膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术后并发症的观察护理

<正>在我国,膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。膀胱癌好发年龄为51～70岁,手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,对于肿瘤已浸入肌层或多灶浅表型的患者行全膀胱根治术加尿流改道术。全麻下膀胱全切术是目前临床治疗膀胱癌最为有效的方法之一,它能够明显延长患者预后生存期,但创伤较大,术后护理上应加强对其并发症的观察,重视     

30例膀胱全切并输尿管腹壁造口术围手术期的护理体会

目的探讨膀胱癌患者行膀胱全切并输尿管腹壁造口术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院收治的30例膀胱癌患者的临床资料,均给予膀胱全切并输尿管腹壁造口术治疗,并在围手术期配合积极有效的护理措施进行干预。结果本组30例患者,均顺利完成手术,平均手术时间4.4小时;术后平均住院时间14.5天;无死亡病例,均痊愈出院;术后随访3个月未出现严重并发症。结论在膀胱癌患者行膀胱全切并输尿管腹壁造口术的围手术期,给予有效的护理措施进行干预,对于提高手术成功率,减少术后并发症具有重要的作用。     

腹腔镜根治性膀胱全切原位回肠新膀胱 与输尿管皮肤造口术后并发症及生活质量评价

目的评价腹腔镜根治性膀胱切除术（LRC）后原位回肠新膀胱（IN）与输尿管皮肤造口（CU）两种尿流改道方式的近、远期并发症发生率及病人术后生活质量,为尿流改道方式的选择提供参考。方法收集行LRC及尿流改道的男性膀胱癌病人61例。根据尿流改道方式不同分为IN组（15例）和CU组（46例）。比较病人近期（3个月内）和远期（3个月后）并发症发生率及生活质量。结果IN组手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间明显长于CU组（P < 0.01）,IN组病人近期并发症发生率低于CU组（P < 0.01）,2组病人远期并发症总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。IN组病人术后生活质量评分明显高于CU组（P < 0.01）,其中,CU组≥70岁病人生活质量明显高于 < 70岁组（P < 0.01）。结论行IN术病人近期并发症发生率低,且术后生活质量高,但对于高龄病人,CU仍为可选择的手术方式。临床中应根据病人的意愿和病情选择合适尿流改道方式,并关注病人的心理影响。     

输尿管皮肤造口术后患者的护理体会

输尿管皮肤造口术为我院尿流改道的一种常用的术式,此手术操作简单,安全性大,适用于年老体弱、全身情况不佳等不能耐受大而复杂的尿流改道手术的患者.为了让输尿管皮肤造口术患者术后顺利恢复,减少并发症,提高患者的生活质量,我们按照护理程序及时提出护理诊断,制订合理的护理措施,达到预期目标.2005年7月至2010年7月我院予输尿管皮肤造口术的患者共20例,现将护理体会报道如下.     

膀胱全切输尿管Y形吻合皮肤单孔造口术20例

膀胱全切双侧输尿管Y形吻合皮肤单孔造口术,具有操作简单,手术时间短,不骚扰腹腔等优点,但输尿管吻合口漏是一严重并发症。1987年以来,我们改进了一些方法,效果较满意。报告如下:     

在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果分析

目的:探讨在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的临床效果。方法:对2008年8月~2014年8月期间在我院进行根治性膀胱全切术的14例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院在这14例患者进行根治性膀胱全切术的过程中,实施了输尿管皮肤造口术。结果:这14例患者全部手术成功。在手术后,所有患者的尿液引流均十分通畅,没有出现造口乳头回缩内陷、缺血和坏死等并发症的患者。结论:在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术效果确切,可有效地为患者引流尿液,避免其出现尿潴留和电解质紊乱等并发症,而且方法简单。此手术方法值得在临床上推广使用。     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的护理

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的围手术期护理。方法对膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者,进行术前心理护理,术前肠道杀菌准备。术后对患者进行系统护理管理,严密观察生命体征的变化,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生。结果60例膀胱癌患者顺利康复,无并发症发生,均于手术后10～15天痊愈出院。结论做好患者围手术期的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键。     

在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

目的:探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法:对2010年6月~2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时,我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后,观察这30例患者的治疗效果。结果:这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100~800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u~2u。在这30例患者中,没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24~52小时之间。在手术后,我们对这30例患者进行了1.5~3.5年的随访,结果发现,这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况,但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查,没有发现存在肾积水的患者,所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论:在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切,而且操作简单,手术并发症少,不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。     

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术并发症的观察和护理

目的：总结膀胱全切回肠输出道腹壁造口术的观察与护理经验。方法：对我科2005～2009年共行38例膀胱全切回肠输出道腹壁造口术患者的护理过程进行回顾总结。结果：本组38例患者,除1例冠心病患者术后3d发生轻度心肌梗死,经及时对症治疗6d后治愈; 1例糖尿病患者术后切口愈合不良,经定期换药14d后切口愈合良好; 其余病患均平稳度过术后康复期,无并发症发生。结论：疾病相关的理论知识结合丰富的临床观察和护理经验,是预防并减少术后并发症发生的关键,缩短平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复。     

膀胱全切Bricker回肠膀胱术后护理体会

目的：探讨膀胱肿瘤行膀胱全切Bricker回肠膀胱术的术后护理。方法2008年2月-2013年6月我院对28例膀胱肿瘤患者施行膀胱全切Bricker回肠膀胱术,同时对患者进行术前、术后全面护理,使患者平稳度过围术期并以积极的心态配合治疗护理。结果28例患者手术成功,2例发生切口感染经治疗后痊愈,无吻合口瘘,无护理并发症。结论在膀胱全切Bricker回肠膀胱手术前后,护理人员及时给予患者充分、积极、多方面的整体护理,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻疼痛,促进患者痊愈。     

膀胱全切回肠代膀胱术后常见并发症的护理

近年来,膀胱恶性肿瘤的发病率逐年升高,针对近期护理的几例膀胱全切回肠代膀胱的患者,总结出膀胱全切回肠代膀胱术后常见并发症,通过采取有效的护理措施,减少甚至避免并发症的发生,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量。目的:分析膀胱全切回肠代膀胱术后常见并发症,及时采取有效的护理措施,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的护理体会

膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切除后,将输尿管下段向上游离约10cm输尿管内插入一塑料管做支架至肾盂,在腹壁切一小口,输尿管从此口拉出,其断端与皮缘缝合造瘘的手术方法。现将护理体会,总结如下。     

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的护理体会

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的患者，多为患有膀胱癌，膀胱转移癌，膀胱多发性乳头状瘤，此类患者术前精神压力大，术后需要一段很长时间的适应过程；并且大多数患者，待术后身体状态恢复后，还需做化疗。我院于2006年4月收治一例这类患者，现将护理体会介绍如下：     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的观察与护理

1临床资料我科2006-08～2007—10收治膀胱恶性肿瘤患者23（男15,女8）例,平均年龄61（41～76）岁．移行细胞癌18例,鳞状细胞癌5例．伴有高血压病6例,糖尿病2例．均在全麻下行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术（简称膀胱全切术）．23例患者均愈合良好,手术成功,仅1例出现轻度肺部感染,经对症处理后患者痊愈．余无并发症发生．     

膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术的围术期护理

2007年8月-2010年1月我科共进行31例膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术。现将围术期的护理情况报告如下。     

膀胱全切患者护理体会

正膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一[1]。1临床资料2010年1月-2013年5月本科共收治膀胱全切患者30余例。2护理2.1术前护理2.1.1给予患者心理护理:膀胱肿瘤手术是关系到泌尿系统和消化     

子宫全切术后并发症的护理体会

我院自1993年以来，因子宫疾患行子宫全切手术30例，在30例中引发并发症的11例，肺部感染2例，术后尿潴留3例，以上病不同程度都有术后腹胀，经我们精心护理，11例全部痊愈．护理体会1进取的护理：于它全切手术病人术后可能出现腹胀，因此在术后第一天，应帮助患者半卧位或在病床上适当回身活动，促进历蚂动、肺功能恢复，如果仍不然气可针刺双料足三里穴，或服中药治疗．即除日正导原省后状病人下床行走，防止术后粘连．2原议国的护理：术后跨院暂时麻田和切口疼埔易引起床铺日．利用条件反射，让病人听流水声；或用温水冲洗会明都，或用热…     

延续护理在全膀胱切除皮肤造口术后患者中的应用评价

目的研究探索延续护理在全膀胱切除术患者出院后的应用效果,总结其理论经验。方法本研究选取本院2012年1月-2017年1月间,因膀胱肿瘤行全膀胱切除术的50例患者为研究对象,将其分为两组,普通组和研究组,两组患者例数均为25例。普通组患者出院后采用普通的护理模式,而研究组出院后采用延续护理模式,此案研究进行3个月的时间,比较出院后患者在对泌尿系造口的认知、行为等方面的影响。结果研究组中患者经延续护理干预,至出院后3个月,患者在排尿影响,造口管理等问题以及社交理念上较出院时都有较大提高,出院前后两组患者在生理(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05);心理(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05),健康相关(认知、行为、状况)比较有明显的统计学差异性(P<0.05)。结论延续护理在全膀胱切除术后行泌尿造口患者的护理方案,可以明显提高患者的生活质量,促进患者家庭和谐,是理想的护理方案。