内镜超声引导下淋巴结的细针穿刺活检

超声内镜在显现肠周围淋巴结方面已经取得了实质性的进展，甚至可以显现小到３～４ｍｍ的淋巴结，不足的是，还不能区分淋巴结的良恶性。１９９１年以来，通过应用装置有凸阵探头的内镜使内镜超声检查（ＥＵＳ）引导活检在技术方面有了可行性。方法：２种凸阵式回声内镜（...     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺,获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展

内镜超声引导下细针抽吸活检术是在内镜超声的引导下对消化道及其周围脏器、组织病变进行细针穿刺，获取细胞学或组织学标本的一种活检方法。该文将从技术方法、适应证、临床应用及并发症等方面对该技术的研究进展情况进行综述。     

超声内镜引导下细针抽吸术对腹腔肿大淋巴结的诊断意义

消化道多种疾病（如结核、肿瘤、结节病、慢性感染）均可导致腹腔内淋巴结肿大,cT、B超等影像学检查虽能发现肿大的淋巴结,但定性较困难。内镜超声引导下细针抽吸术（EUS—FNA）可穿刺肿大淋巴结并行病理学检查,现将我院近期开展的此项工作情况总结报道如下。     

超声内镜引导下细针穿刺活检对上消化道周围肿大淋巴结的诊断

1材料和方法 1.1材料患者11例,男7例,女4例,平均年龄35.5(24～68)岁,其中,经内镜发现胃内隆起曾误诊为平滑肌瘤,超声内镜示为胃壁外肿大淋巴结压迫2例;CT发现纵膈不明原因肿大淋巴结5例;腹部超声发现上腹部肿大淋巴结,内镜发现胃粘膜局限性糜烂或小隆起,经多次病理检查未能证实为恶性病变4例.     

超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术诊断胆囊癌的研究进展

胆囊癌侵袭性强,进展速度快,早期诊断胆囊癌是提升预后的关键。本综述回顾了以胆囊为靶点的超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound‑guided fine needle aspiration/biopsy,EUS‑FNA/B）诊断胆囊癌的研究,总结了EUS‑FNA/B对胆囊癌的诊断效能、可能影响诊断率的因素以及不良事件。     

CT引导下细针抽吸活检诊断纵隔结核

细针抽吸活检(FNAB)在纵隔疾病患者的研究中被认为是极好的诊断方法。在本研究中,作者回顾了在计算机断层扫描(CT)引导下FNAB在诊断纵隔结核(MTB)中的经验,并与其它诊断方法进行比较以评估该方法的价值。 材料与方法 22例MTB患者的医疗记录被回顾,MTB的诊断是根据从肺门或纵隔淋巴结获得的活检标本的细胞学和组织学证据,细胞学和组织学上表     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。     

内镜超声引导下 Trucut活检与细针穿刺的比较

内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）及其引导下的细针穿刺（EUS-guided fine needle aspiration，EUSFNA）对于诊断胃肠道内外肿瘤和判断肠道周围（peri-intestinal）淋巴结的良恶性是一种非常敏感的方法，尤其适用于胃肠道恶性肿瘤的TNM分期和胰腺良恶性病变的诊断。依据不同部位，EUSFNA的诊断准确率为60％～90％，而判断淋巴结良恶性的准确率则大于90％。但EUSFNA技术本身仍存在一定缺陷。如操作过程中需细胞病理学医师在场进行细胞快速固定、HE染色和病理学诊断。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸灌洗肝脓肿一例

细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染性疾病,传统肝脓肿治疗方法有外科手术和经皮穿刺引流辅以抗生素治疗。外科手术相关并发症和费用较多,在B超或CT等影像技术引导下经皮穿刺引流成为主要治疗手段。对于脓肿位置较深的特殊病例,采用经皮穿刺途径,可能的并发症如出血、针道感染、腹膜炎、败血症等仍然可能发生。     

内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺脂肪瘤一例

本文报道了1例胰腺脂肪瘤病例,病变位于胰头部,大小22 mm×17 mm,内镜超声弹性成像呈黄绿色相间为主,行内镜超声引导下细针抽吸术,病理提示见脂肪细胞及成团的良性腺上皮细胞。根据内镜超声及病理表现证实为胰腺脂肪瘤,比较罕见。     

超声内镜引导下细针穿刺抽吸术的方法和价值

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)已被广泛应用于消化壁及其壁外病变的诊断和治疗。不同于CT和腹部超声监视下的穿刺,EUS-FNA可大大缩短穿刺针与病灶的距离,穿刺针通过的穿刺路径气体干扰少、创伤小,并发症亦显著减少。此外,由于采用了高频超声探头,可获得较高的分辨率,EUS-FNA可对微小病变进行穿刺和治疗。本文就EUS-FNA在操作过程中的要点以及在消化道及其壁外疾病中的应用价值做一简要阐述。     

不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的临床研究

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响.方法 将病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例以及穿刺过程所用时间等.然后全部不用针芯作EUS-FNA,判断其有效性.结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受了EUS-FN...     

肝脏细针抽吸活检

肝脏针刺活检的临床应用已有一百余年。但由于针外径较粗面不宜穿刺过深,且取材仅占肝脏的1/50,000,原发性或转移性肝癌等局灶性病变的检出率较低。细胞学检查对肝脏恶性肿瘤的检出有一定优越性。为减少粗针活检的并发症并准确针对病变部位取材,发展了影像技术引导下的肝脏细针抽吸活检(fine needle aspitarion biopsy FNAB)。方法可采用核素扫描、超声显像、CT或血管造影引导。核素扫描引导需先取得正侧位扫描图象,确定穿刺部位后在X线透视下穿刺取材。由于不能在穿刺当时定位,定位亦不够精确,现已较少采用。超声引导可在穿刺当时定位,且具有以下优点:可显示病变的确切范围;可区别     

内镜超声引导下细针穿刺活检对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值

背景:结核病在中国的发病率居高不下,纵隔和腹腔淋巴结结核由于临床表现的非特异性以及活检取材困难,确诊难度较大。目的:探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值。方法:选取襄阳市中心医院2013年7月至2014年1月疑诊淋巴结结核、肿大淋巴结位于纵隔或腹膜后的患者12例行EUS-FNA。穿刺物行组织学和细胞学检查,根据病理诊断结果予患者相应处理并随访。结果:肿大淋巴结回声呈多样性;12例患者经穿刺均得到理想的组织标本并获得组织学和(或)细胞学诊断,其中7例诊断为结核,4例为转移性腺癌,1例考虑孤立性纤维性肿瘤。无患者发生穿刺相关并发症。7例结核患者行抗结核治疗后疗效确切,4例转移性腺癌患者进一步检查均有阳性发现,1例孤立性纤维性肿瘤经手术证实。结论:EUS-FNA对纵隔和腹腔淋巴结结核是一种安全、有效的诊断方法,对淋巴结结核与转移癌的鉴别诊断具有重要意义。     

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺癌的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和（或）临床疑诊胰腺癌的37例患者,在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检（FNA）,对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例,转移性肾细胞癌1例,可疑癌5例,异型细胞6例,正常胰腺组织6例,非胰腺成分3例。随访至2008年7月时,已证实胰腺癌25例,良性10例（慢性胰腺炎4例,囊腺瘤4例,假性囊肿2例）,尚有2例无法确诊。EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性为80．0％（95％CI：59．0-93．0）,特异性为100．0％（95％CI：60．0—100．0）,阳性预测值为100．0％（95％CI：80．0-100．0）,阴性预测值为55．6％（95％CI：27．0-79．0）。6例病变获取囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物分析。本组EUS-FNA术后无严重并发症发生。结论EUS-FNA是一项安全有效的操作,对于胰腺占位性病变尤其是胰腺癌的诊断具有重要的意义。     

内镜超声引导下胰腺病灶细针穿刺抽吸术的安全性分析

目的 探讨胰腺病灶内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)的安全性.方法 选择2005年1月至2007年6月间行胰腺EUS-FNA的患者,记录并发症情况,结合文献资料,分析可能的相关危险因素.结果 总共119例患者行胰腺EUS-FNA,其中1例出现术后急性轻症胰腺炎,经治疗后治愈,9例患者(7.6%)术后3 h出现高淀粉酶血症,血淀粉酶197～835 U/L,平均(327±200)U/L,6例(5.0%)患者术后24 h血淀粉酶仍持续升高.经Logistic回归分析发现既往急性胰腺炎病史、性别、穿刺针大小及穿刺针数、囊性病灶、术前血淀粉酶值以及病灶部位可能均不是高淀粉酶血的危险因素.结论 胰腺EUS-FNA术后总的并发症发生率较低,是一项安全的操作技术.     

影响内镜超声引导细针抽吸术结果的因素分析

内镜超声引导细针抽吸术（EUS—FNA）自1992年首次报告在对胰腺进行细针穿刺以来,已被广泛应用于消化道及其周围病变的诊断,与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术相比,EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点,目前已成为对各种消化系良、恶性疾病进行鉴别或分期的一种成熟的微创性介入诊断内镜技术。虽然EUS—FNA能取得很好的诊断准确率,但其结果仍存在较高的假阴性率,因此,如何提高EUS—FNA的诊断准确性是从事超声内镜工作的医师们共同关注的问题,故本文旨在对影响EUS—FNA结果的诸多因素进行归纳综述。     

中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术应用指南（2021,上海）

近年来,内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B）在我国广泛开展,成为消化道及邻近器官病变诊治的重要手段。随着EUS-FNA/B技术与理念的不断发展,如何规范化和标准化开展EUS-FNA/B成为亟待解决的问题。本指南在现有国内外相关指南的基础上,对近年来相关研究进展进行总结和更新,针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面,以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见,以期指导EUS-FNA/B的规范化应用。     

疑诊胰腺癌的内窥镜超声描记引导细针抽吸活检

本文报道在Indiana大学对胰腺肿块病损CT引导下活检或ERCP采样阴性患者用内窥镜超声描记引导下细针抽吸(FNA)活检的经验。 方法 研究对象包括下列患者组:①ERCP