微血管减压手术治疗老年三叉神经痛疗效分析

目的探讨老年三叉神经痛患者应用三叉神经微血管减压（MVD）手术的安全与有效性。方法对32例老年（（65岁）原发性三叉神经痛行MVD手术患者的临床资料进行回顾性研究,探讨其安全性与有效性。结果术后疼痛完全缓解29例,部分缓解2例,未缓解1例。脑脊液鼻漏1例,无手术死亡,无术后意识障碍及颅内血肿。结论对老年三叉神经痛患者实施MVD手术有效、安全。     

阿霉素注射治疗三叉神经痛不同给药方法的临床观察

三叉神经痛是口腔科常见的、多发于老年患者(50~70岁)的神经源性疾病,表现为难以忍受的阵发性面部剧烈疼痛,病因不明,复发率高,至今尚无理想的治疗方法〔1〕,阿霉素注射治疗三叉神经痛方法简单疗效确切〔2〕。我们发现术中密集多点结扎注射法复发率较低,报告如下。1临床资料1·     

血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对患者焦虑抑郁的影响

目的 观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,以及治疗前后患者焦虑、抑郁变化情况。方法 选择2014-09～2018-12在该院神经外科接受MVD治疗的原发性三叉神经痛患者80例。应用Zung抑郁自评量表(SDS)及Zung焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前及治疗后第3个月抑郁、焦虑情况进行评分和比较。分析MVD对原发性三叉神经痛的临床疗效。结果 经过MVD治疗,80例患者中治愈63例,显效13例,有效2例,无效2例,无复发病例。80例患者中,治疗前有抑郁者24例(30. 00%),焦虑者20例(25. 00%);治疗后,有抑郁者8例(10. 00%),焦虑者5例(6. 25%),治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后SAS、SDS评分均显著降低(P 0. 05)。结论 MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果良好,患者的焦虑、抑郁症状得到显著改善。     

老年原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

原发性三叉神经痛传统的治疗方法常难以奏效且易复发 ,或有一定的副作用和并发症 ,而伽玛刀治疗效果很好 〔1～ 3〕。本文总结伽玛刀治疗老年难治性原发性三叉神经痛 38例资料 ,就其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组原发性三叉神经痛患者 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9.11± 5 .4 6岁 )。病程 8个月～ 2 7年 (平均 7.37± 6 .2 9年 )。表现为三叉神经支配区的发作性剧烈疼痛 ,神经系统检查多无明显阳性体征 ,仅 2例病史分别长达 17年和 2 7年者存在疼痛区域的皮肤粗糙和触觉轻度减退。症状均为单侧…     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的Meta分析

目的系统评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、维普和万方数据库,收集奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效及安全性的随机对照研究,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,检索时限均从建库至2013年6月。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照研究,合计612例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,奥卡西平总有效率相比卡马西平疗效无显著差异〔OR=1.43,95%CI(0.92,2.23),P=0.11〕;4 w疗效也无显著异性〔OR=1.43,95%CI(0.74,2.75),P=0.28〕;在安全性方面,奥卡西平的不良反应明显低于卡马西平〔OR=0.40,95%CI(0.26,0.62),P0.000 1〕。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛相比卡马西平的疗效无差异,但奥卡西平副作用相对更少。     

急诊行肝动脉栓塞抢救性治疗肝癌破裂出血的疗效

<正>原发性肝癌(HCC)破裂出血HCC严重的急性并发症,发生率为5%~26%〔1〕,死亡率高达33%~67%〔2〕,占HCC患者死亡率的9%~10%〔3〕,急性行肝动脉栓塞术(TAE)可以有效抢救患者生命,延长患者生存期,提高患者生存质量。本文对我院近年收治的HCC破裂出血患者行急诊TAE抢救的临床效果进行评价。1材料与方法1.1临床资料收集我院2010年1月至2012年12月11例     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛88例临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾该科微血管减压术治疗88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,结合术中所见、手术疗效及并发症进行临床分析。结果 88例患者术中发现有责任血管压迫84例,无血管压迫而仅见蛛网膜粘连4例。术后疼痛完全消失80例,疼痛减轻7例,无效1例。随访6个月~5年未见一例复发。术后并发症发生恶心、呕吐及眩晕8例,面部感觉麻木8例,面瘫3例,听力下降2例,切口愈合不良1例,皮下积液5例,脑脊液耳漏1例。无死亡及致残患者。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

血糖水平对老年急性脑梗死患者预后的影响

<正>脑梗死是由于脑组织血液循环异常引发的一种常见的脑血管疾病,死亡率高〔1〕。处于急性阶段的脑梗死患者,尤其是老年患者,其血糖水平出现异常增加,血糖水平与急性脑梗死患者的预后关系得到了国内外诸多专家的深入研究〔2〕。本文对我院接收的90例老年急性脑梗死患者按照血糖水平进行临床相关治疗,对其临床治疗效果进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2012年2月在我院接收     

卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛属于三叉神经痛的一种,主要是指临床上不具备神经系统疾病体征且经临床检查并未发现相关器质性病变或功能性病变的三叉神经痛患者,发病机制不明[1]。原发性三叉神经痛多发于老年人群,临床治疗主要采用卡马西平等常用药物进行对症治疗,但患者易发生不良反应[2]。2012年3月-2013年3月,我们用卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛48例,疗效优于单用卡马西平者。现报告如下。临床资料：96例原发性三叉神经痛患者,男42例、女54例,年龄（48.06±11.25）岁;病程（7.19±1.63）个月,VAS评分（9.21±1.62）分。     

老年高血压危象82例

<正>原发性高血压在中老年人群中发病率很高,其发病机制是细动脉玻璃样变化,长期高血压可以导致一系列并发症,是老年人死亡的重要原因之一,因此早发现、早治疗对降低患者死亡率和疾病良好的预后极为重要。高血压引发周围小动脉短暂而剧烈的痉挛,导致血压急剧升高〔1〕,并伴有头痛、抽搐、呕吐症状,甚至引起靶器官严重损伤,即可以导致高血压危象,须及时采取适当的救治〔2,3〕。本研究对我院老年高血压危象病人和中青年高血压危象病人的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年高血压危象患者的临床诊治特点。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折并骨质疏松的疗效

<正>近年来股骨转子间骨折成为老年人最常见的骨折之一,由于现在社会老龄化严重,人们的饮食也在不断变化,人们的生活水平也不断提高,因此其发病率逐年升高〔1,2〕。动力髋螺钉治疗安全可靠,并发症较少,具有明确的临床疗效,对患者的术后康复更有利〔3〕。本文对我院收治的100例患者使用此方法进行治疗,分析其疗效。1资料与方法1.1临床资料选取2005年3月至2010年3月在我院接受     

老年高血压脑出血患者的血液流变学改变及影响因素

<正>脑出血患者多合并多年高血压病史〔1〕。高血压脑出血是临床最常见的脑血管意外之一。由于高致残、致死率导致患者预后不良〔2〕。脑出血急性期的血液流变学变化对患者的脑部微循环及缺血区的氧供有重要影响〔3〕。血供、氧供是决定神经功能恢复的权重因素,极大程度决定患者预后〔4〕。本研究分析脑出血患者血液流变学的变化及其影响因素。1资料与方法 1.1研究对象回顾性分析2008年1月至2013年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例的临床资料;纳入标准:     

老年甲状腺功能减退合并冠心病26例临床分析

甲状腺功能减退症(甲减)和冠心病都是临床上常见的疾病,在甲减患者中心脏损害十分常见。目前认为,70%~80%甲减病人有心血管病变〔1〕(甲减性心脏病),且主要表现为冠心病。老年人甲减发病率有增高的趋势,其发病率一般为1%~14%〔2〕,而此阶段又是冠心病的好发年龄,故临床上应注意甲减性心脏病的临床分析或与冠心病的鉴别〔3~4〕。近年来,随着选择性冠状动脉造影的普及,临床上发现甲减和冠心病并存的病例逐渐增多,本文对26例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行分析探讨。1临床资料1.1对象选自2000~2006年26例老年甲减合并冠心病的住院病人。…     

老年肾病综合征临床及病理特点

<正>肾病综合征(NS)是临床常见的肾脏疾病之一,对其临床及病理特点报道较多〔1,2〕。老年NS在临床上也并不少见,但对其报道较少。本研究通过对101例老年NS(≥60岁)患者的一般资料、实验室检查、原发病及肾穿刺活检(老年组71例,非老年组134例)病理资料进行回顾性分析,并与同期174例非老年NS(<60岁)患者进行对比,拟探讨老年NS临床及病理特点。1资料与方法1.1一般资料2009年2月至2013年4月我院收住院诊断为NS的患者275例,均符合NS的临床诊断标准〔3〕,分为老年组     

厄贝沙坦和氢氯噻嗪单用及联用治疗老年原发性高血压的临床疗效

<正>近年来,随着人口老龄化和人民生活水平的不断提高,我国高血压的发病率呈逐年升高的趋势,具有较高的患病率、致残率及致死率,对人们的健康和生命安全产生严重的威胁〔1〕。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2009年6月至2012年8月收治的老年原发性高血压患者154例,所有患者的诊断均符合2005年中国高血压防治指南〔2〕中关于原发性高血压的诊断标准,排除并发心瓣膜病、心力衰竭、心肌病、严重肝肾功能不全、其他     

显微血管减压治疗脑神经疾病的疗效观察

目的总结显微血管减压术（MVD）治疗原发性脑神经疾病的手术技巧及疗效。 方法选取昆明医科大学第一附属医院微创神经外科自2010年4月至2018年12月采用MVD治疗的832例脑神经疾病患者进行回顾性分析,其中三叉神经痛489例、面肌痉挛338例、舌咽神经痛患者5例,观察其疗效,统计并发症发生率。 结果所有病例随访时间为3~84个月,平均32.5个月,本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为98.36%,面肌痉挛手术治愈率为97.93%,舌咽神经痛治愈率为100.00%。 结论MVD是治疗原发性脑神经疾病的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗脑神经疾病的基础。     

老年高血压患者动态血压与靶器官损害相关性

<正>舒张压和收缩压的水平一直是对高血压进行相关疾病危险程度的评估、治疗以及诊断的依据〔1〕,然而有很多因素在影响着血压的变化,所以在进行评价及预测的时候具有一定的局限性〔2〕。本文回顾性分析老年原发性高血压(EH)患者靶器官损害与动态血压指数之间的关系。1资料与方法1.1一般资料我院门诊治疗及心内科、神经内科住院的老年EH患者400例,其中男228例,女172例,年龄60~85岁,     

原发性血小板增多症62例

<正>原发性血小板增多症(ET)是克隆性造血干细胞疾病,属于骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的一种类型。其特征为血小板计数增多以及与之相关的血栓形成和出血并发症,可进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病。诊断上需排除反应性血小板增多症以及其他与血小板计数增多有关的髓系恶性肿瘤。ET发病机制可能与JAK2基因V617F〔1〕、血小板生成素受体(MPL)基因突变有关〔2〕。本文将我院收治、62例ET患者临床资料进行     

老年上消化道出血240例临床分析

上消化道出血是临床常见急症之一,老年患者因器官老化,其生理功能、病理生理及临床表现与非老年患者相比具有一定的特异性,故临床上需加以重视〔1〕。本文对我院240例老年上消化道出血患者的临床资料进行总结分析。1资料与方法1.1研究对象选取2009年3月至2011年3月来我院就诊     

急性白血病P170和CD34的表达及临床意义

多药耐药基因 ( MDR1)及其编码产物 P-糖蛋白 ( P1 70 )是产生 MDR的主要机制 ,其过度表达与急性白血病 ( AL)的预后密切相关 〔1,2〕。目前大量文献报道 ,在 AL中 ,CD34 抗原阳性表达是预后不良的因素〔3,4〕,还发现两者同时表达者完全缓解 ( CR)率下降更明显 〔4〕。因此 ,我们使用间接免疫荧光法 ,对 5 3例初诊 AL患者进行 P1 70和 CD34 检测 ,观察它们与临床疗效的关系。1　资料与方法1 .1 　 临床资料初诊 AL患者 5 3例同时进行 P1 70和 CD34 检测 ,其中急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL ) 40例( M13例 ,M2 2 3例 ,M37例 ,…