微型脑血管畸形与癫痫

微型脑血管畸形与癫痫同济医科大学附属同济医院神经外科周游，李龄关于癫痫发作的形态学基础，目前尚无定论。我院自１９９０的１月至１９９３年１月有８１例顽固性癫痫患者接受手术治疗。致痫灶病理学检查发现１９例为微型脑血管畸形。现将有关结果报告如下。一、资料与...     

顽固性癫痫外科治疗

顽固性癫痫外科治疗赵普学，许自强，李洁，王新军我科目１９９４年５月～１９９６年５月手术治疗顽固性癫痫３８例，取得良好效果。切除致痫灶。术后继续服用抗癫痫药物预防复发。术后３、７、１５天，３个月，６个月复查脑电图，以检验手术效果。临床资料男３０例，女８...     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究谢培增何强华王东军姚建立我们自１９９１年１月至１９９６年１１月共收治癫痫且手术病人２２７例，其中癫痫灶切除加脑移植治疗顽固性癫痫６２例，男性３８例，女性２４例，年龄１．５～２３岁，平均１７．５岁。全组病人均为癫痫长期、...     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的临床评价

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的临床评价谭秋生黄达权我院自１９８７年１月至１９９５年１２月对１１５例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗，其中男６４例，女５１例。年龄２～４５岁。病程１～２６年，可能病因：外伤１８例，脑膜炎或脑炎后１９例...     

涉及中央前回的顽固性癫痫外科治疗

目的：探索涉及中央前回的顽固性癫痫的外科治疗效果。方法癫痫发作起始位于或邻近中央前回的顽固性癫痫患者,开颅结合立体定向方法置入栅格状和深部电极。根据发作期颅内脑电图,电刺激,皮层诱发电位和高频颅内脑电图功能定位结果确定中央前回和致痫灶,镜下切除致痫灶。随访1年并回顾性分析23例患者致痫灶切除术后效果。结果癫痫治疗效果：EngelⅠ级19例;Engel Ⅱ级3例;Engel Ⅲ～Ⅳ级1例。所有患者致痫灶切除术后第1 d均出现单侧或单个肢体瘫痪,术后1年15例患者肌力恢复4级以上,无明显功能功能障碍,8例患者肌力3级及以下,遗留功能障碍。结论涉及中央前回的顽固性癫痫致痫灶切除术后多数患者可获得癫痫治愈而不遗留明显功能障碍。     

149例顽固性癫痫皮质脑电图监测下痫灶切除手术的临床分析

目的 总结皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗顽固性癫痫的临床疗效。方法 回顾性分析149例经皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗的149例顽固性癫痫患的临床资料，并结合随访资料讨论痫灶定位、手术要领、适应症及疗效判定标准。结果 随访11个月～21年，按Engle标准对术后疗效进行判断，I级31．5％，Ⅱ级25．5％，Ⅲ级28．2％，Ⅳ级14．8％。手术总有效率为85．2％，无手术死亡及严重并发症发生。结论 皮质脑电图监测下痫灶切除手术安全、有效，可为治疗顽固性癫痫的首选方案。     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

目的：寻找提高治疗癫痫的疗效方法。方法：本组采用癫痫灶切除和脑移植结合，治疗此类病人６２例。结果：显示总有效率达９５％，而常规治疗组为９２％，与常规治疗组比有显著差异（Ｐ＜００１）。结论：癫痫灶切除术加脑移植治疗顽固性癫痫是一种有效的治疗方法     

皮层电极监测下切除以癫痫为主症状的脑肿瘤

临床上以癫痫发作为主症状的脑肿瘤，在肿瘤切除术后，有部分病人仍有癫痫发作，有些用药物亦不能控制，遗留为顽固性癫痫。为避免此种后果，我们采用了在脑电图皮层电极监测下行脑肿瘤和致痫灶切除术，收到了好的效果。临床资料一般资料：本组１５例，男１０例，女５例，...     

顽固性癫痫病灶切除的临床观察(附42例报告)

目的：探讨顽固性癫痫的手术治疗方法及疗效。方法：42例顽固性癫痫 术前定位后在皮层电图监测下对致痫灶予以切除。结果：42例随访3个月－报道如下4年，近期显效率为100％。结论：采用皮层电图监测下手术治疗顽固性癫痫是安全，有效的方法。     

癫痫外科的进展

癫痫外科治疗适用于药物难治的顽固性癫痫。可以切除的脑病理变化所致继发性癫痫等;年龄一般在青春期以后,并排除相应禁忌证。随着癫痫外科诊疗技术的提高,约25％～50％的顽固性癫痫患者可获益于手术治疗。一、脑皮质病灶切除术目的是切除产痫灶。它要求:局限性发作致痫部位肯定,临床、EEG、影像学资料相一致,表明属局限性癫痫,病灶在大脑皮层可切除部位,手术不产生严重神经功能障碍。癫痫灶通常在原发病灶附近,但也可能远     

外科治疗顽固性癫痫100例分析

外科治疗顽固性癫痫１００例分析湛江海军４２２医院脑外科吴统远，姚建立，何强华，王东军，刘玉成自１９８５年１０月至１９９３年１０月，我们应用胼胝体前部切开加扣带回毁坏术治疗顽、固化癫痫８５例，在皮层电极监测下，行痫灶切除１５例，获得良好效果，现报告如下...     

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨

顽固性癫痫立体定向手术治疗相关问题探讨陈成雨，丁福忠，刘运振，刘混我院于１９８９～１９９５年底采用脑立体定向术治疗顽固性癫痫３１例，取得了满意的效果，现结合文献就有关的问题进行探讨。临床资料一般资料：本组男２１例，女１０例。年龄５～５５岁，平均１９．...     

多处脑软膜下横切加癫痫灶切除治疗难治性癫痫

本文报道使用多处软膜下横切加癫痫灶切除治疗功能性顽固性癫痫１８例，经过６－２６个月随访，完全控制发作１４例，发作减少３例，无变化１例，两者配合比单纯一种方法更好。     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的随访观察

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的随访观察苏州１００医院神经外科黄达权，付传忠我院自１９８７年２月至１９９０年６月对４１例药物难以控制的顽固性癫痫，采用胼胝体前部切开术治疗，并对该手术的效果进行临床随访观察，现报告如下。临床资料一般资料：４１例中男２７...     

多处脑软膜下横切加癫痫灶切除治疗难治性癫痫

本文报道使用多处软膜下横切加癫痫灶切除治疗功能性顽固性癫痫１８例，经过６～２６个月随访，完全控制发作１４例，发作减少３例，无变化１例，两者配合比单纯一种方法更好。     

88例顽固性癫痫的外科治疗

目的　探讨顽固性癫痫外科治疗的适应证、手术方法及临床疗效。方法　对 88例顽固性癫痫患者行外科治疗 ,其中 71例行立体定向手术 ,8例行胼胝体前部切开术 ,4例行前颞叶切除术 ,4例行致痫灶切除术 ,1例行致痫灶切除 前颞叶切除 多处软脑膜下横切术 (MST)。术后随访 1年以上。结果　 2 0例(2 2 .8% )癫痫发作完全消失 ;36例 (4 0 .9% )癫痫发作显著减少 ;15例 (17.1% )效果良好 ;疗效差 9例(10 .2 % ) ;无明显改善 7例 (7.9% ) ;死亡 1例 (1.1% )。手术总有效率为 80 .8% ,显效率为 6 3.7%。通过分析不同术式 ,发现以前颞叶切除术疗效最好 ,胼胝体切开术效果最差。结论　外科手术是治疗顽固性癫痫的一种有效方法 ,但手术前应准确定位致痫灶 ,并选择适当的手术方式 ,以取得最佳的治疗效果     

皮层脑电图监测在顽固性癫痫手术中的应用(附155例报告)

目的总结皮层脑电图在顽固性癫痫手术中的应用经验并评价手术疗效。方法 155例顽固性癫痫患者,术前行MRI、视频脑电图、单光子发射计算机断层成像与脑磁图检查,明确致痫灶,在皮层脑电图监测下手术。54例颞叶癫痫患者行颞叶前部与海马杏仁核显微切除术,47例颅内病灶患者行病灶与癫痫灶切除术,35例行癫痫灶切除术,19例致痫灶位于功能区的患者行皮层电凝及软脑膜下横纤维切断术。结果术后随访1~2年,按Engel分级:Ⅰ级88例,Ⅱ级46例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例。术后患者神经功能保持良好,未出现明显后遗症。结论在术前多种方法联合定位癫痫灶的基础上,应用皮层脑电图可以提高顽固性癫痫患者的手术疗效。     

手术治疗癫痫28例分析

手术治疗癫痫２８例分析张汝林，吴明新，雷武明，魏剑波，熊富贵我科从１９９１年１月至１９９３年９月，对２８例难治性（或顽固性）癫痫病人进行手术，其中在皮层电极监测下行颞前叶切除（包括杏仁核、海马）１７例，其它皮层痫灶切除６例，胼胝体大部离断术５例，现将...     

脑内移植治疗顽固性癫痫的临床研究

目的：寻找提高治疗癫痫的疗效方法。方法：本组采用癫灶切除和脑移植结合，治疗此类病人６２例。结果：显示总有效率达９５％，而常规治疗组为９２％，与常规的治疗组比有显著差异。结论：癫痫切除术加脑移植治疗顽固性癫痫间一种有效的治疗方法。     

脑功能区软膜下皮层横切术治疗顽固性癫痫的初步报告

脑功能区软膜下皮层横切术治疗顽固性癫痫的初步报告杭州市第一医院神经外科傅林，许培源，徐罗刚自１９９２年１０月我们采用软膜下皮层横切术应用临床，取得满意效果，报告如下：临床资料一般资料：男性５例，女性２例，年龄１９～４０岁，平均２６岁，平均病程６年，经...