75例青年大肠癌患者病理特点分析

目的 分析青年大肠癌的病理特征与老年大肠癌患者之间的差异,为青年大肠癌的预防和治疗提供理论依据.方法 对本医院自2002年起收治的75例年龄小于40岁的青年大肠癌病例资料进行筛选和分析,对患者性别.临床症状,胃镜诊断材料、病理学特点和治疗情况进行统计分析,与同期老年病例进行比较.结果 青年组大肺癌在患病性别、胃镜表征、肿瘤部位等方面与老年组患者井无统计学差异,而在粘液血便、排便习惯改变、肠梗阻发生率、粘液腺癌、Dukes分期相比较方面的差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 青年人大肠癌发病吨、焉性度高,导致误诊常见以及预后较差.     

青年人大肠癌临床病理特点分析

目的 :分析青年人大肠癌的临床病理特点。方法 :青年人大肠癌 4 1例与同期随机抽取中老年人大肠癌 6 0例临床病理资料做回顾性对比分析。结果 :青年人大肠癌恶性程度较对照组高 (p <0 0 1)、确诊时临床分期较对照组高 (p <0 0 5 )、误诊率高等。结论 :临床医师只要能对青年人大肠癌有足够重视 ,并掌握其临床病理特点 ,就能做到较早诊断、治疗     

青年与老年大肠癌患者的内镜及病理特征探讨

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理 的特点及差异，方法：比较34例青年大肠癌（小于等于30岁）和37例老年大肠癌（大于等于60岁）在肿瘤部位，大小，生长方式，内镜分型及组织学类型间的对应关系，并经过统计学处理，了解二组患者的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多 见于直肠（27／34例），以浸润型为主(20/34),枘镜分型以Bormann分类法III，IV型为主，组织学分型以分化差的粘液癌（0上液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）；对此对照，老年大肠癌仍以直肠多见20／37例），但与青年大肠癌比较，明显减少（P＜0．05），老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例，16／37例），而浸润型少见（7／37例）。从Bormann法内镜分型看，老年大肠癌以隆起型为主（＜18／37例），病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌，分别为11／37例，13例／37例，上述各项指标与青年组比较均有显著差别。结论：青年大肠癌好发于直肠，具有由远端向近端逐渐减少的特点，以浸润性生长为主，分化程度低，预后不佳；老年大肠癌随年龄增长，具有由远端向近端逐渐增多的趋势，以息肉样生长为主，分化较高，预后较青年大肠癌为好。     

青年与老年大肠癌患者的内镜和病理特点

目的：探讨青年大肠癌与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法：比较34例青年大肠癌（≤30岁）和37例老年大肠癌（≥60岁）在肿瘤部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系,并经过统计学处理,了解二组患的内镜及病理结果差异。结果：青年大肠癌多见于直肠（27例／34例）,以浸润型为主（20／34）,内镜分型以Borrmann分类法Ⅲ,Ⅳ型为主,组织学分型以分化差的粘液癌（粘液腺癌及印戒细胞癌）最多见（22／34）;与此对照,老年大肠癌仍以直肠多见920例／37例）,但与青年大肠癌比较,明显减少（P＜0．05）。老年大肠癌以大癌灶型（＞4cm)和小癌灶型（＜4cm)为主（分别为14例／37例,16 ／37例）,而浸润型少见（7例／37例）。从Borrmann法内镜分型看,老年大肠癌以隆起型为主（＜18例／37例）,病理学活检大多分化良好。乳头状腺癌及高分化管状腺癌,分别为11/37列、13例／37例,上述各项指标与青年组比较均有显差别。结论：提示青年大肠癌好发于直肠,具有由远端向近端逐渐减少的特点,以浸润性生长为主,分化程度低,预后不佳;老年大肠癌随年龄增长,具有由远端向近端逐渐增多的趋势,从息肉样生长为主,分化程度较高,预后较青年大肠癌为好。     

大肠癌临床病理分期探讨

大肠癌临床病理分期对判断预后、指导临床治疗有重要意义,国内外多年来已广泛采用Dukes分期原则,但至今尚未统一。我们参考1978年杭州全国大肠癌协作会议临床病理分期试行方案,结合1981年全国大肠癌病理研究协作组和张天泽、Blameys等提出意见再次修改,提出我们的临床病理分期草案(表1)并结合本院病例进行初步探讨。     

大肠癌372例的内镜诊断及病理分析

目的 探讨大肠癌内镜诊断与病理特点。方法 对3586例反复有血便、腹痛、大便习惯改变等症状者作电子肠镜检查。结果 372例确诊为大肠癌，其中4例为多原癌。癌肿位于盲肠17例，升结肠60例，横结肠24例，降结肠12例，乙状结肠85例，直肠178例。腺癌包括乳头状、管状、绒毛状腺癌288例；低分化腺癌43例；粘液腺癌22例；印戒细胞癌9例：未分化癌8例；鳞腺癌、类癌各1例。伴血吸虫卵沉积7例。本组有32例为息肉癌变。结论 大肠癌可发生于大肠的各个部位，但以直、乙状结肠多见，其次依此为升结肠、横结肠、盲肠及降结肠。大肠腺瘤性息肉有不典型增生与大肠癌的关系密切。对腺瘤性息肉及时切除并随访，可以减少大肠癌的发生。     

RER+大肠癌的临床病理特点

目的探讨ＤＮＡ复制错误（ＲｅｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒＲＥＲ）与大肠癌（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＣＲＣ）的关系。方法采用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法,检测６１例大肠癌及其相应正常组织的第２、５、１７号染色体的４个位点的微小卫星ＤＮＡ不稳定性（Ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ,ＭＳＩ）,有两个位点的ＭＳＩ则诊断为ＲＥＲ＋。结果６１例大肠癌中,１８例为ＲＥＲ＋（２９５％）。ＭＲ阳性率在ＨＮＰＣＣ为７５％与散发性大肠癌的２３．９％比较（Ｐ＝０．０２５）有显著差异。ＲＥＲ十大肠癌大多为低分化大肠癌（Ｐ＜０．０００１）,多位于右半结肠（Ｐ＜０．０５）,有家族史,年龄小于３５岁,Ｄｕｃｋｅｓ分期Ａ．Ｂ期患者所占比例高。发现２例病理阴性者手术切缘组织ＲＥＲ＋。结论ＲＥＲ＋是ＨＮＰＣＣ常见的分子学事件。ＲＥＲ十肿瘤与ＲＥＲ．肿瘤有不同的生物学特性。ＲＥＲ＋可作为大肠癌手术切缘的分子标志。     

甲状腺肿瘤病理诊断方法探讨

目的:探讨甲状腺肿瘤的病理诊断方法。方法:选取我院2012年6月到2016年6月期间患甲状腺疾病经过超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查,并经外科手术切除患者157例。比较两种方法病理结果。结果:细针穿刺检查结果未诊断病变17例,良性病变101例,恶性病变23例,可疑病变16例;手术后切除标本病理检查结果良性病变131例,恶性病变24例,恶性潜能未定病变2例。结论:甲状腺疾病病种繁多、复杂多变,有些表现无特异性,采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态,临床正确诊断率较低。甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查是甲状腺结节的初始诊断方法,也是对甲状腺结节最具诊断价值且费用低廉的方法,对某些弥漫性甲状腺病变的诊断也有重要意义。     

探讨羊水栓塞病理诊断方法

目的探讨羊水栓塞的早期诊断方法，从切除子宫中找到羊水内容物。方法对临床症状明显基本确诊的羊水栓塞病例切除的子宫标本进行病理组织学检查，查找羊水内容物，进行结果分析及验证。结果7例子宫切除标本中有4例子宫肌壁间大血管内找到成堆的弯曲呈细丝状的角化上皮。取材方法为切取下段剖宫产切口边缘及子宫颈旁静脉丛。结论从切除子宫血管中找到羊水内容物角化上皮可以作为羊水栓塞的诊断指标。     

RER＋大肠癌的临床病理特点

目的 探讨DNA复制错误（Replication error,RER)与大肠癌（Colorectal carcinoma,CRC)的关系。方法 采用银染PCR-SSCP方法，检测61例大肠癌及其相应正常组织的2、5、17号染色体的4个位点的微小卫星DNA不稳定性（Microsatellite instability,MSI)，有两个位点的MSI则诊断为RER 。结果 61例大肠癌中，18例为RER （29.5%)。RER阳性率在HNPCC为75%与散发性大肠癌的23.9%比较（P=0.025)有显差异。RER 大肠癌大多为低分化大肠癌（P<0.0001)，多位于右半结肠（P<0.05)，有家族史，年龄小于35岁，Duckes分期A、B期患所占比例高，发现2例病理阴性手术切缘组织RER 。结论 RER 是HNPCC常见的分了逊事件，RER 肿瘤与RER-肿瘤有不同的生物学特性。RER 可作为大肠癌手术切缘的分子标志。     

86例大肠癌临床、内镜及病理特点分析

目的：探讨大肠癌近年来的发病情况,病理特点及临床、内镜诊断方法。方法：总结分析近5年来经肠镜检出并行病理确诊的86例大肠癌患者的临床,肠镜及病理资料。结果：86例大肠癌中男49例,女37例,男女之比为1．32：1。直肠癌51例,结肠癌35例（包括乙状结肠癌19例,升结肠癌8例,降结肠癌5例,横结肠癌3例）,直结肠癌之比1．46：1。结论：近年来大肠癌发病趋势上升,直肠癌发病率大于结肠癌。病理仍以腺癌为主。结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法。     

自身免疫性肝病的病理特点及早期诊断方法研究

目的探讨自身免疫性肝病的病理特点和早期诊断的方法。方法回顾分析38例自身免疫性肝病患者的临床资料,总结病理特点和早期诊断方法。结果围绝经期女性是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的主要发病人群;患者主要临床症状为口干、乏力、腹胀等;肝硬化为主要并发症;患者可合并≥1种结缔组织病;患者肝脏酶学均产生了变化。其中AIH组患者的ALT、ALP、GGT、LgM、LgG以及一球蛋白分别为76U／L、101U／L、96U／L、188g／L、17.9g／h以及26．9％,和PBC组患者的52U／L、210U／L、17.9U／L、35.8g／L、15.7g／h以及24.1％相比,差异显著,比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论自身免疫性肝病的鉴别可依据自身抗体、免疫学和生化等诊断。     

不同年龄大肠癌患者的临床特点和病理特征对比研究

目的探讨不同年龄大肠癌的临床特点和病理特征。方法收集2000年1月至2010年6月该院收治的大肠癌患者144例,将其分为青年组(≤35岁,32例)和老年组(≥60岁,112例),比较两组患者临床特点及病理特征方面的差异。结果青年组在血便、腹痛、腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年大肠癌确诊晚,误诊多,恶性程度高,预后差。     

不同年龄组大肠癌发病特点与病理分析

目的　探讨不同年龄组大肠癌发病特点与病理特点 ,提高对大肠癌认识。方法　回顾性分析经病理确诊的大肠癌 70 4例 ,就不同的年龄组大肠癌发病特点与病理特点进行分析。结果　各年龄组男女比例差异无显著性 (P >0 0 5 )。青年组大肠癌发病率为 10 3 %,临床症状多表现为便血和腹痛 ;中、老年组则多表现为便血、腹泻和排便习惯改变 ,腹痛相对较青年组少见。青年组和老年组发生在直肠多于中年组 ,而且青年组直肠癌多发生在距肛门 7cm以下 ,老年组则多发生在 7cm以上 ,中年组则无差别。 70 4例中检出 10例 ( 1 4%)同时多源癌 ,均发生在中、老年组。青年组溃疡型、浸润型和弥漫浸润较其他两组多见 ,而中、老年组表现为肿块型多见。青年组分化不良达 2 9 9%( 2 3 /77) ,77例中印戒细胞癌 8例 ,黏液腺癌 1例 ,低分化腺癌 13例 ,而中年组与老年组在分化程度差异无显著性 ,且多分化良好。结论　大肠癌中男性发病率高于女性 ,不同年龄组大肠癌的临床表现、肿瘤类型与发生部位和组织分化均有差异。年龄越小直肠癌位置也越低 ,青年人大肠癌分化较差 ,预后也较老年患者差     

249例大肠癌内镜诊断与病理分析

近年来 ,我国大肠癌发病率呈逐年上升趋势 ,早期发现、早期诊断是改善大肠癌预后的关键。本院 1990年 1月～ 1999年底共作了 4 5 4 5例结肠镜检查 ,发现大肠癌 2 4 9例 ,检出率为 5 .0 4 %。现具体分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 4 9例大肠癌中 ,男 142例 ,女 10 7例 ,男女比例为 1.33:1,平均年龄 5 7.4 8岁。高发年龄5 5～ 6 5岁 ,共 16 5例 (6 6 .2 7% ) ,30岁以下青年患者 2 2例 (8.84 % )。症状表现为 :血便 10 2例 (41.4 6 % ) ,腹痛 5 5例 (2 2 .36 % ) ,腹泻 32例 (13.0 % ) ,腹胀 19例(7.72 % ) ,包块 15例 (6 .10 % ) ,…     

264例大肠癌内镜诊断与病理分析

我院自1986年1月至1997年12月共进行纤维结肠镜检查2563例,检出大肠癌264例,检出率为10.3％。现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男168例,女96例,男女之比为1.75:1。年龄20～89岁,平均年龄55.53岁。其中30岁以下19例(7.2％),男7例,女12例;31～40岁23例(8.7％);41～50岁48     

从中西医理论探讨大肠癌病因病理

大肠癌(Colorectal Carcinoma)的消化道常见的恶性肿瘤.在世界范围内,以北美、西欧、澳大利亚、新西兰等国发病为多,发病率高达35-50/10万.在我国长江下游东南沿海的上海、浙江、江苏、福建等地为大肠癌的高发区,发病率有上升的趋势.