预测高血压合并冠心病PCI术后支架内再狭窄nomogram模型的建立与验证

[目的]分析高血压合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,并构建nomogram预警模型。[方法]选取阜阳市第二人民医院2020年6月—2022年3月收治的182例高血压合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,根据术后是否发生ISR将其分为ISR组(n=42)和非ISR组(n=140)。分析所选患者的临床资料,采用单因素分析、LASSO和Logistic回归分析筛选高血压合并冠心病PCI术后发生ISR的危险因素,根据危险因素构建nomogram预警模型并进行拟合优度检验。[结果]本研究共纳入182例高血压合并冠心病PCI术后患者,发生ISR有42例,发生率为23.08%;单因素分析、LASSO回归分析显示,两组糖尿病、长期吸烟、支架直径、支架长度、高尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及脂蛋白(a)水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=4.464,95%CI:1.733～11.498,P=0.002)、长期吸烟(OR=4.648,95%CI:1.812～11.921,P=0...     

动脉粥样硬化型脑梗死与踝臂指数等危险因素相关性的临床分析

目的观察踝臂指数(ABI)等危险因素与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。方法选取动脉粥样硬化型脑梗死患者(脑梗死组)300例及定期门诊体检者(对照组)100例,分析高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI与动脉粥样硬化型脑梗死的相关性。结果单因素分析显示高血压史、糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、肥胖及ABI异常在脑梗死组和对照组间存在统计学差异(P0.05);Logistic回归分析显示糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱、ABI异常为动脉粥样硬化型脑梗死的密切相关危险因素。结论糖尿病病史、吸烟史、血脂紊乱与动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关,ABI异常可作为动脉粥样硬化型脑梗死的预测指标,临床上应重视相关危险因素的筛查与控制。     

老年冠心病合并心率变异性异常患者危险因素分析

目的探讨老年冠心病合并心率变异性异常患者的危险因素。方法选择自2013年6月至2014年6月因老年冠心病于河北联合大学附属医院住院患者143例,依据心率变异性分为心率变异性正常组(n=91例,SDNN≥102 ms)和异常组(n=52例,SDNN102 ms),分析老年冠心病发生心率变异性异常的可能危险因素。结果两组患者在冠心病、高血压、糖尿病、空腹血糖(FPG)等差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压病程(OR=7.485,95%CI:0.909~0.984,P=0.006)、糖尿病病程(OR=8.441,95%CI:0.856~0.970,P=0.004)、空腹血糖(OR=4.619,95%CI:1.022~1.601,P=0.032)是导致老年冠心病患者心率变异性降低的主要危险因素。结论老年冠心病患者随着高血压、糖尿病病程的延长,其发生心血管自主神经病变的危险性显著增加,老年冠心病心率变异性异常患者空腹血糖偏低。     

肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血住院患者的短期预后因素

目的:分析影响肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)住院患者短期预后的因素.方法:回顾性分析146例肝硬化EVB住院患者的临床资料,其中住院死亡患者11例,住院生存患者135例.通过单因素和多因素Cox回归分析找出肝硬化EVB住院患者的短期预后因素;对影响预后的分级变量作KaplanM e i e r生存分析,分析不同层次变量对预后的影响.结果:单因素Cox回归分析显示年龄、白细胞计数增高、高胆红素血症、凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降、低钠血症、肝性脑病、Child-Pugh分级、ChildP u g h评分是E V B死亡的危险因素,使用抗生素、内镜下治疗是E V B死亡的保护性因素.多因素Cox回归分析显示年龄(RR=1.055,95%C I:1.010-1.103,P=0.017),白细胞计数(RR=1.352,95%CI:1.073-1.704,P=0.011),C h i l d-P u g h分级(R R=4.822,95%C I:1.465-15.873,P=0.010)是肝硬化EVB住院患者死亡的危险因素;使用抗生素(RR=0.056,95%CI:0.012-0.264,P=0.000)是肝硬化EVB住院患者死亡的保护因素.K a p l a n-M e i e r生存分析显示肝功能C h i l dP u g h分级越高,患者住院生存时间越短、生存比例越低(χ2=16.651,P0.0001);未使用抗生素的患者比使用抗生素的患者生存时间更短、生存比例更低(χ2=17.135,P0.0001).结论:年龄、白细胞计数、Child-Pugh分级、使用抗生素是肝硬化EVB住院患者的短期预后因素.     

妊娠合并HBV感染患者伴发胎儿窘迫危险因素多元Logistic回归分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者伴发胎儿窘迫的危险因素,制定针对性预防措施。方法回顾性分析我院收治的156例妊娠合并HBV感染患者的临床资料,对妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者伴发胎儿窘迫的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 156例妊娠合并HBV感染患者中,伴发胎儿窘迫16例,发生率为10.26%。单因素分析结果显示,合并妊娠期高血压、脐带绕颈、羊水胎粪污染、产程异常、胎膜早破、宫内感染、重度贫血、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积、胎盘早剥等因素患者伴发胎儿窘迫比例显著高于不合并患者(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,妊娠合并HBV感染患者伴发胎儿窘迫的危险因素有妊娠期高血压(OR=7.695)、羊水胎粪污染(OR=7.015)、胎膜早破(OR=6.524)、宫内感染(OR=6.128)、妊娠期肝内胆汁淤积(OR=5.493)、糖尿病(OR=3.861)、脐带绕颈(OR=3.254)、胎盘早剥(OR=2.687)、产程异常(OR=2.269)、重度贫血(OR=2.013)。结论妊娠合并HBV感染患者伴发胎儿窘迫的危险因素较多,临床上应根据患者的具体情况制定针对性预防措施以降低胎儿窘迫发生率、改善妊娠结局。     

食管癌患者CD44V5和Nm23-H1的基因表达和病理学特征及其与术后生存的关系

目的探讨CD44V5和Nm23-H1基因表达及病理学特征与食管癌患者术后生存的关系。方法应用免疫组织化学S-P法对50例随访资料完整的食管癌标本进行CD44V5和Nm23-H1的基因产物测定,结合病理学特征与患者生存期进行Kap lan-M e ier单因素和Cox回归多因素模型分析。结果Kap lan-M e ier分析显示,食管癌患者的年龄、病理分级、临床TNM分期、CD44V5表达、Nm23-H1表达、侵袭深度及淋巴结转移是影响患者预后的重要因素(P<0.05);Cox回归多因素模型分析显示,肿瘤的病理分级[Exp(B)=3.8588]、TNM分期[Exp(B)=1.5927]、CD44V5[Exp(B)=6.1325]、Nm23-H1[Exp(B)=0.2766]表达是独立的预后因素,其中以病理分级、CD44V5和Nm23-H1表达最为重要。结论食管癌的病理分级、CD44V5、Nm23-H1表达和TNM分期均为独立的预后因素,其中CD44V5是危险因素,而Nm23-H1是保护因素。     

急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的影响因素。方法选择2013年1月至2018年5月在我院治疗的急性缺血性脑卒中患者200例为研究对象。根据出院时改良Rankin量表(MRs)评分将患者分为结局良好组和结局不良组,比较两组患者年龄、合并高血压情况、合并糖尿病情况、合并高血脂情况及同型半胱氨酸水平等差异,对急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,结局不良组患者的年龄、合并高血压情况、合并糖尿病情况、合并高血脂情况及同型半胱氨酸水平与结局不良组患者比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥60岁)、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、高同型半胱氨酸水平(≥15. 39μmol/L)是急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。结论高龄(≥60岁)、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、高同型半胱氨酸水平(≥15. 39μmol/L)是急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素;根据危险因素对患者进行针对性干预,或能帮助其改善不良结局,提高生活质量。     

冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素

目的研究冠心病(CHD)心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后生存质量的影响因素。方法选择进行PCI手术的CHD心绞痛患者150例为实验组,同期未进行PCI手术的CHD心绞痛患者100例作为对照组。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估实验组PCI手术前1 d、手术后6个月及对照组住院10 d后的生存质量;记录患者的年龄、性别、经济状况、文化程度、糖尿病史、高血压病史、是否吸烟及饮酒等基线资料,对影响CHD心绞痛患者PCI术后生存质量的因素进行单因素和Logistic回归分析。结果两组患者的年龄、经济状况、学历、高血压病史、糖尿病病史及是否吸烟喝酒无统计学意义(P0.05)。实验组术前1 d SAQ各项评分与对照组比较无统计学意义(P0.05);实验组术后6个月SAQ各项评分均高于术前1 d,且高于对照组(P0.05)。单因素分析发现,CHD心绞痛患者PCI术后生存质量与糖尿病、是否合并高血压及是否饮酒、吸烟有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCI患者术后合并高血压、吸烟是影响CHD心绞痛患者PCI术后生存质量的危险因素。结论 CHD心绞痛患者合并糖尿病、高血压及吸烟喝酒影响其PCI术后的生存质量,其中高血压和吸烟作为独立因素影响PCI治疗后患者的生存质量。     

膝关节骨性关节炎的性别差异及相关因素

目的探讨膝关节骨性关节炎与性别及其他因素之间的关系。方法选择320例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,对所有病历资料进行回顾性分析,运用非条件Logistic回归分析患者性别、年龄和代谢因素,确定膝关节骨性关节炎的危险因素。结果女性患者是男性的2.95倍,男性患者中显著性因素是肥胖(P=0.012)、血脂异常(P=0.028)和高血压(P=0.01),女性患者为肥胖(P=0.022)、高血压(P=0.029)和糖尿病(P=0.024);多因素非条件Logistic线性回归分析结果显示,患者性别(OR=8.162)、肥胖(OR=7.225)、高血压(OR=5.683)和糖尿病(OR=5.017)的关系密切,与年龄、病程、遗传、吸烟和嗜酒等不良习惯无关。结论膝关节骨性关节炎患者中女性比例多于男性,糖尿病、肥胖、高血压等代谢性紊乱都是膝关节骨性关节炎的危险因素,中老年人要做好预防。     

冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素

目的探讨冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素。方法连续收集中国人民解放军总医院2011年1月至2012年12月入院治疗的冠状动脉粥样硬化性高血压患者,对其心房颤动发生的危险因素进行回顾性研究。按照收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥90 mm Hg定义为高血压患者,采用单因素及Logistic回归模型分析冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素。结果 3990例冠状动脉粥样硬化患者符合标准入选,其中137例并发心房颤动,心房颤动发生率为3.4%。动脉粥样硬化并发心房颤动组较单纯动脉粥样硬化组年龄更大(P0.01)、心率更快(P0.01)、吸烟者更少(P=0.021)、饮酒者更少(P=0.035);超声心动图检查结果显示左心室收缩末容量更大(P0.01),左心室舒张末容量更大(P0.01),左心室收缩末内径更大(P0.01),左心室舒张末内径更大(P0.01),左心室射血分数更小(P0.01),左心房前后径更大(P0.01),缩短分数更小(P0.01);生化检测血钾浓度更高(P=0.014)。多因素Logistic回归分析冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的危险因素,发现年龄(OR=1.033,P=0.001)、左心房前后径(OR=1.183,P=0.000)是其发生的独立危险因素。结论年龄、左心房前后径是冠状动脉粥样硬化性高血压患者发生心房颤动的独立危险因素。     

高血压患者合并抑郁的危险因素分析

目的 通过对高血压合并抑郁患者群体指标的分析,探讨高血压患者合并抑郁的危险因素。方法 选取高血压合并抑郁患者和单纯高血压患者各110例,收集并比较两组患者的一般资料及各血清因子水平。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,高血压合并抑郁患者的皮质醇(Cor)和肾素前体(Rep)水平显著升高,血红素加氧酶1(HO-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其他指标差异无统计学意义。对单因素分析筛选出的上述3个变量采用非条件多因素Logistic回归分析发现,HO-1水平降低(OR=0.012,95%CI:0.001~0.251,P＜0.01)和Rep水平升高(OR=5.979,95%CI:3.054~11.706,P＜0.001)是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。结论 HO-1水平下降和Rep水平升高是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的相关风险因素研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）患者的妊娠结局相关影响因素,为临床早期干预提供依据。方法 回顾性选取厦门市妇幼保健院于2020年1—12月收治的100例GDM患者的临床资料,依照最终的妊娠结局分成不良结局组和正常结局组,再行单因素、多因素Logistic回归分析,明确GDM不良妊娠结局的独立危险因素。结果 不良妊娠结局25例（25.0%）,正常妊娠结局75例（75.0%）;通过单因素及多因素Logistic回归分析表明年龄、妊娠前体质指数、葡萄糖耐量试验指标异常及妊娠期血糖控制不佳是不良妊娠结局的独立危险因素（OR=2.232、3.235、2.119、3.336、3.577）。结论 高龄、妊娠前超重、葡萄糖耐量试验指标全部异常及妊娠期血糖控制不佳直接关系到GDM的妊娠结局,应早识别、早干预,以改善妊娠结局,提高妊娠质量。     

新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和Lp(a)的关系

目的:研究新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度与糖尿病和脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系。方法:依据冠脉造影，我院的368例维吾尔族高血压患者被分为冠心病组(259例)和非冠心病组(109例)。比较两组一般临床资料，分析冠心病的影响因素，其危险因素与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者Gensini评分的关系。结果:与非冠心病组比较，冠心病组年龄、男性、吸烟史、糖尿病比例，血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，男性、年龄、Lp(a)、HbA1c为冠心病的独立危险因素(OR=1.001～4.204,P<0.05或<0.01)。多元线性回归分析显示，糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者的Gensini评分正相关(B=6.758,P=0.037)。结论:男性、年龄、Lp(a)、HbA1c是维吾尔族高血压患者发生冠心病的危险因素，且糖尿病与新疆维吾尔族高血压合并冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关。     

老老年高血压患者颈动脉斑块危险因素研究△

目的探讨老老年原发性高血压(高血压)患者与普通老年高血压患者颈动脉斑块发生危险因素的差异。方法选取中山大学第一附属医院及番禺区中心医院2015年1月至2015年12月年龄≥80岁高血压患者117例为观察组,年龄65～79岁高血压患者108例为对照组,采集包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、脑卒中及肾功能不全病史,降压药及他汀类药物使用情况,记录血压、心率、生化、颈动脉超声检查结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析,比较2组患者颈动脉斑块化发生的危险因素的异同。结果观察组冠心病患病率较高,基础心率较慢,载脂蛋白A浓度较高,差异有统计学意义(P0.05);2组使用降压药的种类比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组使用钙通道拮抗剂患者比例较高,对照组使用β受体阻断药患者比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。2组颈动脉斑块检出率比较,差异无统计学意义(81.2%vs.74.1%,P=0.199),2组患者之间未显示颈动脉斑块随年龄增长而进一步增加趋势。对2组人群共同多因素的Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块发生的相关因素有年龄、缺血性脑卒中病史与内膜中层厚度(OR=0.046、0.020、0.016,均P0.05)。对观察组及对照组分别作影响颈动脉斑块的多因素Logistic回归分析结果显示,观察组与缺血性脑卒中病史相关(OR=3.03,P=0.034),对照组与内膜中层厚度相关(OR=14.39,P=0.003)。结论老老年高血压患者颈动脉斑块发生相关因素与普通老年高血压患者有差异;与普通老年高血压患者比较,老老年高血压患者颈动脉斑块发生率无进一步增加,提示颈动脉斑块多在80岁以前发生,应重视早期对危险因素干预。     

颅内动脉狭窄性急性脑梗死与神经功能缺损相关性及其危险因素

目的 颅内动脉狭窄性急性脑梗死与神经功能缺损相关性及其危险因素分析.方法 对100例急性脑梗死患者进行磁共振血管成像(MRA)检查.按是否颅内动脉狭窄分两组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),颅内动脉狭窄组分单支病变和多支病变组,分别对两组急性神经功能缺损评分及血管危险因素进行统计学分析.结果 颅内动脉狭窄组的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(5.85±4.305)明显高于非狭窄组(3.24±2.288)(P=0.0001).单因素及Logistic多因素回归分析比较显示糖尿病对颅内动脉狭窄的发生有显著差异(P=0.021;OR=5.375,P=0.035).Logistic多因素回归分析,显示年龄与颅内动脉多支狭窄有相关性(OR=4.632,P=0.031).结论 颅内动脉狭窄性的急性脑梗死患者,其神经功能缺损程度相对较重,影响预后.糖尿病是颅内动脉狭窄的独立危险因素,在多支狭窄中年龄更是不可忽视的危险因素.     

缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素研究

目的探讨缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素。方法选择彭州市人民医院2010年8月—2013年12月收治的缺血性脑卒中患者96例,回顾性分析其临床资料,分析早期神经功能恶化的危险因素。结果96例患者中发生早期神经功能恶化27例(病例组),未发生早期神经功能恶化69例(对照组),早期神经功能恶化发生率为28.1%。单因素分析结果显示,病例组患者高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、颈动脉狭窄发生率,白细胞计数,C反应蛋白、D-二聚体水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于对照组,凝血酶原时间长于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压〔OR=2.171,95%CI(1.080,4.361)〕、糖尿病〔OR=3.842,95%CI(1.638,9.012)〕、心房纤颤〔OR=6.573,95%CI(1.073,40.286)〕为缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的危险因素(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化发生率较高,高血压、糖尿病、心房纤颤是其危险因素。     

住院糖尿病患者周围动脉疾病危险因素及临床特点分析

目的探讨住院糖尿病患者周围动脉疾病的主要危险因素及临床特点。方法选择609例糖尿病患者测定踝臂指数(ankle arm index,ABI)。ABI≤0.9的184例患者纳入糖尿病周围动脉疾病组,0.9ABI≤1.3的425例患者纳入糖尿病非周围动脉疾病组。比较两组患者年龄、性别、临床特点。对糖尿病周围动脉疾病危险因素进行非条件Logistic回归分析。结果病例组原发性高血压(高血压)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、足部溃疡、高尿酸血症的患病率及吸烟患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。184例糖尿病周围动脉疾病患者中79.89%无临床症状,3.26%间歇性跛行;14.67%足部溃疡,2.17%足部坏疽。单因素非条件Logistic回归分析提示年龄、病程、高血压、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、冠心病、脑血管疾病、足部溃疡、尿酸、肌酐、纤维蛋白原、卵泡雌激素、黄体生成素、尿白蛋白肌酐比值和下肢动脉B超动脉粥样硬化为糖尿病周围动脉疾病的危险因素(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析提示,年龄、收缩压、足部溃疡以及纤维蛋白原等是糖尿病周围动脉疾病的危险因素(P0.05)。结论住院糖尿病周围动脉疾病患者大多无明显临床症状,易合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、冠心病、脑血管等疾病,临床上应重视糖尿病周围动脉疾病筛查及危险因素控制。     

淋巴瘤化疗继发糖尿病临床分析

目的:分析淋巴瘤患者化疗继发糖尿病的发生率及相关因素,探索化疗继发糖尿病的危险因素。方法:对207例淋巴瘤化疗患者的年龄、性别、病理分型、临床分期、B症状、4~6个疗程化疗后评估是否完全反应等进行Logistic回归分析。结果:临床资料完整且符合条件的186例患者中,48例(25.8%)化疗后出现继发糖尿病。单因素分析显示,年龄≥40岁、有B症状、首次未完全反应为化疗继发糖尿病的危险因素。Logistic多因素回归分析结果显示,40岁以上患者发生继发糖尿病的风险是40岁以下患者的9.20倍(OR=9.200),有B症状是无B症状的2.90倍(OR=2.903),首次未完全反应是首次完全反应的2.08倍(OR=2.080)。结论:继发糖尿病是淋巴瘤患者化疗期间的重要并发症,发生率为25.8%,年龄≥40岁、有B症状、首次未完全反应为化疗继发糖尿病的独立危险因素。     

血清白蛋白对射血分数保留型及中间型心力衰竭患者易损期预后的影响

目的研究血清白蛋白对射血分数(EF)保留型及中间型心力衰竭(HFpEF和HFmrEF)患者易损期预后的影响。方法连续选取心力衰竭患者151例,其中射血分数保留型(HFpEF)85人,射血分数中间型(HFmrEF)66人;选取同期住院非心力衰竭患者151例作为对照组。收集患者临床资料并进行随访,随访终点事件为全因死亡和心力衰竭再入院。比较两组患者基线资料,并进行单因素Logistics回归分析,确定心力衰竭患者危险因素,对心力衰竭组患者随访结果作Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析以评价血清白蛋白对易损期预后的影响。结果心力衰竭组患者血清白蛋白水平显著低于非心力衰竭患者(t=-6.431,P0.001),单因素Logistic回归分析结果OR值为0.162(95%CI 0.098～0.268,P0.001),提示血清白蛋白是HFpEF和HFmrEF患者的保护因素。Cox回归分析和Kaplan-Meier生存分析显示,血清白蛋白与HFpEF和HFmrEF患者易损期的预后有关,其中单因素COX分析HR=0.351,95%CI(0.188～0.655),P=0.001,多因素COX分析HR=0.439, 95%CI(0.225～0.858),P=0.016,均有统计学意义,低白蛋白组和高白蛋白组生存曲线的差异有统计学意义(log-rank检验,χ~2=11.881,P=0.001)。结论血清白蛋白可能是HFpEF和HFmrEF患者的保护因素,血清白蛋白越低,易损期的预后越差。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D和甲状旁腺激素水平与高血压病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)水平与其发生高血压的相关性。方法回顾性分析128例2型糖尿病住院患者,按照其是否合并原发性高血压病分为合并高血压组(89例)、无高血压组(39例)。收集研究对象的一般资料及检测血清PTH、25-(OH)D水平。分析25-(OH)D、PTH与2型糖尿病是否罹患高血压之间的关系。结果合并高血压组患者血清25-(OH)D水平低于无高血压组(P0.001)。两组间PTH水平差异无统计学意义(P=0.132)。Pearson相关性分析显示,25-(OH)D与PTH呈负相关(r=-0.182,P0.05)。二元Logistic回归分析显示25-(OH)D降低是2型糖尿病伴发高血压的危险因素(OR=0.935,95%CI 0.883～0.991,P=0.023),而PTH升高不是糖尿病患者易患高血压的危险因素。结论糖尿病患者易合并25-(OH)D降低,且25-(OH)D降低是糖尿病患者罹患高血压病的危险因素。