清热中药在支气管扩张症稳定期作用的个体化研究＊

目的 通过一系列单病例随机对照试验，研究清热中药在支气管扩张症稳定期的作用价值与特点。方法 同一个体进行3轮次随机双盲对照试验，每1轮包括试验期和对照期2个观察期，每期服药3周，停药1周，顺序随机确定。试验期服用个体化辨证方（以下简称个体化方），对照期服用个体化方减清热方（个体化方去除清热中药，包括清热解毒药、清热燥湿药及部分清热凉血药与清热泻火药）。主要观察指标为患者自我评价症状的likert量表（7分制），其他指标有24 h痰量等。单病例个体统计采用配对t检验，群体统计采用混合效应模型。结果 21例患者中，15例完成了包含3轮随机双盲对照试验的单病例试验（占71.43%）。①各项观察指标均有不同程度的改善。从个体水平看，个体化方和个体化方减清热方的差别均无统计学意义（P > 0.05）。从临床上分析，中医辨证痰热偏重的患者更倾向于个体化方，而正虚为主的患者倾向于个体化方减清热方。②21位患者作为一个群体的统计结果，两种方剂的总体症状的likert量表评分分别为（2.08 ± 0.68 VS 1.94 ± 0.69），其差值的均值（mean difference）及其95%可信区间为0.19（0.01,0.37），P = 0.040，具有统计学差异，提示个体化方减清热方较优，但不具备临床意义（MCID < 0.5）。两种方剂的CAT量表评分亦有统计学差异（P = 0.040），但不具备临床意义（MCID < 0.5），其他3项指标（呼吸系统症状的likert量表评分、24小时痰量及中医证候评分）均无统计学差异。结论 就参加本项研究的支扩患者而言，在支扩稳定期似无必要在全程应用清热中药，可根据每个患者的痰热轻重，间断使用或减量使用清热中药，在改善症状与生活质量同时，可能降低中药费用并减少清热中药的潜在副作用。具有一定的临床上的参考价值。     

支气管扩张症中医治疗研究进展

支气管扩张症是肺系常见病之一,属中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。本文通过阅读近5年来支气管扩张症最新文献,就支气管扩张的病因病机、临证分型、治法方药及常用方等现代研究进展进行文献综合述评,以期能够体现最新的支气管扩张症中医治疗研究概况。     

中医治疗支气管扩张症进展

从病名、病因病机、辨证分型、中医药治疗等方面综述中医对支气管扩张症的认识及临床应用,认为该病证型主要有痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热型、络伤咯血证、气阴两虚证、肺脾气虚证.中医药治疗包括中药内服、针灸及其他疗法.     

腰椎间盘突出症慢性疼痛的脑机制研究进展＊

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation， LDH）导致的慢性腰腿痛已经成为影响广大人民群众生活的严重疾患之一，对社会生产和社会经济造成了严重负担，LDH慢性疼痛的诊疗虽然取得了长足发展，但是其病因病理复杂多变，目前仍是世界性的医疗难题之一。近年来，随着细胞生物、分子蛋白、医学物理等技术的快速发展，推动着LDH慢性疼痛的病理机制由病灶局部的研究转向大脑功能与结构区的探索，LDH慢性疼痛引起大脑功能与结构区的异常改变引起了众多学者的关注，这一发现为进一步探索LDH慢性疼痛机制提供了丰富的思路。本文对LDH慢性疼痛的脑机制展开现代医学和中医学的最新综述，深入探讨LDH慢性疼痛的脑机制，以期为临床治疗及研究该病提供科研思路与科学基础。     

中药代谢分析研究进展＊

中药具有多成分、多靶点的特性，药效物质基础及药物代谢途径不明确严重制约中药的发展。中药小分子经过体内代谢后转化成代谢物发挥药效或者清除。近年来随着MS技术的飞速发展，通过LC-MS技术进行精准定性定量分析，以阐明中药代谢物与机体生理及病理相关变化的关系，从而明确中药的药效物质基础及体内代谢路径。本文从中药代谢研究思路、研究方法、影响因素以及应用等方面，就近年来中药代谢分析领域的研究进展进行综述。     

支气管扩张的食疗方

在临床上,治疗支气管扩张症多以滋阴润肺、清热凉血为主,若同时采用药膳对患者进行调理,常可收到较好的疗效。     

支气管扩张症中医辨证分型的现状探析

支气管扩张症是临床上常见的慢性呼吸道疾病,具有病程长、反复发作、难以治愈的特点,中医治疗支气管扩张症积累了丰富的经验,但在辨证分型方面存在诸多分歧,尚无统一标准,主要涉及"痰、热、虚、瘀"4大方面的证型,涉及肺脏、肝肾、脾胃等诸脏,与气、血、痰、热密切相关.其中最常见的有痰热壅肺证、肝火犯肺证、气阴两虚证、气虚血瘀证,...     

中药对大鼠支气管扩张症模型SOD,MDA的影响

目的：从实验研究角度探讨中药对大鼠支气管扩张模型ＳＯＤ、ＭＤＡ的影响。方法：首先建立直接支气管内注射绿脓杆菌的大鼠支气管扩张模型,在此基础上,观察４组大鼠Ｔ－ＳＯＤ、肺组织匀浆ＭＤＡ含量。结果：低、高浓度中药治疗组Ｔ－ＳＯＤ、ＭＤＡ无影响。结论：中药通过双氧自由基的调控,抑制脂质过氧化反应,保护支气管上皮细胞,促进管壁及其周围肺组织炎症恢复。     

支气管扩张症的临床护理

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。随着人民生活的日益陵善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的早期有效应用,本病的发病呈逐年下降趋势。现对临床2009年～2010年收治的支气管扩张症30例患者的临床治疗与护理分析如下。     

中药汤剂治疗支气管扩张症咯血临床疗效的系统评价

目的:分析口服中药汤剂对支气管扩张症咯血的疗效。方法:纳入口服中药汤剂治疗支气管扩张症咯血的随机对照试验,参照《中药新药治疗咯血的临床研究指导原则》的相关内容作为疗效标准,对纳入研究进行质量评价,并进行Meta分析。结果:对4研究做疗效评价,OR值=5.38,95%CI=[2.37,12.18],2项研究做止血时间分析,MD值(均数差)=-2.56,95%CI[-3.59,-1.54],表明口服中药汤剂治疗支气管扩张咯血疗效优于西药对照组,差异有统计学意义。结论:口服中药汤剂对于支气管扩张咯血有很好的疗效,但尚需更多高质量研究以支持该结论。     

代谢综合征的中医药研究进展

代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势,已成为威胁公众健康的重大疾病之一。本文从病因、病机、辨证论治等方面综述了近年来中医药对代谢综合征的研究概况,深化对该病的认识,提出今后的研究思路和方向,从而充分发挥中医药防治代谢综合征的特色和优势。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

从病因病机,中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展(辨证论治,经验方治疗,经方加减治疗,中药灌肠治疗,中药内服加灌肠治疗,其它治疗)综述了中医药治疗溃疡性结肠炎的优势。     

中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的研究进展

小儿脑瘫是儿科较常见的神经系统疾病,也是造成小儿残疾的常见疾患之一。迄今脑瘫尚无特效的治疗方法,目前治疗脑瘫多以康复治疗为主,临床上对于脑瘫的康复治疗主要分为现代康复疗法和中医康复疗法。大量综述显示,中医传统治疗方法对脑瘫起到比较明显的治疗作用,本文总结最近几年中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的文献,论述中医治疗脑瘫的方法及疗效,并认为针灸作为一种中医传统的治疗方法,对脑瘫有很好的治疗作用,值得在临床上推行。     

中医药物外治法的临床应用研究进展

中医外治法是中医外科的特色治疗方法,药物经体表皮肤、黏膜、穴位等方式吸收从而发挥临床疗效,在临床应用中对许多疾病的治疗及预后显示出了确切的疗效.药物外治法是中医外治法的重要组成部分,其有多样形式,主要包括膏药、油膏、箍围药、草药、掺药、酊剂、洗剂等,在现代的临床应用研究中疗效显著、应用范围广泛、安全高效、操作简便、不良...     

中药镇痛机理研究概述

目的:对中药的镇痛机理研究进行综述。方法:查阅近5年的国内外文献,对中药在中枢和外周神经系统中调节β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)等的作用进行归纳、分析、总结。结果:通过中枢神经系统发挥镇痛作用的途径主要包括增加阿片肽类的含量、抑制第二信使神经递质NO的释放、降低脑组织中PGE2的含量以及提高中枢5-HT的含量等;通过外周神经系统发挥镇痛作用的途径主要包括减少外周致痛物质、减轻局部致痛物质的堆积、增加外周内源镇痛物质的释放以及调节原癌基因(c-fos)等。结论:应进一步加强对中药镇痛机制的研究,为镇痛中药的进一步开发利用提供参考。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究进展

甲状腺功能亢进症是当前内分泌科常见病、多发病。中医药干预治疗甲状腺功能亢进症在减轻西药不良反应、改善症状、降低复发率等方面有其独特优势。临床上通过心理调摄、针灸治疗、分期论治、分型论治、专方治疗、外治法、中西医结合治疗等,取得了较好的疗效。作者就近5年来中医药对甲状腺功能亢进症的治疗概况作了综述。     

中医药膳养生保健研究简况

药膳养生是人们维持生命健康与延续的手段,可增强体质、促进健康。根据不同证型来辨证施膳,不同时令因时施膳,不同体质因材施膳,通过不断地调整和适应才能真正达到养生,以食补达到使人们身体康健的目的。     

中医药治疗前列腺癌机制研究简况

中医药多靶点抑瘤抗转移的作用机制,特别在调节免疫系统、抗肿瘤血管生成（抑制蛋白降解酶活性、抑制血管生长因子）、调控肿瘤细胞凋亡（阻滞细胞周期、调控凋亡基因、调控信号通路）、细胞自噬功能失调等方面的机制研究有了一定的进展,为中医药治疗前列腺癌、稳定病灶、延长生存期等方面提供了依据。中医药在治疗难治性激素非依赖前列腺癌,提高患者生存质量方面凸显优势,具有多靶点效应和整体调理的作用,是前列腺癌多学科治疗的重要手段之一。中药复方成分复杂,具有较多的作用靶点,但基本上是在动物身上体现,临床试验较少,未能很好地反映体内的药代动力学及作用机制。未来期待中医药抗肿瘤要注重整体效应,不仅单从某一个指标来解释,更要着眼于各指标或因子间的相互作用,以整体调节作用阐述其抗肿瘤的作用机制;使用中药复方如何体现辨证,也许可通过证型与所研究基因、干细胞的相关性间接地反映辨证,会是未来的研究方向之一。     

中医外治法在ICU内的应用研究进展＊

重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）内危重患者由于病情的特殊性，限制了常规中药内服的给药途径，中医外治法以其形式多样、操作方便、效优安全的特点逐渐被应用于ICU内。笔者通过归纳整理不同外治法在ICU内的临床应用，发现中医外治法在ICU谵妄、脓毒症、ICU获得性虚弱、院内获得性感染、呼吸衰竭、急性肾损伤、胃肠功能障碍等多种ICU病种中发挥作用，具有良好的应用前景。现综述如下，为临床工作者提供参考方案。     

中药内服配合西药治疗支气管扩张40例

[目的]探讨用中西医结合的方法治疗支气管扩张的临床疗效。[方法]将70例患者分为两组,对照组30例,采用综合救治措施;治疗组40例,在综合救治措施基础上按中医分型给予中药汤剂。[结果]总有效率分别为90.80%和85.50%。两组总有效率相近,但两组显效率分别为60.30%,32.00%。同时治疗组血气指标改善优于对照组。[结论]对支气管扩张病人,根据辨证施治,可以缩短疗程,提高疗效及显效率。