急性上消化道出血的药物治疗

每年因食管、胃或近端十二指肠的急性胃肠道出血而住进美国医院的约25000人,其中1/5的病人需施行紧急外科手术,1/10的人死于严重失血。老年人的急性胃肠出血的发病率和死亡率均特别高,这些人都需大量输血,并有持续出血和反复出血。尽管目前的内窥镜诊断和对消化性溃疡的治疗都较先进,但急性上消化道出血的死亡率仍较高。住进专科医院或病房、胃肠科内科医师和外科医师的密切合作,以及对高危病人的早期外科干预估计可将死亡率降到2％～4％。在过去的二十年中,一直没有中断对减少输血需求、降低手术     

急性上消化道出血的药物治疗

<正> 上消化道出血是内科常见急症之一,病死率高达10％左右。随着现代科学技术的发展,其治疗方法有不少改进,但药物治疗仍方便实用,基层尤为重要。为提高基层抢救急性上消化道出血的成功率,复习近年有关文献予以介绍如下。 1 西药治疗 1.1 质子泵抑制剂和H_2受体拮抗剂的应用 二者均可抑制胃酸分泌,提高胃内PH值以利于止血,其中质子泵类尚可增加胃粘膜血流量,促进溃疡面的愈合。用于消化性溃疡和胃、十二指肠粘膜病损引起的上消化道出血仍为首选。剂量:奥美拉唑40mg/d,法莫替丁40mg/d,雷尼替丁200mg/d,西咪替丁800mg/d,分两次入液静点。经临床观察疗效以     

急性上消化道出血的药物治疗进展

急性上消化道出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。对出血量较多且生命体征微弱的患者,如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。内镜治疗是急性上消化道出血现代治疗的基础。内镜止血疗法与药物相结合可提高疗效。药物治疗以降门脉高压药物为主。本文总结近年来治疗急性上消化道出血的用药方法及常用药物。     

内镜配合药物治疗上消化道出血的效果分析

目的探讨内镜配合药物治疗上消化道出血的效果。方法选取惠州市中心人民医院2013年6月至2015年6月收治的150例急性上消化道出血患者,随机分为联合组和药物组。药物组采用常规药物治疗,联合组采用内镜配合药物治疗。比较两组患者临床疗效。结果联合组治疗效果优于对照组(P<0.05)。联合组患者止血时间和住院时间均较药物组短(P<0.05)。联合组再出血发生率低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜配合药物治疗上消化道出血效果显著,可快速止血并减少再出血,值得推广使用。     

内镜配合药物治疗上消化道出血的效果分析

目的探讨上消化道出血进行内镜配合药物治疗的临床效果。方法选取我院2016年8月至2017年8月上消化道出血患者42例,分为观察组、对照组(各21例)。对对照组进行单纯的常规药物治疗,对观察组进行内镜配合药物治疗,然后比较2组患者的治疗效果、住院时间、止血时间和再出血情况。结果治疗后观察组患者的治疗效果、住院时间、止血时间及再出血情况均明显优于对照组(P0.05)。结论对上消化道出血患者进行内镜配合药物治疗,能够有效提高治疗总有效率和降低再出血发生率。     

上消化道出血的药物治疗分析

目的 探讨上消化道出血的药物治疗效果.方法 将80例上消化道出血患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用生长抑素治疗,对两组的疗效进行比较.结果 观察组显效15例,有效24例,无效1例,总有效率为97.5%.对照组显效10例,有效25例,无效5例,总有效率为87.5%.观察组优于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血采用生长抑素治疗,止血效果明显,是治疗上消化道出血的可靠方法之一.     

急诊治疗急性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取该院于2009年5月—2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料,对其进行回顾性分析。结果经过急诊治疗急性上消化道出血患者,63例患者中,有60例患者的尿量正常,患者脉搏血压正常,各临床症状明显好转。经医生确诊,可以转外科进行手术治疗。结论针对急性上消化道出血患者,应通过全方位的检查,采取多种救治措施,及时对患者采取措施进行治疗,可以有效保证患者的生命健康,有利于提高患者生命质量。     

上消化道出血的内科药物治疗分析

目的对比分析上消化道出血采用不同药物的治疗效果。方法以2011年6月-2012年6月收治的78例上消化道出血患者作为研究对象,将78例患者随机分为实验组35例与对照组43例,对照组患者采用保守药物治疗。实验组患者在对照组的治疗基础上加用1000U凝血酶、0.9%的氯化钠注射液和(或)8mg去甲肾上腺素、0.9%氯化钠注射液,连续服用1～3d,3g酚磺乙胺、0.3g止血防酸、40mg奥美拉唑,静脉滴注,2次/d。结果观察组总有效率为97.14%,对照组的总有效率为86.05%,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、去肾上腺素、凝血酶等药物的综合应用能够有效治疗上消化道出血。     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血是常见的消化系统急症,急性大出血时可出现循环衰竭而危及患者生命.上消化道出血的药物治疗操作简单,价格低廉,能为进一步内镜检查和止血治疗创造有利条件.现就临床中常用的几类止血药物作一简单评述.     

上消化道出血的药物治疗

1　降低门脉压的药物此类药物系通过降低门静脉压力 ,使出血处血流减少 ,有利于该处凝血过程的顺利进行。对静脉曲张破裂出血及消化性溃疡、糜烂性胃炎等所致的非静脉曲张破裂出血均有效。降门脉压的药物主要有 :血管收缩剂和血管扩张剂两类。(1)血管收缩剂 :其作用机理为使内脏动脉收缩 ,减少流入门静脉系统的血流量 ,从而达到降门脉压的目的。血管加压素及其衍生物 :代表药物为垂体后叶素。该药系从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分。其止血机理为 :1直接收缩内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌 ;2收缩肝动脉 ,使肝窦内…     

上消化道出血的药物治疗

1积极补充血容量对于大量出血者应立即建立静脉通路、配血,尽快用大号针进行静脉输液,输液开始宜快,用生理盐水、林格氏液、右旋糖酐或其他血浆代用品,尽快补充血容量,补液量根据估计的失血量来决定,右旋糖酐24小时内不宜超过1000ml,及早输足量全血(肝硬化病人宜用新鲜血),以恢复血容量及有效血循环.2 止血治疗2.1降低门脉压的药物机理:通过降低门脉压,使出血局部血流量减少,为凝血过程创造良好的条件,从而达到止血.对静脉曲张破裂,消化性溃疡、急性糜烂性胃炎等所致出血均有效.血管加压素:常用垂体后叶素,可使门脉压降低8.5%左右.以连续静点疗效为好,且副作用少,肌注无效.常用量0.2u/分,止血后以0.1u/分维持12小时停     

上消化道出血的药物治疗

一、局部用药1.凝血酶 1～2万 u,一日3～4次,口服。此药在酸性环境下不被活化,故应同时服用磷酸钡或牛奶50ml。2.硫糖铝片近年来国外报道,口服大剂量硫糖铝片治疗消化性溃疡出血有良好疗效,可与甲氰咪呱相媲美。用量为每次2克(即8片),每日4次。3.去甲肾上腺素可使胃肠粘膜出血区域的小动脉强烈收缩,减少局部血流量,并能减少胃酸分泌,可用于急性胃粘膜损害及消化性溃疡,同时可降低门静脉压,亦可用于食管静脉曲张破裂出血。其方法有:①口服或胃内灌注:8mg 去甲肾上腺素加入生理盐水100～200ml 中一次灌注,若无效,可于1～2小时后重复1～2次。若仍无效则不宜再使用;②     

中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果分析

目的评估急性上消化道出血救治工作中选择中西医联治方案的意义。方法筛选2014年01月至2016年06月因急性上消化道出血于包钢三医院急诊科进行救治的67例患者,以治疗措施的不同为参考依据予以分组,西医组内31例接受常规疗法,联治组内36例则施以中西医联治方案,对两种治疗手段有效性进行分析。结果西医组救治有效率77.42%(24/31),联治组97.22%(35/36)(P0.05);西医组病例止血时长(40.12±8.22)小时,联治组(25.76±9.11)小时;西医组病例输血量(469.53±2.26)毫升,联治组(257.16±1.55)毫升(P0.05)。结论对急性上消化道出血病例进行救治时,选择中西医联治措施疗效突出,有助于提升患者救治水平,有推荐意义。     

奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血效果分析

目的：探讨奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗急性上消化道出血的效果。方法：急性上消化道出血患者105例,随机分为A、B、C 3组,每组各35例。A组给予艾司奥美拉唑钠40mg,静滴,1日2次;B组给予奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注;C组给予奥曲肽联合艾司奥美拉唑钠治疗,艾司奥美拉唑钠40mg,静滴,1日2次,奥曲肽25μg/h,持续静脉滴注,疗程均为5日,比较3组患者平均止血时间、临床效果以及不良反应。结果：平均止血时间A组为32.91±3.73h,B组为30.73±4.62h,C组为24.92±5.71h,C组平均止血时间显著短于A组及B组（P＜0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组总有效率94.29%,明显优于A组82.86%及B组85.71%（P＜0.05）。3组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥曲肽与艾司奥美拉唑钠联合治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。     

急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后附近疾病引起的出血。主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因。上消化道出血量是临床常见的急症之一,年发病率为5／10万～150／10万,死亡率7％～10％。病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗。     

生长抑素与凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果观察

目的研究生长抑素与凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果。方法选取淮阳县人民医院治疗的急性上消化道出血患者52例,依照治疗方案不同分组,各26例。对照组予以奥美拉唑治疗,观察组予以生长抑素+凝血酶+奥美拉唑治疗。观察对比两组临床治疗效果、止血时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,止血时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素与凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果显著,能明显缩短患者止血时间,降低不良反应发生率,安全性较高。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析

目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法:选取50例诊断为上消化道出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用奥美拉唑60 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上采用生长抑素3 mg+0.9%氯化钠溶液48 mL,4 mL/h,持续泵注。评价两组的临床疗效,并记录有效止血时间、24 h再出血率,统计两组治疗期间的不良反应。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%(P0.05);治疗组有效止血时间为(18.9±5.1)h,明显短于对照组的(30.7±6.9)h(P0.05);治疗组24 h再出血率为4.0%,明显低于对照组的24.0%(P0.05);治疗组的不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的36.0%(P0.05)。结论:采用奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血效果显著且安全,值得临床推广应用。     

泮托拉唑钠联合木糖醇治疗上消化道出血的效果

目的分析泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的效果。方法选取广东省惠东县人民医院2011年1-12月间收治的48例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予泮托拉唑钠(80mg)和木糖醇注射液250mL配伍后静脉滴注,1次/d;对照组给予泮托拉唑钠(80mg)和0.9%氯化钠注射液250mL配伍后静脉滴注治疗,1次/d,疗程3d。比较两组患者治疗后的总有效率及治疗时间。结果观察组患者的总有效率为83.33%(20/24),对照组的总有效率为87.5%(21/24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的用药治疗时间为(6.5±2.5)d,对照组为(6.4±2.6)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗上消化道出血效果显著,适合上消化道出血合并糖尿病或肾病综合征患者的治疗。