直肠癌前切除术吻合口漏的原因及防治

吻合口漏,是直肠癌前切除术常见的并发症。我科1984～1990年行Dixon手术35例,发生吻合口漏8例,占22.9％。其中5例未行结肠造口术,而采用骶前引流及自制     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因分析

目的:探讨低位直肠癌经腹前切除术(Dixon术)后吻合口漏发生的原因。方法:回顾分析我院2002年1月-2012年9月利用双吻合器行低位直肠癌Dixon术后178例中发生吻合口漏15例患者资料。结果:男性、年龄≥60岁及存在术前合并贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素患者吻合口漏发生率高于对照组,具备统计学意义。结论:性别差异(男性)、高龄(≥60岁)、贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素是造成低位直肠癌Dixon术后吻合口漏发生的潜在因素,纠正与防范可降低吻合口漏的发生。     

直肠癌前切除术吻合口漏的原因和诊治体会

目的探讨直肠癌前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施。方法回顾性总结分析31例直肠癌前切除吻合术吻合口漏的发生原因及诊治方法。结果采取综合性措施保守治愈28例,行横结肠造口3例。全部病例均治愈。漏口愈合时间8～78天,平均20天。结论直肠癌前切除术吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈。     

直肠癌低位前切除术吻合口漏防治体会

目的:探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及处理方法。方法:复习用双吻合技术施行39例直肠癌低位前切除术的临床资料,并结合文献分析。结果:39例中吻合口漏3例。原因分别为吻合对合不确切、感染因素及吻合口潜在性缺血。均经非手术治疗愈合。其中1例术后吻合口轻度狭窄。结论:掌握直肠癌低位前切除术要点并注重操作细节是预防吻合口漏的关键。引流管放置部位、时间对吻合口漏的及时发现与转归具有重要意义。     

直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因及防治

直肠癌前切除术已成为治疗直肠癌的主要手术方式，术后吻合口漏是直肠癌术后常见的严重并发症，其发生可导致围手术期死亡率上升，住院时间延长，费用增加。直肠癌前切除术后吻合口漏发生率报道不一：国内文献报道为4．4％-9．3％，国外报道10．6％吻合口漏是直肠癌前切除术后的一个严重而又难防的问题，是术后产     

中低位直肠癌前切除术后吻合口漏原因和防治

目的探讨中低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因、早期诊断及防治措施。方法回顾性分析颍上县人民医院肿瘤外科2006年1月-2010年12月43例中低位直肠癌前切除术后发生6例吻合口漏原因、诊断及治疗情况。结果 6例术后吻合口漏患者1例经引流、营养支持等非手术措施治愈,5例患者非手术治疗同时行结肠造口治愈。结论吻合口漏发生的原因与患者的营养状况、术前的肠道准备、术中的手术方式与技术以及术后的营养支持有关,围手术期采取必要的预防性措施,有助于降低吻合口漏的发生。     

直肠癌低位前切除术吻合口漏的临床治疗

目的：了解直肠癌低位前切除术术后吻合口漏的临床治疗。方法：根据漏口的大小及发生的时间采取进食、全身支持疗法、肛内放置自制水囊导管及结肠造口等不同的方法治疗。结果：本组病例除1例严重感染死亡外均获痊愈。讨论：直肠癌低位前切除术后发生吻合口漏是比较常见的并发症,根据漏口的大小及发生的时间采取不同的治疗方法,对病情的恢复至关重要。     

直肠癌前切除术后吻合口癌复发原因分析

统计近１０年来２６例直肠癌前切除术后吻合口癌复发的诊治，结合文献复习，对其复发原因进行分析。提出直肠癌前切除术时的要求；（１）肿瘤远侧肠管切除距肿瘤边缘的长度，分化差的癌应在５ｃｍ以上，分化高的癌应在３ｃｍ以上；（２）术中注意无瘤术操作；（３）对于中下段癌Ｄｕｋｅｓ Ｂ期以后者，要有充分的侧方切除范围。     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏6例临床分析

直肠癌前切除术后吻合口漏是一种严重的并发症。随着吻合器的广泛使用,及相关研究证明肿瘤在肠壁内的逆行扩散是罕见的,一般在2cm内,使得低位直肠癌保功能治疗的病例数明显增加,加上近几年直肠系膜切除在低位直肠癌手术中的应用,使吻合口漏的发生几率大大增加。如何预防和治疗是外科医生常要面临的问题。本文分析了6例低位直肠癌前切除术后吻合口漏的病例并总结治疗体会。     

直肠癌前切除术术后吻合口漏的危险因素分析

摘要：目的探讨直肠癌前切除手术术后吻合口漏的相关危险因素。方法对1999年6月~2009年6月我院行直肠癌前切
除手术患者628例的临床资料行回顾性研究, 分析影响术后吻合口漏发生的危险因素。结果628例直肠癌前切除术后共
发生吻合口漏54例（8.6%,54/628）。患者术前有糖尿病病史、术前血清白蛋白<35 g/L、术中没有行预防性近端肠造口、肿
瘤下端距肛缘距离≤7 cm、肿瘤病灶直径>5 cm是患者术后发生吻合口漏的危险因素。并且肿瘤下端距肛缘距离≤7 cm是
术后发生吻合口漏的独立危险因素（P＜0.05）。结论低位直肠癌、肿瘤较大、合并糖尿病及营养不良是直肠癌术后吻合
口漏的危险因素, 行保护性近端肠造瘘可以预防吻合口漏的发生。     

直肠癌经腹前切除术后吻合口漏的诊治

直肠癌手术方式颇多,经腹前切除术为目前最理想的保肛术式,但术后吻合口漏是其较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节。本文报告我在北京肿瘤医院进修期间总结该院2003年1月～2005年12月直肠癌经腹前切除术729例,并发吻合口漏48例,发生率为6.5%。     

低位直肠癌前切除术后吻合口漏的诊治体会

目的：探讨低位直肠癌前切除术后吻合口漏的诊断与治疗。方法：回顾性分析低位直肠癌患者行前切除保肛手术后出现吻合口漏19例的临床资料,总结其诊断与治疗方法。结果：3例采用经双套管冲洗,14例采用保持引流通畅,控制饮食,加强营养支持,控制感染等保守治疗痊愈,2例因漏口〉0.5cm,通过肛门行直肠漏口修补缝合而愈合。无再次经腹手术,平均愈合时间为12～18d。结论：吻合口漏是低位直肠癌前切除保肛手术后常见的并发症,诊断要及时,必要时可通过造影等技术进一步早期确诊;治疗首选保守治疗,必要时可经肛门行直肠漏口修补缝合术;经腹行横结肠造口应慎重。     

低位直肠癌经腹前切除术吻合口漏的防治

随着吻合器的普遍应用,低位直肠癌手术保肛比例的提高,术后吻合口漏成为较常见的并发症。1995-2005年我院行低位直肠癌经腹前切除术210例,发生吻合口漏18例（8.57%）,现将诊治情况报道如下,并对吻合口漏的防治作一探讨。     

直肠癌经腹前切除术后吻合口漏的诊治

直肠癌手术方式颇多，经腹前切除术为目前最理想的保肛术式，但术后吻合口漏是其较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节。本文报告我院１９８６年１月至１９９８年１２月直肠癌经腹前切除术４９３例，并发吻合口漏２９例，发生率为５．９％。１　资料和方法１．１　研究对象　本组直肠癌经腹前切除术４９３例，并发吻合口漏２９例，其中男１９例，女１０例，年龄４５～７８岁，平均６２．８岁。原发癌肿距肛缘６～８ｃｍ者２０例（６９％），９～１２ｃｍ者９例（３１％）。腺癌２４例（８３％），粘液腺癌５例（１７％…     

16例低位直肠癌前切除术后吻合口漏护理

低位直肠癌保肛手术能明显提高患者的生活质量,保留患者大便的自然通道,避免了永久性人工肛门的终身烦恼。但该术式同时并发较高的合并症,尤其是吻合口漏的发生,发生率为4．02％～7．54％[1]。     

直肠癌前切除术后吻合口漏的预防和治疗

目的探讨直肠癌前切除术后吻合口漏的预防和诊疗。方法回顾性分析2000年1月-2007年10月在我院行直肠癌前切除术161例患者的临床资料。结果161例直肠癌前切除术后吻合口漏11例（6.8％）,9例保守治疗治愈,2例横结肠造瘘治愈。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率较高,应以预防为主,术后体温、血常规、腹部体征及引流物异常有助于吻合口漏的早期诊断;引流管通畅引流、冲洗、抗感染辅以TPN和横结肠造瘘是治疗吻合口漏的主要方法。     

直肠癌前切除术后吻合口漏的预防对策研究

目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口漏的预防对策.方法 对106例直肠癌前切除术患者的临床资料进行分析,总结预防吻合口漏的措施及体会.结果 全组无死亡病例.发生临床吻合口漏2例.结论 针对吻合口漏的危险因素制定相应的预防对策可以降低吻合口漏的发生率.     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘17例原因分析

目的: 探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘的易发原因及预防措施。方法: 分析低位直肠癌前切除术后发生吻合口瘘17例的临床资料。结果: 315例采用全系膜直肠切除(total mesorectal excision,TME)技术行低位直肠癌前切除患者中,发生吻合口瘘17例,瘘口愈合时间为(24.2±11.3)天;2例采用手术重置引流管顺利痊愈;保守治疗15例,13例痊愈,2例死亡。结论: 直肠癌前切除术后吻合口瘘的比例不高,手术技巧、术前准备、全身状态及引流等是吻合口瘘的主要相关因素。     

低位保肛直肠癌前切除术后吻合口漏30例分析

目的探讨直肠癌前切除术后吻合口漏的影响因素及治疗方法。方法对1998～2007年30例直肠癌前切除术后吻合口漏患者的年龄、性别、白蛋白及血红蛋白水平、糖尿病及其他合并症、手术情况等进行分析。结果30例吻合口漏的患者经全身抗炎、营养支持治疗和局部经引流管冲洗引流治疗,吻合口漏处愈合,进食后引流管内无引流液流出,体温正常,均痊愈出院。结论低位保肛直肠癌前切除术后吻合口漏发生率高,及时合理的治疗可以取得良好疗效。