外源性过敏性肺泡炎8例分析

我们从某造纸厂谷草粉碎车间发现外源性过敏性肺泡炎(EAA)8例,本文结合该8例患者的临床特征着重讨论EAA的诊断和鉴别诊断.     

外源性过敏性肺泡炎1例多次误诊原因分析

外源性过敏性肺泡炎（Extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1],病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质，临床上少见。本文报道1例接触鸽子抗原发生EAA的患者，并分析其多次误诊的原因。     

外源性过敏性肺泡炎3例临床分析及治疗

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特点、诊断和治疗。方法总结外源性过敏性肺泡炎3例,对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析。结果外源性过敏性肺泡炎有特殊环境暴露史,主要症状为咳嗽、活动后气短等。肺部症状无特异性,有较为典型的CT表现,确诊需依靠纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗及肺活检。结论支气管肺泡灌洗液检查及肺活检有利于外源性过敏性肺泡炎的诊断。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。     

外源性过敏性肺泡炎1例报告

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,也称为过敏性肺炎（Hypersensitivity pneumonitis,HP）,是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征。病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质,临床少见,但近年来发病率有上升趋势。     

过敏性肺泡炎的影像学特征

过敏性肺泡炎在 X线胸片上表现轻微 ,甚至无明显肺部表现 ,故误、漏诊率均较高 ,致使反复发作 ,造成肺间质纤维化。为此 ,我们对 12例经临床确诊的过敏性肺泡炎患者的 X线胸片、CT及高分辨率 CT(HRCT)检查进行回顾性分析 ,以探讨其影像学诊断价值。临床资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;发病年龄组为 13～ 17岁4例 ,18～ 30岁 5例 ,31～ 40岁 2例 ,5 1岁者 1例。病因有药物过敏 5例 ,养狗过敏 3例 ,养鸽过敏 3例 ,花粉过敏 1例。临床表现 :以憋气、胸闷、喘为主 ,呈持续性 ,且反复发作。部分患者有低热 (38℃以下 ) ,无痰或少痰 (白色粘痰 ) …     

外源性过敏性肺泡炎病例报道及分析1例

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis),也被称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis),是由于反复吸入致敏抗原引起的一种复杂综合征,其临床表现多样,病程易于变化,当然这也取决于患者暴露环境中病原体的强度和抗原作用持续时间、抗原性质等。目前该病的病理生理学机制尚未完全了解,对发病过程及机制研究的缺乏导致过敏性肺泡炎的确诊并不十分容易,研究发现慢性过敏性肺炎的临床、影像学和病理学特征与特发性肺纤维化(IPF)相似,如:进行性纤维化以及肺组织重构[1]。因此目前主要从既往接触史,致病抗原抗体的检测,临床表现特征,支气管肺泡灌洗以及影像学和病理学特征,特别是慢性肺间质纤维化等综合检查结果来判断分析,故对过敏性肺泡炎的及时正确的诊断具有关键意义,是指导后续治疗及预后的关键。本文将对我院诊断的1例养鸽厂工人的外源性过敏性肺泡炎的诊疗进行概述,为该疾病的临床诊治提供部分有意义的参考。     

过敏性肺泡炎发病机理研究进展

本文综述近年来过敏性肺泡炎发病机理的研究进展,重点介绍本病动物模型、BAL 细胞分析、细胞介素及免疫遗传等资料.     

外源性过敏性肺泡炎误诊肺结核3例

外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveoli-tis EAA）与继发性肺结核均有发热、咳嗽、咯血、胸痛等表现及肺部CT有淡片状、结节状和不规则条状高密度影,易相互误诊。本文对2006年12月—2007年10月结核病门诊收治的3例EAA被误诊为继发性结核病例分析如下。     

过敏性肺炎的诊断

过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis,HP）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病。又称为外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,HP不仅累及肺泡,还累及肺间质和气道,故亦可认为是一种症状群。一、HP的诊断标准HP的诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部X线和HRCT、肺功能、血清沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞计数、组织病理学等综合确定。对HP的诊断,许多学者提出了诊断标准,     

外源性变应性肺泡炎的临床病理特征和影像学表现

目的探讨外源性变应性肺泡炎(EAA)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例外源性变应性肺泡炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征。结果 EAA常见的临床表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、发热;主要阳性体征为轻度紫绀、肺部听诊湿啰音或Velcro啰音;肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。HRCT表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚、小叶中心性结节、网格影和蜂窝肺等。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增多。肺活检组织病理学示淋巴细胞性间质性肺炎,细支气管周围可见小的不典型肉芽肿和多核巨细胞。患者对糖皮质激素治疗有效。结论临床表现结合影像学特点可提示EAA临床诊断,肺活检是诊断EAA有效的检查方法。     

过敏性肺泡炎16例的临床

20 0 0年至 2 0 0 2年收治过敏性肺泡炎 (HP)患者 16例 ,结合实验室检查 ,回顾性分析如下。临床资料1.一般资料16例患者中男 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 5 0岁 ;病程两周至两个月。接触鸽子者 10例 ,接触鹦鹉者 2例 ,接触染发剂者 1例 ,原因不明确者 3例。 16例均有咳嗽、咯痰及气短病史。其中4例发热 ,体温 37.5℃ - 38.2℃。双肺闻及 velcro罗音 2例 ,闻及捻发音者 2例 ,呼吸音粗糙者 3例 ,双肺 10例听诊正常。口唇发绀者 6例 ,有肺动脉第二音亢进者 2例 ,杵状指者 1例。2 .辅助检查(1)血气分析 :16例患者 p H值 7.4 0 6～ 7.4 5 9,Pa O2 …     

蘑菇过敏性肺泡炎12例临床分析

外源性过敏性肺泡炎是一组由于吸入具有抗原性的有机粉尘所引起的肺泡壁变态反应性炎症性疾患 ,常同时累及细支气管。吸入的抗原物质虽然不同 ,但都具有共同的免疫致病机理、组织病理学改变及临床表现。蘑菇肺属于本病的一种。临床资料1 .一般资料 :1 2例患者中 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 4～56岁 ,平均年龄 32岁。所有患者均系种蘑菇农民。种植蘑菇至发病时间 8ｈ～ 1年不等。2 .临床表现 :以气短为首发症状 8例 ,干咳 9例 ,咯痰 5例 ,发热 8例 ,乏力 1 0例 ,消瘦 9例。全部患者均有不同程度的胸闷和呼吸困难。体格检查 :口唇发绀 4例 ,…     

外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎(EAA)又名外源性细支气管肺泡炎或过敏性肺炎,是由于吸入具有抗原性的有机粉尘引起的一组过敏性肺疾病。虽然吸入的抗原物质不同,但EAA 具有共同的免疫致病机理、特殊     

过敏性肺泡炎发病机理研究进展

本文综述近年来过敏性肺泡炎发病同理的研究进展，重点介绍本病动物模型，BAL细胞分析，细胞介素及免疫遗传等资料。     

外源性过敏性肺泡炎1例并文献复习

<正>外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis EAA),又称过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis HP),是由于吸入有机性或小分子无机抗原引起的免疫反应性肺损伤,属于一种弥漫实质性肺疾病。现将我院收治的1例外源性过敏性肺泡炎回顾并文献复习。临床资料患者,男,47岁,农民,因"发热伴咳嗽、活动后气短15天"于2012-08-10入院。既往病史无特     

外源性过敏性肺泡炎14例临床分析

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特征及防治手段。方法分析湖北省宜都市第一人民医院呼吸内科2003年收治的14例外源性过敏性肺泡炎患者的临床表现、影像学及流行病学特点。结果14例患者发病前均有职业环境接触史,发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干性及湿性啰音是主要的症状和体征?喂δ芟允鞠拗?性通气功能障碍4例(28.6%)。血气分析显示低氧血症4例(28.6%)。肺部CT表现为双中下肺野改变12例(85.7%),其中9例(64.3%)双肺见斑片状磨玻璃影,1例(7.1%)伴有局限性的肺气肿,2例(14.3%)左上肺野出现网格状条索影。14例患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的比例增高(>20%),CD4/CD8平均值为0.64±0.21,IgM、IgG阳性13例(92.9%)。10例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者给予抗感染治疗,30～40d后复查CT显示12例(85.7%)患者肺部阴影完全消失,2例(14.3%)患者肺部阴影部分吸收。结论外源性过敏性肺泡炎的临床特征、影像学改变、肺功能及免疫学检查无特异性,支气管肺泡灌洗液检查对其诊断有较高的价值。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。     

外源性过敏性肺泡炎的支气管肺泡灌洗

本文报道了外源性过敏性肺泡炎(EAA)急性和亚急性期支气管肺泡灌洗(BAL)的细胞学和免疫学检查结果,并与结节病患者和健康者进行了比较。受检者分为3组:①无肺病史的健康者6人;②确诊为活动性结节病者10人;③EAA 患者15人。对 EAA,分别于接触抗原24小时内、脱离抗原后2～7天、8～30天、2～12个月、12～24个月行BAL。各组灌洗细胞分别涂片染色作细胞分类计数,与绵羊红细胞共孵检测 T 细胞,用间接免疫荧光技术     

禽类所致反复诱发过敏性肺泡炎临床误诊1例个案报道及分析

正过敏性肺泡炎(hyoersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性变态反应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是呼吸系统较为少见的过敏性疾病,多由于机体接触外源性过敏性抗原所致并累及肺间质、终末细支气管的变态反应性疾病~([1-3])。临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、发热,由于症状表现类似于细菌性、真菌性、病毒性肺炎~([4]),临床往往误诊为肺炎。现就我院2016年收治的1例误     

外源性过敏性肺泡炎患者肺部炎性细胞的凋亡信号受体表达

Ｆａｓ受体 (ＦａｓＲ)和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)受体 1(ＴＮＦＲ 1)同属于ＴＮＦ表面受体家族 ,因二者都含有一个传导细胞凋亡信号必需的胞浆死亡决定簇 ,所以又被称为凋亡信号受体[1] 。机体的多种细胞都可表达ＦａｓＲ和ＴＮＦＲ 1,它们的异常表达与一些疾病的发生有关[2 ,3 ] 。我们的研究旨在观察外源性过敏性肺泡炎 (ＥＡＡ)时ＦａｓＲ和ＴＮＦＲ 1在肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)和淋巴细胞 (Ｌ)的表达及可能的作用。对象与方法　ＥＡＡ患者 11例 ,女 6例 ,男 5例 ,年龄(5 5± 8)岁和对照组 12名女 5名 ,男 7名 ,年龄 (48± 12 )岁按常规对两组…     

饲鸽者肺的研究进展

正饲鸽者肺(pigeon breeder's disease,PBD)是敏感个体反复长期吸入鸽子的分泌排泄物后引起远端支气管及肺泡发生超敏反应而形成的一种外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis EAA)或过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)[1]。EAA是指敏感个体反复吸入某种抗原所致的远端支气管和肺泡的肉芽肿性炎,包括PBD,农民肺,蘑菇肺,化学工人肺等。PBD主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等,长期发展可致肺间质纤维化,引起肺动