158例老年人心绞痛发作时心律失常观察

目的观察老年人心绞痛发作时心律失常情况。方法 158例心绞痛患者,男131例,女27例。当心绞痛发作和不发作时做12导联常规心电图。结果心绞痛发作时平均心率、窦速、窦缓、房早、房速、房颤、传导阻滞、室早、室速室颤、ST-T改变均较不发作时显著增加（P〈0.05）。结论心绞痛发作时易导致心律失常。机理与心肌缺血缺氧、自主神经不平衡、心电不稳、心理紧张和再灌注损伤等有关。     

不稳定型心绞痛的心电图诊断

心绞痛发作是不稳定型心绞痛的主要临床表现,然而,不同患者之间的疼痛阈值相差甚远,许多不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状往往不典型,单纯根据临床症状进行诊断是相当困难的。不稳定型心绞痛发作时的心电图改变不仅能提供具有诊断价值的客观依据,而且有助于了解病情的严重程度,可协助判断患者的预后,现就临床观察30例不稳定型心绞痛的心电图做分析。1不稳定型心绞痛的心电图改变心电图异常持续存在时,对不稳定型心绞痛的诊断价值较小。心绞痛发作时出现下述心电图异常的动态性改变是诊断不稳定型心绞痛最有价值的资料,这些变化包括以下几方面…     

变异性心绞痛动态心电图的诊断价值

变异性心绞痛是自发性心绞痛的一种类型，其发作与心肌耗氧量无明显关系。冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因，易发展成为急性心肌梗死，并发室性心动过速或心室颤动引起猝死，应引起重视。变异性心绞痛具有疼痛程度较重，持续时间较长，ST段抬高且有对应导联压低，发作的大多数有明显周期性，每日定时发作及发作时常伴有室性心律失常等特点。由于其常常发生于夜间或凌晨，且是一过性，这样利用常规心电图确定发作时心电图改变相当困难。因此，动态心电图在变异型心绞痛的发现和诊断中优势突出。成为了一个很有力的诊断手段。近年来，我院在2000例动态心电图中，对80例变异型心绞痛的动态心电图的资料进行回顾性分析，报告如下。     

心绞痛时出现原倒置T波转直立1例

心绞痛发作时,心电图通常表现为ST段压低或T波倒置。有的学者曾论述过,心肌缺血时可能出现心电图伪性改善现象,但对心绞痛发作时原倒置T波转直立现象尚末提及,现将我们遇到的1例报告如下     

变异型心绞痛24例临床特征分析

目的探讨变异型心绞痛的临床表现规律.方法将入选的24例变异型心绞痛患者的发作特点和诱因、发作持续时间及发作方式、发作时心率、血压的变化、发作时心电图改变进行归纳,以发现变异性心绞痛的临床表现规律.结果变异型心绞痛可发生于任何部位,大多与劳力和情绪激动无关,ST段抬高并非变异型心绞痛发作时唯一特征.结论变异型心绞痛的诊断需结合临床实际,注意特殊的个体化表现,密切观察各方面的症状特征,以免误诊、漏诊.     

变异型心绞痛二例报告

变异型心绞痛是由 Prinzmetal 氏于1959年提出,故亦称 Prinzmetal 氏心绞痛,与典型心绞痛的区别在于:1.心绞痛发作与体力活动或情绪激动无关;2.多于休息时发作或夜间发作;3.发作时心电图多伴有 S—T 段上移,常伴有严重心律失常;4.心绞痛发作次数一般较频繁,休息多不缓解。这类病例临床症状多变,容易延误诊断。过去认为此病少见,由于心电图检查日趋普及,变异型心绞痛病例发现亦有增多,我院于78年连续发现二例,现报告如下。     

十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

目的 探讨十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值。方法 应用十二导联动态心电图，观察13例变异型心绞痛患者胸痛发作时ST段变化及其与症状的关系。结果 变异型心绞痛患者部分导联ST段呈弓背型抬高，部分导联ST段压低；ST段改变时问与胸痛发作时间基本一致。结论 十二导联动态心电图可提高变异型心绞痛的诊断准确率。     

变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值分析

目的：探讨应用12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2014年1月收治的48例变异性心绞痛患者的常规心电图和动态心电图资料,记录患者心绞痛的发作次数和发作时间,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果所有患者心绞痛的发作高峰期大多集中在凌晨或夜间;ST段抬高与冠状动脉造影结果判定心绞痛发作时的血管分布情况结果差异无统计学意义（P〉0.05）;经冠状动脉造影可检出存在狭窄病变患者共42例（87.5%）,其余6例（12.5%）冠脉造影所见完全正常;动态心电图对变异性心绞痛的检出率明显高于常规心电图检查（P〈0.05）。结论12导联动态心电图可完整记录变异性心绞痛的发作全过程,且能够对损伤部位加以定位,在变异性心绞痛的诊断中具有较高的临床应用价值。     

S—T节段在运动试验后“正常化”

心绞痛发作时,心电图上通常表现为ST段压低或T波倒置。而静息心电图上有ST段压低和T波倒置,在心绞痛发作时ST—T转为“正常”者实属少见。我们对3739例踏车运动试验(以下简称运动试验)进行了分析,发现5例在静息时心电图上有ST-T改     

X综合征4例报告

随着介入心脏病学的开展与普及,X综合征的诊断日渐增多。Kemp于1973年提出晚近由cannon等建议称其为“微血管性心绞痛”。目前被认为是小冠状动脉内皮依赖性舒张功能障碍,异常的神经刺激或代谢障碍等多种因素所致。以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可见心肌缺血表现。冠脉造影正常。临床资料显示因心绞痛症状而进行冠脉造影的患者中约20%冠状动脉无异常发现。本组4例患者均有典型心绞痛症状,经详细体检及心电图,平板运动心电图,超声心动图,冠脉造影等检查,并排除可导致心电图缺血性改变的其他…     

变异型心绞痛7例报告

变异型心绞痛的特点是休息时心绞痛发作,并有心电图ST段上升。近年来临床上广泛使用心电图检查和扩大留医治疗,发现变异型心绞痛,日益增多,本文综合七例病人介绍如下。     

地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将86例冠心病心绞痛患者随机分成心血康组(46例)和对照组(40例),两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级等差异无显著性,两组患者常规抗心绞痛药物.方法 原则相同,治疗组给予地奥心血康软胶囊0.35～0.70g,每日3次口服,疗程为4～6周,观察两组患者心绞痛发作程度、持续时间、硝酸甘油用量、发作心绞痛时心电图心肌缺血情况等,并作疗效比较.结果 两组治疗方法均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量,并显著改善心电图ST-T.心血康组在症状疗效方面与对照组虽无差别,但在降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油日耗量及心电图ST-T改善方面,优于对照组(P<0.05).结论 地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,在常规药物治疗的基础上加用地奥心血康软胶囊口服,可进一步提高冠心病心绞痛的疗效.     

微血管性心绞痛31例临床分析

目的探讨微血管性心绞痛的临床特征、诊断、治疗和预后。方法对31例具有典型心绞痛发作患者,常规行心电图、24 h动态心电图、平板运动试验检查及冠状动脉造影及左室造影检查。结果静息心电图9例正常,22例有缺血性ST-T改变,冠状动脉造影、左室造影、超声心动图31例均正常;31例心绞痛发作或运动时ST段压低;平板运动试验31例均阳性。结论微血管性心绞痛是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、心电图、平板运动试验等无创性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和β-受体阻滞剂效果好。     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法分别观察葛根素组(36例),对照组(32例)治疗前后的心绞痛发作频率、静息心电图及血液流变学的变化情况。结果葛根素组在减少心绞痛发作,改善异常心电图、降低血液黏度等方面优于对照组(P<0.05)。结论葛根素注射液能有效减少心绞痛发作及降低血液黏度,毒副作用小。     

基层医院35例变异性心绞痛患者动态心电图分析

<正>变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种不稳定型心绞痛,心绞痛发作时多数病人有胸闷、胸痛等症状,但也有少数部分病人症状不明显甚至缺如。有症状的病人因身体不适可能会及时就医,而症状不明显的病人就诊率很低,容易贻误病情,以至发生急性心肌梗死甚至猝死。变异性心绞痛在一般性活动甚至休息时均会发生,而且由于发作的时间短,因此常规的心电图不易记录,所以在变异性心绞痛患者的诊断过程中,12导联动态心电图相对就有明显优势,笔者对35例变异性心绞痛患者采用     

地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将86例冠心病心绞痛患者随机分成心血康组（46例）和对照组（40例），两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级等差异无显著性，两组患者常规抗心绞痛药物。方法原则相同，治疗组给予地奥心血康软胶囊0．35～0．70g，每日3次口服，疗程为4～6周，观察两组患者心绞痛发作程度、持续时间、硝酸甘油用量、发作心绞痛时心电图心肌缺血情况等，并作疗效比较。结果两组治疗方法均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，并显著改善心电图ST—T。心血康组在症状疗效方面与对照组虽无差别，但在降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油日耗量及心电图ST—T改善方面，优于对照组（P〈0．05）。结论地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，在常规药物治疗的基础上加用地奥心血康软胶囊口服，可进一步提高冠心病心绞痛的疗效。     

QT离散度对心绞痛的诊断价值

目的:探讨QT离散度(QTd)对心绞痛的诊断价值.方法:记录30例不稳定心绞痛,41例稳定心绞痛和16例正常对照者胸痛发作前、发作时及发作后30 min内体表心电图测定其QTd及校正的QTd(QTcd).结果:显示不稳定心绞痛组及稳定心绞痛组的QTd在胸痛发作时较发作前明显增大,胸痛缓解后则恢复至接近正常水平.结论:冠心病心绞痛发作性胸痛发作时QTd明显增大,并且以QTd增大50%达80 ms作为判断急性心肌缺血的QTd标准.     

静脉滴注疏血通治疗不稳定型心绞痛疗效观察

病例选择：58例患者临床症状、心电图检查均符合1979年国际心绞痛学会和协会及世界卫生组织(WHO)关于不稳定型心绞痛的命名的诊断标准。经采用常规抗心绞痛药物治疗7天，仍有心绞痛症状发作，发作时常规心电图有缺亦性ST段或(和)T波改变，或动态心电图监测发现存在心肌缺血(J点后0.08秒，ST段呈水平或下垂压低≥1．0mv)，持续时间≥1．0分钟，2次发作间隔≥1.0分钟，     

不稳定型心绞痛心电图变化意义分析

目的：探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST段改变的特征。方法：选取我院不稳定型心绞痛患者56例,均于胸痛发作时记录心电图。结果：56例患者中,共52例、1127次一过性心肌缺血,56例患者中,心率变异〈50ms 41例,心率变异〉100ms18例,心电图出现T波的异常（≥2个导联）51例,其中仅有T波的异常者29例。结论：不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据。     

对不稳定型心胶痛患者的监护体会

不稳定型心绞痛是急性心肌缺血或心肌缺血突然加重的一种临床综合现象,其临床特征是有持久的心绞痛发作,发作时病人的心电图常常会出现暂时缺血改变,ＳＴ—Ｔ的改变。疼痛可以在休息时发作,亦可由原有的稳定型心绞痛发展而致,其严重程度介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。如处理不及时,易发生致命性的心律失常甚至猝死。下面报告2例不稳定型心绞痛患者的监护、体会。例1:女,60岁,诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病Ⅲ期。患者于1997年6月3日因心绞痛反复发作而进监护室监护。心电图显示ⅠⅡⅢ导联ＳＴ段压低,Ｖ1—Ｖ6段下移04ｍｖ,Ｔ波深…