X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法选择女性BI-RADSⅣ级病变乳腺肿块患者100例。所有病例均经临床常规查体、X线钼靶检查、超声影像学检查,并与病理分析结果对比。回顾性分析X线钼钯检查、超声影像检查表现,总结两种检查方式的诊断特点,比较两者检查的准确率、漏诊率、误诊率。结果在肿块检出方面,X射线钼靶检查影像学特征主要为片状致密影、结节状影及钙化影等影像学表现,诊断阳性率为70.73%;超声检查表现多为内部呈现低回声的圆形、椭圆形肿块、中央部存在或不存在沙砾样的钙化结节影,边缘清晰或不清,诊断阳性率为83.73%,超声检出乳腺肿块的结果优于X线钼靶(P<0.05);两者联合检查时,阳性诊断结果提升至95.12%,与X线钼靶、超声单项检查相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在钙化点的检出中,X线钼靶单独检查的诊断阳性率明显高于超声检查(P<0.05),两者联合应用诊断阳性率显著高于单独检查(P<0.05)。X线钼靶检查的诊断准确率为79.00%,误诊率为13.00%,漏诊率为8.00%;超声检查准确率为70.00%,误诊率为16.00%,漏诊率14.00%;两者联合应用诊断准确率明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P<0.05)。结论超声影像与X线钼靶对乳腺BI-RADSⅣ级病变的检查均有部分的漏诊及误诊,对于一些诊断难点的鉴别诊断存在盲区,二者联合则可优势互补,减少乳腺BI-RADSⅣ级病变漏诊、误诊的发生,协助准确诊断乳腺良、恶性肿块。     

X线钼靶、高频超声联合应用对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨X线钼靶、高频超声联合诊断早期乳腺癌（EBC）的价值。方法采用x线钼靶、高频超声及两者联用对144例女性乳腺肿物患者进行检查,比较三种检查方法的差异。结果X线钼靶与高频超声检查联合应用的乳腺癌阳性诊断符合率均高于单行x线钼靶检查或高频超声检查。结论X线钼靶摄片和高频超声检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌诊断的阳性率。     

血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测632例乳腺癌（乳癌组）、349例乳腺良性肿瘤患者（良性组）及1 200例女性健康体检者（对照组）血清中的CEA、CA125、CA153。结果乳癌组CEA、CA125、CA153阳性率分别为12.0%、7.4%、5.4%,良性组阳性率分别为6.9%、6.0%、2.3%,对照组分别为1.4%、0.5%、0。各组间两两比较,P均〈0.05。乳腺癌组CEA、CA125、CA153联合检测的灵敏度为18.8%,特异性为95.8%,准确性为73.5%,显著高于单指标和两项联合检测（P均〈0.05）。结论血清CEA、CA125、CA153联合检测有助于乳腺癌的诊断。     

乳腺超声联合X线摄影在社区高危妇女乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺超声和X线两种检查在乳腺癌筛查中的应用价值。方法对2014年2月至2015年12月陕西省咸阳市35个社区的37 294名年龄30~65岁的女性进行乳腺癌临床和影像学筛查工作,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析方法评价钼靶X线、超声及联合检查在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异度。结果共筛查10 843名高危女性,检出乳腺癌患者43名,乳腺癌检出率为396.57/10万,其中X线检查出13例;乳腺超声检查出15例;乳腺超声联合X线检查出15例,钼靶X线、乳腺超声及联合检查的ROC曲线下面积分别为0.764、0.793、0.920;经Z检验,联合检查的准确性高于单线检查(P0.05),超声的诊断的准确性高于钼靶X线,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在中国女性乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查中,超声优于X线,二者联合可最大限度地提高乳腺癌筛查的准确性。     

乳腺癌的钼钯X线表现与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性

对144例乳腺癌患者的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2表达的相关性进行分析.结果 显示,钼靶X线显示肿块者ER阳性率显著高于无肿块者,c-erbB-2阳性率显著低于无肿块者(P<0.05);钼靶X线显示钙化者c-erbB-2阳性率显著高于无钙化者(P<0.05).认为乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上可反映ER、PR和c-erbB-2表达情况,有利于指导临床内分泌治疗及判断预后.     

联合检测血清CEA、CA19-9与CA72-4对老年结肠癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9与CA72-4对老年结肠癌诊断的价值。方法收集老年结肠癌患者43例、结肠良性疾病患者40例、健康体检者100例的静脉血,检测血清中CEA、CA19-9与CA72-4水平,分析其对老年结肠癌诊断的价值。结果老年结肠癌组的血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性疾病组和健康对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。结肠良性疾病组的血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于对照组(P<0.05)。三项指标联合检测结肠癌阳性率明显高于单一检测结果(P<0.05),且联合检测的敏感性及特异性均高于单项检测。结论 CEA、CA19-9与CA72-4联合检测能显著提高对老年结肠癌的检出率,对于疾病的及时发现治疗、病情的控制恢复有重要的意义,值得临床广泛推广。     

乳腺癌患者血清PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平变化及意义

目的 观察乳腺癌患者血清前列腺特异性抗原( PSA)、C角蛋白19片段抗原21-1( CYFRA21-1)、糖类抗原153 (CA153)、癌胚抗原(CEA)水平变化,探讨其联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义.方法 采用化学发光法测定205例乳腺癌患者(乳腺癌组)、100例乳腺良性疾病患者(良性组)和80例乳腺正常者(对照组)血清PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平.阳性界值游离PSA( FPSA)为0.02 ng/mL,总PSA( TPSA)为0.36 ng/mL,CYFRA21-1为2.5 ng/mL,CA153为25 U/mL,CEA为5 ng/mL.计算四者单独及联合用于乳腺癌诊断的敏感性、特异性、诊断准确率.结果 乳腺癌组患者血清FPSA、TPSA明显低于对照组和良性组,CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显高于对照组和良性组(P均＜0.01).良性组血清FPSA高于对照组(P＜0.01),TPSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平比对照组略高,但P均＞0.05.Ⅳ期乳腺癌患者血清FPSA、TPSA明显低于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期患者,CYFRA21-1、CA153、CEA明显高于Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期患者,P均＜0.05.Ⅲ期乳腺癌患者血清TPSA明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P均＜0.05),CYFRA21-1明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P均＜0.05),FPSA、CA153、CEA的水平两组相比P均＞0.05.以上述阳性界值诊断乳腺癌,FPSA敏感性为30.2％、特异性为56.0％、诊断准确率为42.7％,TPSA分别为24.5％、36.3％、30.7％,CYFRA21-1分另为60.4％、90.9％、52.0％,CA153分别为69.8％、95.5％、65.3％,CEA分别为58.4％、100％、48.0％,联合检测分别为96.2％、93.7％、94.6％.结论 乳腺癌患者血清PSA水平明显降低,CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显升高.联合检测上述指标可有效提高乳腺癌早期诊断率.     

对肺癌患者检测血清肿瘤标志物的临床价值和意义

目的:分析血清肿瘤标志物的检测对肺癌临床诊断的价值及意义.方法:选取112例肺癌患者作为研究组,另选取104例肺良性疾病患者作为对照组,两组患者均给予化学发光法进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原15-3 (CA15-3)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)7种血清肿瘤标志物的检测.结果:研究组的7种血清肿瘤标志物水平与对照组相比,有统计学意义(P＜0.05);鳞癌患者的Cyfra21-1阳性率显著高于腺癌患者,且CEA、CA125、CA15-3阳性率显著低于腺癌患者,有统计学意义(P＜0.05);非小细胞肺癌(NSCLC)患者CA19-9、CAl25、CA15-3的阳性率显著高于小细胞肺癌(SCLC)患者,有统计学意义(P＜0.05); NSCLC患者的NSE阳性率显著低于SCLC患者,有统计学意义(P＜0.05);7种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为91.07％、特异度为86.54％、准确度为88.89％,均显著高于任意单项检测,有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺癌患者进行多种血清肿瘤标志物联合检测,能有效提高肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度,有利于为临床肺癌的鉴别与诊断提供更多的依据,从而减少临床误诊、漏诊等情况的发生.     

宜昌市2011～2015年乳腺癌流行趋势及不同筛查方案检出情况

目的了解宜昌市2011~2015年乳腺癌流行趋势及不同筛查方案检出情况。方法采用乳腺超声和钼靶X线检查宜昌市30岁以上妇女中乳腺癌发病情况,分析其流行趋势,并比较不同筛检方案的检出率。结果 2011~2015年乳腺癌检出率依次为49.39/万、48.01/万、51.98/万、54.05/万和52.50/万,乳腺癌检出率基本成上升趋势;2011~2015年乳腺癌检出率在30岁组和60岁以上组上升趋势明显;筛查检出肿瘤中以Ⅰ期、Ⅱ期为主;乳腺超声联合钼靶X线对乳腺癌的检出率为51.27/万,乳腺超声检出率为46.52/万、钼靶X线检出率为42.41/万,有统计学意义(P<0.05)。结论宜昌市2011~2015年乳腺癌呈上升趋势,30岁组妇女检出率上升明显,乳腺超声联合钼靶X线对乳腺癌的检出效果较优。     

胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测在胆道恶性梗阻诊断中的价值

目的 探讨胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测对胆道恶性梗阻的诊断价值.方法 应用TRAP-ELISA法检测66例胆道恶性梗阻患者(恶性组)和28例胆管结石引起胆道梗阻患者(良性组)胆汁脱落细胞端粒酶活性,并检测血清CEA、CA19-9水平.结果 恶性组端粒酶活性、CEA、CA19-9阳性率均高于良性组(P均<0.05),端粒酶阳性率与病灶转移无相关性;胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测的敏感性、特异性均高于单独检测,但无统计学意义.结论 胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测可提高恶性胆道疾病的诊断率.     

乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白及降钙素水平变化的价值

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原(CA) 153、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)及降钙素(PCT)水平变化的临床意义。方法乳腺癌患者293例为观察组,乳腺良性肿块100例作为对照组。所有研究对象于入院后第2天清晨空腹抽取3 ml外周静脉血,采用化学发光免疫分析法测定血清CA153、CEA和SF含量,采用散射比浊法测定PCT含量。结果观察组血清CA153、CEA、SF和PCT含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Ⅲ～Ⅳ期血清CA153、CEA、SF和PCT含量显著高于Ⅰ～Ⅱ期,有统计学意义(P<0. 05)。CA153+CEA+SF+PCT联合诊断的灵敏度和特异度高于各单项。结论乳腺癌患者血清CA153、CEA、SF和PCT高表达,联合诊断灵敏度和特异度高。     

高频二维 三维彩超与X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值探讨

目的探讨高频二维、三维彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌的临床诊断价值。方法随机选取2014-01~2016-06在无锡惠山区人民医院和苏州市立医院东区均有钼靶和超声影像资料,并经手术和临床病理确诊为乳腺癌的患者59例,回顾性分析其临床资料,总结高频彩色多普勒超声联合X线钼靶临床诊断符合率。结果高频彩色多普勒超声和X线钼靶单独诊断乳腺癌的阳性符合率分别为84.74%和76.27%,均显著低于联合诊断93.22%的阳性符合率,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高频彩色多普勒超声与X线钼靶联合诊断乳腺癌阳性符合率得到显著提高,值得临床推广。     

多种肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)及血管内皮生长因子(VEGF)5项肿瘤标志物联合检测对食管癌的诊断价值。方法 选取2021年6月至2022年7月安阳市肿瘤医院住院患者102例,同期参加体检的健康成年人40例。比较两组研究对象血清中SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF的表达水平,分析各项指标单独及联合检测的阳性率、灵敏度、特异度和约登指数,并制作受试者工作曲线评估各项指标单独及联合检测对食管癌的诊断价值。结果 与对照组相比,食管癌组患者血清中SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF的表达水平及阳性率升高,且SCC、CEA、CA199及VEGF显著升高(P<0.05)。联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P<0.05)。结论 SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF5项指标联合检测对于食管癌的临床诊断有一定的预测效能,值得推广。     

老年女性乳腺癌全数字化钼靶X线表现与雌激素受体的相关性

目的探讨乳腺癌全数字化钼靶X线表现与雌激素受体(ER)表达的相关性。方法 85例超过60岁并且经手术病理组织学证实的乳腺癌患者,术前行全数字化钼靶X线摄影检查,术后测定ER表达情况,分析乳腺癌X线表现与ER表达的相关性。结果 (1)乳腺癌的ER阳性率为57.6%。(2)乳腺癌表现为单纯肿块型的ER阳性率明显高于肿块伴钙化型,单纯钙化型阳性率最低(P0.01)。(3)不同大小的肿块间ER的阳性表达存在显著性差异,肿块越小,ER阳性率越高(P0.01)。(4)有毛刺状边缘肿块的ER阳性率明显高于无毛刺者(P0.01)。(5)无钙化组的ER阳性率高于中间性钙化组,恶性钙化组最低(P0.01)。结论老年乳腺癌的全数字化钼靶X线征象与ER的表达之间有一定相关性,乳腺全数字化钼靶X线征象一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,可为指导内分泌治疗、选择手术方式提供客观依据。     

数字化钼靶X线摄影对男性乳腺疾病的诊断价值

目的探讨数字化钼靶X线摄影在男性乳腺疾病诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理或活检确诊的48例男性乳腺疾病患者的钼靶X线影像学特点。结果 48例患者中,乳腺癌5例,乳腺发育症43例。前者钼靶X线表现乳头后方偏心性肿块,不规则分叶征或毛刺征;后者钼靶X线表现为斑片状(23例)、团块状(11例)、片絮状影(8例)、小结节状(4例)、分支状(2例)。与病理诊断符合率95.8%。结论数字钼靶X线摄影检查对男性乳腺病变确诊率较高。     

癌胚抗原、CA15-3、酒石酸酸性磷酸酶结合全身骨显像对老年乳腺癌骨转移的诊断价值

目的研究癌胚抗原(CEA)、CA15-3、酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)结合全身骨显像对老年乳腺癌骨转移的诊断价值。方法选取我院2014年7月到2016年4月收治的老年乳腺癌病人106例为研究对象,对所有病人进行SPECT全身骨显像检查,并检测CEA、CA15-3及TRACP等指标,同时分析各指标诊断的准确度。结果共67例(63.21%)病人发生骨转移。随着Soloway分级增加,乳腺癌病人各血清肿瘤标志物水平均明显升高(F=66.28,54.29,42.84;P均0.05)。3种肿瘤标志物联合诊断的准确度均高于单独诊断(P0.05),SPECT骨显像联合3种标志物诊断的准确度高于3种肿瘤标志物联合诊断(P0.05)。结论 SPECT全身骨显像联合各肿瘤标志物水平检查可明显提高老年乳腺癌骨转移的诊断准确度。     

血清CEA、CA199、CA125、、CA50单独及联合检测诊断胆囊癌的价值

目的 探讨血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测与联合检测在胆囊癌诊断中的应用价值.方法 以80例胆囊癌患者为胆囊癌组,90例胆囊良性疾病患者为对照组.比较两组患者血清CEA、CA199、CA125、CA50.分别以CEA＞ 10 ng/mL、CA199＞ 37 U/mL、CA125＞ 35 U/mL、CA50＞ 20 U/mL为阳性结果,计算两组上述指标单独及联合检测阳性结果出现率(阳性率).结果 胆囊癌组血清CEA、CA199、CA125、CA50水平明显高于对照组,P均＜0.05.胆囊癌组单项指标检测阳性率:CEA为25％,CA199为81.25％,CA125为46.25％,CA50为76.25％;联合检测两两组合中阳性率最高者为CA199+CA50(93.75％),三项联合阳性率最高者为CA199+CA125+CA50(96.25％),四项联合检测的阳性率为96.25％,为所有组合中最高.结论 血清CEA、CA199、CA125、CA50水平单项检测诊断胆囊癌检出率不高,联合检测有助于提高胆囊癌检出率.     

经阴道彩超联合血清CA125、CEA检测对卵巢癌诊断灵敏度及准确率

目的分析经阴道彩色多普勒超声联合血清糖链抗原125(CA125)、癌胚胎抗原(CEA)检测对卵巢癌诊断灵敏度及准确率。方法 62例卵巢癌患者为研究组,同期63例健康体检者为对照组,均行阴道彩色多普勒超声检查、血清CA125、CEA检测,对比三者联合诊断的灵敏度、特异度、准确率。结果研究组血清CA125、CEA水平高于对照组(P0.05);三者联合诊的断灵敏度、特异度、准确率均高于阴道彩超、血清CA125、CEA单一诊断(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125、CEA检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度、特异度及准确率,且血清CA125、CEA水平在卵巢癌中呈高表达。     

简易黑白B超在乳腺癌筛查中的意义

目的探讨简易黑白B超在乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取2015年8月-2018年8月于我院收治的714例参与乳腺癌筛查的患者为研究对象,术前均给予乳腺钼靶X线及简易黑白B超检查,最后经病理学检查确定最终乳腺病变类型,比较钼靶X线及简易黑白B超两种诊断方法的阳性率。结果714例患者由病理学检查最终确定乳腺癌患者35例,其中B超显示为阳性的有16例,钼靶X线显示为阳性的有10例。乳腺黑白B超的敏感率为45.71%,高于钼靶X线的敏感率28.57%,两者比较差异具有统计学意义(t=8.486,P<0.05)。结论综合成本、效益、敏感性、安全性等多方面考虑,简易黑白B超对于乳腺癌的诊断要优于钼靶X线检查,且漏诊率较小。因此,简易黑白B超更适用于基层妇幼保健单位的乳腺癌筛查。     

肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA联合检测在老年胃癌诊断中的应用

目的观察肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA单项及联合检测在老年胃癌诊断中的价值。方法选取老年胃癌患者50例作为观察组,同时选取慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生的患者50例为对照1组,选取浅表性胃炎或正常胃黏膜者50例作为对照2组。检测三组观察对象的血清,上午取空腹静脉血10 ml,用离心机分离,然后将分离血清存贮在-90℃的冷冻冰箱进行保存,最后进行肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA检测。且通过CA724、CA199、CA242、CEA单项及联合检测分析不同分化程度和不同分级的检测情况。结果观察组患者血清肿瘤标志物各项指标明显高于对照1组和对照2组(P<0.05和P<0.01);且对照1组各项指标均明显高于对照2组(P<0.05)。高、中分化组胃癌患者CA724、CA199、CA242阳性率均优于低分化组(P<0.05)。各组CEA阳性率差异不明显(P>0.05)。Ⅰ和Ⅱ期胃癌患者4种肿瘤标志物阳性水平明显低于Ⅳ期(P<0.05)。Ⅰ和Ⅱ期胃癌患者肿瘤标志物阳性率明显高于Ⅳ期(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA724、CA199、CA242、CEA的水平异常升高或可提示有癌前病变或胃癌的发生,它可作为胃癌早期诊断的重要辅助指标。