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1.
目的探讨老年冠心病患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2011年1月~2012年12月在北京老年医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的老年患者213例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(n=60),冠状动脉单支病变组(n=42),双支病变组(n=48),三支病变组(n=63)。测定四组患者空腹血清NT-proBNP、LP(a)水平并进行比较,分析NT-proBNP、LP(a)水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果随着病变支数的增多,血浆NT-proBNP及LP(a)水平有逐渐增高的趋势。冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者血浆NT-proBNP及LP(a)水平均高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。冠状动脉单支病变组与三支病变组NT-proBNP及LP(a)水平有统计学差异(P0.05),而单支病变组与双支病变组,双支病变组与三支病变组间NT-proBNP及LP(a)水平比较无统计学差异(P0.05)。Gensini评分与NT-proBNP、LP(a)均呈明显正相关,相关系数分别为0.580、0.406,有显著统计学意义(P0.01)。结论 NT-proBNP、Lp(a)水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,对高NT-proBNP、LP(a)的患者应给予高度重视,尽早予以强化治疗。  相似文献   

2.
目的:探讨冠心病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及和肽素与冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系。方法:选择行冠脉造影且行NT-proBNP及和肽素检测的289例冠心病患者按照不同冠心病亚型、冠脉狭窄Gensini积分和不同病变血管支数分组,分析患者血清NT-proBNP及和肽素的变化,并分析其与冠脉病变的关系。同时选取25例健康者作为对照研究。结果:冠心病患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于对照组患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini积分和病变血管支数增加,患者血清NT-proBNP及和肽素水平逐渐增加,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP及和肽素水平与冠脉病变程度呈正相关。结论:冠心病患者NT-proBNP及和肽素水平可反映冠心病患者冠脉病变的严重程度,可作为冠脉病变诊断的辅助指标之一。  相似文献   

3.
N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
脑钠肽和N端脑钠肽前体是心脏分泌的肽类激素。心力衰竭时,心室壁压力升高增加其分泌量。最近的研究发现N端脑钠肽前体是心力衰竭的诊断、预后、危险分层和个体化治疗有用的指标。本文综述近年来N端脑钠肽前体在心力衰竭中的研究进展。  相似文献   

4.
目的探讨慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象,29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组,分别测定患者NT-proBNP、ET水平,同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为(336.24±41.25)ng/ml、(1761.35±21.43)ng/ml、(2693.45±41.54)ng/ml、(3161.26±67.56)ng/ml,ET水平分别为(19.89±11.35)ng/L、(48.60±21.25)ng/L、(61.56±31.68)ng/L、(161.67±46.56)ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势,差异具有显著统计学意义(P0.01)。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异(P0.051),其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较,均有显著统计学差异(P均0.01)。NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.769,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.606,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.656,P0.05)。ET水平与心功能分级呈正相关(r=0.357,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.265,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.274,P0.05)。结论 CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高,与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。  相似文献   

5.
N端——脑钠肽前体与心肌缺血相关性的研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨N端-脑钠肽前体(NT-pmBNP)与心肌缺血的相关性。方法:78例不稳定型心绞痛(UA)患者根据Braunwald分级进行分组,检测血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)和NTproBNP。结果:UA患者血浆NT-proB—NP水平随着Braundwald分级增高而增高,各组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。cTNI测定值亦随Braundwald分级增高而增高,但BraundwaldⅠ级和Ⅱ级之间差别无统计学意义(P〉0.05);而BraundwaldlⅡ级和Ⅲ级之间差异有统计学意义(P〈0.05);BraundwaldⅠ级和Ⅲ级之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平能较好地反映心肌缺血的程度。  相似文献   

6.
目的 检测慢性心力衰竭患者24小时动态血压及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨慢性心力衰竭患者血压的变化波动与NT-proBNP的关系.方法 选择慢性心力衰竭住院患者160例,采用电化学发光免疫法测定受检者血清NT-proBNP水平,24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),并以30例健康体检者检查结果作为对照.结果 (1)慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)随着心力衰竭程度的加重,患者血压变异性和血清NT-proBNP水平逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)夜间和全天24小时收缩压变异性及夜间和全天24小时舒张压变异性分别与血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.01);白天收缩压变异性和舒张压变异性与血清NT-proBNP水平无相关性(P>0.05).结论 慢性心力衰竭患者血压变异性及血清NT-proBNP水平升高,其程度与心功能受损程度密切相关;NT-proBNP水平可以反映慢性心力衰竭患者血压变异性,即N端前脑钠肽水平越高,血压变异性越大.两者联合应用对心力衰竭患者病情严重程度的评估有一定的协同作用.  相似文献   

7.
目的探讨脑钠肽与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法入选行冠脉造影检查的冠心病患者173例,所有患者入院后均行冠脉造影检查及血浆脑钠肽(BNP)检查,分析不同冠脉病变支数、冠心病分型、冠脉病变程度(Gensini积分)与患者血清BNP水平之间的关系。结果随着冠脉病变支数增加,患者BNP水平呈显著增加趋势(P0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死三组患者BNP水平呈显著增加趋势,三组BNP水平之间差异有统计学意义(P0.05)。BNP100pg/ml的患者Gensini积分显著高于BNP100 pg/ml的患者Gensini积分,分别为(53.7±15.9)分vs.(29.3±20.7)分,差异具有统计学意义(P0.05)。Gensini积分与BNP水平存在显著正相关(r=0.476,P0.05)。结论 BNP水平与冠心病患者冠脉病变严重程度正相关,BNP水平有可能作为冠心病患者冠脉病变严重程度的判断指标。  相似文献   

8.
目的 观察肝硬化腹水患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化并探讨其临床意义.方法 将80例住院的肝硬化患者按腹水程度分成无腹水组、轻度腹水组、中度腹水组和大量腹水组4组,每组20例,选取20例健康体检者作为对照组.入选者分别行腹部超声检查,同时以ECLIA法检测血浆NT-proBNP水平.结果 肝硬化腹水患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,各组间NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化腹水患者血浆NT-proBNP水平随着腹水严重程度的增加而升高,提示NT-proBNP在肝硬化腹水的病程中起着一定的作用.  相似文献   

9.
原发性高血压患者N端脑钠肽前体测定及其意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究原发性高血压患者N端脑钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平及其与左心室扩大和心功能的关系。方法测定原发性高血压患者64例血清NT-proBNP浓度,用心脏彩色多普勒检查测定其左心室舒张末径、左心室射血分数及二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)。结果血浆NT-proBNP浓度在左心室扩大组为(0.33±0.23)μg/L,显著高于左心室正常组(0.12±0.07)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);在重度高血压组为(0.25±0.19)μg/L,较轻中度高血压组(0.14±0.14)μg/L增高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有舒张功能不全的高血压患者其血清NT-proBNP浓度和舒张功能正常者相比也有升高的趋势,但差异无统计学意义。血清NT-proBNP浓度与年龄(r=0.40,P<0.01)和左心室舒张末径(r=0.55,P<0.01)呈正相关,与射血分数呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论NT-proBNP可以作为高血压患者左心室扩大及收缩功能下降的指标,其与舒张功能的关系值得进一步的研究。  相似文献   

10.
脑钠肽和氨基端脑钠肽前体的临床应用进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
脑钠肽和氨基端脑钠肽前体是近期发现的与心血管疾病密切相关的少数几种有力的血清标志物之一,其血浆水平的升高与左室功能下降程度密切相关,且在心衰的排除诊断方面具有极高的诊断价值,而进一步的研究发现这两者与其它心血管疾病如心肌缺血和高血压等的病变程度及预后同样有着良好的相关性,具有一定的临床应用前景。  相似文献   

11.
目的:探讨哈萨克族心力衰竭(心衰)患者血浆和肽素(Copeptin)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法:使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定90例哈族心衰患者(心衰组)和30例同期住院哈族无心功能不全患者(对照组)的血浆Copeptin、NT-proBNP水平,超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)。结果:哈族心衰患者血浆Copeptin、NT-proBNP显著高于对照组,且随NYHA心功能分级的升高而升高,各组间差异具有统计学意义(P<0.01)。心衰患者Copeption、NT-proBNP具有相关性(r=0.692,P<0.01)。单因素分析显示,Copeption、NT-proBNP与LAD、LVEDD呈正相关(均P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(均P<0.01)。在心衰组,分别将年龄、性别、NY-HA分级、超声心动图所测LAD、LVEDD、LVEF、EF、FS共8个因素行多元逐步回归分析,结果只有NYHA和LVEF是Copeptin、NT-proBNP的独立相关因素。结论:哈族心衰患者...  相似文献   

12.
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,左室结构和功能的关系及其临床意义.方法 110例老年CHF患者,按照NYHA分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级3组,21例健康老年人(心功能Ⅰ级)纳入对照组.电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定左室结构和功能.结果 老年心衰组患者血浆NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增高而逐渐升高(P<0.01),NT-proBNP水平在心功能Ⅲ级与Ⅵ级2组间存在一定的重叠.老年人NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01),与左室质量指数(LVMI)呈正相关(P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平能客观定量地反映老年CHF患者心功能状态,也是对患者进行危险分层的一个有价值的工具.  相似文献   

13.
目的 探讨冠状动脉病变程度与血浆脑利尿钠肽(BNP)浓度之间的相关性.方法 选取因胸闷、胸痛在本院心脏中心住院行冠状动脉造影检查的患者138例,采用Gensini积分系统,对冠脉造影中每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定.按冠状动脉病变多少分为正常对照组,单支病变组,双支病变组和多支病变组.采用放射免疫法测定BNP,比较各组间BNP的差异.结果 冠心病组糖尿病、高血压、吸烟比例与正常对照组有统计学差异,多支病变组糖尿病、高血压、吸烟比例及肌酐、尿酸、低密度脂蛋白(LDL)水平与正常对照组间有统计学差异;冠状动脉病变组的高密度脂蛋白(HDL)均低于正常对照组,多支病变组与正常对照组间有统计学差异.冠心病组BNP均高于正常对照组,但是多支病变组明显高于其他各组.结论 冠状动脉多支病变患者BNP明显升高,BNP与冠状动脉多支病变具有明显的相关性,BNP可作为判断冠状动脉多支病变的指标之一.  相似文献   

14.
目的探讨同时患冠心病及高血压病患者其心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(HCY)之间的关系。方法选择98例经冠状动脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%的冠心病且合并高血压患者为观察组,选择76例同一时间因胸痛就诊但冠状动脉造影正常的高血压患者为高血压组,76例患冠心病但血压正常的患者为冠心病组。检测所有患者血清NT-proBNP和HCY水平,并进行心脏彩色超声检查,观察相关心功能指标。结果观察组NT-proBNP和HCY明显高于高血压组,LVEF、E/A水平明显低于高血压组(P0.05),观察组NT-proBNP和HCY呈正相关(r=0.45,P0.01),高血压组NT-proBNP和HCY无明显相关。观察组NT-proBNP和HCY水平与LVEF呈正相关(r=-0.62~-0.54,P0.05),与E/A呈负相关(r=-0.72~-0.56,P0.05),高血压组NT-proBNP和HCY与LVEF无明显相关,而NT-proBNP与E/A呈负相关(r=-0.06,P0.05)。冠心病组的NT-proBNP、HCY与LVEF、E/A均存在负向相关关系,NT-proBNP、HCY之间存在正相关关系(均P0.05)。随着心功能分级增加,患者血清NT-proBNP和HCY水平也逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠心病合并高血压患者的心功能与NT-proBNP及HCY水平具有相关性,NT-proBNP和HCY水平的检测对评估冠心病合并高血压患者的心功能具有临床意义。  相似文献   

15.
目的 观察冠脉介入前、后不稳定型心绞痛(UAP)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨心肌缺血与NT-proBNP的关系.方法 选择心功能正常的UAP患者75例,胸痛症状无发作3 d以上时行冠状动脉造影检查,病变适宜者接受经皮冠状动脉介入治疗.术前及术后16~24 h进行超声心动图检查和血浆NT-proBNP浓度测定,术后72 h复查血浆NT-proBNP水平.结果 单纯冠脉造影(CAG组)37例,经皮冠状动脉介入治疗(PCI组)38例,其中单支病变28例,包括左冠状动脉前降支置入支架(LAD组)18例、右冠状动脉或回旋支置入支架(非LAD组)10例.CAG组术前和术后16~24 h的NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)无明显变化(P>0.05);PCI组术后16~24 h的血浆NT-proBNP浓度高于术前(P<0.05),LVEF较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);LAD组的NT-proBNP升高幅度大于非LAD组(P<0.05),两组术后72 h的NT-proBNP水平均低于术前(P<0.05).结论 在心功能正常且无明显改变的情况下,UAP患者介入治疗后血浆NT-proBNP浓度暂时升高,可能与术中球囊扩张所致的一过性心肌缺血有关.心肌缺血是刺激NT-proBNP分泌增多的重要因素.  相似文献   

16.
目的观察老年慢性心力衰竭(简称“心衰”)患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及和肽素的变化,探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例,随机分为治疗组(常规治疗+缬沙坦,n=50)和对照组(仅常规治疗,n=49),分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月,血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较,血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月,两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高(P<0.01),LVESD及LVEDD较对照组明显减小(均P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。  相似文献   

17.
目的 通过分析心力衰竭患者N末端脑钠肽前体( NT-proBNP)与肾功能指标的相关性,探讨肾功能对心力衰竭患者NT-proBNP的影响.方法 回顾性分析365例心力衰竭患者的NT-proBNP水平与主要肾功能指标(如尿素、肌酐和胱抑素C)的相关性,评价肾功能对其的影响.结果 NT-proBNP与尿素的相关系数为0.48(P <0.001);NT-proBNP与肌酐的相关系数为0.45(P <0.001);NT-proBNP与胱抑素C的相关系数为0.49(P<0.001).结论 NT-proBNP与肾功能各项指标有较好的相关性.随着肾功能的变化,心力衰竭患者心功能有相应的变化,肾功能的改变对心力衰竭患者的NT-proBNP水平有重要影响.  相似文献   

18.
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病(CHD)的预测价值.方法连续选择因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者658例,其中经冠脉造影确诊为冠心病者484例为冠心病组,冠脉造影除外冠心病174例为对照组.记录两组的临床资料,分析冠心病危险因素及NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)等,探讨NT-proBNP对冠心病的预测价值,采用改良Gensini法评价冠脉病变的严重程度并分析其与冠心病危险因素及NT-proBNP的关系.结果两组的基线资料中,年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、LVEF、NT-proBNP差异均有统计学意义(P均<0.01).单因素logistic回归分析,年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、NT-proBNP均为冠心病的危险因素(P均<0.05).经ROC曲线分析,NT-proBNP界值为641.15.多因素logistic回归分析,除年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关外(P均<0.01),NT-proBNP也是冠心病的独立预测因素(OR=1.66,95%CI:1.06~2.61,P<0.05),且年龄、血脂异常、NT-proBNP与冠脉病变严重程度相关(P均<0.05).进一步的NT-proBNP与改良Gensini评分的相关性分析,NT-proBNP与改良Gensini评分呈正相关(r=0.14,P<0.01).多因素logistic回归分析,NT-proBNP不是改良Gensini评分的独立预测因素(P>0.05).结论传统冠心病危险因素中年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关.NT-proBNP也是冠心病的独立预测因素,其水平的升高对冠心病及冠脉病变严重程度可能有一定临床预测价值.  相似文献   

19.
目的探讨慢性肾功能不全(CRI)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 154例患者分为NSTEACS合并CRI组(CRI组,99例)、单纯NSTEACS组(NSTEACS组,28例)及非冠心病对照组(CON组,27例)。采用电化学发光双抗体夹心免疫法测定患者血浆NT-proBNP水平,对NT-proBNP与估算肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐(Cr)进行相关性分析。结果三组之间血浆NT-proBNP的自然对数(LnNT-proBNP)水平的差异有统计学意义(P〈0.05),CRI组显著高于NSTEACS组及CON组,NSTEACS组显著高于CON组。LnNT-proBNP与eGFR呈负相关(r=-0.684,P〈0.05),与Cr呈正相关(r=0.489,P〈0.05)。校正年龄、血糖、血脂等影响因素后,LnNT-proBNP仍与eGFR呈负相关(r=-0.561,P〈0.05),与Cr呈正相关(r=0.337,P〈0.05)。结论除心功能不全外,肾功能不全亦影响NSTEACS患者血浆NT-proBNP水平。  相似文献   

20.
【】目的:对冠心病病人的病变的程度和脑钠肽以及和肽素的水平之间的关系进行探究。方法:选取我院2014年1月至2015年1月的冠心病病人166例,健康的参照者38例,将166例冠心病病人根据病症分为三组,分别为稳定心绞痛组、不稳定心绞痛组和心肌梗死组;以38例健康的参照者为参照组。检测并比较四组之间的血浆脑钠肽与和肽素的水平,除此之外还要比较两组受检者的冠状动脉左主干病变的程度、病变支数、冠状动脉的Gensin评分和脑钠肽的水平相关性。结果:四组受检者的脑钠肽与和肽素的水平比较均有差异,具有统计学上的意义(P<0.05),且心肌梗死组病人的脑钠肽与和肽素的水平与不稳定心绞痛组的病人比较具有统计学上的差异(P<0.05),脑尿钠肽与和肽素的水平与病人的冠状动脉的左主干病变的程度和病变支数以及冠状动脉的Gensin评分呈现正相关的状态(P<0.05)。结论:冠心病病人的血浆脑尿钠肽与和肽素的水平与病人冠状动脉的病变有一定的相关性,能够正确反映冠心病病人的心肌受损程度,对于临床治疗具有重大的意义。  相似文献   

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