伊贝沙坦与依那普利联用改善高血压病早期肾损害的观察

目的: 评价伊贝沙坦合用依那普利对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法: 将110例经血、尿中β2微球蛋白（β2-MG）检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者,随机分为3组, 即伊贝沙坦组(A组,50例):口服伊贝沙坦150~300 mg/d;依那普利组(B组,26例):口服依那普利5~10 mg/d及伊贝沙坦加依那普利组(C组,34例)。所有入选病例均治疗12周,治疗前后测量血压并采用ELISA法检测血、尿中β2-MG的水平;采用彩色超声多普勒仪检查肾血流量及肾血管重构的情况。结果: 与治疗前相比较,治疗12周后3组患者的收缩压、舒张压均明显下降（P<0.01）;血、尿中β2-MG的水平明显降低（P<0.01）;肾阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及平均流速（Vm）明显改善（P<0.01）。治疗后肾血管管壁的厚度及肾动脉的内径与治疗前有显著性差异（P<0.05）。伊贝沙坦与依那普利联合治疗组与单用伊贝沙坦或依那普利治疗组比较,血、尿中β2-MG的水平及肾血管重构指标有显著改善（P<0.01或P<0.05）。 结论: 伊贝沙坦与依那普利联用对有早期肾功能损害的高血压患者,不仅有明显的降压作用,而且有明显改善肾功能的作用。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性.方法 76例经血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300 mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10 mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组.结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);血清β2-微球蛋白从(3.7±0.7)mg/L降到(2.4±0.3)mg/L(P<0.01),尿β2-微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<0.01);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异.结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2-微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利.     

厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 120例老年糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为联合治疗组、厄贝沙坦组和海昆肾喜组,各40例。联合治疗组给予厄贝沙坦和海昆肾喜治疗,厄贝沙坦组和海昆肾喜组分别给与厄贝沙坦和海昆肾喜治疗,治疗前后检测3组患者肾功能相关指标和血糖情况。结果与治疗前相比,三组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖与糖化血红蛋白显著降低(P<0.05);厄贝沙坦组和海昆肾喜组患者肾功能指标、血红蛋白明显高于联合治疗组(P<0.05),治疗后3组患者空腹血糖无统计学差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合海昆肾喜可有效治疗老年糖尿病肾病,效果优于单独的厄贝沙坦和海昆肾喜。     

丹参川芎嗪注射液对尿酸性肾病患者肾功能及肾血流影响研究

目的观察丹参川芎嗪注射液对尿酸性肾病患者血尿酸、肾功能、肾形态、肾血流的影响。方法选取尿酸性肾病患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者常规使用别嘌呤醇或苯溴马隆降尿酸治疗;观察组患者在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者均治疗42天。检测比较两组患者的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平;用彩色多普勒超声检测比较两组患者肾形态和肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流情况。结果疗程结束后,两组患者血UA、Scr、BUN、β2-MG水平均显著降低(P0.05),观察组患者显著低于对照组(P0.05);观察组患者MRA、SRA、IRA中段的Vsmax、Vdmin明显提高、RI明显降低(P0.05),观察组患者Vsmax、Vdmin显著高于对照组、RI显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率(81.25%)显著高于对照组(56.25%),临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论在常规使用别嘌呤醇或苯溴马隆降尿酸治疗的基础上,加用丹参川芎嗪注射液治疗尿酸性肾病患者,可显著改善患者肾血流状态,延缓肾间质纤维化进程,降低尿蛋白水平,改善肾功能,提高临床治疗效果。     

氯沙坦对老年高血压患者肾功能改善的临床观察

目的　观察氯沙坦 (科素亚 )对老年高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的影响。方法　选择 43例老年高血压患者 ,给予氯沙坦 50～ 1 0 0 mg/日 ,治疗 1 2～ 1 7个月 ,应用彩色多普勒超声 ,分别测定治疗前后肾血流动力学及肾结构的变化 ,检测血浆血管紧张素 (Ang- ) ,血、尿 β2微球蛋白 (β2 - MG)水平。结果　氯沙坦治疗后患者血压明显下降 (P<0 .0 0 1 ) ,肾血流阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、Vsmax/ Vdmin比值双肾均显著降低 (P<0 .0 1 ) ,治疗后管壁厚度明显变薄 ,治疗前后肾动脉管壁厚度有显著差异 (P<0 .0 1 ) ,动脉内径增宽 (P<0 .0 5)。血 β2 - MG浓度降低、尿 β2 -MG排泄量明显减少 (P<0 .0 1 ) ,血浆 Ang- 水平有增加趋势 (P>0 .0 5)。结论　氯沙坦有降血压、降低肾动脉血管阻力 ,增加肾血流量 ,改善肾血管结构 ,降低血β2 - MG,降低尿β2 - MG排泻 ,从而改善肾脏功能。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及脑钠肽水平的影响

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压并2型糖尿病患者后血清同型半胱氨酸(Hcy)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将216例老年原发性高血压合并糖尿病患者(年龄≥60岁)随机分成A、B、C三组,A组(86例)给予厄贝沙坦+氨氯地平治疗,B组(65例)给予厄贝沙坦治疗,C组(65例)给予氨氯地平治疗,观察90 d。分别测定治疗前后三组患者血清Hcy及BNP水平。结果治疗前三组一般临床资料无显著差异(P>0.05);治疗后,A组患者血清Hcy与BNP水平较治疗前明显降低(P<0.05),与B、C两组治疗后比较差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析示Hcy(OR=1.629,P=0.023)和BNP(OR=2.216,P=0.016)是老年高血压合并2型糖尿病发生心脑血管疾病的独立危险因素且两者呈正相关(r=0.52,P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平可显著降低老年原发性高血压并2型糖尿病患者Hcy和BNP水平,从而减少心肾靶器官损害。     

川芎嗪联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用

目的探讨川芎嗪联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治效果。方法 108例轻、中度原发性高血压伴早期肾损害患者随机分为厄贝沙坦组（n=36）、川芎嗪组（n=36）及川芎嗪联合厄贝沙坦组（n=36）,进行12周治疗。在治疗前后检测各组血α1-微球蛋白（α1-MG）,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平并同时监测肾脏双侧叶段动脉（SRA）﹑叶间动脉（IRA）的收缩期峰速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流峰速加速时间（AT）、脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）的变化并进行分析。结果川芎嗪组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为（29.5±4.85）mg/L、（3860.7±313.2）μg/L、（186.3±15.1）μg/L,治疗后降为（19.0±4.11）mg/L、（3109.5±301.3）μg/L、（136.1±14.5）μg/L;厄贝沙坦组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为（29.3±4.79）mg/L、（3845.4±307.1）μg/L、（185.5±14.7）μg/L,治疗后降低为（18.9±3.79）mg/L、（2985.4±290.9）μg/L、（135.9±14.1）μg/L;川芎嗪联合厄贝沙坦组患者治疗前血α1-MG,血、尿β2-MG水平分别为（29.6±4.82）mg/L、（3864.2±311.3）μg/L、（185.8±114.8）μg/L,治疗后降为（14.4±3.58）mg/L、（2107.6±282.5）μg/L、（105.3±13.9）μg/L;SRA、IRA的Vs、Vd、Vm增高（P〈0.05）,AT缩短（P〈0.05）,PI和RI降低（P〈0.05）,以川芎嗪联合厄贝沙坦组改变最为明显。结论川芎嗪与厄贝沙坦均可对高血压早期肾损害发挥防治作用,两者联合使用防治效果更佳。     

厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究

目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和靶器官损害的影响。方法选择老年H型高血压合并2型糖尿病患者341例,随机分为2组,厄贝沙坦组170例,对照组171例。随访1年后超声心电图检测左心室结构,计算左心室质量指数(LVMI);彩色多普勒超声仪检测颈动脉,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)或有颈动脉粥样硬化斑块形成;检测晨尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR),并进行统计分析。结果治疗前,厄贝沙坦组与对照组在收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LDL-C、HDL-C、TG、TC、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,厄贝沙坦组收缩压变异性、舒张压变异性、同型半胱氨酸、LVMI和ACR较对照组明显降低,HDL-C、内生肌酐清除率较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01)。厄贝沙坦组治疗1年后左心室肥厚(25.3%vs 40.9%)、脑损害(21.8%vs 32.2%)、肾功能损害(40.6%vs 51.5%)和存在至少一项靶器官损害发生率(55.9%vs 74.9%)较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦可以改善老年H型高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性,改善患者心室重构,减少蛋白尿。厄贝沙坦能减轻患者心脑肾功能损伤,具有保护靶器官功能的作用。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。     

厄贝沙坦对早期肾功能损害老年患者肾脏的保护作用

目的评价厄贝沙坦对伴有尿微量蛋白等早期肾功能损害的老年患者肾功能的保护作用。方法尿微量白蛋白升高的高血压或糖尿病老年患者均接受严格降压治疗。其中,连续应用厄贝沙坦治疗12个月者71例(厄贝沙坦组),未应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物治疗者42例(对照组)。分析两组患者1年后尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血清肌酐和肾小球滤过率等指标变化。结果两组收缩压和舒张压平均值均较基线水平有明显下降(P<0.05)。厄贝沙坦组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白较治疗前有显著下降(P<0.05)。其中,尿α1微球蛋白由18.4±6.5 mg/L降低到13.5±4.2 mg/L,下降了26.6%,尿微量白蛋白由78.3±12.7 mg/L降低到58.4±9.3 mg/L,下降了25.4%。对照组尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白仅轻微下降(P均>0.05)。厄贝沙坦组和对照组治疗前后血清肌酐和肾小球滤过率未出现统计学意义的变化。结论对于老年高血压病或糖尿病患者,尿微量蛋白升高时,及时加用厄贝沙坦,有利于减轻蛋白尿的产生,延缓肾功能的损害。     

硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响

目的研究拜新同对老年高血压患者肾血流动力学和肾脏功能的影响.方法对28例老年高血压患者进行拜新同治疗前后肾功能指标的自身对比.采用核素肾功能检查和彩色多普勒超声肾血流动力学检测及血、尿生化指标的检查,测定肾小球滤过率(GFR)和肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期最大血流速度(VS)、舒张期最低血流速度(VD)、阻力指数(RI)、血流峰加速时间(AT)和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血β2-MG、尿β2-MG、尿白蛋白.结果拜新同治疗12周后,患者的诊室血压收缩压平均下降0.25,舒张压平均下降0.17,24小时平均收缩压下降了0.17,24小时平均舒张压下降0.15,均达到了目标血压,治疗前后对比有显著差异(P均<0.001).肾脏超声检查肾血流各项指标亦有显著性改变,肾动脉主干、肾段动脉及叶间动脉的VS、VD显著增高(P＜0.01),RI及AT减低P值均＜0.01.核素肾动态检测GFR,用药后GFR明显增加(P＜0.001).而尿白蛋白、尿β2-MG、和Cr用药后明显下降,有显著性差异,血β2-MG、BUN均无明显改变.结论拜新同在有效降低血压的同时,可降低肾脏血管阻力,使肾血流量和GFR明显增高.尿白蛋白、尿β2-MG、和Cr用药后明显下降,患者的肾功能得到改善.是一种理想的对肾功能有所考虑的降压药.     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗老年轻中度原发性高血压96例临床观察

目的评价老年高血压患者接受厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(商品名安博诺)治疗的有效性及安全性。方法96例老年轻中度高血压病患者,随机分为厄贝沙坦组:厄贝沙坦150mg,1～2次/d;厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片组48例,厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,均口服,治疗8周。治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾。结果两组治疗前后代谢无明显改变,厄贝沙坦组降压总有效率70.8%,复方片组总有效率89.6%,P<0.05。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗老年高血压安全有效,不良反应少。     

老年高血压患者肾动脉阻力指数与血压水平及肾功能指标的相关性分析

目的了解老年高血压患者肾动脉阻力指数(RI)与血压水平的关系,分析肾动脉RI与肾功能指标的相关性。方法选择老年原发性高血压患者134例,其中Ⅲ级67例,Ⅱ级35例,Ⅰ级32例,对照组29例,用彩色多普勒超声分别测量双侧主肾动脉的RI,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(CCr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各组之间RI及肾功能指标的差异;分析RI与肾功能指标的相关性。结果Ⅱ、Ⅲ级高血压患者肾动脉RI明显高于对照组(P<0.01)。Ⅲ级高血压患者血BUN、Cr、CCr、尿β2-MG、血Hcy显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级高血压患者尿β2-MG、血Hcy高于对照组(P<0.05)。相关分析显示肾动脉RI与BUN、Cr、Hcy、尿β2-MG呈正相关,与CCr呈负相关。结论老年高血压患者的RI与血压水平相关,联合尿β2-MG、血Hcy水平等肾功能指标的检测可反映早期肾功能受损情况。     

大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析

目的 研究分析大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭( CHF)的疗效和安全性.方法 188例老年CHF患者随机分为两组,在同样常规治疗基础上,分别给予大剂量或常规剂量厄贝沙坦治疗.分析治疗前后患者症状、体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标.结果 不同剂量厄贝沙坦治疗后,大剂量治疗效果更为显著,患者心功能改善更为明显(P<0.05或P<0.01).同时,大剂量厄贝沙坦对血压、血生化指标并无显著影响(P>0.05).结论 大剂量厄贝沙坦治疗老年CHF安全且更为有效.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效研究

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 128例老年2型糖尿病合并高血压患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组给予厄贝沙坦口服治疗,观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平口服治疗,比较两组患者疗效。结果观察组总有效率为95.31%,明显高于对照组的84.38%(P0.05);观察组组空腹血糖(FBG)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平明显低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平有助于控制老年2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平,改善血管舒缩功能障碍,保护肾功能,提高治疗效果。     

双倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病的疗效观察

目的探讨双倍剂量厄贝沙坦对老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性。方法入选90例高血压合并慢性肾脏病的老年患者随机分为观察组(n=45例)及对照组(n=45)。观察组予双倍剂量厄贝沙坦300mg/d,对照组予常规剂量厄贝沙坦150mg/d治疗,3个月后比较两组血压、尿蛋白定量、肝功能、尿酸、血肌酐及电解质等指标变化。结果治疗3个月后,观察组血压达标率为62.22%,明显高于对照组17.78%(P0.05);24h尿蛋白下降幅度(1.51±0.13)g/24h,明显大于对照组(0.04±0.01)g/24h(P0.05)。两组均未出现转氨酶异常、尿酸增高、血肌酐升高、高钾血症等不良反应。结论双倍剂量厄贝沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病老年患者安全有效,能有效控制血压,显著减轻尿蛋白,在降压的同时保护肾脏。     

厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病78例

目的 观察厄贝沙坦联合阿魏酸讷治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择近期于我院治疗的DN病人78例,作为观察组,采用厄贝沙坦联合阿魏酸钠进行治疗,与厄贝沙坦治疗对照组进行比较,分析两组治疗后血糖水平及各肾功能指标变化.结果 观察组显效率41.0％,显著高于对照组28.0％(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(β2- MG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且观察组治疗后Scr、尿β2- MG、UAER下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效.     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响因素研究

目的探析在老年冠心病伴发高血压患者临床治疗中选取硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗对肾功能的影响作用。方法将2017年11月至2018年11月期间诊治的66例老年冠心病合并高血压患者,选取抽签法予以分组,对照组(n=33)实施硝苯地平缓释片单独治疗,试验组(n=33)实施硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗,评价试验组与对照组老年冠心病伴发高血压患者的GRACE评分、CRP、硝酸甘油使用量。结果试验组老年冠心病合并高血压患者GRACE评分、CRP、硝酸甘油使用量与对照组数据比较,P0.05,显示数据之间的价值。结论将硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗用于老年冠心病合并高血压中有助于改善肾功能,减少不良反应。     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性

将我院2014年7月-2015年6月收治的78例早期糖尿病肾病患者随机均分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。在常规性控制血糖等治疗的基础上,观察组患者给予辛伐他汀和厄贝沙坦,对照组患者给予厄贝沙坦治疗,持续12周。结果:治疗后观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),血肌酐(SCr)较治疗前无明显变化(P0.05)。对照组患者DBP、SBP、FBG、UAER、β2-MG明显下降,TG、TC、SCr较治疗前无明显变化(P0.05);治疗后观察组UAER、β2-M G、TG、TC均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现1例不良反应情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病取得了良好的临床效果,可以更好的降低患者的尿白蛋白,血脂,保护肾功能,且临床安全性高。     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的影响

目的观察解聚复肾宁(JJFSN)对糖尿病(DM)大鼠肾组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达及肾脏保护作用机制。方法建立STZ诱导的DM SD大鼠模型,将成模DM大鼠随机分成4组:模型组、JJFSN组、厄贝沙坦组、JJFSN+厄贝沙坦组,同时设正常对照组。各组大鼠采用相应的干预措施处理12 w。检测各组大鼠第12周时肾重/体重、血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率(UAER),免疫组化法检测肾组织MMP-9、TIMP-1表达,透射电镜观察肾脏超微结构。结果模型组肾脏超微结构改变明显,血糖、UAER、尿素氮、血肌酐、肾重/体重显著增高。模型组大鼠肾组织TIMP-1的表达较正常对照组明显上调(P<0.01),JJFSN组、厄贝沙坦组、JJFSN+厄贝沙坦组肾组织TIMP-1表达明显下调(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01),JJFSN+厄贝沙坦组下调最明显(P<0.01)。DM模型组大鼠肾组织MMP-9的表达较正常对照组明显下调(P<0.01),解聚复肾宁组、厄贝沙坦组、解聚复肾宁+厄贝沙坦组肾组织MMP-9表达明显上调(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.01),解聚复肾宁+厄贝沙坦组上调最明显(P<0.01)。结论 MMP-9、TIMP-l的表达变化与肾小球细胞外基质(ECM)降解减少相关,可能促进了糖尿病肾病(DN)的发生,JJFSN可能通过干预这种表达变化,减缓DN的发生和发展。