TACE在伴门静脉癌栓肝癌治疗中的应用

<正>肝细胞癌(以下简称"肝癌")是目前全球最常见的肝脏原发性恶性肿瘤之一,发病率位居全球范围内恶性肿瘤的第6位,每年全球约有70万新发病例,其中一半以上发生在中国[1]。我国最新肿瘤登记数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居其第3位[2]。由于肝癌起病隐匿及早期临     

乙肝相关肝细胞癌中HBx蛋白的作用机制

<正>肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是排列全球第三位的肿瘤相关致死原因[1]。其发病率在我国仅次于肺癌,居第二位。我国每年约33万人死于肝癌,死亡率极高[2]。另据统计,全球范围内约53%的肝癌病例与乙肝相关[3]。同样有研究证明,乙肝病毒表面抗体(HBs Ag)携带者相对于未感染者而言,其罹患肝癌的风险高出25~37倍[4,5]。尽管大量     

进一步重视原发性肝癌的个体化治疗

<正>原发性肝癌居全球常见癌症的第5位,占所有恶性肿瘤的5.6%,全球每年新增肝癌病人约564000例[1]。肝癌亦是我国癌症中的第二号杀手,     

分子靶向药物治疗原发性肝癌的作用与临床意义

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,其中90%为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）[1]。我国是全球肝癌发病率最高的国家;据统计,目前我国肝癌发病人数占全球的55%,并有继续升高的趋势[2]。手术切除和肝移植被认为是HCC仅有的根治手段,但仅有约15%的病人能够受益;     

肝癌治疗新进展

简介肝癌发生于肝脏,可分为原发性肝癌及转移性肝癌。在原发性肝癌中,肝细胞癌(hepatocellular carci-noma,HCC)最为多见(常简称为肝癌),约占95%,其次是胆管细胞癌(cholangiocarcinoma)。肝癌是全球第五常见的癌症,占所有癌症的5.6%,全球每年的新病症约为564000例[1-3]。肝癌亦是我国癌症中的第二号杀手,全球50%以上的肝癌发生在我国。罹患肝癌的高危险群以35~65岁的中年人为主,尤其以男性患者较多,比率是女性的2~4倍。高达80%~90%的肝癌患者同时有肝硬化。慢性乙、丙型肝炎病毒是最主要的病因(约80%),其次是酒精、药物、摄食含有黄曲毒素…     

索拉非尼防治肝癌肝移植术后复发的研究进展

<正>原发性肝癌(肝癌)的全球发病率居恶性肿瘤第5位,病死率居第3位[1-3],全球每年大约有70万新发肝癌病例[1,4],造成超过60万人死亡[3-4]。据统计,大约有30%的肝癌患者适合外科治疗,包括肝部分切除、肝移植或者射频消融[5-6]。经过近30年医学的快速发展,肝移植已被公认为是根治肝癌,尤其是超米兰(Milan)标准晚期肝癌的最有效方法[7-10]。虽然肝移植可显著改善     

肝癌肝移植转化治疗的现状和未来

肝细胞肝癌(肝癌)是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一,我国60岁以下成年男性肝癌病死率高居恶性肿瘤首位,整体5年生存率仅约为12%,严重危害国民生命健康[1-2]。自1963年Starzl实施全球首例肝移植手术以来,移植外科学迅速发展,肝移植已成为目前治疗各类终末期肝病最有效的方式之一[3-4]。在我国,肝癌是肝移植的主要适应证。     

酒精相关性肝癌研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)是全球最常见的恶性肿瘤之一,每年有626 000例新发病例,它也是全球致死亡率排名第4位的恶性肿瘤[1].2010年Dufour等[2]报道亚洲和非洲是肝癌的高发区域,全球80％的肝癌病例发生在中国、非洲和东南亚.近年来肝癌的发病率和死亡率有显著上升,其中80％肝癌的病例有肝硬化的病史,此外发生肝癌的另一个重要危险因素是饮酒,在大部分欧美地区,肝癌病因以酒精为主,肝癌死亡率与酒精消耗量呈正相关[3].2004年国内一项区域性病例对照研究发现重度饮酒仅次于乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染和丙肝病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染,为引起肝癌的重要原因[4].随着全球范围内酒精滥用的增加,饮酒将会继续是全球范围里肝癌的常见原因[5],而中国目前有超过500万的饮酒者,这一数目正在逐渐增加,因此研究酒精相关性肝癌具有非常重要的意义.我们探讨酒精相关性肝癌的新进展,以便为临床工作提供借鉴.     

原发性肝癌切除术后TACE治疗的价值

正原发性肝癌是全球范围内最常见恶性肿瘤之一,每年造成大概约50万人死亡[1],同时也是癌症中第三个常见死亡原因[2]。外科根治切除术及肝脏移植常常作为原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗方式[3,4],但由于缺乏供肝,外科根治性切除术及其他治疗方式成为大部分原发性肝癌的治疗手段。有研究显示原发性肝癌手术切除率为10%~37%[5]及术后5年复发率达60%~     

努力提高肝细胞癌的肝移植治疗效果——肝移植治疗肝癌时的受者选择标准和围手术期辅助治疗

肝细胞癌(以下简称"肝癌")是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,全球每年新发肝癌约626 000例,因肝癌死亡598 000例.我国是肝癌高发地区,每年新发肝癌约344 000例,约占全球新发病例的55 %,在我国恶性肿瘤所致死亡中,肝癌是第2大死亡原因[1].     

复发性肝癌的诊治

临床上原发性肝癌（primary hepatic carcinoma）以肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）最多见,约占90%。HCC是全球第5大常见癌症,其平均生存时间为6～16月,美国2009年的数据显示,新发HCC和肝内胆管癌的数量为22620例,其中死亡18160例[1-2]。在国内,HCC也是最常见的恶性肿瘤之一,患者数约占到全球总发患者数的55%,其相关死亡率排名第2,仅次于肺癌[3-4]。肝癌首选的治疗方法是手术切除,但即使是根治性切除,术后5年内仍有60%～70%的患者出现复发或转移[5-6]。研究证实肝癌复发与肿瘤大小、卫星灶及癌栓的有无、癌细胞的分化程度和肝切缘是否残余癌细胞等因素相关[7]。     

Hedgehog信号通路在肝癌发生发展中的生物学作用

原发性肝癌居所有常见恶性肿瘤第6位,死亡率高居第3位[1-3]。我国肝癌发病率为28.71/105,占所有恶性肿瘤的第4位(10.04%);死亡率居第2位(14.42%)[4]。由于肝癌发病隐匿、早期诊断困难、癌细胞生长迅速等特点,导致大多数病人确诊时已属晚期,手术切除率<30%[5]。目前临床应用的化疗、消融及肝动脉栓塞术等治疗具有一定的适应证,肿瘤残留与复发严重影响疗效。因此,深入研究肝癌发生、发展的     

原发性肝癌的微创治疗

原发性肝癌是临床是最常见的恶性肿瘤之一 ,全球每年约发生 2 6 0 0 0 0例。根据卫生部统计资料 ,近 2 0年来 ,我国每年约有 110 0 0 0人死于该病[1] 。在原发性肝癌的治疗中 ,手术切除仍是外科治疗的首先方法 ,以手术为主的综合治疗的原则已经确立[2 ] 。同时 ,由于现代治疗技术的高速发展 ,一些新的治疗技术即微创治疗技术相继出现 ,不断在临床上推广应用 ,取得了一定疗效。为失去根治机会或不愿手术治疗的肝癌病人带来了救治的契机。我们就微创治疗的原理及方法做一简要综述。1　瘤内注射治疗基本原理是在影像学手段的引导下或直视下 ,经…     

RNA甲基化在肝细胞癌中的作用及其机制

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中85%～90%为肝细胞癌(HCC, hepatocellular carcinoma),对全国上报的2014年肿瘤登记数据中恶性肿瘤发病与死亡分析[1]显示,肝癌是我国目前恶性肿瘤中发病率第4位、致死率第2位的恶性肿瘤。[1]肝癌早期因无典型的症状和体征不易发现,很多患者没能得到早期的诊断和治疗,往往确诊时即伴随肿瘤转移与并发症,预后很差[2]。[2]肝癌的发生机制复杂,其病因及分子机制尚未完全     

肝移植治疗肝内胆管癌的临床研究进展

胆管癌是仅次于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的第二大肝脏原发性恶性肿瘤[1]。肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)指起源于肝内二级胆管及其分支的胆管癌类型,在原发性肝癌中约占20%[2-3]。近30年来,全球ICC的发病率呈现逐渐上升的趋势,其发病的高危因素包括肝硬化、肝炎、肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肥胖、糖尿病和酒精等[2-5]。根据2020版肝内胆管癌外科治疗中国专家共识,肝切除术是ICC的首选外科治疗[6]。但由于肿瘤进展、肝硬化、位置不佳或多发病灶等因素,仅有约15%的ICC患者接受了手术切除。因此,ICC患者普遍预后很差,5年总生存率尚不足10%[7-9]。     

我国肝癌肝移植的现状与思考

我国是世界上肝细胞癌(简称"肝癌")发病率较高的国家,全球50%以上的肝癌发生在我国,病死率居恶性肿瘤第2位[1]。由于肝硬化以及肿瘤的多中心生长特点,使手术切除率     

肝癌合并门静脉癌栓外科治疗进展:超巴塞罗那肝癌诊疗指南

<正>肝细胞癌(以下简称"肝癌")是全球发病率排名第5位的高发恶性肿瘤[1]。我国肝癌发病率及病死率均居恶性肿瘤发病率及病死率的第4位和第2位[2]。肝癌极易侵犯门静脉系统而形成门静脉癌栓(PVTT),其发生率为44.0%～62.2%[3]。肝癌患者出现PVTT时若得不到及时治疗其中位生存时间仅为2.7～4.0个月[4]。由于早期肝癌临床症状     

肝切除术后肝功能衰竭的防治及研究进展

正肝癌现已成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在中国癌症相关死因中高居第三[1]。肝切除术是肝癌的首选治疗方式,随着手术技术的成熟、辅助器械的发展和围手术期管理水平的提升,肝癌肝切除的预后已得到显著改善。但是肝切除术后肝功能衰竭(posthepatectomy liver failure,PHLF)仍是肝脏外科领域最常见且最凶险的术后并发症之一,约占术后总死亡率的18%～75%[2,3]。PHLF的原因包括患者自身因素、肝脏本身因素、手术相     

乙肝病毒X基因与肝细胞癌关系的研究进展

肝细胞癌 (Hepatic cellular carcinom a,HCC;以下也简称肝癌 )是临床最常见的恶性肿瘤之一 [1 ] 。在我国 ,约 80 %的 HCC合并乙型肝炎病毒 (hepatitis B Virus,HBV )感染 ,HBV被认为 HBV相关性肝癌发生的高危因素之一。但是 ,HBV与肝癌发生的分子机理仍不十分清楚。近年来 ,人们发现 HBV基因中编码 1 7k D的多功能蛋白命名为 x蛋白 ,也称 HBx Ag,为病毒基因组转录所必需 ;其对 HCC的多种生物学活性 ,可能影响 HCC形成和发展的多个环节 ,被认为与慢性 HBV感染者发展为肝癌密切相关 [2 ] 。本文就 HBx与肝癌国内外最新研究…     

肝癌合并门静脉癌栓的诊治进展

<正>我国原发性肝癌(以下简称"肝癌")的发病率居所有恶性肿瘤的第4位,死亡率居第2位[1],全球新发肝癌患者中约有一半在中国,严重威胁着我国人民的身体健康。肝癌在发生及发展过程中容易侵犯门静脉而形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),一旦形成PVTT,癌栓快速生长,从门静脉二级分支生长到一级分支平均仅需8.5 d,而从一级分支蔓延至主干平均仅需11.5 d[2],