心源性胸腔积液的X线分析

胸腔积液在临床上较常见，可由多种疾病引起。而各种心血管疾病所致充血性心力衰竭引起的胸腔积液是漏出性胸腔积液最常见的原因［１］。临床上心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。因此认识心源性胸腔积液的Ｘ线特点对鉴别胸腔积液的病因减少误诊具有重要临...     

难治性胸腔积液的介入治疗

一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,胸腔积液的定性诊断非常重要,其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗.胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭,结合临床表现及胸腔积液分析,大部分患者可以确诊,但部分难治件积液的诊断较为困难.     

DNA异常甲基化在肺癌患者胸腔积液中的临床应用价值

胸腔积液是肺部多种疾病的常见并发症之一,其中绝大多数恶性胸腔积液是由肺腺癌引起的.常规的细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断癌性胸腔积液的最大难点.DNA异常甲基化有助于肺癌诊断,故通过检测胸腔积液中DNA的甲基化状态可从基因水平对肺癌进行早期诊断,也有助于疾病预后的发展监控.     

胸腔积液生物标志物对结核性和恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液是一种常见的胸部疾病或并发症,可因多种疾病状态所致。病因上,可为原发胸膜的疾病,也可继发于心、肝、肾、肺、纵隔、脾、卵巢、结缔组织病以及血液系统等疾病;疾病类型包括肿瘤、感染性疾病、器官功能障碍和全身性疾病等,其中心力衰竭、恶性肿瘤、肺炎和结核所致胸腔积液占所有病例的3/4。根据Light标准,胸腔积液可分为渗出性和漏出性胸腔积液(分别简称为渗出液和漏出液)。漏出液患者多存在全身严重基础疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、心包疾病等;渗出液的病因则更为复杂,以结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)和恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)最为常见。     

胸腔积液相关指标检测的意义探讨

胸腔积液是一种常见的临床体征,其形成原因比较复杂,可由多种疾病引起,包括结核、恶性肿瘤和细菌等。其诊断和鉴别诊断有时相当困难,取得细胞学和病理学检查结果是诊断金指标,但阳性率低,不能满足临床需要。我们联合检测胸腔积液中的阿拉伯糖甘露糖脂抗体(lymphocyte associatedmolecule IgG,LAM-IgG)、腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)、癌胚抗原(carcino embryonicantigen,CEA)3项指标,以期为胸腔积液的鉴别诊断提供1个灵敏、特异又可靠的方法。     

调节性T细胞及其在结核性及恶性胸腔积液中的研究进展

胸腔积液是常见的内科疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,其病因以渗出性胸膜炎最为常见,渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。结核性胸膜炎是由于胸膜下结核杆菌感染诱发严重的迟发型超敏反应而引起,恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,     

良恶性胸腔积液鉴别诊断的研究进展

胸腔积液是临床上常见体征,可由很多疾病引起,如何准确判断其性质对疾病的诊治具有重要意义。胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查为目前诊断良、恶性胸腔积液的金标准,但其阳性率只有50%～60%。近年来,在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,现就其鉴别诊断方法综述如下。     

不易诊断的胸腔积液

调查16,388例胸部受检患者中,其发病率约为4%。常见原因包括支气管癌、肺炎,或伴有梗塞的肺栓塞和心力衰竭。有时积液的发生并无肺部受累的迹象。结核是引起胸腔积液的重要原因,而且约在30年前,青年人“不能解释“的积液几乎总是由结核引起。对144名只有胸腔积液的军人调查,有3/4的患者年龄是在25岁以下,而25岁以上的人员中有半数在开始发生积液的5年中患了活动性肺结核。其他不易诊断的胸腔积液是由于病毒感染和结缔组织病引起。由病毒引起的感染,发病急骤、伴有发热。由结缔组织病发生胸膜炎和出现胸腔积液(有时是大量积液)是系统性红斑狼疮的一个公认的特征。Walker等研     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液诊断中的评价

胸腔积液是最常见的胸膜疾病,病因复杂,诊断困难.近年来,与细胞外基质降解和沉淀有关的基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在胸腔积液发生发展过程中的作用得到了更为深入的研究,这也为胸腔积液的诊断和鉴别诊断提供了新的思路.本文对基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与各种原因所致胸腔积液的关系作一综述.     

良恶性胸腔积液诊断的临床进展

正胸腔积液是呼吸科的常见、多发病之一,临床上多种疾病都可引起胸腔积液。随着全球环境污染的日益严重,恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势,所有胸腔积液中大约20%是肿瘤发展造成[1]。一些患者中,胸腔积液可以是肿瘤首先出现的临床表现。因此胸腔积液病因的诊断对疾病的治疗及预后至关重要。目前,较为常用的鉴别良恶性胸腔积液的检查方法包括肿瘤细胞学、生化学和分子生物学等,肿瘤细胞学检查被认为是诊断恶性胸腔积液的"金标     

纤溶因子与胸腔积液

胸腔积液是常见的临床病症之一,占综合医院住院患者的0．2％～0．5％。胸腔积液可以是胸膜疾病所致,也可以是全身性疾病在胸部的一种表现,它涉及临床各系统和领域,其病因十分复杂,其确切的病因需做胸水的常规检查、生化免疫检查、细胞病理学检查及病原学检查等,结合病史特点、影像学特征做出综合分析,予以判断。但是仍有20％左右的胸腔积液始终原因不明。目前有研究表明纤溶因子在不同原因引起的胸腔积液中的表达水平有所不同,     

胸腔积液和血清中脯氨酸肽酶检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生原因很多,常见的有胸膜炎、胸膜肿瘤,或继发于全身其他系统的疾病.良性疾病以感染性胸腔积液多见,其中又以结核性胸腔积液最为常见,恶性胸腔积液的病因以肺癌最为常见.因良、恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同,及时准确地鉴别其性质有重要的临床指导意义.     

449例成人胸腔积液的临床特点分析

目的:探讨胸腔积液患者的常见病因及诊断特点,以提高胸腔积液的诊断及鉴别诊断能力。方法:收集449例胸腔积液患者的临床资料,分析胸腔积液患者的年龄分布、病因、临床表现等特点,并对良、恶性胸腔积液的胸水生化检查结果进行统计学分析。结果:年龄45岁的胸腔积液患者中,最常见的病因是结核(65.6%);年龄45~60岁患者,病因以肿瘤(56.1%)最为多见;年龄60岁的患者中,也以肿瘤最为多见(46.2%)。肿瘤性胸水CEA(癌胚抗原)、胸水LDH(乳酸脱氢酶)、胸水淀粉酶显著高于良性胸水患者。结论:胸腔积液的病因主要是结核与肿瘤,以单侧胸腔积液常见,而低蛋白血症与心力衰竭多引起双侧的胸腔积液。联合检测胸水CEA、胸水LDH、胸水淀粉酶对诊断恶性胸腔积液有帮助。     

胸腔积液检查的临床意义

胸腔积液是一种常见的临床表现,由多种疾病引起.详细的胸水分析已成为确定胸腔积液病因诊断的重要揩施之一.一、漏出液与渗出液确诊有胸腔积液后,应作胸腔穿刺抽液,首先应分析胸水是漏出液或渗出液.过去把100ml胸水内蛋白质高于3g作为判断渗出液的标准.     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

消化系统疾病引起的胸腔积液

胸腔积液（pleural effusion，简称胸液或胸水）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一。胸腔积液的病因有100多种，除常见的肺、胸膜疾患外，还可有心脏、肾脏、结缔组织病和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤、食管穿孔、腹腔内脓肿和腹部手术后等，常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。认识这些疾病所致的胸腔积液并发症，有助于对疾病整体的判断，关系到明确胸腔积液的病因及拟定针对性的治疗措施。本文主要详细介绍肝硬化、胰腺炎、消化道恶性肿瘤所引起的胸腔积液的诊治。     

细胞因子对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值

<正>胸腔积液(pleural effusion, PE)是与多种良性和恶性疾病相关的临床常见并发症。根据Light标准^[1],胸腔积液可分为渗出性和漏出性,由充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等病因引起的积液常为漏出性,而渗出性积液常见于恶性肿瘤以及感染如结核导致的胸膜炎症。胸腔积液的病因学诊断是临床实践的常见问题,准确的早期诊断至关重要,以便于启动有效的管理方案,施行尽早干预。近年来,随着对机体免疫应答、炎症反应及肿瘤的深入研究,     

胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值

胸腔积液最常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎[1],但二者的鉴别相当困难.我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2(Ang-2)的含量,以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值.     

不明原因胸腔积液的诊断

胸腔积液是临床常见的综合征.经过临床初步检查包括胸腔穿刺之后,仍有20%病人诊断不明确[1].不明原因胸腔积液是经过胸膜活检和重复的胸腔穿刺仍不能明确病因的胸腔积液.本文就近年来不明原因胸腔积液的诊断方法进展作一综述.     

胸腔积液病因与年龄关系(附93例病因分析)

在综合性医院中,胸腔积液的原因多种多样,对疾病的诊断帮助很大,尤其在对某些疾病程度的判断上,起着重要的作用。以往结核多于肿瘤,但近年来,统计资料表明,恶性胸腔积液的比例在上升。随着人口的老龄化,老年病的增多,脏器衰竭引起的胸腔积液的比例也在上升,由于肺部感染形势的严峻性,非特异炎症引起的胸腔积液也不少。本文对胸腔积液患者的病因作一回顾性的分析。