老年肌少症患者跌倒恐惧的研究进展

肌少症是一种增龄性疾病,在老年人中高发。老年肌少症患者由于肌肉质量、力量和躯体功能下降,跌倒风险增加,常常发生跌倒恐惧。而跌倒恐惧会导致患者刻意避免活动,反而增加跌倒风险,引起其他不良后果。本文对老年肌少症患者跌倒恐惧的发生现状、影响因素、评估工具和干预方法进行综述,以期为临床识别和干预跌倒恐惧提供参考。     

悬吊核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 观察悬吊核心肌群训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对竖脊肌、多裂肌积分肌电值(iEMG)的影响.方法 选择2018-01～2020-11吉林省一汽总医院康复医学科收治的64例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上增加悬吊核心肌...     

步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响

目的观察步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响。方法选择脑血管病偏瘫患者126例随机分为试验组62例和对照组64例,试验组在肌张力不低下的条件下早期进行科学的步行训练,对照组需具备患肢能够支持3/4以上体重、站立平衡>3级、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能的3个条件后进行步行训练。2组在训练前、训练后1个月、2个月及发病后1年分别采用Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Bathel指数(MBI)评定患者步行能力、平衡功能及日常生活活动能力。结果与训练前比较,试验组和对照组训练后1个月、2个月及发病后1年FAC、BBS、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与训练后2个月比较,试验组发病后1年FAC、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,试验组训练后1个月、2个月及发病后1年FAC、BBS、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌张力恢复正常的偏瘫患者,尽早开始科学的步行训练能有效提高步行能力、平衡功能及日常生活活动能力,尤其远期康复疗效更显著。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,两组均采用常规康复治疗,观察组同时施加核心稳定性训练。治疗前后分别采用躯干损害量表、Berg量表、步行功能分级和10 m最大步行速度进行指标测评。结果经6 w康复训练治疗后,观察组及对照组各测评指标较治疗前有明显改善(P<0.05);观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001)。结论核心稳定性训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者的平衡及步行功能,并且疗效持续性好。     

肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者手功能的影响

目的探讨肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患肢手功能的影响。方法将66例脑卒中偏瘫患者分成治疗组33例和对照组33例,两组均常规进行内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。对每例患者在入组时和治疗2个月时分别测定患侧手指(除拇指)屈伸肌最大收缩时肌电(EMG)幅值、手指共同屈伸总主动关节活动范围(TAM)和用Fug-lMeyer评估表(FMA)对患侧手功能进行评定。结果每组治疗前后手功能比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗2个月后,治疗组手指肌电(EMG)幅值、TAM和FMA积分恢复优于对照组(P<0.01)。结论肌电生物反馈治疗有助于改善脑卒中偏瘫患者手功能。     

基于DAVID脊柱生物力学测训系统的康复训练对强直性脊柱炎患者脊柱核心肌群力学功能和核心肌耐力的影响

目的 探究基于DAVID脊柱生物力学测训系统的康复训练对强直性脊柱炎(AS)患者脊柱核心肌群力学功能和核心肌耐力的影响。方法 回顾性分析115例AS患者的临床资料,依据康复方式将其分为常规组(57例)和系统组(58例)。常规组行运动康复训练,系统组行基于DAVID脊柱生物力学测训系统的康复训练,两组均持续干预3个月。比较两组患者脊柱核心肌群力学功能、核心肌耐力和炎症指标。结果 干预3个月末,两组左旋转、右旋转、前屈、后伸水平,腹部、背部肌耐力水平均较干预前升高,且系统组均高于常规组(均P<0.05)。两组干预3个月末CRP、TNF-α、血沉水平均较干预前降低,且系统组均低于常规组(均P<0.05)。结论 基于DAVID脊柱生物力学测训系统的康复训练可改善AS患者的脊柱核心肌群力学功能,提高核心肌耐力水平,降低炎症指标水平。     

强化躯干训练对老年脑梗死偏瘫患者康复的影响

我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月对 6 8例老年脑梗死偏瘫患者进行肢体运动功能训练 ,其中 34例强化躯干训练 ,探讨其对患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活能力(ADL)的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :6 8例为本院住院患者 ,均为初次发病 ,经临床及头颅CT或MRI确诊 ,仅一侧大脑半球有病灶 ,病程 2周～ 1个月 ,无严重认知功能障碍。随机分为两组 :观察组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 8岁 ;对照组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁。　　 2 .康复方法 :观察组和对照组均行…     

核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效

目的探讨核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛的疗效。方法 60例非特异性腰痛患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组患者给予核心肌群训练法治疗,实验组患者给予核心肌群训练联合通督温阳针法治疗,两组均治疗10次。比较两组患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉类比评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及腰腹肌等长收缩值。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前,同时实验组患者VAS评分明显低于对照组、JOA评分和腰腹肌等长收缩值明显高于对照组(P<0.05)。结论核心肌群训练联合通督温阳针法治疗非特异性腰痛患者临床疗效显著,能够明显缓解患者的疼痛症状、改善腰椎功能,值得临床推广。     

肌电生物反馈治疗对脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的观察肌电生物反馈治疗技术在脑梗死偏瘫患者中的治疗作用。方法 68例患者随机分组,药物+常规康复治疗+肌电生物反馈联合组(治疗组34例),单纯药物+常规康复治疗组(对照组34例)。入组前、治疗2周时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺失程度,应用Barthel指数(BI)评价日常生活能力。结果治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组治疗后NIHSS评分分别为2.91分±1.21分与5.76分±4.17分,均较治疗前有明显降低(P<0.05)。治疗前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Barthel指数分别为82.35分±10.32分与67.21分±19.86分,较治疗前比较有明显升高(P<0.05),以肌电生物反馈治疗组提高更显著(P<0.05)。结论肌电生物反馈能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高。     

肌电生物反馈联合针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：研究肌电生物反馈联合针刺对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者分为对照组（30例）和治疗组（30例）,两组患者均接受常规康复,对照组在此基础上加用针刺治疗,治疗组（肌电生物反馈组）在对照组的基础上加用肌电生物反馈治疗,共治疗8周。治疗前、治疗后8周,测定偏瘫侧腕关节的主动背伸活动范围（AROM）,检测腕背伸肌最大收缩时 EMG 波幅,采用 Fugl Meyer 运动功能量表（FMA）评估上肢运动功能。结果两组患者经过治疗后,偏瘫侧腕关节的AROM、腕背肌最大收缩时 EMGG波幅、FMA评分均明显改善（P〈0.01）,且治疗组功能改善优于对照组（P〈0.05）。结论肌电生物反馈联合针刺能显著促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复。     

预防脑卒中偏瘫患者跌倒中应用阶段式康复宣教护理的效果分析

目的探讨采用阶段式康复宣教护理方法对脑卒中偏瘫患者进行干预后获得的跌倒预防效果。方法将我院2016年7月-2019年5月收治的42例脑卒中偏瘫患者数字奇偶法分组;护理组(21例):选择阶段式康复宣教护理方法展开临床护理;对照组(21例):选择常规传统健康宣教方法展开临床护理;就组间跌倒预防知识评分、疾病知识评分以及跌倒率展开对比。结果入院时,护理组跌倒预防知识评分为(56.79±4.33)分;疾病知识评分为(58.93±3.25)分;对照组跌倒预防知识评分为(56.52±5.69)分;疾病知识评分为(58.95±3.29)分;出院前,护理组跌倒预防知识评分为(95.69±4.09)分;疾病知识评分为(96.73±2.17)分;对照组跌倒预防知识评分为(90.41±2.83)分;疾病知识评分为(92.49±1.71)分;最终发现,入院时,护理组脑卒中偏瘫患者跌倒预防知识评分以及疾病知识评分同对照组比较差异不明显(P>0.05);出院前,护理组跌倒预防知识评分以及疾病知识评分均明显高于对照组(P<0.05);护理组脑卒中偏瘫患者跌倒率(4.76%)明显低于对照组(38.10%)(P<0.05)。结论阶段式康复宣教护理方式的有效运用,使得脑卒中偏瘫患者对于跌倒预防知识以及疾病知识可以进行充分掌握,确保脑卒中偏瘫患者跌倒率获得显著降低,充分实现脑卒中偏瘫患者有效预后。     

老年精神分裂症患者跌倒危险因素

<正>精神分裂症是目前我国精神病医院收治的主要病种,而其较高的复发率导致部分患者进入老年期后仍频繁入院治疗。老年患者因为疾病本身的精神症状,加上部分抗精神病药物的副作用导致跌倒事件的发生率远高于普通内科病区。许多医院把病人跌倒作为临床护理质量控制的指标;对病人的跌倒高危因素进行有效干预是护理工作的重要部分〔1〕。本文拟分析老年精神分裂症患者跌倒的高危因素。1资料与方法1.1一般资料我院精神科病区2010年1月至2012年11月     

节律性运动训练对老年偏瘫患者康复效果的影响

正大部分脑血管病患者度过危险期之后遗留不同程度的偏瘫、失语等后遗症。由于患者生活不能自理,给患者及其家属带来了沉重的负担,甚至成为一项严重的社会问题。因此,在偏瘫恢复期加强康复功能锻炼显得十分重要,是减少脑血管病     

阿氏跌倒风险评估法在住院老年患者预防跌倒中的干预作用

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方〔1〕。跌倒是老年人常见的健康问题之一,我国老年人跌倒的年发生率约为18%,其中60%⁷5%的跌倒会引起损伤〔2〕,直接医疗费用超过50亿元人民币,并且其在美国老年人的死因中位居第6位〔3〕,在英国大于75岁的老年人受损伤后的死亡原因中居第1位〔4〕。防范住院患者跌倒事件的发生是医院护理质量管理中的一个重要组成方面,也是评价医     

下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响

目的探讨下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响。方法脑梗死下肢偏瘫患者60例随机分为对照组(30例)和机器人组(30例),对照组采用常规康复疗法,机器人组在常规康复疗法的基础上给予Lokomat康复训练为主的运动训练方法。均在干预前及干预8 w后分别采用Lokomat康复训练机器人系统评测(下肢髋膝关节的肌力肌张力)和事件相关电位(ERP)N100、N200、P200和P300电位变化检测。结果干预前,两组肌力肌张力参数差异不显著(P0.05),干预后,两组肌力肌张力参数差异明显(P0.05),与对照组比较,机器人组各项评定结果差异显著(P0.05);干预前,N100、N200、P200和P300波幅及潜伏期数值无差异(P0.05)。干预8 w后两组N200和P300波幅及潜伏期数值差异显著(P0.05)。结论早期进行机器人康复训练可增强脑梗死患者肌力,降低肌张力,对于脑卒中患者认知功能的提高具有明显促进作用。     

重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛改善的疗效观察

目的研究重复性训练对卒中患者偏瘫上肢痉挛改善的情况。方法选择卒中偏瘫患者31例。分为康复组(13例)和对照组(18例)。采用运动器械MOTOmedviva2进行上肢重复性训练3周,以两个手摇板记录每侧肢体肌张力变化情况、脚板力矩。并以肌电图检测患侧康复前、后屈伸肌群收缩变化情况。采用卒中损伤评定量表(SIAS)、徒手肌力检测(MMT)及改良痉挛评定量表(Asworth)和关节活动度评定。结果训练前康复组SIAS、MMT及Asworth评分各为1.28±0.25、1.42±0.35及3.42±0.68,对照组为1.18±0.04、1.24±0.31及3.21±0.64;训练后评分各为3.85±0.55、3.28±0.66及0.86±0.15,2.63±0.53、2.49±0.62及1.21±0.24。训练后两组比较,P<0.01。关节活动度评定示康复组患者肩关节和肘关节活动度增加。结论患侧上肢在经过重复性运动训练后,力量增加,关节活动度扩大,肌痉挛降低。     

基于智谋理论的健康教育在脑卒中偏瘫伴跌倒恐惧患者中的应用效果研究

目的 分析基于智谋理论的健康教育在脑卒中偏瘫伴跌倒恐惧（FOF）患者中的应用效果。方法选取广西中医药大学附属瑞康医院康复医学科2022年3—9月收治的脑卒中偏瘫伴FOF患者45例为常规组,2022年10月—2023年4月收治的脑卒中偏瘫伴FOF患者45例为智谋理论组。常规组患者接受常规健康教育和康复训练,智谋理论组患者在常规组的基础上接受基于智谋理论的健康教育,干预时间为8周。比较两组干预前、干预4周、干预8周修订版跌倒效能量表（MFES）评分,干预前及干预后智谋量表（RS）评分、中文版患者积极度量表（PAM）评分、改良Barthel指数（mBI）评分。结果 最终88例患者完成研究,其中常规组44例、智谋理论组44例。干预方法与时间在MFES评分上存在交互作用（P<0.05）;干预方法、时间在MFES评分上主效应显著（P<0.05）;智谋理论组干预4、8周MFES评分高于常规组（P<0.05）;常规组、智谋理论组干预4、8周MFES评分分别高于本组干预前,干预8周MFES评分分别高于本组干预4周（P<0.05）。智谋理论组干预后个人智谋、社会智谋维度得分及RS总...     

肌内效贴结合核心稳定性训练对老年腰椎间盘突出症患者疼痛和功能恢复的影响

目的 探讨肌内效贴结合核心稳定性训练对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛和功能恢复的影响。方法 选取老年(LDH)患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48);对照组予以核心稳定性训练，观察组予以肌内效贴结合核心稳定性训练，两组均治疗观察4 w。于治疗前和治疗后，患者行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷中文简化版(SCODI)测评来评价疼痛和腰椎功能，行腰椎前屈和后伸活动度(ROM)的检测，行血清β-内啡肽(EP)、前列腺素(PG)E2的测定，对比两组临床疗效。结果 相比对照组(83.33%),观察组总有效率(95.83%)提高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组VAS、SCODI评分均显著低于对照组，腰椎前屈和后伸活动度(ROM)均显著大于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血清β-EP显著高于对照组，PGE2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 肌内效贴结合核心稳定性训练治疗老年LDH,可促进β-EP释放且抑制PGE2释放，促进疼痛缓解和腰椎功能恢复，疗效显著。     

基于表面肌电探讨模拟现实步态训练对卒中后步行痉挛型老人行走及跌倒恐惧的影响

目的基于表面肌电探讨模拟现实步态训练对卒中后步行痉挛型老人的影响。方法采用方便抽样法选择59例卒中后步行痉挛型老人,随机分为干预组(n=29)和对照组(n=30),对照组采用常规康复护理,干预组在此基础上采用模拟现实步态训练,2组在干预前和干预4周后采用表面肌电分析胫骨前肌和腓肠肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(i EMG),采用改良Ashworth量表(MAS)评估肌痉挛,采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估下肢步行能力,并且以修订版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)对老人跌倒恐惧进行分析。结果干预4周后,2组胫骨前肌和腓肠肌最大等长收缩状态下i EMG和FMA评分均较干预前增高(P<0.05),且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组MAS评分均较干预前降低(P<0.05),且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组MFES评分明显较干预前升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟现实步态训练可以有效缓解卒中后步行痉挛型老人的...     

害怕跌倒在老年脑卒中患者中的现状及影响因素分析

目的 了解老年脑卒中患者害怕跌倒（fear of falling,FOF）的现状,并分析其影响因素.方法 采用害怕跌倒单条目问题和修正版跌倒效能量表（modified falls efficacy scale,MFES）分别测量170例老年脑卒中患者的FOF发生率和FOF程度,并应用Berg平衡量表（berg balance scale,BBS）和计时起立-行走测试（time up and gotest,TUGT）测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者FOF发生率为39.4％,FOF老年患者的跌倒效能得分低于非FOF老年患者[（78.21±21.88） vs （116.15±10.15）,P＜0.001].多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和近6m内跌倒史是发生FOF的独立危险因素,这三个因素可以解释总变量的56.6％.结论 FOF在老年脑卒中患者中较常见,平衡力低下、移动能力受损和近6m内跌倒史是害怕跌倒的危险因素.医护人员应对FOF老年脑卒中患者给予运动锻炼和跌倒预防健康教育相结合的方式进行干预,以改善其害怕跌倒心理.