肿瘤科药物治疗的药学监护的探讨

近年来，中国癌症患者的发病率表现出逐年上升的趋势，探究有效的治疗方式，对于挽救患者的生命具有非常重要的意义。越来越多的抗肿瘤药物应用于患者的治疗中，其在发挥一定的治疗效果的同时，对于患者的正常器官与组织也存在一定的损害作用，严重时甚至会导致患者死亡。因此，在为肿瘤科患者开展治疗的过程中，做好其药学监护工作非常的必要，本文就主要对肿瘤科药物治疗的药学监护予以简单探讨，结合肿瘤科临床药师在药物治疗、给药环节和患者用药教育等方面的工作体会，总结其具体工作内容及模式，对于实际的肿瘤科患者的用药安全具有积极的促进作用。     

泛耐药肺炎克雷伯氏菌临床药师监护1例

目的为临床治疗泛耐药肺炎克雷伯氏菌感染提供参考依据。方法临床药师监护1例,泛耐药肺炎克雷伯氏菌抗感染方案的制订,监护患者用药过程。结果治疗效果明显,治疗过程中无药品不良反应发生。结论临床药师运用专业知识对患者做用药指导,协同医师制订个体化药物治疗方案,提高了抗感染治疗效果。     

1例全身疖肿患者的药学监护

目的探讨临床药师在临床实践中实施药学监护的模式与方法。方法临床药师参与查房后对患者进行的药学监护,协助临床制订治疗方案。结果与结论临床药师从用药选择、药学监护和患者用药教育方面,积极配合临床医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者病情得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,提高了药物治疗效果和患者生活质量。     

临床药师参与病毒性脑炎患者带状疱疹后遗疼痛治疗1例

目的 通过临床药师对1例病毒性脑炎患者带状疱疹后遗疼痛治疗实施药学监护,探讨药师在临床治疗实践中发挥的作用.方法 针对具体病例的特点,药师积极参与了患者镇痛药物的选择及修改,特别是对患者进行及时的镇痛用药教育.结果 临床药师为患者实施药学监护可以提高患者用药的依从性、安全性、有效性,为临床医师选药开阔思路,同时增加自身专业知识积累.结论 临床药师参与临床药物治疗,可使用药更合理、有效和经济,并且能很大程度上提高患者的依从性,更好地发挥治疗方案的作用.     

临床药事工作方式探讨

随着传统药学服务模式的不断转变,临床药师走向临床,与医护合作,直接面对患者,提供个体化的用药方案和药学监护。这不但为患者提供了最佳的药物治疗,发挥了药物最佳疗效,而且减少药源性疾病的发生,保证了患者用药安全有效,得到了医护和患者的认可。临床药师在临床药学工作中如何与时俱进,满足医疗团队对临床药师的药学参与作用的期望,发挥临床药师的药学特长,是值得思考的问题,现将笔者体会介绍如下。     

肺炎合并支气管哮喘的用药监护分析

目的：通过1例临床药师参与肺炎合并支气管哮喘患者的成功治疗案例,分析其药物使用的合理性。方法利用药学专业知识,结合患者的临床表现,提出药物治疗的建议,与临床医师共同制定治疗方案,并对患者实施全程药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育等。结果通过药物治疗,并在患者用药期间进行监护,患者治疗成功。结论临床药师是治疗团队成员,能提高治疗效果和用药的安全性。     

ST段抬高型心肌梗死患者药物治疗分析与监护

目的 探讨临床药师在心肌梗死患者药物治疗方案的制定与用药监护中的工作要点.方法 临床药师通过发挥其在药物治疗学方面的作用,参与1例急性ST段抬高型心肌梗死患者的诊疗过程,结合患者病情,与医师一起制定合理的个体化治疗方案,并进行药学监护与用药教育.结果 该患者治疗后胸痛明显好转,出院后病情稳定.结论 在心肌梗死患者药物治疗过程中,临床药师能够开展有特色的药学服务工作,提高药物治疗效果和患者依从性、减少药物不良反应发生率,促进临床合理用药.     

对1例老年性小细胞肺癌患者的药学监护

目的作为一名临床药师,应利用所学专业知识与临床实践经验,学习如何协助临床医生对基础疾病多的老年患者进行药学监护。方法结合患者病例特点,关注患者用药全过程,药物不良反应等情况,对患者抗肿瘤药物、预防性抗感染药物、骨髓抑制治疗药物、水肿治疗药物的选择方面提出参考意见。结果通过药师的参与,临床医生接受了部分意见,对患者进行了用药方案的部分调整。结论药师通过参与临床药学服务,协同临床医生,实现优化给药方案。     

开展医院药学服务的理念

开展医院药学服务是以患者为中心的药学管理工作模式,是开展以合理用药为核心的临床药学工作。它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务,尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性。实现改善与提高人类生活质量的理想目标。药师要深入临床,随时对治疗过程中药品的使用进行监护,提出自己的观点,协助临床医师合理用药。医院药学服务地开展是时代的要求、患者的需要。对医院建设,维护患者用药安全具有重要的意义。     

临床药师参与1例肾移植术后患者抗感染治疗药学实践

目的探讨肾移植术后患者抗感染治疗的药学监护,为临床药师参与该类患者的临床实践提供参考。方法通过1例临床药师参与肾移植术后肺部真菌感染患者的药物治疗过程,分析感染发生原因,依据肾移植术后患者肺部感染的临床诊疗特点和药物治疗特点,探讨该类患者实施药学监护的要素。结果经过积极治疗后,患者病情好转出院;肾移植术后肺部感染患者的药学监护应重点从抗感染药物的用药、免疫抑制药浓度监测与个体化用药调整等方面实施。结论临床药师参与患者药物治疗过程,可及时发现、解决治疗过程中的药品不良反应与相互作用,完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。     

1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护

目的 通过临床药师对1例肺炎患者应用莫西沙星引起肝功能异常的药学监护的过程,探讨临床药师在医疗团队中发挥的作用.方法 针对具体病例,协助临床医师确诊并为患者制定合理的治疗方案,关注患者用药期间出现的不良反应以及原因,提出合理的药学监护及健康教育计划.结果 临床药师为患者实施药学监护,提高药物治疗效果.结论 临床药师参与临床治疗,对临床确诊及提高药物治疗有效率具有重要意义.     

临床中药师参与1例子宫肌瘤术后感染患者的药学监护

回顾性分析临床中药师参与监护的1例术后感染患者的药物治疗过程,协助临床医生为患者制定科学合理的临床中药学治疗方案,中药师利用自身专业特长发现医师用药不足,同时为患者开展中药学监护服务,讨论临床中药师在参与子宫肌瘤术后感染采用中药治疗方案中的作用。中药师全程监护患者的治疗过程,能及时协助中医师实施中药给药方案,为其提供必要帮助,共同促进患者病情好转。通过和医师共同分析患者临床症状,协助医师制定中药给药方案,在患者用药过程中,发挥中药在疾病治疗中调理机体功能,增强人体免疫的特长,充分体现临床中药师开展中药学临床服务的意义。     

1例星形诺卡菌性足菌肿的抗感染治疗与药学监护

[目的]探讨临床药师参与星形诺卡菌性足菌肿抗感染治疗与开展药学监护的方法。[方法]针对具体病例,从药物选择、给药剂量、不良反应监测和用药教育等方面,为患者制定个体化治疗方案和进行药学监护。[结果]本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。[结论]临床药师参与抗感染个体化治疗方案的制定,深入临床直接面向患者提供药学服务,可提高治疗成功率及患者依从性,避免药物不良反应的发生。     

临床药师对1例直肠癌患者的药学监护

目的探讨直肠癌患者化疗的药学监护点和监护模式。方法临床药师以1例直肠癌患者的用药为切入点,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护。结果临床药师可结合临床具体情况,关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论临床药师参与抗肿瘤药物治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。     

临床药师参与药物治疗的分析和体会

目的通过临床药师参与患者的诊疗过程,探讨临床药师在临床治疗中的作用,促进药物的合理应用。方法以一例耐药的铜绿假单胞菌感染的患者为例,临床药师根据患者的病情变化、细菌的耐药特点、抗菌药物的作用特点,协助临床医师制定抗感染治疗的方案,实施药学监护,并对该病例进行分析和干预。结果耐药的铜绿假单胞菌是肺部感染常见的定值菌和病原菌,因此针对铜绿假单胞菌的感染,建议采用联合治疗,目前常用的给药方案为β-内酰胺类联合氨基苷类。含舒巴坦的复方制剂对MDR或PDR铜绿假单胞菌仍有较好的抑菌效果。此例患者的临床医师开始未采纳临床药师建议,通过临床药师的不断地建议后,同意更换治疗药物为头孢哌酮舒巴坦,最终获得满意的效果,从而保障患者用药的安全性、有效性。结论临床药师对患者治疗开展药学监护是很有必要,必须利用自己的专业知识发挥自身优势。如何和医生沟通建议,一起为患者制定个体化治疗方案,也是临床药师需要面对去解决的问题。这样抗菌药物才能得到有效、安全的利用,同时减少并发症及药物不良反应的发生,提高临床药物治疗水平,也体现了临床药师在临床合理用药中的作用。     

我国临床药学的现状和发展对策

1965年Brodie 提出"药学服务的最终目的是提供安全用药,合理用药是医院药学工作的中心".这个观念的提出奠定了医院药房从以药品为中心的供应保障转向以患者为中心的临床药学服务.医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能,参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务,能发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题,从而优化治疗方案,保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害,维护患者合理用药权益.美国哈佛大学研究证明,有临床药师参与的药物治疗,可以减少三分之二的医疗不良事件和降低近三分之一的医疗费用,因为医师很难全面掌握药物专业知识,更难以有足够的时间向患者详细解释用药知识[1].因此,具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要.     

临床药师对1例药物性肝损伤患者的药学监护

目的分析1例陈旧性肺结核合并肺曲霉菌患者出现药物性肝损伤的药学监护过程,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例肺曲霉菌患者药物性肝损伤的治疗过程,从判断药源性疾病、建议用药方案的调整、对症治疗和适时的用药监护等方面,为患者提供药学服务。结果临床药师意见被采纳,患者经治疗后,病情好转,肝功能恢复。结论药物性肝损伤需引起注意,临床药师参与临床治疗团队,发挥积极作用,及时发现和判断药物引起的器官损害,体现了自身价值。     

药学监护工作实施效果分析

目的 探讨开展药学监护工作的实施效果。方法 在本院配备临床药师的科室中对2007年8月-2009年3月期间的重点住院患者开展药学监护,建立药历,对其中药师建议类别、建议实施效果、医生采纳情况等内容进行分类统计。结果 药师建议以调整给药剂量、方法最多占52%,其次为纠正错误、不恰当选药占28%,改变给药方案占20%。结论 建立科学的工作方法可以使药学监护在减少用药错误、增加药物治疗有效安全经济等方面起到积极作用。     

肿瘤护理中的临床药学服务

目的:探讨临床药师在肿瘤科护理人员中开展药学服务的作用。方法:临床药师主动与肿瘤科护理人员沟通,发现护理相关的药物应用问题,从药物滴注速度、给药顺序、不良反应处理等多个环节为护理人员提供相关的药学服务。结果:临床药师通过在肿瘤科护理人员中开展药学服务,保证了医嘱的正确施行,确保患者用药安全、有效。结论:临床药师通过向护理人员进行化疗药物的配制、输注及不良反应处理等方面的药学宣教,促进了肿瘤科治疗药物的合理应用。     

1例急性胰腺炎抗感染治疗的临床药学分析

目的：对1例急性胰腺炎患者抗感染药物治疗方案进行分析,并实施药学监护,保障急性胰腺炎患者安全、合理、有效用药。方法：对1例急性胰腺炎患者,通过临床药师参与抗感染药物治疗方案的制定,采取相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,同时对患者进行用药教育。结果：通过临床药师参与患者治疗过程,提高了急性胰腺炎患者用药的安全性、有效性、依从性,改善患者的病情。结论：临床药师参与制定药物治疗方案和药学监护,能有效提高临床用药的安全性、有效性、合理性,确保用药安全。