疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死临床疗效及安全性比较的Meta分析

目的比较疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间均为建库至2016年2月,筛选有关疏血通与血塞通/血栓通治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的随机对照研究(RCT),其中对照组患者采用血塞通/血栓通治疗,试验组患者采用疏血通治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1 241例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率〔RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P0.000 01〕高于对照组,神经功能缺损改善程度〔SMD=-0.81,95%CI(-0.99,-0.62),P0.000 01〕及生活能力改善程度〔SMD=-1.63,95%CI(-2.20,-1.06),P0.000 01〕均优于对照组,而两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.85,95%CI(0.50,1.44),P0.05〕。结论疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效优于三七总皂苷,能更有效地改善患者神经功能及生活能力,且安全性较高。     

谷胱甘肽、阿司匹林、奥扎格雷钠联合治疗老年急性脑梗死的疗效

急性脑梗死(ACI)患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平有异常变化〔1〕。不同年龄段脑梗死患者的临床表现及头部CT表现也有所不同,老年症状多表现偏瘫、四肢瘫、构音障碍及意识障碍,头部CT显示多梗死灶、脑白质脱髓鞘及脑萎缩〔2〕。临床上绝大多数ACI患者发病后错过了有效治疗时间窗,失去溶     

复方血栓通胶囊治疗高龄急性脑梗死的临床疗效及其对血管内皮细胞功能的影响

目的探讨复方血栓通胶囊治疗高龄急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及其对血管内皮细胞功能的影响。方法选取2013年7月—2014年7月南京脑科医院神经内科收治的ACI患者97例,根据随机数字表法分为研究组48例和对照组49例。两组患者均给予控制血脂、血压等常规治疗;在此基础上研究组患者给予复方血栓通胶囊治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和治疗1个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、血管内皮细胞功能指标〔内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)〕水平及经颅多普勒超声检查结果〔双侧大脑中动脉(MCA)最大峰值流速(Vp)、舒张末流速(Vd)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕。结果治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分及血清TNF-α、CRP、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分及血清TNF-α、CRP、ET-1水平低于对照组,BI评分和血清NO水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MCA Vp、Vd、Vm、PI、RI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者MCA Vp、Vd、Vm均高于对照组,PI、RI低于对照组(P0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论复方血栓通胶囊治疗高龄ACI的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能及血管内皮细胞功能,减轻炎性反应、稳定脑血流量。     

老年糖尿病患者发生无症状脑梗死相关因素

<正>无症状脑梗死又称静止性脑梗死,是脑梗死中的一种特殊类型〔1〕。目前认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑磁共振成像(MRI)检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死〔2〕。而糖尿病患者有一定比例会并发无症状脑梗死,虽然并不严重影响患者生活质量,致残、致死率亦不高〔3〕,但如果无症状脑梗死反复发作也会导致血管性痴呆等〔4〕。本文拟回顾性分析老年糖尿病患者并发无症状脑梗死的危险因素。     

三七通舒胶囊对缺血性脑卒中老年患者的疗效及对血清中胰岛素样生长因子-1和基质金属蛋白酶-9的影响

研究显示胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量下降〔1〕,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量上升〔2〕,对疾病的进展有一定促进作用。三七通舒胶囊有效成分为三七三醇皂苷,可以明显地扩张血管,有效地改善血管痉挛,保护神经细胞。本实验关注三七通舒胶囊对老年缺血性脑卒中的治疗效果,探讨其对血清中IGF和MMP-9含量的影响。     

奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床分析

老年脑梗死在临床上脑血管疾病中非常常见,同时也是脑神经科的多见多发病,其临床主要并发表现为合并认知功能障碍,表现出记忆、计算、方向以及语言等能力衰退或缺失〔1〕。此病最大表现之一为绝大多数存活患者出现神经功能缺损,遗留记忆或智能障碍,同时增加了家庭以及社会的负担〔2〕。认知功能障碍已经成为老年脑梗死患者最常见临床表现之一〔1〕,其严重影响预后,使患者适应社会能力受影响,且全面康复也大打     

基质金属蛋白酶-2、-9与脑缺血微血管损伤的关系

<正>缺血性脑血管疾病(ICVD)约占全部脑血管意外的60%⁸0%〔1〕。大多数的ICVD是由动脉血管内血栓阻塞血管所致,理想的治疗方法是早期再通闭塞的血管。溶栓治疗可在有效的时间窗内溶解血栓,恢复血流,挽救缺血半暗带的部分损伤脑组织,是急性脑梗死治疗中挽救缺血脑组织的最佳方案〔2〕。但溶栓后血流再通及再灌注损伤可引起脑微血管基底膜模糊、断裂、水肿,出现节段性溶解、脱落、缺损,微血管结构完整性受     

口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响

<正>老年患者血压升高可引起心脑肾并发症、脑卒中、冠心病等严重的心脑血管疾病,每年因高血压导致心、脑、肾脏疾病而死亡人数约1 200万〔1〕。而影响老年人血压的因素很多,如精神因素〔2〕、环境因素〔2〕、拔牙〔3〕、开髓〔2〕、根管治疗〔4〕等。本文旨在研究口腔治疗操作时间对老年患者血压的影响。1材料和方法1.1病例2011年1月至2012年7月来我科需要接受多颗牙根管治疗的老年患者60例,高血压和血压正常者各30例,     

急性前循环脑梗死老年患者准介入溶栓治疗疗效及安全性

<正>急性前循环脑梗死是老年人群的常见病,具有高发病率、致残率、死亡率、复发率〔1〕。随着我国人口老龄化加剧,该病患者数逐年递增,给社会和家庭带来了沉重的负担〔2〕。早期溶栓治疗可使患者闭塞的血管再通,使缺血脑组织和神经细胞迅速得到恢复,是该病最有效的治疗方法〔3〕。目前临床常用的溶栓方法有静脉溶栓和介入超选择性动脉溶栓,这两种方法均有各自的优点和不足〔4〕。本文就收治的急性前循环脑梗死老年患者进行不同溶栓治疗方法的对比研究,旨在探讨准介入溶栓治     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清脂联素水平的影响

<正>急性脑梗死(ACI)患者由于存在急性缺血及缺血再灌注的损伤,因此存在严重的炎性反应,机体免疫平衡失调,血浆炎性因子水平升高,抗炎性因子水平降低,进而引起C-反应蛋白水平升高,促进黏附分子的释放,促进单核细胞组织因子的表达,使凝血纤溶系统活化,加重脑细胞的坏死和凋亡〔1〕。减轻ACI患者的炎性反应是早期治疗的关键。本试验观察三七总皂苷及丹参对ACI患者在抑制炎症介质方面的作用。     

大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者102例

<正>急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病,中医认为,其发病机制为气血逆乱,上犯于脑〔1〕。急性脑梗死的治疗主要是为改善因缺血缺氧造成的脑细胞的损害,进而减少缺血的半暗带区域凋亡的细胞数,促进血液循环的重建。本文观察大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效。1资料和方法1.1一般资料2011年3月至2013年3月在本院老年科住院治疗的老年急性脑梗死患者102例,随机分为治疗组52例,     

急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的关系

急性脑梗死(ACI)主要诱发因素有体重超重、糖尿病、冠心病、高血压等。有研究发现,对颈动脉粥样硬化实施早发现、早治疗的干预措施,对脑梗死的预防和治疗有重要作用〔1〕。高敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝脏合成,存在于人们血清中的一种蛋白质,是一项敏感的炎症反应指标。本研究旨在探讨老年ACI与hs-CRP及颈动脉斑块的关系,为临床诊断治疗提供参考资料。     

阿托伐他汀对老年脑梗死患者脑血流动力学的影响

脑梗死防治除了服用阿司匹林等抗血小板聚集药物之外,多项国内外的研究表明他汀类药物除了降脂作用外,还有改善内皮功能、抗血小板、抗炎〔1,2〕、稳定动脉粥样硬化斑块〔3〕等作用,已被广泛应用于缺血性脑血管病的一级及二级预防。本文通过经颅多普勒超声(TCD)动态评价他汀类药物对老年脑梗死患者脑血流动力学的影响。     

血栓通与鼠神经生长因子联合治疗急性脑梗死临床疗效及对患者血液流变学的影响

目的探讨急性脑梗死(ACI)采用血栓通与鼠神经生长因子联合治疗的临床疗效及对患者血液流变学的影响.方法选取本院2016年9月至2017年9月收治的ACI患者86例,随机分为观察组(46例)和对照组(40例),对照组给予常规治疗和鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上加以血栓通治疗,对比两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、FMA评分、血液流变学指标、血清炎性指标和Hcy水平,并统计不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后的NIHSS评分均显著下降,FMA评分显著提高,且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后的全血粘度、Hct和AI均显著低于治疗前,且观察组下降幅度更大(P0.05);观察组治疗后的血清IL-6、IL-33、CRP、Hcy、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05);(5)两组均未见肝肾功能损伤等严重不良反应.结论对于ACI患者,在鼠神经生长因子治疗基础上加以血栓通辅助治疗可提高临床疗效,改善患者神经功能、运动功能、血液流变学指标和炎性指标,且不增加不良反应,用药安全,有临床推广价值.     

三七通舒胶囊促进脑梗死患者早期康复的价值

目的探讨三七通舒胶囊促进脑梗死患者早期康复中的应用价值。方法 2009年8月至2011年8月对收治的脑梗死患者在常规治疗的基础上给予三七通舒胶囊治疗,并与仅进行常规治疗的对照组患者进行临床疗效、日常生活能力、运动功能、平衡功能、步行能力的评分,比较血液流变学及血脂的变化情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者的血液流变学及血脂水平改善情况明显好于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的日常生活能力评分、下肢运动功能及平衡功能较治疗前均得到有效改善(P<0.05);且研究组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的步行能力较治疗前均得到有效改善(P<0.05);研究组的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论三七通舒胶囊辅助治疗脑梗死的临床疗效佳,可以有效改善患者的血液流变学和血脂水平,对于患者的日常生活能力、运动功能、平衡功能、步行能力恢复具有促进作用,值得临床推广使用。     

血栓通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

目的研究血栓通治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2011年3月—2013年3月在延安大学咸阳医院心内科住院治疗的UAP患者60例,随机分为血栓通组和对照组,各30例。对照组予以常规药物治疗,血栓通组在对照组治疗基础上加用血栓通治疗,均观察14 d。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间,记录两组患者心电图ST段压低≥0.25 m V的导联总数(NST)和心电图ST段压低的电压总量(∑ST),判定两组患者心绞痛症状疗效和心电图疗效,观察两组患者临床终点事件和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后血栓通组患者心绞痛发作频率少于对照组〔(1.4±1.3)次∕周比(2.2±1.4)次/周,P0.05〕,持续时间短于对照组〔(3.3±1.8)min/次比(4.3±1.9)min∕次,P0.05〕,心电图NST少于对照组〔(1.14±1.04)个比(1.70±1.06)个,P0.05〕、心电图∑ST低于对照组〔(2.64±1.13)mm比(3.42±1.34)mm,P0.05〕。血栓通组患者心绞痛症状总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P0.05);血栓通组患者心电图总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%(P0.05)。对照组患者临床终点事件发生率为13.3%,与血栓通组的6.7%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现过敏反应、严重出血。结论在常规药物治疗基础上应用血栓通治疗UAP安全有效,能进一步改善患者心绞痛症状和心电图表现。     

软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血的近期与远期临床疗效

<正>高血压脑出血(HICH)具有较高的病死率和致残率,严重威胁老年患者的生命安全〔1〕。对HICH患者发病早期选择合适的治疗手段,可明显改善其预后,促进日常生活能力的恢复并降低致残率,传统的大骨瓣开颅清除术具有创伤大、神经损伤严重等缺点,治疗效果欠佳〔2〕。近年来,在神经内镜直视下进行脑内血管清除已成为目前治疗HICH的主要方法〔3〕。本研究对我院收治的老年HICH患者采取软通道微创治疗的临床效果进行观察分析。     

黄芪注射液联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床观察

分别用黄芪联合川芎嗪（观察组）和维脑路通（对照组）治疗急性脑梗死（ACI）患者，比较其临床疗效及血液流变学参数。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）；两组血液流变学指标均改善，尤以观察组改善明显（P〈0．05）。提示黄芪注射液联合川芎嗪治疗ACI疗效优于维脑路通。     

中西医结合治疗社区老年高血压的疗效

<正>高血压是老年患者临床常见病症之一,会造成患者心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变,容易诱发脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等并发症,严重影响患者的身心健康〔1〕。老年患者身体机能较差,身体自律性纠正的能力较弱〔2〕,从笔者所在的社区来看普遍预后较差,且影响患者正常生活。为了改善社区老年高血压患者的预后,探讨中西医结合治疗老年高血压的方法,本中心选取诊治的老年高血压患者264例随机分为两组实施不同的治疗方法进行对比分析。     

银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死62例效果观察

目的观察银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法将同期收治的124例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各62例,均予脑梗死常规治疗及对症处理,并分别口服银丹心脑通胶囊及心脑舒通胶囊,疗程均为28d;比较两组临床疗效及治疗前后血液流变学、血脂指标,记录不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为88．71％、72．58％（P〈0．01）;两组治疗后血液流变学、血脂指标均有所改善,以观察组为著（P〈0．01）。结论银丹心脑通胶囊辅助治疗急性脑梗死可调节患者血脂代谢、改善血液流变学、促进神经功能恢复,且安全性高。