经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗无法切除肝癌

原发性肝癌是一种预后极差的恶性肿瘤。手术切除仍是目前肝癌治疗的主要手段，但因绝大多数患者在确诊时已属中、晚期，致使手术切除率〈30％。对于那些无法手术切除的肝癌，经皮肝穿瘤内无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI）是常用的治疗方法之一。作者自2003年3月至2006年5月应用PEI治疗无法手术切除的肝癌患者56例，报道如下。     

无水乙醇瘤内注射治疗

目的：分析肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗（ＰＥＩＴ）疗效的影响因素，完善治疗技术。方法：１９９０～１９９５年，２３８例肝癌在超声引导下行瘤内无水乙醇行多点注射，包括肿瘤中央、周边及紧贴包膜外，至整个肿瘤均匀增强，每次注射１～２０ｍｌ，每周注射１～２次。结果：（１）无水乙醇注射即时，局部回声明显增强，稍后增强回声消退，消退速度与治疗次数有关。紧贴肿瘤包膜外注射时，回声呈环状增强。穿刺针穿入肿瘤的供应血管和引流血管时，局部回声改变不同。原肿瘤区的复发病灶，再次ＰＥＩＴ治疗时，乙醇常扩散困难；（２）病理显示癌细胞大部坏死，呈梯度改变，中央明显，外周坏死、变性相间。残留癌细胞周边多见，尤以大血管周围多见；（３）８例肿瘤原位复发快速增殖。结论：了解影响ＰＥＩＴ疗效因素，使用完善的治疗技术，定期随访，可产生良好的治疗效果。     

经皮穿刺肝癌内注射无水乙醇术的护理

超声引导下皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术治疗肝癌,因其操作简便、疗效确切、微创等特点,在临床被广泛应用。根据术后的反应,我们从病情观察、疼痛、发热、饮食等几个方面进行了正确、及时、得当的护理,减轻了患者术后的痛苦,增强了战胜疾病的信心。     

无水乙醇瘤内注射治疗

分析肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗疗效的影响因素，完善治疗技术。     

肝穿瘤内注射华蟾素治疗肝癌的护理

目的：探讨肝穿瘤内注射华蟾素治疗肝癌的护理。方法：对25例原发性肝癌患者均采用肝穿瘤体内注射华蟾素，做好术前护理、术后护理，预防并发症并给予相应的护理措施。结果：25例肝癌患者全部完成2个疗程，疼痛消失1例，明显减轻20例。未发生其他并发症。6个月生存率为92％，12个月52％，18个月为16％，24个月为8％（至今尚生存）。结论：肝穿瘤内注射华蟾素治疗原发性肝癌疗效较理想。对患者实施术前护理、心理干预及术后护理可减轻患者不适，预防并发症。     

肝癌的无水乙醇注射治疗

本文对238例肝癌患者瘤内无水乙醇注射治疗的资料进行了分析总结。提出了肿瘤注射应包括周边及紧贴肿瘤包膜外注射,应细胞间浸润,经血管浸润相结合;对肿瘤供应血管及引流血管要区别处理,并分析了肿瘤复发快速增殖的原因及相应处理措施。     

经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝癌伴高血压患者63例的护理

目前,肝癌患者治疗方法仍以手术切除为首选治疗方法。对于部分不能手术切除的肝癌患者,超声引导下经皮肝穿刺肝癌无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)为非手术患者提供了有效的治疗手段。此方法能反复多次进行,使患者生命得以延长;也可使巨大肝癌癌肿缩     

经肝动脉导管化疗栓塞与经皮肝穿注射无水乙醇治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 比较经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)与经皮肝穿注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法 96例原发性肝癌的患者,51例经TACE治疗,45例经PEI治疗.治疗后3年内随访,每2个月随访1次,检测外周血AFP及肝脏影像(超声、CT或MRI),并统计患者生存率.结果 治疗后1个月复查,96例肿块均有不同程度缩小,TACE组与PEI组AFP下降幅度与肿瘤缩小1/2以上的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后1～3年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE治疗原发性肝癌较PEI有更好的临床效果,可延长患者的生存期.     

超声引导经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗原发性肝癌32例疗效观察

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者多合并肝硬化、肝功能不全,适宜手术切除治疗的患者仅为20％～40％,且术后5年复发率高达85％～95％。超声引导经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇（percutaneousethanolinjection,PEI）治疗方法简便,适于在基层医院开展,我院近几年来对32例HCC患者进行PEI治疗,结果报道如下。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌18例疗效分析

2003年2月至2006年10月,我院采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)治疗肝癌18例,效果明显,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例肝癌患者,男性15例,女性3例;年龄45~70岁,平均为53.9岁。均有肝硬化病史,合并乙肝者14     

肝动脉化疗栓塞和经皮瘤内注射无水乙醇联合治疗巨块型肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮瘤内注射无水乙醇（PEI）联合治疗巨块型肝癌的疗效。方法15例无转移的巨块型肝癌患者先行TACE治疗1周后再行5次PEI。结果本组病例全部随访，时间1个月-3年，有效率为100％。结论TACE和PEI联合治疗巨块型肝癌，先用TACE，后用PEI，效果良好。     

经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射治疗无手术机会肝癌2例报告

<正>肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对于肝癌的治疗,手术仍是金标准。但是,目前适合手术的肝癌患者仅有15%～30%,并且肝癌术后复发率高达36%～66%[1-2]。九江市第三人民医院肝胆外科对2例不能手术的肝癌患者实行B超引导下经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection,PEI）治疗,现报告如下。     

超声引导经皮高温蒸馏水瘤内注射治疗肝癌背景下兔肝实验研究

经皮高温蒸馏水瘤内注射 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍａｌｄｉｓｔｉｌｌｅｄ ｗａｔｅｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＰＨＤＩ)治疗肝癌 ,安全性高 ,可多次重复施行。本研究对实际操作中注入量与病灶容积不符、加压注射与凝固范围的关系、注射后的最佳退针时间、ＰＨＤＩ的间隔时间等 ,进行了实验观察。材料与方法取健康兔 6只 ,体重 2 .5～ 3 .0ｋｇ ,Ａｌｏｋａ应用ＳＳＤ 170 0超声诊断仪 ,3 .5ＭＨｚ及 7.5ＭＨｚ多频探头。在全麻下开腹暴露兔肝脏 ,用 7.5ＭＨｚ探头选择远离大血管区为注射点 ,以 2 1Ｇ三孔…     

CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌的疗效评价

我院从 1996年 11月至 1999年 7月对 30例肝癌病人进行 85次穿刺治疗 ,笔者采用ＴＡＥ ＰＥＩ治疗肝癌 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　材料与方法　　本文 30例原发性肝癌 (ＨＣＣ)均为男性 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均年龄 48.5岁 ,全部病例均经临床、血生化及影像学检查确诊。癌结节直径 3～ 9.5ｃｍ之间 ,无门静脉癌栓及肝外转移。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＥ) :选择一侧股动脉区常规消毒后 ,切口插管至肝固有动脉或肿瘤的供血动脉 ,抗癌药分别用超乳化碘油和明胶海绵细颗粒混合分次注入肿瘤区 ,ＴＡＥ术后二周 ,行ＰＥＩ治疗。多点不同角…     

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）的护理配合。方法对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗（PEIT）的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理,告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果48例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。     

52例经皮瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌的护理体会

本组病人均为男性,年龄26—72岁,肿块直径4—19.7厘米。共施行穿刺396人次。由于我们重视和加强了术前,术中和术后的护理,无明显护理并发症出现。现总结护理体会如下。     

经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声治疗后残留肝癌的疗效观察

目的探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素。方法对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗。观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化。结果79例患者临床症状明显改善。6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%。CDFI随访,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小。51例AFP阳性患者中,46例(90.2%)AFP下降。结论HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法。     

皮肤穿刺肝癌内注射无水乙醇术治疗肝癌护理体会

超声引导下经皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术(PEI),主要用于治疗肝脏的恶性肿瘤.PEI治疗中根据接受PEI术患者的特点及术后反应,采取相应的护理措施,能减轻患者术后的痛苦,增强战胜疾病的信心,提高疗效.     

皮肤穿刺肝癌内注射无水乙醇术治疗肝癌护理体会

超声引导下经皮肝穿刺肝癌内注射无水乙醇术（PEI）,主要用于治疗肝脏的恶性肿瘤。PEI治疗中根据接受PEI术患者的特点及术后反应,采取相应的护理措施,能减轻患者术后的痛苦,增强战胜疾病的信心,提高疗效。1临床资料采集本院2003-2007年采用PEI法^[1-2]治疗肝癌的患者48例,男39例,女9例。年龄34-66岁,平均51.5岁。     

超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌

经皮穿刺每次瘤内注射无水酒精治疗 46例原发性大肝癌。结果治疗后随访 4～ 48个月 ,75 %肿瘤内部回声增强 ,67.1%瘤体缩小 ,5 4.6%瘤内血流消失 ,AFP降至 <10 0 μg或正常水平 70 %。 1年生存率 65 % ,2年 48% ,3年 17%。该治疗方法简单、实用、并发症少 ,是一种姑息性治疗大肝癌的有效手段