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胃腺癌脑膜转移临床较少见,我院收治1例胃癌患者,该患者神经系统症状发生于消化道症状出现之前。提示临床上对某些以神经系统症状为首发表现的患者要注意肿瘤脑转移。 相似文献
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目的探讨以脑转移为首发表现的老年肺癌的临床特点。方法分析1986~1996年收治的以脑转移症状为首发表现的36例老年肺癌患者。结果腺癌、小细胞肺癌较鳞癌多,外周型肺癌远多于中央型,非手术组中位生存期5个月,手术组中位生存期14个月,误诊率达77.8%。结论本形式肺癌误诊率高,预后差,放疗、化疗有一定帮助,脑转移病灶能手术切除的患者预后相对较好 相似文献
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朱长青 《实用心脑肺血管病杂志》2010,18(11)
脑转移瘤,脑膜转移瘤,又称脑膜癌病,均是临床较为常见的一种身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内或脑膜,据统计脑、腩膜转移瘤的发生率占颅内肿瘤的25%~30%,脑及脑膜转移的临床表现十分严重,不治者多迅速致死,文献报道,死于全身癌肿患者中1/4发生颅内转移,较原发性中枢神经系 相似文献
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82例脑实质结核和肺癌脑转移瘤的MRI鉴别 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨MRI,尤其是增强MRI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对脑实质结核及肺癌脑转移瘤的诊断与鉴别。方法 对42例脑实质结核和40例肺癌脑转移瘤患者,行MRI平扫、钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强和DWI扫描。分析2者MRI表现特点,测量病灶各部分的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和病灶与对侧相应部位正常脑实质ADC值的比值(relative apparent diffusion coefficient,rADC值),采用SPSS 13.0软件进行统计学t检验和卡方检验。结果 42例脑实质结核均为多发性结节,82.56%(374/453)病灶直径<1.0 cm;T1WI增强图像上33.77%(153/453)的病灶呈均匀结节状强化、66.23%(300/453)呈环形强化,环壁厚薄较均匀、内外壁较光滑,约36.42%(165/453)的病灶周围存在不同程度水肿,以轻、中度为主。而32.50%(13/40)的肺癌脑转移瘤呈单发结节,41.01%(57/139)病灶直径<1.0 cm,T1WI增强图像上4.32%(6/139)病灶呈均匀结节状强化、9.35%(13/139)呈不均匀斑片状强化、86.33%(120/139)病灶呈环形强化,仅19.17%(23/120)的瘤壁厚薄较均匀,余表现为壁毛糙或伴壁结节,75.54%(105/139)的病灶周围存在水肿,且以中、重度水肿为主。脑实质结核实性部分、壁平均ADC值[分别为(0.97±0.15)×10-3 mm2/s和(1.07±0.20)×10-3mm2/s],均低于肺癌脑转移瘤的实性部分、壁ADC值[分别为(1.10±0.25)×10-3mm2/s和(1.28±0.32)×10-3mm2/s],相应t值分别为3.648、5.051,P值均<0.001,差异有统计学意义。结论 增强MRI可显示脑实质结核及肺癌脑转移瘤病灶的不同形态特点,DWI和ADC值能反应2种疾病组织微观结构变化,有助于两者的鉴别。 相似文献
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患者,男性,53岁,于20天前无明显诱因发现鼻尖部肿大,无发热及疼痛,自服抗生素7天效果不佳,在当地诊所静滴菌必治治疗8天效果仍不佳,肿物生长迅速,已增长至5cm,遂来我院诊治,拍胸片示:左中肺团块状影,经纤维支气管镜检查发现左肺中叶背段口管腔外压迫性狭窄,局部粘膜不光滑。取病理活检示肺鳞癌。取鼻尖部肿物活检,术后病理示:鳞状细胞癌,诊为支气管肺癌(鳞癌),皮肤转移癌。经CAP方案化疗三周期,患者鼻尖部肿物渐缩小。 相似文献
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我院自 1996年 1月~ 2 0 0 0年 1月共收治肺癌脑转移 98例 ,现将病理诊断 84例 ,临床资料和治疗情况作简要分析。1 临床资料1.1 一般资料 :本组病例均经病理组织学及 (或 )细胞学确诊肺癌 ,经脑部 CT或磁共振成像 ( MRI)或脑脊液细胞学证实为脑转移。男性 60例 ,女性 2 4例 ,年龄在 3 2~ 76岁之间 ,平均年龄 60岁。肺癌病理组织学分型 :腺癌 5 6例 ( 66.7% ) ,小细胞癌13例 ( 15 .5 % ) ,鳞癌 10例 ( 11.9% ) ,大细胞癌 2例 ( 2 .4 % ) ,鳞腺癌 3例 ( 3 .6% )。癌转移部位 :大脑 (顶叶、额叶、颞叶、枕叶、基底节 ) 64例 ,其中合并脑… 相似文献
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目的 评价肺癌肺内转移在CT影像上的各种形态表现。方法 对194例肺癌肺内转移的影像学表现进行描述,其中男106例,女88例,平均45岁。原发肿瘤包括鳞癌56例(28.9%),腺癌(包括肺泡癌和黏液腺癌)107例(55.2%),小细胞肺癌26例(13.4%)和腺鳞癌5例(2.6%)。对20个转移病灶进行增强扫描。结果 肺癌肺内血行转移主要以实性结节最为常见,其少见影像可表现为空洞转移、磨玻璃转移、转移病灶边缘毛糙和/或胸膜凹陷征以及转移灶内可见含气支气管气像,并主要见于肺腺癌;淋巴道转移表现为支气管血管束不规则结节状增厚,小叶间隔增厚呈串珠状或胸膜下多角形细线结构。转移结节强化明显。结论 肺癌肺内转移可呈多形性影像表现,对确诊肺癌的病例如肺内出现空洞结节、磨玻璃结节、新出现病灶边缘毛糙和/或胸膜凹陷征以及转移灶内可见含气支气管气像等少见征像均应考虑转移瘤可能。 相似文献
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病史资料病人女性 ,5 6岁 ,因头顶部两个头皮肿块 (大小分别为 2 .0cm× 2 .0 cm和 1.8cm× 1.8cm,质硬 ,活动差 ,与皮肤有粘连 ) ,在院外手术切除 ,头皮肿块病检报告为皮下转移性低分化鳞癌。现收住我院查找原发癌灶。摄胸片发现右肺门肿块 ,并右肺中叶肺不张 ;痰涂片细胞学检查报告为肺低分化鳞癌。临床诊断为右肺中叶中央型肺癌合并头皮转移讨 论肺癌皮肤转移 ,尤其是头皮转移实属罕见。各器官原发癌转移到皮肤可为多发性。若患者多发性皮下结节 ,包括多发性头皮下结节 ,应及时作皮下结节活检以除外皮下转移癌。若发现皮肤 (包括头皮 )… 相似文献
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脑转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,其原发灶多来源于肺。肺癌患者一旦发生脑转移,预后差,病死率高。自然生存期约1~2个月,如经积极治疗,其中位生存期也仅有4~12个月。目前研究显示,脑转移肺癌患者的预后与影像学技术、放疗技术、手术方式等密切相关。近年来,随着放疗技术的提高、手术方式的改进、以及靶向药物的不断开发利用,患者的生存时间有了很大延长,生活质量也有了明显提高。本文从肺癌脑转移的放疗、化疗、手术治疗及小分子靶向治疗4个方面系统阐释肺癌脑转移治疗的研究进展。 相似文献
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171例肺癌脑转移的治疗与预后 总被引:2,自引:1,他引:1
目的回顾性分析171例肺癌脑转移的治疗,探讨其疗效及预后因素。方法收集2001年3月至2008年10月我科171例肺癌脑转移患者的资料。所有病例均采用了放射治疗,全脑放疗DT30~40Gy/10~20f,肿瘤数目≤2个者局部加量至DT56~60Gy/25~30f。其中103例接受放化联合治疗。生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存差异比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果全组患者中位生存期8.6个月。1年和2年生存率分别为28.7%、9.4%。多因素分析表明:颅外有无转移性病灶、脑转移灶数目和是否合并化疗是患者的独立预后因素。结论肺癌发生脑转移后应用放射治疗可减轻患者临床症状,延长生命。颅外有无转移性病灶、脑转移灶数目和是否合并化疗可作为患者的预后因素。 相似文献
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近年来肺癌发病率有不断增高趋势,肺癌脑转移的发生率也不断上升。肺癌病人生存期超过1年,脑转移危险率为66%,生存期超过两年,脑转移危险率可达80%。现就2000年-2005年收治的12例肺癌脑转移病人临床资料分析如下。 相似文献