宫颈内口-子宫下段压迫缝合法用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中止血的疗效评估

目的探讨宫颈内口-子宫下段压迫缝合法用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中止血的疗效。方法选定2018年7月至2019年1月到本院接受治疗的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,随机分为对照组30例(传统压迫缝合法)与观察组30例(宫颈内口-子宫下段压迫缝合法),比较两组总输血量、输血率、子宫切除率与手术时间指标。结果治疗结束,观察组总输血量、输血率、子宫切除率与手术时间指标均低于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈内口-子宫下段压迫缝合法方法可有效改善凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者预后。     

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入采用经子宫后路子宫切除术治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月在虞城县人民医院就诊的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组接受传统子宫切除术,观察组接受经子宫后路子宫切除术,对比两组术中和术后相关指标及并发症情况。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经子宫后路子宫切除术可减少凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术中和术后出血量,缩短术后住院时间,提高手术安全性。     

宫腔水囊治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床疗效分析

目的：探讨宫腔水囊压迫法治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血的临床疗效。方法选取行剖宫产术的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,根据术中止血方法的不同,随机均分为观察组和对照组（n=39）。对照组应用宫腔填纱法止血,观察组应用宫腔水囊压迫法止血,对2组患者的止血效果进行比较、分析。结果观察组产妇的手术时间、填塞物保留时间明显比对照组更短（P<0.05）,干预后的平均出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组分别有1例产妇因大量出血、胎盘无法剥落而行子宫切除术。2组患者的术后切口感染率比较差异无统计学意义。结论针对凶险性前置胎盘剖宫产产妇,应用宫腔水囊压迫法止血具有显著的止血效果,能有效减少术中及术后出血量,缩短手术时间,保障产妇生命安全,值得推广应用。     

剖宫产术前介入治疗15例临床分析

目的探讨剖宫产术前介入治疗凶险型前置胎盘伴胎盘植入的临床疗效。方法自2008年10月至2011年10月对15例产前诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者行术前置管术,娩出胎儿后立即行动脉栓塞术,将其作为治疗组;将同期未行术前置管术的凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者30例作为对照组。比较两者的出血量、休克数、子宫切除数等。结果治疗组产后平均出血量为0.85 L,对照组平均出血量为1.50 L;治疗组出现休克3例,对照组出现休克20例;治疗组无一例子宫切除,对照组行子宫切除15例。两组各项临床指标进行比较均有统计学意义。结论剖宫产术前介入治疗对凶险型前置胎盘伴胎盘植入有明显优势。     

剖宫产围术期疗愈性沟通干预对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者情绪状态及术后康复的影响

目的 探讨剖宫产围术期疗愈性沟通干预对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者情绪状态及术后康复的影响.方法 选取凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者66例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各33例.对照组给予常规手术护理,观察组在对照组基础上增加疗愈性沟通干预,比较2组患者手术应激情况、心理状态、术后康复情况、子宫切除率、生活质量以...     

欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探讨欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。方法对2002年2月至2007年9月在我院妇产科住院采用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血17例患者资料进行回顾分析。结果17例中央型前置胎盘剖宫产术中出血患者,用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗后,15例成功止血,其中1例切口感染,无晚期产后出血;2例因胎盘植入行子宫切除术,术后恢复良好。结论欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的一种有效可行的方法。     

欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的探讨欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。方法对2002年2月～2007年9月在我院妇产科住院采用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血12例进行回顾性分析。结果17例中央型前置胎盘剖宫产术中出血患者，用欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法治疗后，15例成功止血，其中1例切口感染，无晚期产后出血；2例因胎盘植入行子宫切除术，术后恢复良好。结论欣母沛配合宫腔水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后大出血的一种有效可行的方法。     

双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析

目的:对凶险性前置胎盘剖宫产手术出血患者的双侧髂内动脉球囊封堵术治疗效果进行研究分析。方法:选取我院自2014年1月至2016年12月收治的64例凶险性前置胎盘剖宫产术中出血患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,其中,观察组采用双侧髂内动脉球囊封堵术进行止血处理,对照组患者采用常规止血措施,观察对比两组患者的止血效果。结果:两组患者均成功止血,其中,观察组3例患者进行子宫切除,子宫切除率为9.4%,对照组12例患者子宫切除,约占比率为37.5%,并且观察组患者术后并发症发生情况以及手术时间、术后恢复时间等指标效果均比对照组好,P0.05,差异具有统计学意义。结论:双侧髂内动脉球囊封堵术进行凶险性前置胎盘剖宫产术中出血治疗,具有较好的作用效果,值得临床推广应用。     

腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中的应用效果。方法选取2013年2月至2018年1月郏县人民医院收治的54例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者,依据治疗方案分为两组,每组27例。于观察组患者剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断法止血,对照组接受常规剖宫产术。对比两组手术情况、新生儿Apgar评分及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组小,手术及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组新生儿Apgar评分分别为(8.32±0.54)、(8.97±0.75)分,观察组新生儿Apgar评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为29.63%(8/27)、7.41%(2/27),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断法,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后并发症的发生,提高新生儿Apgar评分,促进患者恢复。     

髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性

目的分析髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性。方法选择2015年6月‐2017年6月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者共62例,依据患者意愿将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组为剖宫产手术,观察组在剖宫产术中采用双侧髂内动脉球囊阻断术,其中子宫全切术患者共26例,依据是否进行髂内动脉球囊阻断术分为全切对照组12例及球囊组14例。观察两组术中出血量、输入红细胞(RBC)量、手术及住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率,对比两个亚组术中出血量、输入RBC量、手术及住院时间。结果观察组术中出血量、输入RBC量及子宫切除率较对照组明显减少(P 0.05),两组患者手术时间、住院时间及新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P0.05)。两亚组术中出血量、输入RBC量、手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中进行髂内动脉球囊阻断术可有效减低术中出血量和子宫切除率。     

止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用

目的：探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用价值,以指导临床治疗疾病。方法：回顾性分析2010年6月～2015年6月我院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者42例临床资料。其中剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术19例纳为观察组;术中常规处理胎盘23例纳为对照组。对比两组术中及产后24h 总出血量、术后修正 Hb 值、红细胞输注及子宫切除情况、术后情况。结果：观察组术中出血量、产后24h 总出血量低于对照组,术后修正 Hb 值高于对照组,平均红细胞输注量低于对照组,子宫切除率低于对照组。经统计学处理,上述差异有显著性意义。两组术后并发症出现率差异无显著性意义。结论：止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入有良好的止血效果,可明显减少子宫切除率,值得推广。     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法与效果观察

目的观察分析植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法及应用效果。方法选取我院2005年12月-2012年12月收治的30例植入性凶险型前置胎盘子宫切除患者进行临床研究。结果胎盘位于前壁的15例患者进行子宫上段剖宫产术和子宫切除术治疗,胎盘位于侧壁的11例患者进行子宫下段剖宫产术和子宫切除术,其余4例患者植入胎盘较小,进行剖宫产术、宫腔填塞术及子宫动脉栓塞术治疗,若术后大出血可行子宫切除。结论子宫切除术在植入性凶险型前置胎盘中应用广泛,根据胎盘植入情况选择具体的手术方法可以降低术后出血量,提高治疗效果。     

预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理效果观察

目的:观察预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理效果.方法:随机选取该院2015年12月至2016年12月收治的96例凶险性前置胎盘患者,将所有患者按照随机均分原则分为实验组以及对照组,实验组48例患者在进行胎盘植入剖宫产手术前双侧髂内动脉预置球囊导管以及系统化临床护理;对照组48例患者采用常规剖宫产术,因合并胎盘植入者而于术毕加行左右髂内动脉球囊封堵及双侧子宫动脉栓塞术以及常规护理,比较两组患者术中出血量、术后出血量、手术时间以及卧床时间等相关手术情况和两组患者出现球囊导管移位、滑脱、破裂等情况的机率.结果:实验组患者术中出血量、术后出血量、手术时间以及卧床时间均明显低于对照组.实验组在治疗过程中有1例患者出现导管移位,有2例患者出现滑脱.对照组有3例患者出现导管移位,有4例患者出现滑脱,有3例患者还出现破裂.结论:对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者行剖宫产手术治疗前,预置球囊导管,可以有效减少术中出血,降低子宫切除的风险,对防止产妇出现出血性休克、弥漫性血管内凝血等情况的发生,提高手术成功率具有极其重要的临床价值.     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法与效果观察

目的观察分析植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法及应用效果。方法选取我院2005年12月-2012年12月收治的30例植入性凶险型前置胎盘子宫切除患者进行临床研究。结果胎盘位于前壁的15例患者进行子宫上段剖宫产术和子宫切除术治疗,胎盘位于侧壁的11例患者进行子宫下段剖宫产术和子宫切除术,其余4例患者植入胎盘较小,进行剖宫产术、宫腔填塞术及子宫动脉栓塞术治疗,若术后大出血可行子宫切除。结论子宫切除术在植入性凶险型前置胎盘中应用广泛,根据胎盘植入情况选择具体的手术方法可以降低术后出血量,提高治疗效果。     

4R危机管理护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者中的应用效果

目的：观察4R危机管理护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者中的应用效果。方法：选取该院2021年7月至2022年4月44例凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者（设为观察组）,以及2020年9月至2021年6月44例凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者（设为对照组）进行前瞻性研究。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予4R危机管理护理,比较两组术后住院时间、不良妊娠结局发生率、护理不良事件发生率和Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评分。结果：观察组术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窒息发生率为0,明显低于对照组的13.63%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产后出血发生率、贫血发生率、子宫切除率和护理不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组GCQ评分均低于护理前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用4R危机管理护理可降低凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者新生儿窒息发生率,缩短术后住院时间,以及提高GCQ评分,效果优于单纯常规护理。     

凶险型前置胎盘的临床治疗体会

目的:总结凶险型前置胎盘的临床治疗体会,以期为凶险型前置胎盘的临床治疗提供依据。方法:选择进行治疗的凶险型前置胎盘患者即前置胎盘合并剖宫产史患者50例,作为本次研究的观察组。选择同期进行治疗的前置胎盘患者即不合并剖宫产史单纯前置胎盘患者50例,作为对照组。采取回顾分析法对两组患者的临床治疗资料进行分析,对比两组患者的产后出血量、产后出血率以及子宫切除率等指标。结果:观察组患者的产后出血量、术中出血量和子宫切除率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凶险型前置胎盘对产妇与胎儿的危害极大,降低首次分娩的剖宫产率,加强产前检查,及时发现合并胎盘植入,给予积极的临床处理,对于改善产妇和胎儿的预后具有重要的意义。     

凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例分析及文献复习

目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法,提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例,凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例,其中1例有1次剖宫产史,1次流产史;1例有2次剖宫产史,2次流产史;1例有1次顺产史,1次剖宫产史,1次流产史。其中l例术中诊断,2例术前彩超检查诊断,3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周;1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术,1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术,1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周;术前应充分准备,并制定手术预案;在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量,保留子宫。     

前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中行子宫下段横行环状压迫缝合止血的效果

目的:探讨子宫下段横行环状压迫缝合止血在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用效果。方法:选择前置胎盘伴胎盘植入产妇72例,均行剖宫产手术。随机分为A组42例和B组30例,A组行子宫下段横行环状外压迫缝合止血联合子宫下段修补术止血,B组行传统“8”字缝合与宫腔球囊压迫法止血,比较2组药物用量、止血效果、凝血功能变化、产后并发症、子宫复旧与产妇心理状态。结果:A组卡前列素氨丁三醇用量低于B组（P<0.05）,干预前、干预时、干预后出血量及总出血量均低于B组（P<0.05）,A组输血率及输血量均显著低于B组（P<0.05）;A组无子宫切除,与B组的43.33%比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组子宫复旧率为100.00%,显著高于B组的56.67%（P<0.05）;A组产后Zung焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于B组（P<0.05）。结论:在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫下段横行环状压迫缝合止血具有良好的止血效果,相比于子宫内压迫止血法能够更好地缩短手术时间、降低术中出血量及子宫切除率,改善产妇产后心理状态与凝血功能,具有一定的临床应用价值。     

腹主动脉球囊阻断术应用于凶险前置胎盘患者的临床疗效分析

目的 评价腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的应用价值。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月间因术前诊断凶险型前置胎盘而于四川省人民医院产科行剖宫产患者的临床资料。比较实施腹主动脉球囊阻断术（球囊组,72例）与未实施此术患者（对照组,45例）在术中出血量、输血量、手术时间、术后住院天数、子宫切除率、新生儿结局等指标的差异,并对主要结局指标按是否合并胎盘植入以及胎盘主体附着部位进行分层分析。结果 在对所有患者的初步分析中,球囊组患者较对照组具有更低的术中出血量、输血量、手术前后血红蛋白水平差值（P<0.05）;而子宫切除率、手术时间、术后住院天数、新生儿结局等指标差异无统计学意义;在是否合并胎盘植入情况的分层分析中,对于合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者,球囊组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率更低（P<0.05）;而在未合并胎盘植入的凶险型前置胎盘患者中,两组患者在上述指标差异无统计学意义。在对球囊组和对照组患者按胎盘主体不同附着部位的分层分析中发现,前壁型和非前壁型凶险前置胎盘患者的术中出血、输血量、胎盘植入发生率以及子宫切除率的差异均无统计学意义。球囊组中有5例（6.94%）发生并发症,包括1例穿刺部位血肿和4例动脉血栓。 结论 腹主动脉球囊阻断术可以明显减少凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的术中出血量、输血量,并可能有助于保留子宫,但有发生血栓并发症的风险;对于无胎盘植入证据凶险型前置胎盘,不建议使用该技术。     

凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。更多还原