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目的:探讨慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及疗效.方法:回顾分析21例慢性放射性肠炎并发肠梗阻的临床资料,对其进行总结.结果:7例保守治疗的病例中有5例复发,治愈率仅(28.6%,2/7),保守治疗效果不佳.14例手术患者总体疗效满意.10例行肠切除吻合术的患者,治愈率达(90.0%,9/10),可见手术治疗为慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳方法.1例出现吻合口瘘的患者,再次手术证实为第1次手术切除肠管过少,残留病变肠管所致.结论:慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳治疗方法为手术治疗,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,手术时应尽量切除全部病变肠管,避免出现吻合口瘘.同时肠造口术或旁路手术也是必要术式,应根据具体情况选择. 相似文献
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目的通过观察不同途径营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的效果,探讨适宜的营养支持方案。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭的患者70例,随机分为肠内营养组和静脉营养组,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂,对比营养指标变化、治疗效果及病死率等。结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)差异有统计学意义(P0.05)。肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭的患者,给予营养支持治疗是非常必要的,对于有完整胃肠道功能的患者应首选肠内营养,肠内营养支持可明显改善危重患者的营养状况,改善免疫功能,从而提高治疗的综合效果。 相似文献
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营养支持是危重病人管理中最重要的治疗之一,脑血管意外患者选择合理的营养支持,符合机体代谢的生理过程,已成为临床营养学研究的主题。本文回顾我科肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)的体会报告如下。 相似文献
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终末期肝硬化患者多存在不同程度的营养不良,以蛋白质-能量营养不良为主。此类患者如行腹部手术势必加重患者的肝脏负担,影响术后恢复。因此,恰当的营养支持在术前及术后治疗中起着重要作用。本文对肝硬化患者肝脏的代谢特点、营养不良的发生原因、营养不良的评估方式、营养支持的途径及其实施要点作了简要的介绍。 相似文献
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机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,是呼吸功能不全患者重要治疗方法。一些内科危重病如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症哮喘、重症肺炎等常需接受机械通气治疗,而这些患者由于不能正常进食导致胃肠道功能紊乱,同时胰岛素抵抗、糖原异生作用增强、脂肪大量氧化、蛋白质分解增强、营养不良的发生难以避免,其发生率几乎100%[1]。 相似文献
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放射性肠炎出血是放射治疗引起的一种严重并发症,传统的内科治疗疗效不佳。近年来局部应用硫糖铝悬液灌肠、局部喷洒4%福尔马林、高压氧等治疗方法为放射性肠炎出血提供了新的有效治疗手段。本文对放射性肠炎出血的治疗现状进行简要综述。 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(12)
目的探讨早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(PN)对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN+PN组(n=53)和PN组(n=53),分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标,比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN+PN组血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均明显高于PN组(均P0.05);术后第7天EEN+PN组C反应蛋白(CRP)明显高于PN组,而淋巴细胞计数(LYM)明显低于PN组(均P0.05);EEN+PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组(均P0.05),EEN+PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症,PN组3例。结论早期EEN+PN较PN可更有效改善机体营养状况,保护机体免疫能力及胃肠道功能,有助于患者术后恢复,缩短其住院时间,减少营养支持费用。 相似文献
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目的研究存在营养风险的原发性肝癌(PLC)手术患者术前营养支持的必要性及其效果。方法选择我院2017年1月至2018年4月收治的存在营养风险的原发性肝癌手术患者138例作为研究对象,按照是否给予术前营养支持进行分组,给予术前营养支持的患者作为观察组,未给予术前营养支持的患者作为对照组,每组69例。观察分析两组患者术后的营养状况、免疫功能、术后恢复情况、不良反应以及疗效。结果观察组的总有效率为92.8%,显著高于对照组(79.7%,P0.05);术后观察组患者术后的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)与血红蛋白(Hb)水平分别为(25.83±2.12) g/L、(192.52±42.45) mg/L、(90.42±12.65) g/L,高于对照组患者[(21.60±1.93) g/L、(165.41±36.46) mg/L、(70.40±8.34) g/L,P0.05];观察组患者住院时间、首次排气时间、排便时间、留置胃管时间分别为(50.62±8.90) d、(61.81±7.22) h、(72.53±12.30) h、(28.83±3.72) h,明显低于对照组(64.20±9.21) d、(73.64±7.73) h、(120.32±13.71) h、(41.61±4.50) h,(P0.05);观察组术后免疫功能指标IgA、IgG、CD4~+及CD3~+分别为(2.81±0.43) g/L、(8.22±0.70) g/L、(30.24±4.11)%、(58.12±5.64)%,明显高于对照组(2.04±0.22) g/L、(7.21±0.43) g/L、(27.12±3.54)%、(53.62±5.20)%,(P0.05);观察组不良反应的发生率(11.59%)明显高于对照组不良反应的发生率(27.54%,P0.05);观察组患者1年生存率(89.85%)明显高于对照组(76.81%,P0.05),术前未给予营养支持、Child-Pugh B级、肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ~Ⅳ期、存在血管侵犯及淋巴结转移为PLC患者术后生存预后的独立影响因素。结论对于存在营养风险的原发性肝癌手术患者而言,给予术前营养支持能有效改善营养状况及免疫功能,加快术后恢复,减少不良反应,对患者康复具有辅助作用。 相似文献
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术前合理营养支持对胃癌及结直肠癌患者术后恢复的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨术前合理的营养支持对胃癌及结直肠癌患者术后恢复的影响.方法:消化道恶性肿瘤手术并存在营养不良的患者69例,分为肠外营养组(PN组,24例)、肠内肠外营养结合组(EN-PN组,23例)和常规治疗组(NN组,22例),PN组和EN-PN组均于术前7d开始营养治疗,3组患者均于术后24 h开始肠内和肠外相结合的营养方式.分别于术前7d和术后7d测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血清内毒素水平及细胞因子IL-6、TNFα,测定血清IgA,IgG,IgM,NK细胞活性及CD4/CD8值评价免疫功能,比较3组患者并发症的发生率及平均住院时间.结果:EN-PN组在术后7 d血清内毒素水平(4.23±2.01 ng/L)、IL-6(40.22±7.43 ng/L)及TNF-α(33.04±4.56 ng/L)均明显低于PN(分别为8.23±3.65,55.21±9.32,47.22±8.45 ng/L,P<0.01)和NN组(10.66±5.23,67.01±10.21,56.43±9.67,ng/L P<0.01).而EN-PN组在术后7 d PA(0.27±0.06 g/L),TFN(2.81±0.65 g/L),IgG(10.43±0.86 g/L),NK细胞活性(18.04%±4.56%)及CD4/CD8值(4.98±1.21)明显高于PN组(分别为0.19±0.04,2.01±0.32,8.76±0.65 g/L,11.01%±3.01%,2.11±0.65,P<0.05)和NN组(分别为0.15±0.03,1.32±0.27,9.05±0.79 g/L,6.45%±2.23%,1.22±0.79,P<0.05).与PN和NN组相比,患者并发症发生率(11.3% vs 16.4%,21.6%)和住院时间(7.0±1.4d vs 11.0±2.4,13.0±2.8 d)EN-PN组亦明显降低(P<0.01).结论:存在营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前应用肠内和肠外营养相结合的营养方式是安全有效的,可促进患者恢复. 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(5)
目的观察微创介入技术治疗放射性肠炎的临床疗效及其安全性。方法选择该院2011年5月至2014年11月收治的60例老年重症放射性肠炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用微创介入技术治疗;对照组30例,采用传统开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况,以及近期临床疗效。结果观察组:手术时间(130±22)min,术中出血量(79±25)ml,并发症发生率10.0%,总有效率100.0%;对照组:手术时间(178±23)min,术中出血量(330±60)ml,并发症发生率30.0%,总有效率100.0%。观察组手术时间、术中出血量和并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术比较,微创介入技术治疗老年重症放射性肠炎可取得等同的临床治疗效果;同时可缩短手术时间,减少术中出血量和降低术后并发症发生率。 相似文献
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营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用 总被引:11,自引:0,他引:11
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以粉喘型(pinkpuffer,PP)患者的营养不良尤为突出。重度营养不良的患者常常有体重进行性的下降,称为“肺恶液质综合征(pulmonarycachexiasyndrome)”[1]。COPD患者呼吸肌肌群功能的下降、易感染,亦常为营养不良的后果,故为这些患者提供营养支持成为治疗的合理组成部分[2]。本组研究目的为应用高脂肪类营养物质对COPD患者进行夜间营养支持治疗,评价其对COPD患者二氧化碳生成量(·VCO2)、氧耗量(·VO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气… 相似文献
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目的研究肠内营养支持干预在急性胰腺炎患者中的临床效果及对营养状态的影响。 方法选取2019年11月至2021年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科治疗的83例急性胰腺炎(AP)患者作为研究对象,按随机数表法分为二组,对照组41例、观察组42例。对照组进行常规肠外营养支持干预,观察组给予肠内营养支持干预。比较两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,比较两组患者血细胞因子水平和营养指标水平。 结果干预2周后,观察组APACHE Ⅱ评分显著高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显低于对照组(P<0.05);干预2周后,观察组患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均显著高于对照组(P<0.05)。 结论肠内营养支持干预能提高急性胰腺炎患者健康水平,降低血细胞炎症因子水平,改善患者营养状况,值得推广。 相似文献
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《中国老年学杂志》2017,(1)
目的观察复方黄藤合剂对急性放射性肠炎的疗效及其机制。方法将70例急性放射性肠炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组33例给予左氧氟沙星注射液静滴、硫糖铝口服及胸腺蛋白口服液保留灌肠治疗,观察组34例在对照组治疗基础上,给予复方黄藤合剂口服及保留灌肠。观察两组患者总体疗效、有效率,治疗前后症状评分、KPS评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组脱落1例,对照组脱落2例,总有效率治疗组(94.11%)明显高于对照组(69.70%,P<0.05);治疗后治疗组各症状评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组血清SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论复方黄藤合剂治疗急性放射性肠炎疗效确切,其作用机制可能与体内抗氧化防御系统有关。 相似文献
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放射性肠炎是腹、盆腔脏器的恶性肿瘤放射治疗所致肠粘膜一种非感染渗出性炎症。如何防治关系到放射治疗的顺利进行及患者的预后。我们对腹、盆腔放疗的42例患者运用谷参肠安胶囊口服收效较好,并与对照组36例患者进行对比观察,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:78例均为 相似文献
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