急诊绿色通道诊治上消化道出血275例临床及费用分析

目的 评估急诊绿色通道诊治上消化道出血的临床及经济效益。方法 选取我院2001年2月～2002年11月经急诊绿色通道诊治的上消化道出血患者275例，统计出血病因、病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果和患者平均留观住院天数及住院治疗费用，并将治疗效果、患者平均留观住院天数及住院治疗费用与2000年绿色通道未建立前作比较。结果及结论 急诊内镜检查时间越早，病变检出率越高，尤其是对急性胃粘膜病变等粘膜浅表病变的检出率。绿色通道可以保证急诊内镜安全、有效的进行，并可降低患者急诊留观及住院平均天数及治疗费用。     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11～ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ｍｌ 170例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 2 96例 ,>10 0 0ｍｌ 10 2例。出血后 4 8ｈ内行胃镜检查 316例(简称Ａ组 ) ;4 8ｈ后行胃镜检查 2 5 2例 (简称Ｂ组 )。两…     

急性上消化道出血

急性上消化道出血为内科常见急症,近些年来对本症的诊断和治疗水平虽有很大的提高,但消化性溃疡出血的死亡率仍保持在10%左右。如何进一步提高对本症的诊治水平,降低死亡率是当前临床研究的重要课题。急性上消化道出血的病理生理所谓急性上消化道出血是指treitz氏韧带以上部位如食管、胃以及十二指肠等的急性出血,急性上消化道出血后可产生下列病理生理学改变: (一)脉搏与血压的变化由于血容量的急剧丧失,可产生血液动力学的改变,首先表现在脉搏的加速和血压的下降,脉搏的变化为监护出血情况简单而可靠的指标。出血开始后首先出现的是脉搏的加快,随后才出现血压下降,一般而言心率每分钟超过120次,血压在13.3kPa以下,或体位血压     

急性上消化道出血43例诊治体会

急性上消化道出血是临床常见急症，患者多起病急骤，病情危重，如不及时诊治常危及生命。2002年1月～2006年12月，我院收治本病患者43例。现将其诊治体会报告如下。     

急性上消化道出血的中西医结合诊治

1 急性上消化道出血的病因 根据我国临床资料统计,主要为溃疡病(占45％—90％),其中十二指肠溃疡占2/3以上;再次为肝硬化并发食管与胃底静脉曲张(占25％)、胃炎、胃粘膜脱垂和胃癌。自纤维胃肠镜问世后,病因诊断率达到87.2％,胃粘膜糜烂出血,急性溃疡、食管炎、贲门粘膜撕裂症出血增多;此外,药物如水杨酸制剂(特别是阿斯匹林)、保泰松及激素类,其它如咖啡因、吗啡、可待因、洋地黄、氨茶硷等,应激性溃疡也常并发。此外胆道出血、胰腺癌侵犯十二指肠、各种原因的门脉高压症、血液病、尿毒症、脑血管意外、急性传染病等均可并发上消化道出血。     

急诊胃镜诊治急性上消化道非曲张静脉破裂出血42例

目的:观察注射肾上腺素及热探头凝固疗法对上消化道非曲张静脉破裂出血的治疗作用.方法:对42例上消化道活动性出血患者(13例胃溃疡,25例十二指肠球部溃疡,4例Dieulafoy's病)进行局部注射肾上腺素及热探头凝固治疗.结果:42例患者经首次治疗后,有38例(90.5%)出血停止(消化性溃疡35/38,Dieulafoy's病3/4),再出血率为23.7%(9/38).手术率为19.0%(8/42),无死亡发生.结论:局部注射肾上腺素及热探头凝固法是治疗上消化道非静脉曲张破裂出血的有效手段.     

老年人急性上消化道出血90例临床分析

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病情急，变化快，严重者可危及生命。随着人口老龄化，急性上消化道出血病例逐年增加，由于老年人器官老化，其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现有着其自身的特点。我院2004年5月至2008年8月共收治老年上消化道出血患者90例，现总结报告如下。     

急诊内镜诊治上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊内镜诊治上消化道出血的临床意义。方法对356例上消化道出血患者给予内镜下的相应诊治，并总结其临床资料。结果356例上消化道出血患者中治愈354例，死亡1例，1例24h后再次出血死亡，治愈率99．4％。结论急诊内镜诊治上消化道出血是一种有效的手段，极具社会价值。     

急性非静脉曲张性上消化道出血220例诊治体会

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血临床病因及诊治。方法回顾分析2005年1月～2006年12月南昌县人民医院急性非静脉曲张性上消化道出血220例住院患者的临床资料。结果以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见病因，表现为黑便或呕血，抗酸及内镜止血效果好。结论各种病因所致的急性非静脉曲张性上消化道出血各有其临床特点。     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的经济价值分析

目的 探讨急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血中的经济价值.方法 对2003-01-01-2007-12-31因呕血、黑便收入中山大学附属第三医院的急性非静脉曲张性上消化道出血患者作回顾性研究.比较急诊胃镜和择期胃镜各危险组之间在住院时间、住院费用、静脉使用质子泵抑制剂(PPI)时间和输血量等反映医疗资源利用的指标.结果 共统计符合入选标准的患者332例,男性246例,女性86例.年龄平均(45.9±18.8)岁.急诊组171例、择期组161例.高危组中行急诊胃镜的患者和行择期胃镜的患者相比,除住院时间外.住院费用、输血量、静脉使用PH时间等指标的差异均无统计学意义,在中危组和低危组中,4项指标差异均有统计学意义.结论 对于Rockall评分<5分的患者,行急诊胃镜能够减少住院时间、住院费用、输血量和静脉使用PPI时间,对于Rockall评分≥5分的患者,急诊胃镜对住院费用、输血量、静脉使用PPI时间的影响需要进一步研究.     

急性上消化道出血急诊内镜下局部止血71例临床分析

急性上消化道出血是一种临床上常见的急症,超过半数的患者是因消化性溃疡导致,大多数的出血原因可通过急诊胃镜检查确诊^[1]。随着内镜技术的不断发展,内镜不但在诊断中,而且在治疗中也得到了应用。通常情况下,     

高龄急性上消化道出血98例病因分析

急性上消化道出血(AUGIH)是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要是食道、胃、十二指肠等部位,其起病急、进展快,可危及生命,是临床上常见的急危重症〔1,2〕。AUGIH的临床表现不典型,伴随疾病多,由于生理功能和病理生理的差异,老年与中青年相比临床特点存在较大的差异,且老年人常伴有一些慢〔3,4〕     

中西医结合治疗老年急性上消化道出血的临床疗效

目的研究中西医结合治疗老年急性上消化道出血的临床疗效。方法老年急性上消化道出血患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组给予止血、补液、抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗,比较两组患者治疗的临床疗效、输血量、止血时间、住院时间及复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%;观察组输血量、止血时间、住院时间、1年后复发率与对照组差异显著(P0.05)。结论中西医结合治疗老年急性上消化道出血患者时,可明显提高临床疗效,减少输血量,缩短止血时间及住院时间,降低疾病复发率。     

急性上消化道出血住院病例分析

本文回顾分析我院近３年来６１３例急性上消化道出血住院患者的临床资料，包括出血的病因、年龄、性别、职业、季节变化及某些诱因。根据临床流行病学特点，掌握防治重点，可望减少急性上消化道出血的发病率。对象与方法自１９９５年１月～１９９７年１２月我院共收治急性...     

急性心肌梗死并上消化道出血的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床上常见的急危重症，病情发展快，易发生多种并发症，上消化道出血是其中的一种，若治疗不及时或处理不当，可加重病情，病死率高。现就临床工作中遇到的8例AMI并发上消化道出血病例谈谈护理体会。     

绿色通道在急性心肌梗死急诊介入治疗的价值

医疗绿色通道指医院抢救急危重症患者时，为挽救其生命而设置的畅通诊疗过程，保证急危重患者得到快速、有序、安全、有效的诊疗服务。我院为了使急性心肌梗死得到有效救治，建立了急诊科（急救中心）-冠心病监护室-介入导管室的绿色通道。我们对我院2005年1月～2009年1月启动医疗急救绿色通道对110例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的特点进行分析，     

老年急性上消化道出血748例临床分析

为进一步了解老年急性上消化道出血的特点,对我院1976年6月至1996年6月间急性上消化道出血的60岁以上老年住院患者748例作临床分析。     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并上消化道出血临床观察

上消化道出血是急性脑血管病常见的并发症之一 ,可使患者病情加重 ,其死亡率高达 80 % [1] 。近年我们应用奥美拉唑治疗脑血管病并上消化道出血 4 2例 ,与同期使用法莫替丁治疗的 36例相对照 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均来自我院内科住院患者 ,均符合下列诊断标准 :(1)经CT或MRI确诊为急性脑血管病 ;(2 )既往无消化性溃疡病史 ;(3)在急性脑血管病发病 1～ 7d内出现上消化道出血。将 78例患者随机分成两组 :奥美拉唑治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 6 1 8岁 ,其中脑出血 2 9例 ,脑梗死11例 ,脑…