立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤临床研究

目的：探讨立体定向放射治疗（SRT）肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法：采用立体定向γ-射线体部治疗系统治疗112例肝脏恶性肿瘤患者，根据肿瘤的位置，临床靶体积，病人的身体状况与治疗目的，制定放射治疗计划及调整剂量分布，等剂量曲线50%-90%，周边照射剂量2500-4800cGy，中位剂量3362.6cGy，分割处方剂量300-800cGy，重复治疗4-12次，隔日治疗。结果：治疗结束后3-13个月，肝区疼痛症状缓解率为92.3%，生存质量明显提高，83例复查CT或MR，肿瘤消失13例（15.7%)，缩小44例（53.0%)。无变化18例（21.9%)，增大8例（9.6%)，有效率为90.4%。肿瘤较小与单发病灶者治疗效果较好，曾在SRT前接受介入治疗者治疗效果优于未接受介入治疗者，结论：SRT肝脏恶性肿瘤使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，周围正常组织损伤较小，近期治疗效果较为理想，为肝脏恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗方法。     

恶性肿瘤患者放射治疗加节律化疗的临床疗效观察

目的观察根治性放疗加低剂量节律化疗治疗恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法54例恶性肿瘤患者随机分成两组,对照组行单纯根治性放疗,治疗组行根治性放疗加低剂量节律化疗。放疗肿瘤临床病灶剂量为65～70Gy／6．5～7周,亚临床病灶剂量为45～50Gy／4．5～5周。化疗顺铂（DDP）10mg／次,3次／周,每周1、3、5进行化疗,共6～7周。结果治疗组CR、PR百分率分别为53．57％、32．14％,对照组分别为38．46％、19．23％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率无统计学差异。结论节律化疗加根治性放疗比单纯根治性放疗疗效好,且不良反应无明显增加。     

乌体林斯配合放射治疗恶性肿瘤临床观察

放射治疗是恶性肿瘤的主要根治性治疗手段之一，为提其效果和副作用情况，拟寻找一种与放射治疗联合使用时具高恶性肿瘤的放疗效果，本文以乌体林斯配合放射治疗观察有协同、互补和增敏作用的制剂，现将结果报告如下。     

胸部恶性肿瘤放射治疗的动态心电图分析

目的探讨胸部放射治疗对心脏的影响。方法放疗组选取100例2010年6月—2011年12月在我院住院放疗的胸部恶性肿瘤患者,在放疗过程中出现心悸、心慌、胸闷、心前区不适等症状时行动态心电图检查,对患者资料进行回顾性分析。并选取100例同期准备手术的肿瘤患者为对照组进行比较分析。结果放疗组Holter异常发生率为57%(57/100),其中窦速20%,QRS低电压9%,ST-T改变36%放疗组患者动态心电图异常改变发生率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸部放射治疗可引起急性放射性心脏损害。     

生长抑素受体显像在内分泌临床的应用

许多内分泌肿瘤和组织都有高密度生长抑素受体（SSR）表达，目前生长抑素受体显像（SRS）已广泛应用于临床。研究证实SRS对功能性或无功能性胰腺内分泌肿瘤、类癌及副神经节瘤等具有明显显像价值；对垂体腺瘤、嗜铬细胞瘤及甲状腺疾病也可能具有一定显像价值。此外SRS还可以作为类癌和垂体瘤对生长抑素治疗反应的预测指标。研究证实放射性标记的SSR靶向放射治疗是神经内分泌肿瘤有效的姑息治疗方法。随着对SRS和SSR靶向放射治疗的认识不断加深，将为内分泌肿瘤的诊治开拓广阔前景。     

脑血流灌注显像在早期诊断老年阿尔茨海默病中的应用

目的探讨脑血流灌注显像在早期诊断老年阿尔茨海默病(AD)的应用价值。方法选取接受诊治的60例AD患者为研究组,另选取同期接受健康体检的60例为对照组,两组均接受单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像诊断,对获取的图像实施视觉分析、半定量分析。对比两组各个脑区的血流灌注。结果研究组颞叶、顶叶血流灌注减低比例显著高于对照组(P<0.05);两组额叶、枕叶、基底节、丘脑低灌注比例比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组双侧颞叶、双侧顶叶、右侧额叶、右侧枕叶的脑血流灌注均显著低于对照组(P<0.05);两组左侧额叶、左侧枕叶、双侧基底节、双侧丘脑的脑血流灌注比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者的脑血流灌注特征主要表现为双侧的对称性颞叶、顶叶呈血流低灌注,且以右侧颞叶的血流灌注减少最明显,采用脑血流灌注显像诊断便于临床判断早期AD。     

联合应用核素骨显像和CT诊断骨转移瘤

恶性肿瘤．特别是前列腺癌、肺癌、乳腺癌等常在疾病早期就有骨骼的转移。如能早期发现．对于治疗方案的选择和预后都有很大的帮助。核素骨显像(ECT)CT检查目前已经成为临床常用的肿瘤检查手段．二者相互比较和印证可以提高对骨转移瘤的诊断正确率。     

光动力治疗在老年恶性肿瘤中的应用价值

恶性肿瘤的治疗以手术为主,辅以化、放疗的传统方法取得一定疗效,但其所造成的副损伤明显,对于生理功能相对脆弱的老年人尤为显著。本文就利用国产大功率630 nm氦氖气体激光治疗恶性肿瘤的疗效进行临床评价。1资料与方法1.1临床资料本院自2010年至今共开展光动力(PDT)治疗恶性肿瘤老年患者11例,其中男7例,女4例,年龄60～74〔平均(65.6±5.1)〕岁。其中肺鳞癌6例,肺腺癌2例,食管鳞     

肺通气／灌注显像与CT肺动脉造影在肺栓塞中的诊断价值

目的探讨放射性核素肺通气／灌注（V／Q）显像与多层螺旋肺动脉造影（CTPA）在肺栓塞（PTE）中的诊断价值。方法分析40例临床确诊为次大面积和非大面积PTE患者的肺V／Q显像与CTPA,比较二者诊断PTE的阳性率。结果40例PTE患者中,CTPA诊断PTE阳性率为55．0％（22／40）,肺V／Q显像阳性率为97．5％（39／40）,两者比较有统计学差异（P〈0．01）。结论肺V／Q显像与CTPA诊断PIE各有优缺点,肺V／Q显像的敏感性高于CTPA,二者互补可提高PTE的确诊率。     

癫痫病人的SPECT脑血流显像和CT、EEG比较

癫痫是一种常见病 ,检查方法很多 ,我们采用ＳＰＥＣＴ诊断癫痫 ,并与ＣＴ脑电图 (ＥＥＧ)比较 ,认为ＳＰＥＣＴ脑血流显像是诊断此病的有效方法。一、资料与方法 :本文 30例均经临床确诊为癫痫 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 6 2岁。 30例均行ＳＰＥＣＴ、ＣＴ、ＥＥＧ检查。ＳＰＥＣＴ检查均于发作间期进行 ,显像剂用江苏省原子医学研究所生产的99ｍＴｃ ＥＣＤ药盒 ,ＳＰＥＣＴ为ＺＡＭＡＸ公司ＡＰＥＸＳＰ 4型。二、结果与讨论 :ＳＰＥＣＴ显像异常 2 8例 (93 3% )均表现相应部位血流减少 ,其中颞叶 12例、枕叶 1例、ＣＴ异常 2 0…     

恶性肿瘤骨转移灶核素骨显像与磁共振成像对比分析

恶性肿瘤常有骨转移 ,统计表明 ,进行放射性核素骨显像的肿瘤患者中约有 5 0 %已有骨转移。检测恶性肿瘤患者有无骨转移 ,对肿瘤分期、选择治疗方案及判断预后都很重要。本文对 88例同时进行骨显像与磁共振成像 (MRI)的恶性肿瘤患者的影像资料进行了对比分析 ,现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤患者 88例 ,男 70例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2 .9± 12 .8(2 8～ 86岁 ) ,均为评价有无骨转移而行核素骨显像及 MRI检查 ,所有患者均经病史、临床表现、活检和手术病理检查确诊。研究方法 :核素骨显像采用美国 GE公司生产的Millennium MG型双探头 …     

生长抑素受体显像在内分泌临床的应用

许多内分泌肿瘤和组织都有高密度生长抑素受体 (SSR)表达 ,目前生长抑素受体显像 (SRS)已广泛应用于临床。研究证实SRS对功能性或无功能性胰腺内分泌肿瘤、类癌及副神经节瘤等具有明显显像价值 ;对垂体腺瘤、嗜铬细胞瘤及甲状腺疾病也可能具有一定显像价值。此外SRS还可以作为类癌和垂体瘤对生长抑素治疗反应的预测指标。研究证实放射性标记的SSR靶向放射治疗是神经内分泌肿瘤有效的姑息治疗方法。随着对SRS和SSR靶向放射治疗的认识不断加深 ,将为内分泌肿瘤的诊治开拓广阔前景     

CT衰减校正在IQ-单光子发射型电子计算机断层扫描心肌灌注显像中的应用价值

目的:以无冠心病者为研究对象,IQ-SPECT模式采集图像,采用4DM软件对心肌节段的放射性摄取值(%)和17节段自动评分系统对结果进行评价,比较CT衰减校正(AC)对心肌灌注显像(MPI)结果判断的影响。方法:对59例行静息+负荷SPECT MPI结果为阴性,且冠状动脉造影或冠状动脉CT造影检查结果提示冠状动脉未见狭窄或狭窄50%,对其静息心肌灌注图像进行回顾性分析。其中男性28例,女性31例,年龄(58.3±9.8)岁,体质指数(24.9±3.4)/(kg/m~2)。采用4DM软件比较衰减校正前后左心室5个大的心肌节段(心尖、前壁、间隔、下壁和侧壁)的放射性摄取值(%),以及17个心肌节段评分的变化情况。结果:AC后受检者下壁和间隔的放射性摄取值(%)显著性升高,心尖部的放射性摄取值(%)则明显降低(P0.05)。AC后86%(51/59)的下壁和85%(50/59)间隔的放射性摄取值(%)升高,100%(59/59)心尖部放射性摄取值(%)均降低。采用17节段5分法的评分系统,AC后多数下壁(78%,46/59)、间隔(59%,35/59)和心尖部(69%,41/59)的评分保持不变。但对女性患者,AC后42%(13/31)的前壁和心尖部评分值均增加,可能会导致假阳性结果。结论:IQ-SPECT模式下,AC会导致受检者下壁和间隔的放射性摄取值(%)明显升高,心尖部则显著降低。临床医师在图像判读时需引起注意。     

右眼脉络膜转移癌PET/CT显像1例

<正>患者,女,61岁。因20 d前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,未经系统诊治,病情逐渐加重,于2013年1月21日来我院就诊。入院常规检查:一般情况良好,全身无明显异常。眼科检查:视力:右眼,0.12,+1.5DS=0.5;左眼,0.6,-1.00DCA×90=0.8。眼压:右12 mmHg,左14 mmHg。右眼眼前节及玻     

宝石能谱CT在恶性肿瘤成像中的应用

随着医学设备的发展,CT已成为临床诊断中必不可少的重要工具之一,所有CT均通过计算人体对X线的衰减而成像,人体对X线的吸收随着X线能量的不同而发生改变。对常规CT来说,64排CT、320排CT等均采用混合能量的X线,其CT值既取决于人体组织的密度,还依赖于X线所混合的能量,所以CT值不能准确地反映组织器官的密度。     

核素显像联合亚甲蓝在老年乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检老年女性乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的82例T1和T2N0M0期女性患者术前12~16 h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC3 ml,术前10 min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2 ml,术中联合γ探测仪定位活检SLN,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果 8例患者直接行改良根治术,其余74例共检出SLN240枚,平均每例3.24枚;SLN检出率100%(74/74)、准确率94.6%(70/74)、假阴性率5.4%(4/74)、假阳性率0。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于SLN活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。     

冠状动脉介入治疗前后腺苷负荷心肌灌注显像在临床中的价值

目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像在冠状动脉介入治疗前后中的临床价值。方法:116例冠心病可疑患者住院,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7d复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷注射液按140ug.kg-1.min-1,6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99锝-2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左室心肌分为17个节段,心肌灌注分4级。结果:73例冠心病患者中,66例行介入处理,其中32例患者冠状动脉介入处理后复查     

血管内超声显像在冠心病中的应用

近年来，血管内超声显像发展迅速。本文介绍了所需的设备及其在正常冠脉显像，冠心病诊断和介入性治疗中的应用。