137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析

目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病者以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。GDM孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常,但对胎儿和新生儿有影响。因此,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗。根据国际上通用WHO的诊断标准和美国糖尿病协会(ADA)建议,所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查试验(50g GCT),异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及时做出GDM的诊断。2006年6月至2007年2月我院对896例孕妇进行了50gGCT,现将结果分析如下。1资料和方法1.1资料在我院门诊就诊并住院分娩的896例孕妇,妊娠24周~28周常规行50g糖筛查试验。1.2糖筛查方法50g葡萄糖溶于250ml水中,一次(3min~5min内)服下,服糖1h后取静脉血查血糖。血糖检查用葡萄糖氧酶法。糖筛查结果血清葡萄糖含量≥7.8mmol/L进行75g OGTT。1.3GDM诊断标准我院按照NDDG的诊断标准,即血清葡萄糖含量空腹5.8mmol/L,服75g糖1h后10.56mmol/L,2h后9.2mmol/L...     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的通过50g葡萄糖筛查与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖值结果分析,了解西安市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素。方法口服50g葡萄糖筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者,再行OGTT试验,诊断妊娠期糖尿病GDM患者。结果本次随机对2236例孕妇筛查中妊娠期糖尿病（GDM）的发生率为2.19%（49/2236）,妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率为2.33%（52/2236）。结论对妊娠期所有孕妇进行50g糖筛查与OGTT试验可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

1437例空腹及口服葡萄糖后小时血糖检测结果分析

目的 :比较空腹血糖、口服葡萄糖后 2小时血糖 (PG2h)对糖尿病的诊断价值。方法 :对 14 3 7例患者实施75g葡萄糖耐量试验 ,抽取空腹及口服葡萄糖后 2小时静脉血。结果 :以空腹血糖作为主要诊断指标 ,空腹血糖为≥ 6.1mmol/L及 <7mmol/L时 ,结合PG2h血糖 ,则有 3 .76%的糖尿病患者被漏诊 ;只使用PG2h血糖作为诊断指标 ,则有 3 .3 2 %的糖尿病患者被漏诊 ;若只使用空腹血糖作为诊断指标 ,则有 3 9.3 8%糖尿病患者被漏诊。结论 :应同时测定空腹血糖和PG2h血糖 ,以提高糖尿病检出率     

1437例空腹及口服葡萄糖后2小时血糖检测结果分析

目的 :比较空腹血糖、口服葡萄糖后 2小时血糖 (PG2h)对糖尿病的诊断价值。方法 :对 14 3 7例患者实施75g葡萄糖耐量试验 ,抽取空腹及口服葡萄糖后 2小时静脉血。结果 :以空腹血糖作为主要诊断指标 ,空腹血糖为≥ 6.1mmol/L及 <7mmol/L时 ,结合PG2h血糖 ,则有 3 .76%的糖尿病患者被漏诊 ;只使用PG2h血糖作为诊断指标 ,则有 3 .3 2 %的糖尿病患者被漏诊 ;若只使用空腹血糖作为诊断指标 ,则有 3 9.3 8%糖尿病患者被漏诊。结论 :应同时测定空腹血糖和PG2h血糖 ,以提高糖尿病检出率     

葡萄糖筛查试验异常孕妇的进一步诊断

目的: 探讨50g葡萄糖筛查试验(50g glucose challenge test,50g GCT)异常孕妇的进一步诊断策略。方法: 回顾性分析2004年1月~2005年12月行50g GCT1 055例孕妇的资料及50g GCT阳性孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果。结果: 50g GCT的结果越高孕妇诊断为妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量减低(GIGT)的比例越高,当50g GCT≥10.6 mmol/L时,异常检出率明显增加(P<0.005),且诊断为GDM的平均空腹血糖仅为5.2 mmol/L;50g GCT≥12.8 mmol/L时,诊为GDM的孕妇为100%。结论: 葡萄糖筛查试验对诊断GDM十分必要,但不能用于确诊;孕期空腹血糖敏感度低,不能使用国外的诊断标准;当50g GCT≥12.8 mmol/L时可不行OGTT试验,直接诊断为GDM。     

妊娠期血糖筛查的临床应用及意义

目的:探讨妊娠期血糖筛查的临床应用及意义.方法:口服50g葡萄糖进行葡萄糖负荷试验筛查,对血糖≥7.8mmol/L者做75g糖耐量试验或空腹血糖测定.结果:妊娠期糖尿病发生率2.5%,OGTT异常率7.08%.结论:妊娠期血糖筛查很有必要.     

妊娠期糖尿病筛查的临床观察(附594例分析)

为了解我院门诊孕妇妊娠期糖尿病的发生情况，以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系，对孕24－27^ 6周孕妇晨起空腹口服50g葡萄糖行糖筛查，血糖≥7.8mmol/L者做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。结果：妊娠期糖尿病发生率1．18％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率2．86％，妊娠期糖尿病相关高危因素中的异常分娩史、糖尿病家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之间差异显著（P＜0．01）。提示：对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少妊娠期糖尿的漏诊，妊娠期糖耐量减低也应积极治疗，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

孕妇414例糖筛查结果的临床分析

目的探讨在孕妇妊娠期开展糖筛查试验的临床意义。方法对孕期24～28周的414例孕妇,按常规行50 g葡萄糖筛查试验,若静脉血糖≥7.8 mmol/L即视为糖筛查阳性,进一步行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果糖筛查阳性者80例,占总数的19.32%;其中妊娠期糖耐量受损(GIGT)者17例,占糖筛查人数的4.11%;诊断为妊娠期糖尿病者7例,占糖筛查人数的1.69%。结论在孕妇妊娠期中开展糖筛试验有利于妊娠期糖耐量受损的早期发现和妊娠期糖尿病的早期诊断,从而采取有效措施预防妊娠期糖尿病所致的产科并发症的发生。     

690例孕妇妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的了解妊娠期糖尿病发病情况与部分高危因素存在的关系,探讨妊娠期血糖筛查的临床意义。方法对690例孕妇进行50g葡萄糖筛查试验,阳性者进一步进行75g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期糖尿病发生率为2.899%,妊娠期糖耐量受损的发生率为3.478%,结论妊娠期糖尿病无明显症状和体征,血糖筛查很重要,对妊娠期糖尿病应早诊断,早治疗,降低母婴并发症。     

690例孕妇妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的 了解妊娠期糖尿病发病情况与部分高危因素存在的关系,探讨妊娠期血糖筛查的临床意义.方法 对690例孕妇进行50g葡萄糖筛查试验,阳性者进一步进行75g葡萄糖耐量试验.结果 妊娠期糖尿病发生率为2.899%,妊娠期糖耐量受损的发生率为3.478%,结论妊娠期糖尿病无明显症状和体征,血糖筛查很重要,对妊娠期糖尿病应早诊断,早治疗,降低母婴并发症.     

75g葡萄糖耐量试验四时点检测与三时点检测的临床意义

目的探讨75g葡萄糖耐量试验三时点检测对诊断妊娠期糖尿病的意义。方法选择2009年1～10月在我院常规产检并行50g葡萄糖筛查(50gGCT)的孕妇682例,对筛查结果阳性者219例再行四时点75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),并将四时点数据截取为三时点再对比分析。结果四时点75g OGTT诊断GDM31例,发病率4.5%(31/682),诊断GIGT47例,发病率6.9%(47/682)。三时点75g OGTT诊断GDM22例,发病率3.2%(22/682),诊断GIGT39例,发病率5.7%(39/682)。三时点75g OGTT漏诊GDM9例,漏诊率高达29%(9/31),漏诊GIGT17例,漏诊率高达6.2%(17/47)。结论三时点75g OGTT检测诊断GDM和GIGT漏诊率高,不宜作为诊断妊娠期糖尿病常规检测,因此临床建议诊断妊娠期糖代谢异常应以四时点75g OGTT作为常规检测。     

3 145例妊娠期糖尿病筛查

目的：探讨孕24N28周行50g葡萄糖筛查在发现妊娠期糖耐量异常及妊娠期糖尿病中的意义。方法：本组3145例孕24-28周的孕妇行50g葡萄糖筛查,血糖值≥7．8mmol／L者行75g葡萄糖耐量试验。结果：3145例患者中。577例50g葡萄糖筛查结果异常,50g葡萄糖筛查的阳性率为18．346％;50g葡萄糖筛查异常577例行75gOGTr试验,其中,糖耐量异常61例,妊娠期糖尿病51例。结论：对孕24～28周的孕妇常规进行50g葡萄糖筛查,能及时发现糖耐量异常及妊娠期糖尿病患者。对糖耐量异常及妊娠期糖尿病者早期即进行分类干预指导．可减少妊娠并发症的发生。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

从健康教育角度分析GDM孕妇空腹血糖值

2011年妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)国际诊断标准为:妊娠期采用75 g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT),OGTT诊断界值如下:空腹、服糖后1 h和2 h血糖分别为5.1 mmol/L,10.0 mmol/L和8.5 mmol/L,任何一项血糖达到或超过上述标准则诊断为GDM。标准下调后,GDM孕妇人数大大增加,我院从2011年9月1日开始执行新标准,至2012年6月30日已有1 044余例,约占同期建卡产检孕妇7%。其中,空腹血糖值>7.0 mmol/L 11例,诊断为产前糖尿病;空腹血糖值>5.1 mmol/L 255例,直接诊断为GDM。     

口服50g葡萄糖激发试验联合危险因素对妊娠期糖尿病的筛查

目的:旨在研究常用的口服葡萄糖激发试验(OGCT)对于妊娠期糖尿病(GDM)的检出率是否高于危险因素筛查对GDM的检出率。研究设计:将50g葡萄糖随机应用于532例孕26～28周的孕妇进行OGCT。服用葡萄糖1h后静脉血糖浓度>7.3m m ol/L被认为筛查结果阳性。筛查阳性的孕妇继而进行75g葡萄糖的2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这是现行的GDM诊断试验。当OGTT中的血糖浓度有(空腹、服用75g葡萄糖后1h和2h)2次或3次高于P97.5时则认为其患有GDM。此外,具有GDM危险因素的孕妇不考虑其OGCT结果,均行75g OGTT。结果:孕妇中OGCT筛查阳性的有123…     

POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病中的应用价值

目的:探讨POCT血糖仪测定末梢血糖在筛查妊娠糖尿病(GDM)中的应用价值。方法:用50 g葡萄糖筛查试验(GCT),对POCT血糖仪检测餐后1 h末梢血糖值≥7.8 mmol/L的220例孕妇,立即采集静脉血,用POCT血糖仪及生化分析仪氧化酶法测定血糖,并比较末梢与静脉血糖值。生化分析仪测定血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇再行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:POCT血糖仪测定的末梢血糖结果与静脉血糖及生化分析仪氧化酶法测定的静脉血糖结果有较好的相关性(r分别为0.81和0.79,P<0.01);以末梢血糖≥8.9 mmol/L作为血糖异常标准,其敏感性为83.8%,特异性为90.0%,ROC曲线右下面积为0.949。GCT 1小时静脉血糖≥7.8 mmol/L者130例,均行75gOGTT,诊断为GDM者34例患者,其末梢血糖均≥8.9 mmol/L。结论:在建立了质量保证措施并落实到血糖仪检测的全部过程后,POCT血糖仪测定的末梢血糖可以用于筛查妊娠期糖尿病。     

中医中药防治糖耐量减低

糖耐量减低（葡萄糖耐量减低，IGT），系指空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者血糖值的一种特殊的代谢状态。诊断标准：空腹血糖〈7．0mmol／L，口服75g葡萄糖的糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖7．8～11．0mmol／L。一般认为，IGT是糖尿病的前期表现，易转化为2型糖尿病，又易发生心、脑等大血管病变，且尚不能排除其发生微血管病变的可能性，所以，积极防治IGT十分重要。     

2155例孕妇血糖筛查的护理体会

目的 探讨在产检中对孕妇认真宣教,使其配合,提高妊娠期血糖筛查普遍率,降低妊娠糖尿病发病率.方法 口服50g葡萄糖筛查,对血糖≥7.8mmol/L者做75g糖耐量试验.结果 妊娠期糖尿病发生率为2.51%,OGTT异常发生率6.97%.25岁以上与肥胖的孕妇检出率明显增加.结论 对孕妇宣传血糖筛查的必要性尤其重要.     

妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系及对母儿的影响。方法：随机对190例孕妇行50g葡萄糖筛查,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并随访其妊娠结局。结果：口服50g葡萄糖后1h血糖≥7．8mmol/L者74例（38．95％）,进一步行OGTT试验,发现妊娠期糖尿病（GDM）10例,发生率为5．26％,妊娠期糖耐量降低（GIGT）24例,发生率为12．63％,50g葡萄糖筛查阳性率为45．94％,有不良孕产史,家族遗传史,孕期体重增长率＞25％的孕妇为高发人群,妊高征,羊水过多,巨大儿,新生儿高胆红素血症发生率均明显增高。结论：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低。在妊娠期行糖尿病筛查可以使妊娠期糖尿病得到及早诊断和及时处理,尤其是对有高危因素的孕产妇在妊娠晚期更应加强监测。