血清脂联素与肥胖的关系

目的　探讨中国人血清脂联素水平与肥胖及肥胖类型的关系。方法　对 390名居住上海地区中国人应用MRI测定局部体脂,放射免疫分析法测定血清脂联素水平。结果　 ( 1 )女性血清脂联素水平显著高于男性(P<0. 01)。(2)超重 /肥胖者血清脂联素水平较正常体重者显著下降〔男性 (8. 59±0. 64)mg/Lvs (10. 73±0. 95)mg/L(P<0. 05); 女性 (11. 42±0. 58)mg/Lvs (13. 59±0. 84)mg/L(P<0. 05)〕,腹内型肥胖者血清脂联素水平较非腹内型肥胖者显著下降〔男性(8. 32±0. 82)mg/Lvs(9. 58±0. 99)mg/L(P<0. 05);女性(10. 74±0. 58)mg/Lvs(12. 16±0. 88)mg/L(P<0. 05)〕。(3)多元逐步回归表明,无论性别,腰臀比、腹部脂肪面积 /股部脂肪面积 (VA SA/FA)、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA IR是血清脂联素水平的独立相关因素,表现为两者之间的负性影响。结论　血清脂联素水平存在性别差异;腹内型肥胖者伴有显著的低脂联素血症;血清脂联素与腹内型肥胖、胰岛素抵抗指数显著负相关。     

脂联素及脂联素受体与肿瘤关系的研究进展

脂联素是一种由脂肪细胞特异分泌的内源性生物活性分子,与冠心病、糖尿病、高血压及肿瘤等多种疾病密切相关.具有调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化及抗肿瘤的作用.近几年关于脂联素与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、前列腺癌及肾细胞癌等几种恶性肿瘤的关系及其作用机制的研究取得了较大的进展.现就该领域的最新研究成果作一综述.     

脂联素与冠心病的关系

脂联素（adiponectin）是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白.具有增强胰岛素敏感性、抗高血糖、动脉粥样硬化等效应.此外,脂联素与急性冠脉综合征（ACS）的发展有相互独立的关系.血浆脂联素水平可作为预测心血管事件指标之一,对脂联素的研究将为探讨冠心病的发病机制及治疗方案提供全新视角.     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 :研究血清脂联素与冠状动脉 (冠脉 )病变狭窄程度的相关性以及对血管病变稳定性的预测价值。方法 :入选 10 5例男性患者 ,分为 3组 ,急性冠脉综合征 (ACS)患者 5 1例 ,稳定型心绞痛 (SAP)患者 2 9例 ,非冠心病对照组 2 5例 ,进行血清脂联素测定 ,采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度。结果 :ACS组血清脂联素水平的对数值 [(0 .6 4± 0 .18)mg/L]明显低于SAP组和对照组 [(0 .81± 0 .2 1)、(0 .81± 0 .2 8)mg/L],均P <0 .0 1。而SAP组和对照组之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。脂联素与冠脉病变程度Gensini积分呈负相关 (r =- 0 .38,P <0 .0 1)。结论 :脂联素与冠脉狭窄程度以及稳定性显著相关 ,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

脂联素与冠心病的关系

脂联素(adiponectin)是脂肪组织特异性分泌的一种激素蛋白.具有增强胰岛素敏感性、抗高血糖、动脉粥样硬化等效应.此外,脂联素与急性冠脉综合征(ACS)的发展有相互独立的关系.血浆脂联素水平可作为预测心血管事件指标之一,对脂联素的研究将为探讨冠心病的发病机制及治疗方案提供全新视角.     

血清脂联素水平与冠心病严重程度的关系

目的探讨血清脂联素（APN）水平与冠心病及其病变严重程度的相关性。方法选取135例行冠状动脉造影的患者,分别按Gensini积分、冠状动脉病变数目及临床诊断分组,进行血清APN测定。结果Gensini积分0分组（74.53±30.76ng/mL）和〈20分组（62.99±26.51ng/mL）APN水平分别显著高于20～40分组（44.06±15.18ng/mL）和〉40分组（28.96±11.87ng/mL）,P均〈0.01。20～40分组APN水平高于〉40分组（P〈0.05）。APN水平与Gensini积分的对数呈负相关（r=-0.556,P〈0.001）。对照组APN水平显著高于单支、双支和三支病变组（74.14±29.48ng/mL比55.29±23.40ng/mL、49.31±25.61ng/mL和38.39±15.57ng/mL,P均〈0.01）,单支病变组APN水平显著高于三支病变组（P〈0.01）。急性冠状动脉综合征组APN水平显著低于非冠心病组和稳定型心绞痛组（47.59±23.57ng/mL比67.05±31.53ng/mL、62.29±26.62ng/mL,P〈0.01和P〈0.05）。结论APN与冠状动脉狭窄程度、范围以及稳定性显著相关,有助于临床评价冠心病病变程度及其进展。     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素是新近发现的脂肪细胞特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制内皮细胞黏附因子的表达、平滑肌细胞的增殖以及巨噬细胞向泡沫细胞的转变,终止炎症反应、改善脂代谢等几个方面与动脉粥样硬化密切相关,对其进一步研究将提高对动脉粥样硬化发生发展的认识,为动脉粥样硬化的防治提供一个新的思路。     

脂联素及其受体与心肌梗死

近年的研究表明,脂肪组织不仅是储存能量器官,也是活跃的内分泌器官,脂联素是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质,具有较高的血浆浓度。脂联素具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用,与心血管疾病存在广泛的联系。心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。现就脂联素及其受体与心血管疾病中的心肌梗死的关系作一综述。     

脂联素与冠心病关系的研究进展

脂联素(APN)是脂肪组织分泌的一种细胞因子。具有增强胰岛素敏感性、调节糖脂代谢、抗动脉粥样硬化、抗炎症等诸多作用,与冠心病的发生发展密切相关。     

高血压病患者左室肥厚与血清脂联素水平的关系

目的探讨高血压病患者左室肥厚(LVH)与血清脂联素(ad iponectin)水平的关系。方法选取47例高血压病并LVH患者(Ⅰ组),51例高血压病无LVH患者(Ⅱ组);采用放免法测定血清脂联素水平,将LVH指标左室质量指数(LVM I)与血清脂联素浓度进行相关性分析。结果Ⅰ组血清脂联素水平显著低于Ⅱ组(6.92±1.96 vs 7.83±3.24,P<0.01);LVM I与脂联素呈负相关(r=-0.268,P<0.05)。结论脂联素可能是抑制高血压病患者LVH的重要物质。     

血清脂联素水平与肥胖度的关系

目的 研究上海地区人群血清脂联素(adiponeetin)水平与年龄、性别、体脂及血清瘦素水平的关系。方法 用放射免疫分析法测定104例正常非肥胖和57例超重或肥胖个体[体重指数(BMI)≥25kg/m~2]的血清脂联素水平。结果 正常非肥胖者脂联素男性(10.15±6.33)mg/L,女性(13.82±6.09)mg/L;超重或肥胖者脂联素男性(5.78±3.55)mg/L,女性(8.13±4.32)mg/L。正常女性血清脂联素水平高于男性,肥胖及超重个体血清脂联素水平显著低于正常人。脂联素浓度与BMI、腰围和体脂％呈显著负相关,与血清瘦素呈负相关,但扣除体脂因素后两者并尤明显相关性。在本年龄段中,脂联素与年龄关系不大。结论 脂联素作为脂肪细胞分泌的一种激素蛋白,其浓度变化可能与肥胖及其相关疾病密切相关,表明脂联素的增加可能是有益的。     

老年2型糖尿病血清脂联素水平变化与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与颈动脉内膜，中层厚度（IMT）的关系。方法 将55例老年T2DM患者根据颈动脉IMT分成轻度组（IMT〈1．0mm，34例）及重度组（IMT≥1．0mm，21例），采用酶联免疫法测定血清APN值，并与健康体检者进行比较。结果 他DM组血清APN水平显著低于正常对照组，而且降低程度与颈动脉IMT程度相关，重度IMT组APN水平降低尤为明显。相关分析发现，APN与IMT呈显著负相关。结论 APN水平降低参与老年T2DM颈动脉狭窄的发生和发展过程，与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。     

血清同型半胱氨酸和脂联素水平与心脏神经官能症的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)与心脏神经官能症(CN)的关系。方法:采用ELISA法分别检测29例CN患者(CN组)、30例冠心病(CHD)患者(CHD组)及29名健康体检者(对照组)的血清HCY和APN的水平变化,并对检测结果进行分析。结果:CN组、CHD组和对照组血清HCY水平分别为(19.17±4.22)nmol/ml、(22.86±4.84)nmol/ml和(11.73±3.01)nmol/ml,APN水平分别为(9.88±1.67)mg/L、(8.64±1.41)mg/L和(11.11±1.88)mg/L,3组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。对所有入选对象进行血清HCY水平与APN水平的相关性分析显示,血清HCY水平与APN水平呈负相关(r=-0.413,P<0.01)。结论:CN患者血清HCY水平升高和APN水平降低。     

Relationship between serum adiponectin and leptin concentrations and body fat distribution

The aim of this study was to investigate the relationship between adiponectin and leptin and body fat distribution. One hundred and ninety-seven women participated in this study. Subjects were grouped based on their visceral adipose tissue area (VAT). Body fat distribution was determined by computed tomography. The numbers in the subcutaneous fat dominant group (SFDG) and visceral fat dominant group (VFDG) were 79 and 118, respectively. The VFDG showed lower adiponectin levels than the SFDG (8.9+/-0.4 microg/ml versus 11.4+/-0.7 microg/ml, P=0.006), but leptin levels did not differ significantly between groups (18.8+/-1.1 ng/ml versus 17.7+/-1.8 ng/ml, P=0.111). Adiponectin levels were inversely correlated with fasting insulin, HOMA-IR, triglyceride, SBP and DBP, subcutaneous adipose tissue area (SAT) and VAT, and waist-to-hip ratio (WHR). Leptin levels were positively correlated with fasting glucose and insulin, HOMA-IR, triglyceride, SBP and DBP, VAT and SAT, and WHR (all values of P<0.05). VAT and HDL-cholesterol were independent variables of adiponectin concentrations (R(2)=0.207, P<0.0001), and SAT, fasting insulin, and HOMA-IR were independent variables of leptin concentrations (R(2)=0.498, P<0.0001) In conclusion, adiponectin and leptin concentrations, although associated with metabolic parameters, were more strongly influenced by VAT in the case of adiponectin, and by SAT in the case of leptin.     

血清同型半胱氨酸与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性。方法选取老年高血压性基底节区脑出血患者336例,根据入院后21d是否合并抑郁分为观察组和对照组,每组168例。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、事件相关电位检测指标、Hcy水平和高Hcy血症发生率,采用Pearson相关分析Hcy水平与MMSE评分的相关性。结果观察组记忆力、注意计算力、定向力、语言能力、MMSE评分及P3波幅明显低于对照组,N2潜伏期和P3潜伏期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组Hcy水平和高Hcy血症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.90±4.60)μmol/L vs (16.70±3.16)μmol/L,P=0.030;42.26%vs 20.24%,P=0.037]。脑出血并发抑郁患者Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论老年高血压性基底节区脑出血并发抑郁患者存在不同程度的认知障碍,且Hcy水平升高,高Hcy血症发生率较高,Hcy水平升高与其认知功能障碍相关。     

血清脂联素水平与冠脉病变严重程度有关

目的: 了解血清脂联素水平与冠脉病变严重程度的关系。方法: 入选96例冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者,根据临床病史和CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组36例;另收集非冠心病CAG阴性组40例为对照组。用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。根据Gensini评分系统将冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单支,双支和3支组。采用双抗体夹心ELISA法测定血清脂联素水平。分析血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数的相互关系。结果: ACS组和SAP组血清脂联素水平［(7.2±2.6)mg/L,(8.4±3.2)mg/L］明显低于非冠心病组［(19.5±2.5)mg/L,均P<0.01］,且ACS组和SAP组之间差异也具有统计学意义（P<0.05）。Gensini积分≥30分脂联素水平［(7.0±1.6）mg/L］明显低于<30分组,［(13.7±6.7)mg/L,P<0.01］。3支病变组血清脂联素水平［(7.5±2.8)mg/L］较单支组［(13.2±5.8)mg/L］显著降低（P<0.01）,较双支病变组［(10.7±4.8)mg/L］也显著降低（P<0.05）。双支病变组与单支病变组之间差异无统计学意义。血清脂联素水平与冠脉病变严重程度Gensini积分呈负相关(r=-0.713,P<0.01)。结论: 脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数显著相关,低脂联素水平可以作为评价冠脉病变严重程度的一个指标。     

超重和肥胖人群血清脂联素水平与2型糖尿病的关系

目的研究血清脂联素水平与超重、肥胖及与血糖（PG）的关系。方法对深圳地区21～60岁人群共29799人进行BMI，腰围（WC），腰臀围比（WHR）及血糖检测，按BMI高低分成三大组：正常非肥胖（NC）组（BMI≤24）男10267人、女14268人；超重（OW）组（24〈BMI〈28）男2952人、女1800人；和肥胖（Ob）组（BMI≥28）男245人、女267人。Ob组按血糖水平又分为单纯肥胖（S-Ob）组（男190人，女216人）和2型糖尿病肥胖（T2DM-Ob）组（男55人，女51人）。调查三大组人群T2DM的患病率，分析BMI、WC、WHR与T2DM的关系，并测定各组人群的血清脂联素水平。结果T2DM的患病率在NC组男性和女性分别为32‰和35‰；在OW组的男性和女性分别为126‰和106‰；在肥胖组的男性和女性分别为225‰和191‰。T2DM的患病率在男性WC〉85cm者显著高于WC≤85cm者，在女性，WC〉80cm者显示高于WC≤80cm者（P均〈0．01）。血清脂联素浓度在Ow组、Ob组及T2DM—Ob组均显著低于NC组（P=0．000）。在T2DM—Ob患者中，脂联素浓度与BMI、WC、WHR、PG呈显著负相关。结论脂联素浓度变化可能与肥胖及糖尿病密切相关。保持BMI和WC在正常范围，是预防糖尿病发生的有效措施之一。     

冠状动脉慢血流与血清脂联素、高敏C反应蛋白的关系

目的:观察冠状动脉慢血流(SCF)与血清脂联素(ANP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的相关性。方法:选择行冠状动脉造影(CAG)显示冠状动脉无明显病变的患者70例,通过校正TIMI血流计帧法(cTFC)计算各支冠状动脉的血流帧数。冠状动脉血流平均帧数≥27定义为SCF,将患者分为SCF组(35例)和对照组(35例)。检测ANP和hs-CRP水平。结果:SCF组血清的APN水平低于对照组[(4.88±0.34)μg/ml∶(7.34±0.48)μg/ml,P<0.05],而其血清hs-CRP水平高于对照组[(2.13±1.07)μg/ml∶(1.29±0.69)μg/ml,P<0.05],Logistic回归分析表明hs-CRP是影响SCF的危险因素(OR=2.44,P=0.04),APN是SCF的保护性因素(OR=0.94,P=0.03)。结论:血清hs-CRP水平升高、APN水平降低与SCF相关,炎症反应在SCF发生的病理生理过程中起重要作用。