Graves氏病和桥本氏病的免疫发病机理

Graves氏病与桥本氏病之间存在的密切关系已被普遍接受。遗传学上两病可发生在同一家族,而且两病亦可同时存在于同一甲状腺中。传统上认为,Graves氏病表现为甲状腺机能亢进,而桥本氏病常伴甲状腺功能低下。Graves氏病的甲状腺组织伴有桥本氏病病变的程度常与临床基础代谢,突眼及术后粘液性水肿的发生有密切关系。本     

桥本氏病

桥本氏病(HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)。由于该病表现复杂，有的可合并甲状腺其他疾病，故误诊及漏诊率较高，临床治疗也比较棘手。     

桥本氏毒症和表现有甲状腺毒症的桥本氏病

典型的Graves病具有特征性的症状和体征,故较易诊断。但临床上不典型病例并非罕见,常给诊断和治疗带来困难。本文就Graves病的边缘性疾病、且与桥本氏病有关的所谓桥本氏毒症(Hashitoxicosis)和表现有甲状腺毒症之桥本氏病的概念、诊断和治疗进行讨论。 桥本氏毒症 一、概念:Hashitoxicosis一词系Ha-shimoto和thyrotoxicosis二词的合成,但其概念尚未完全统一。此词最早由Doniach创用,DeGroot最早用来记载伴突眼的活动     

自身免疫性甲状腺病的病因

过去,对自身免疫性甲状腺病(AITD)病因的研究多集中于有单一病因解释的Graves病(GD)、桥本氏甲状腺炎(HT)及原发性甲状腺衰竭。随     

用免疫点样电泳法证明甲状腺自身抗原的异质性

人的自身免疫性甲状腺疾病一般都与针对甲状腺球蛋白、甲状腺微粒体和促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体有关。这些自身甲状腺抗体的特征已被广泛地用在研究甲状腺的疾病中。作者在最近的研究中提出,是否还有其它甲状腺相关抗原引起对应自身抗体。作者用PAGE分离粗制甲状腺提取物,继而用Graves病和桥本氏甲状腺炎病人的血浆免疫点样。Graves病和桥本氏甲状腺炎病人的血清抗体能与甲状腺膜中的很多抗原决定簇起反应(2000g上清液)。Addison病和类风湿性关节炎病人的血清不能与这些决定簇反应。但是它们与     

内分泌和遗传性疾病

97171,甲状腺疾病患者血清p:一MG测定的临床意义/朱立群…//天津医科大学学报一1996,2(3)一70~71 观察146例,结果:甲亢初诊组25例、甲亢复发组32例和桥本氏病组16例之几一MG均显著高于正常对照组21例(尸<0.01)。指出pZ一MG变化可反映甲状腺疾病患者的免疫功能状态.可作为桥本氏病和甲状腺瘤的鉴别参考。表1参3(何 伟)971720自身免疫性甲状腺疾病患者血清肿瘤坏死因子的研究/刘超…//江苏医药一1997,22(9)一595一596 结果示,Graves病(GD)未治组(35例)、GD缓解组(31例)和桥本氏甲状腺炎(HT)组(13例)血清肿瘤坏死因子(TNF)浓度显著高于…     

桥本氏病合并糖耐量低下的ICSA三例报告

桥本氏病合并糖耐量低下比较多见,合并真性糖尿病的也不少,但更有兴趣的是桥本氏病和胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)合并。本文报告了桥本氏病合并IDDM二例,合并糖耐量异常一例,并进行了抗胰岛细胞膜抗体(ICSA)的探讨。 病例1 58岁、女性,高血压,糖尿病,原发性甲状腺机能低下。检查:无甲状腺肿大,下肢浮     

促甲状腺激素受体抗体（TRAB）的测定与临床

甲状腺组织的淋巴细胞浸润是Graves病特征性的表现,而桥本氏病人甲状腺切片浆细胞含甲状腺球蛋白抗体,提示甲状腺内的淋巴细胞是甲状腺自体抗体包括TRAb在内的主要来源。正在接受治疗的Graves病人     

甲状腺超声检查有助于识别有甲减倾向的弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎

桥本氏病组织学所见可分为局灶性淋巴细胞浸润、弥漫性淋巴细胞浸润及纤维化,后一种组织学类型至少可以部分解释为甲状腺功能减退(甲减)的原因。本文探讨超声检查区别桥本氏病的灶性和弥漫性甲状腺炎的可能性,并以此来诊断和预测甲减。作者对1184例甲状腺疾病患者进行了甲状腺超声检查(所用仪器为 Aloka SSD_(121),探头声频7.5MHz,检查条件保持恒定,即总增益调     

用遗传标记分析鉴别Graves病和自身免疫性眼病

内分泌性眼病常见于Graves病,但也可发生在桥本氏甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症,或独立存在。眼病的临床过程与甲状腺功能障碍无关,眼病的发生可以先于甲状腺功能障碍,也可以发生在甲状腺功能障碍之后。甲状腺功能亢进的Graves病已知是起因于甲状腺刺激抗体(TSAb)的作用,但有证据     

甲状腺炎伴甲亢

甲状腺炎伴甲亢包括急性及亚急性甲状腺炎所致的一时性贮存甲状腺激素过度释出,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所表现的甲亢(桥本氏甲亢)以及桥本氏毒症(桥本氏病与弥漫性毒性甲状腺肿并存),其中以后两种意义较大。以往曾以为桥本氏病甲亢罕见,现经大量临床流行病学研究证实,在     

桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是1912年由Hashimoto氏首先描述,自50年代起本病发病率逐渐增加,现已不认为本病属罕见疾病。除本病外,Graves甲状腺病,Graves眼病和原发性粘液性水肿均属自身免疫性甲状腺病,这些疾病可单独发病,也可以多种方式联合出现。 (一)发病机制 桥本氏甲状腺炎的发病机制尚未全明,但大量的证据指出该病有其免疫学基础。     

甲状腺疾病时的血清肌红蛋白

甲状腺疾病患者常有肌肉症状并表现肌病体征,曾报告甲亢时血清中肌肉酶类水平升高。近已建立肌红蛋白(Mb)的放射免疫测定,证明肌肉损坏时Mb显著升高。本文研究了甲状腺功能对Mb水平的影响,包括各种情况的甲亢、甲低患者。(一)桥本氏甲状腺炎患者;(二)亚急性甲状腺炎患者;(三)Graves氏病患者,包抢12名后来进行甲状腺次全切除患者。病例诊断根据常规临床检查及TH水平、甲状腺活检、甲状腺扫描、甲状腺自身抗体试验及吸~(131)I率等。     

自身免疫性甲状腺疾病的外周血K淋巴细胞:Grave's病降低,Hashimoto's病升高

本文使用空斑形成细胞(Plaque-formingcell)技术测定自家免疫性甲状腺疾病的病人外周血K淋巴细胞水平。 Grave’s病的甲状腺毒症病人K淋巴细胞的百分数和绝对数明显低于正常对照。抗甲状腺药物治疗或缓解期的甲状腺功能基本正常者,Grave’s病人K淋巴细胞正常。甲状腺功能基本正常或甲状腺功能低下的桥本氏病人K淋巴细胞平均百分数及绝     

二维及彩色多普勒超声对Craves病与桥本氏病的鉴别诊断

甲状腺疾病是临床上的常见病，主要表现为甲状腺肿大，以及机能方面的亢进或减退，利用高频探头配以彩色多普勒对大多数甲状腺疾病可做出明确诊断。Graves病与桥本氏病二者声像图表现比较相似，为进一步提高对两者的超声鉴别诊断，我们选用资料完整的32例行超声检查，其中Graves病20例，     

“纤维”变异型桥本氏甲状腺炎三例并电镜分析

本文报告了3例“纤维”变异型桥本氏甲状腺炎。本病为桥本氏甲状腺炎的少见类型(占5～10％)。中、老年发病。甲状腺中等肿大(少数可很大),质地非常硬。圆形隆起,表面颗粒状,无疼痛。表现甲减及粘液性水肿。甲状腺组织有浆细胞浸润、Alkenazy细胞及显著纤维化。电镜下可见上皮细胞内有丰富的线     

高龄甲状腺病人~(99m)Tc-EHIDA排泄时间延长

本文报告应用Decovolution法测定肝潴留功能,发现甲状腺疾病患者的~(99m)Tc-EHIDA排泄时间延长。作者选择各类甲状腺疾病患者15例,男4、女11例,平均年龄75～76岁(69～86岁),其中甲状腺机能低下者2例,甲状腺机能亢进者4例,桥本氏病     

桥本氏甲亢的诊断与处理

桥本氏甲亢是在桥本氏病的过程中发生的暂时性甲亢现象。桥本氏病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本氏甲状腺炎,系自家免疫性疾病。现称其为自身免疫性甲状腺炎,是三种自身免疫性甲状腺疾病之一。在常规的尸检中,其发现率在英国为14%,日本为     

自身免疫性甲状腺疾病

一、发病机制 自身免疫性甲状腺疾病有桥本氏病和巴塞杜氏病,从家族发病率和人类白细胞抗原等检查,可看出这些疾病的发生同其它自身免疫性疾病一样与遗传因素有关。作者提出“平衡理论”(见图1),即病毒感染等外界因子造成机体的免疫监视功能紊乱,在甲状腺发生自身免疫现象。 认为甲状腺上皮细胞膜上的TSH受体的抗体及HTS(人甲状腺刺激素)产生过     

问题解答

[问]桥本氏甲状腺炎需用哪些方法治疗?何时适用手术治疗?[答]桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺轻、中度肿大而质地坚韧类似橡皮。临床早期表现为短暂甲亢或甲状腺功能基本正常,以后长期表现为越来越明显的甲状腺功能减退,而被诊断为特发性粘液性水肿。无症状的桥本氏甲状腺炎,可暂不治疗。逐渐出现甲状