高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及死亡率.方法 回顾分析52例61～85岁全胃切除术的资料,总结围手术期护理方法及肠内营养的护理措施.结果 全组术后并发症发生率23.1%,1例死亡病例.结论 加强护理,早期进行肠内营养,可降低高龄胃癌根治性全胃切除术的并发症及死亡率.     

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及死亡率.方法 回顾分析52例61～85岁全胃切除术的资料,总结围手术期护理方法及肠内营养的护理措施.结果 全组术后并发症发生率23.1%,1例死亡病例.结论 加强护理,早期进行肠内营养,可降低高龄胃癌根治性全胃切除术的并发症及死亡率.     

胃癌根治性全胃切除术后护理

目的:总结全胃切除术后的护理经验,以降低术后并发症及死亡率。方法:分析26例51~75岁全胃切除术患者的资料,总结围手术期护理方法及肠内营养的护理措施。结果:全组术后并发症发生率23.1%。结论:加强围手术期的护理,早期进行肠内营养,可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及死亡率。     

全胃切除术后早期肠内营养实施的护理体会

目的:总结胃癌患者行全胃切除术后早期肠内营养顺利实施的护理方法。方法:总结85例行全胃切除术的胃癌患者早期经鼻肠内营养支持的经验。结果:85例行全胃切除术的胃癌患者早期经鼻肠内营养支持均获得成功,无吻合口瘘的发生。结论:胃癌患者行全胃切除术后早期肠内营养的实施,能改善患者术后营养状况,提高机体抵抗力,减少并发症的发生,是安全、有效的,综合护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

胃癌全胃切除的护理体会

目的：总结全胃切除术后的护理经验，以降低术后并发症及死亡率。方法：回顾性总结我院56例全胃切除术的资料，重点介绍我们实施的简约肠内营养措施。结果：全组术后并发症率18％，死亡率3．5％，与国内文献近似。本组发生2例吻合口瘘，均为未实施肠内营养的患者。结论：全胃切除术对护理工作提出了更高的要求，特别是对术后营养的关注，应引起足够重视。简约肠内营养是一种安全有效的方法。     

老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理。方法对2005年10月～2007年10月因胃癌行全胃或次全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理，并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析，观察两组的术后肛门排气排便时间、并发症、营养指标（体重、前清蛋白和清蛋白）的改变情况。结果早期肠内营养组的肛门排气排便时间早于肠外营养组，术后8d前清蛋白明显高于对照组。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养。     

根治性全胃切除术后早期肠内营养的疗效观察

目的:探讨根治性全胃切除术后早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)的疗效。方法:回顾性分析2001~2007年根治性全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)的临床资料。其中,29例给予EEN,27例术后第1天开始给予TPN。结果:EEN组术后平均住院日、并发症发生率均低于TPN组(P<0.01)。营养支持后EEN组血清总蛋白、白蛋白水平与TPN组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根治性全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养优越,可减少并发症的发生,缩短住院日。     

全胃切除术后的护理体会

目的总结全胃切除术后的护理经验。方法对108例全胃切除术后全面护理方法及措施进行回顾性总结。结果108例全胃切除术患者术后并发症发生率15.74%,无死亡病例。结论全胃切除术对护理工作提出了更高要求,特别是对术后并发症护理和术后营养的关注,应引起足够重视。     

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析

目的 研究胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 将胃癌全胃切除术后患者90例分两组,肠外营养组手术后给予肠外营养支持和护理;肠内营养组则在术后给予肠内营养支持和护理.就两组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间、术前术后营养相关指标和患者对护理的满意度、手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率进行比较.结果 肠内营养组患者对护理的满意度明显高于肠外营养组,手术后肺部感染、吻合口瘘、腹痛、静脉炎等的发生率明显低于肠外营养组(P<0.05).肠内营养组患者手术后肛门排气时间、恢复肠鸣音时间显著短于肠外营养组(P<0.05).手术前两组患者营养相关指标比较,差异无统计学意义.术后肠内营养组患者营养相关指标均明显优于肠外营养组(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后肠内营养支持和护理效果优于肠外营养支持和护理,可有效加速肠功能的改善,促进排气和肠鸣音恢复,改善患者机体营养状况,减少感染等并发症的发生,值得推广.     

全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的护理

目的：总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况．促使病人早日康复的护理经验。方法：回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料，着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施。结果：全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低，无严重并发症病例，所有病人均恢复良好，营养状况得到改善。结论：应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法．同时，需要护理人员加强时肠内营养支持各项管理措施的研究。     

胃癌病人全胃切除术后早期经口营养与空肠营养管肠内营养的对比研究

目的:探讨胃癌病人全胃切除术后早期经口肠内营养的安全性与可行性。方法:选择行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的胃癌病人,依照肠内营养方式不同分为早期经口营养(无营养管组,25例)和经空肠营养管肠内营养(有营养管组,23例)。分析比较2组病人术后并发症发生情况、术后应激反应指标、术后营养指标、术后肠道屏障功能指标、术后排气时间及术后住院时间。结果:2组病人在术后营养指标、术后排气时间及住院时间方面差异均无统计学意义,在术后咽喉疼痛、腹泻发生率方面,无营养管组明显优于有营养管组(P<0.01和P<0.05),且术后C反应蛋白水平、血D-乳酸和I-FABP水平,无营养管组均低于有营养管组(P<0.05～P<0.01)。结论:对于全胃切除的胃癌病人,与经鼻空肠营养管肠内营养相比,早期经口营养是安全的,并能减少病人咽部不适、腹泻的发生率,减轻机体应激反应,促进机体肠道屏障功能修复。     

20例胃癌根治性全胃切除术的护理体会

目的总结全胃切除术后的护理经验，以降低术后并发症及病死率。方法对20例胃癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备，术后患者回病房后密切观察病情，术后活动指导，以及术后指导患者有效咳嗽排痰等围手术期护理，回顾分析20例全胃切除术的资料，总结围手术期的护理措施和对并发症的预防。结果全组术后并发症发生率20％，无死亡病例。结论针对患者的病情和心理特点以及术前术后需要注意和解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，能够有效地预防并发症的发生，促进患者康复。精心的护理，密切观察病情变化，积极的术后营养支持治疗，可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及病死率。     

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察

目的探究胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察。方法对所有患者均进行一周的营养支持,对对照组患者采取肠外营养,对观察组患者采取肠内营养。结果观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白及氮平衡均较对照组高。结论胃癌全胃切除术后围术期对患者采取消化道护理、营养管护理及心理干预等综合性护理干预措施和肠内营养支持,可使得患者的营养状况得到明显改善,胃肠功能的恢复得到促进,并发症的发生得到减少,有助于早日恢复。     

开放手术中放置经皮内镜下胃造瘘管在高龄胃癌患者中的应用研究

目的介绍高龄胃癌患者行根治性远端胃切除术中经开腹途径放置经皮内镜下胃造口管的临床使用体会,并与相同例数的传统手术患者进行对比。方法 2009年11月～2010年6月在河南省肿瘤医院普外科60例65岁以上因胃窦癌行根治性远端胃切除术高龄患者,随机分为经腹放置经皮内镜下胃空肠造口管组和传统治疗组,对比两组患者的手术操作时间、术后并发症、住院费用、住院时间、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分及术后和辅助化疗后免疫与营养指标的差异。结果 30例患者均在术中开放状态下全麻放置皮内镜下胃空肠造口管,无手术及导管相关并发症发生,未增加手术时间、住院费用及住院时间。两组的抑郁与焦虑量表评分差异均有显著性,术后免疫与营养指标差异亦有显著性。结论高龄胃癌患者行开放远端胃根治性切除术中放置皮内镜下胃空肠造口管是安全、有效的胃肠减压及肠内营养途径,术后耐受好,易于护理。     

全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较分析

目的 探讨早期肠内营养应用于全胃切除术后的可行性、安全性和应用价值.方法 2003年1月至2008年1月取48例胃癌病人,随机分为早期肠内营养(EN)组(46例)和肠外营养(PN)组(52例),分析两组病人术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异.结果 术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01);平均住院费用及并发症发生率,肠内组均较肠外组减少.结论 早期肠内营养应用于全胃切除术后安全可行,既符合生理要求,促进肠功能恢复,又可改善病人术后营养状况.     

全胃切除治疗老年胃癌的临床分析

目的探讨全胃切除治疗老年胃癌的临床经验。方法回顾性分析我院2004年1月～2010年12月间行全胃切除术治疗老年胃癌病人58例临床资料,对老年胃癌特征点、术后并发症的发生率、围手术期处理等进行总结和分析。结果老年胃癌以分化型腺癌为主,病理分期以中晚期为主。术前营养状况差,合并症多。全胃切除术的术后并发症发生率为29.3%(17/58),死亡率为3.45%(2/58),其中吻合口瘘的发生率为1.72%(1/58)。结论全胃切除术治疗老年胃癌是安全的。降低手术死亡率和并发症发生率的关键在于个体化的围手术期的处理。减小手术创伤、缩短手术时间、加强营养支持,提高患者对手术的耐受性。     

对行全胃切除术的50例胃癌患者进行围手术期护理的体会

探讨对行全胃切除术的胃癌患者进行围手术期护理的方法。方法：随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的50例拟行全胃切除术的胃癌患者作为研究对象。在研究过程中，为所有患者进行精心的围手术期护理并观察患者身体的恢复情况。结果：这50例患者术后并发症的发生率为14%，死亡率为0%。护理效果十分令人满意。结论：为行全胃切除术的胃癌患者做好围手术期的护理工作不仅可以降低患者术后并发症的发生率，还可以提高患者对医护行为的满意度。     

肠内营养在胃癌术后早期应用的护理体会

目的总结胃癌患者术后早期应用肠内营养支持的护理体会。方法对30例胃癌术后患者实施早期肠内营养,采用鼻肠管术后早期肠内营养并进行相应护理。结果 27例患者配合完成营养计划,创口愈合良好,未出现严重并发症,其余3例肠内营养不适,改肠外营养。结论胃癌术后经鼻肠管早期实施肠内营养,可以显著改善患者的营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率。     

近端胃癌腹腔镜与开腹全胃切除术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料,比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等.结果 与开腹组比较,腹腔镜组患者的手术切口长度更短,术中出血量更少,手术时间更长,术后肛门首次排气时间更短,住院费较高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快,但手术时间明显长以及体位、气腹等原因,对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大,出现严重并发症的机会也较高.     

全胃切除后肠内营养与肠外营养疗效的比较分析

目的:探讨肠内营养应用于全胃切除术后的可行性、安全性和应用价值。方法:2000年1月至2005年12月共行全胃切除术82例,随机分为肠内营养组(43例)和肠外营养组(39例),分析两组病人术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异。结果:术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01);平均住院费用及并发症发生率,肠内组均较肠外组减少。结论:肠内营养应用于全胃切除术后安全可行,既符合生理要求,促进肠道功能恢复,又可改善病人术后营养状况。