较。结果经手术治疗后,B组患者的治疗优良率为86.7%,显著高于A组的68.3%,此外,B组的并发症发生率为6.7%,明显低于A组的16.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比于内固定治疗,采用人工髋关节置换术对50岁以上股骨颈骨折患者的治疗,具有更为显著的疗效,但要严格掌握假体置换的适应证,且应规范手术操作,不宜简单仅根据患者的骨折类型和年龄来划分。参照国内外经验,遵循以下原则:1.如骨折位置低,而且错位不大,尤其患者年龄在60岁以下,首选内固定手术治疗;2.如患者年龄在65岁以上,骨折错位严重,骨折位置高,骨质疏松不重,首选生物固定型人工全髋关节置换手术;3.如患者年龄75岁,骨折明显错位,骨质疏松,可以采取骨水泥固定的人工股骨头置换手术;4.对于患者年龄60岁甚至70岁,骨折错位不大,只要骨折位置偏低,骨质条件较好,可以实施内固定手术治疗;5.对采用人工股骨头置换还是人工全髋关节置换,是采用生物固定型关节,还是骨水泥固定型关节,还是混合固定型关节,可以参照患者的年龄、骨折前活动能力、骨折部位骨质条件、全身状况、医生的经验等因素来综合考虑。人工股骨头置换手术简单,恢复快且并发症发生率得到有效降低,明显促进了中老年患者病情的康复,具有一定的推广应用价值。     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效分析

目的分析微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果及运用价值。方法选取2014年7月~2016年1月在我院收治的42例晚期股骨头坏死患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,各21例。对照组行传统人工髋关节置换术,观察组行微创小创口全髋关节置换术。对比观察两组患者术后临床效果。结果观察组治疗优良率为95.2%,对照组为47.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对晚期股骨头坏死患者实施微创小切口人工髋关节置换术,治疗效果显著,具有一定临床价值。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者围手术期护理

目的:探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者围手术期护理方法及效果。方法:2009年12月-2013年12月笔者所在医院骨科对25例老年性骨股颈骨折患者采用人工髋关节置换术,术前均对全身情况及患髋骨质情况进行评价,其中左侧髋关节15例,右侧10例,骨质较好使用生物型人工假体置换17例,骨质疏松者使用骨水泥型人工假体置换8例,护理措施:心理护理、常规护理、饮食护理、体位护理、康复功能训练指导等。结果:25例患者术后3周下地行走,无一例死亡,21例获得随访,平均随访26个月(6~36个月)。功能评定按Harris评分标准:优15例,良5例,可1例。结论:股骨颈骨折行髋关节置换术的患者,围手术期通过有效的护理干预,可有效提高患者关节功能的康复,减少并发症发生,缩短卧床时间及住院天数,减轻患者痛苦,明显改善预后,提高患者生存质量。     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察及评估

目的研究髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2015年5月—2016年9月收治老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象。按手术方式将其分为全髋关节置换组与股骨头置换组。股骨头置换组采用人工股骨头置换术进行治疗,全髋关节置换组采用髋关节置换治疗。比较两组患者手术治疗优良率,平均引流量、住院天数、出血情况和手术时间,患者术后并发症发生率的差异。结果全髋关节置换组患者手术治疗优良率高于股骨头置换组(P0.05);全髋关节置换组平均引流量、住院天数跟股骨头置换组比较,差异无统计学意义(P0.05);但全髋关节置换组出血量多于股骨头置换组,手术时间长于股骨头置换组(P0.05);全髋关节置换组术后并发症发生率低于股骨头置换组患者(P0.05)。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效确切,可减少并发症发生,促进肢体功能恢复,但相对来说,手术时间较长,出血量较多,临床可根据患者具体情况选择合适手术方式。     

不同假体半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果观察

目的探讨不同假体半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法前瞻性研究。抽取2018年1月至2020年1月信阳市第三人民医院骨科收治的71例拟行半髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为A组与B组。A组因未完成后续随访脱落1例, B组脱落1例, 最终A组35例, B组34例。A组采用骨水泥型假体半髋关节置换术治疗, B组采用生物型假体半髋关节置换术治疗, 所有患者均随访24个月。比较两组患者围术期指标(术后引流量、术中出血量、手术时间、住院时间);于术前及术后3、6、12个月使用髋关节功能评分量表(Harris)评估患者的髋关节功能;比较两组术前及术后3个月5-羟色胺(5-HT)与C反应蛋白(CRP)水平;记录两组术后24个月内并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后引流量、术中出血量比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间[(13.34±1.88)d]短于B组[(17.38±1.95)d], P<0.05。术后3、6、12个月, 两组Harris评分均呈现出上升态势, A组变化幅度较B组更为明显, 且各时点Harris...     

人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理心得。方法将医院2017年2月—2018年12月的68例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分组,常规护理服务组给予人工股骨头置换术治疗和常规护理,全面护理服务组开展人工股骨头置换术治疗和全面护理。比较两组满意度;人工股骨头置换术治疗的平均耗时、高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后住院时间、下床时间;护理前后髋关节功能;手术并发症率。结果全面护理服务组满意度、髋关节功能、人工股骨头置换术治疗的平均耗时、高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后住院时间、下床时间、手术并发症率对比常规护理服务组有优势,P 0.05。结论高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者实施人工股骨头置换术治疗和全面护理效果确切。     

FHR术和THA术在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的人工股骨头置换术(FHR手术)、全髋关节置换术(THA手术)对于老年FNF患者的影响。方法选取2015年1月—2017年6月我院骨外科收治的老年FNF患者中随机80例患者实施手术治疗研究。根据所用手术方式,将老年FNF患者均分为FHR组和THA组,其中,FHR组患者采用FHR手术,THA组患者采用THA手术。分析两组老年FNF患者的手术状况、并发症和髋关节功能情况。结果FHR组患者的手术状况优于THA组,但THA组患者的髋关节功能改善方面优于FHR组患者,两组各数据比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年FNF患者行FHR手术和THA手术治疗各有优势,临床可根据患者的实际情况进行手术选择,以提升疗效。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将180例老年股骨颈骨折患者依治疗措施不同分为A组(行使骨水泥型双极人工股骨头置换术)和B组(行使传统内固定术),各90例。结果 A组优良率高于B组,P0.05,差异具有统计学意义。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中进行应用,有着相对较高的优良率。     

三种不同手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果对比

目的探讨三种不同手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果。方法对2013年5月至2015年5月本院收治的130例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方式将其分为螺钉内固定组(37例)、股骨头置换组(45例)及全髋关节置换组(48例),比较三组患者的基本资料、手术时间、术中出血量、早期和晚期并发症发生率,并评价术后满1年的患者髋关节功能Harris评分。结果全髋关节置换组患者手术时间和术中出血量均显著多于螺钉内固定组和股骨头置换组(P<0.05),股骨头置换组患者手术时间和术中出血量均显著多于螺钉内固定组(P<0.05)。螺钉内固定组患者早期褥疮、晚期骨折不愈合及晚期股骨头缺血性坏死的发生率均显著高于全髋关节置换组和股骨头置换组(P<0.05),其余并发症发生率三组间比较无显著差异(P>0.05)。三组患者的1年生存率两两比较无显著差异(P>0.05),但全髋关节置换组和螺钉内固定组相比接近显著(P=0.060),提示有一定差别。全髋关节置换组患者Harris评分优良率显著高于螺钉内固定组(P<0.05)。结论对于65~80岁老年移位型股骨颈骨折患者,应根据其年龄、骨折类型、身体耐受情况等因素选择合适的手术方式,对于活动能力要求较高及预计生存期较长的老年患者,可选择全髋关节置换术,其效果优于加压螺钉内固定术和股骨头置换术。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的研究创伤性股骨头缺血性坏死患者运用全髋关节置换术治疗的疗效。方法我院选择2010年8月~2012年8月诊治的80例创伤性股骨头缺血性坏死患者,比较患者治疗前后的疗效。结果通过对所选的80例患者进行19~50个月的随访观察,患者术后切口均为I期愈合,未见有假体脱位、感染、坐骨神经损伤以及下肢深静脉血栓形成等并发症出现。术后1个月及最后一次随访所得人工全髋关节疗效评分(Harris)及视觉模拟评分(VAS)均明显比对照组好,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),而术后1个月与最后一次随访所得的Harris评分差异有统计学意义(P0.05),VAS评分差异无统计学意义(P0.05);最后一次随访所得髋关节56例为优,18例为良,6例为可,优良率为92.5%。结论创伤性股骨头缺血性坏死的患者在实施全髋关节置换术前应制定详细的计划,术后精细各项措施,可得到很好的疗效,但远期疗效需要不断的随访观察。     

混合髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效研究

目的:探讨混合髋关节置换对老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2012年9月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用简单抽样法随机分成混合组(A组)和骨水泥组(B组)两组,每组36例。两组患者均给予人工全髋关节置换术,其中B组予以骨水泥固定方案,A组则采用非骨水泥固定髋臼+骨水泥固定股骨柄方案。术后进行为期2年的随访,对比两组患者Harris髋关节功能评分情况,记录其假体松动率及并发症发生率。结果:(1)治疗后1年内,两组患者髋关节功能均获得良好恢复,评分优良率对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后第2年,A组优良率为88.9%与第1年对比差异无统计学意义(P0.05),B组为69.4%,较治疗后第1年明显降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)随访时发现,A组假体松动或脱位发生率为5.6%,明显低于B组的36.1%,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重并发症发生,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者予以混合式髋关节置换手术方案,临床效果显著,假体松动发生率较低,值得临床推广。     

全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究

目的 研究分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较。方法 选取2013年1月~2015年12月我院收治的股骨颈骨折的老年患者98例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用双极人工股骨头置换术,观察组患者采用全髋关节置换术。对比两组患者手术出血量、住院时间、手术时间;以及治疗效果。结果 对照组患者的手术时间、住院时间、出血量情况均明显低于观察组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的优秀率为92.5%,对照组患者治疗的优秀率为84.48%,观察组治疗优秀率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 研究结果显示全髋关节比双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果好,但是老年人对运动量的需求不大,所以实际操作中用根据患者的实际情况进行选择。     

PFNA内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的比较防旋转股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法抽取2017年3月至2022年3月郑州阳城医院收治的老年股骨转子间骨折患者82例, 根据手术方式分为PFNA组和置换术组, 每组41例。PFNA组给予PFNA内固定术治疗, 置换术组给予人工髋关节置换术治疗。比较两组相关手术指标、髋关节恢复情况及并发症发生情况。结果 PFNA组术中出血量少于置换术组, 手术时间短于置换术组, 首次下床活动时间和住院时间均长于置换术组(P均<0.05);PFNA组髋关节恢复优良率(85.37%, 35/41)与置换术组(95.12%, 39/41)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);PFNA组术后并发症总发生率(19.51%, 8/41)高于置换术组(4.88%, 2/41), P<0.05。结论 PFNA内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折疗效均较佳, PFNA内固定术为患者带来的创伤更小, 但是人工髋关节置换术术后患者恢复更佳, 且并发症发生情况更少, 临床在实际应用时需要依照患者的具体情况来选择合适的手术方式。     

全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工双极股骨头置换术在高龄股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法选取本院收治的95例高龄股骨颈骨折患者,按照手术方法不同分为A组(全髋关节置换术组)48例与B组(人工双极股骨头置换术组)47例,比较两组患者各项手术指标及疗效。结果治疗组患者术后下床时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术后6、12个月时治疗组患者VAS评分较同期对照组明显降低(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),随访12个月后优良率明显高于对照组(P<0.05),具有显著差异。结论全髋关节置换术具有术后恢复快、并发症少、髋关节功能恢复佳等优势,适宜高龄股骨颈骨折患者应用。     

探究老年患者股骨颈骨折采用全髋关节与人工股骨头置换术治疗的疗效

目的探讨老年患者股骨颈骨折采用全髋关节与人工股骨头置换术治疗的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院2010年10月~2012年10月收治的69例老年患者股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为对照组30例和观察组39例,对照组给予人工股骨头置换术,观察组给予全髋关节置换术,比较两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均优于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组关节功能优良率为82.05%高于对照组70.00%,术后并发症发生率为5.13%低于对照组16.67%,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节较人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效显著,值得临床推广应用。     

不稳定型股骨粗隆间骨折应用不同方法治疗的疗效探讨

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法选取2016年7月-2017年7月我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者共76例,随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各38例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定治疗。比较患者手术时间、术中出血量,统计患者Harris髋关节功能评分、预后生活质量QLQ-C30评分及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量比较无差异(P0.05);观察组患者的Harris评分和QLQ-C30评分均与对照组比较无差异(P0.05),观察组患者术后并发症与对照组比较无差异(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉及人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,疗效显著,手术出血量少,患者术后并发症少,整体髋关节功能和生活质量评分均较高,值得临床推广,临床在推广中,应该结合患者身体情况和经济条件,合理选择手术方案,既要保证疗效,也要考虑患者负担。     

浅谈人工髋关节置换术后脱位的护理及预防

人工髋关节置换术是近20年骨关节外科发展进步非常迅速的领域之一,它具有解除疼痛,纠正畸形,恢复关节功能的效果,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛疗效,提高患者的生活质量,而行人工髋关节置换术后假体脱位是全髋关节置换术一个重要的并发症,我院于2011年1月~2014年8月共进行人工髋关节置换术约120多例,发生脱位7例,其中1例反复脱位3次,经过再治疗后均康复出院。     

双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的影响

目的:研究双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的疗效.方法:将兴山县人民医院2019年9月-2020年10月行手术治疗的87例股骨颈移位骨折患者,按照手术方式的不同,分为观察组(n=45,行双极人工股骨头置换术)与对照组(n=42,行人工全髋关节置换术),比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住...