387例急性脑梗死合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的检测和分析急性脑梗死合并肺部感染患者的病原菌分布以及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月至2018年6月在本院进行诊治并符合急性脑梗死患者合并肺部感染诊断标准的患者387例,对其痰标本进行细菌培养,并检测分析其耐药性。结果 387例急性脑梗死合并肺部感染患者临床标本共培养出431株病原菌,其中革兰阴性菌(G-)304株,占70.53%;革兰阳性菌(G+)98株,占22.74%;真菌29株,占6.73%。G-菌中检出率较高的次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。其中肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南具有较高的敏感性,对氨苄西林、左氧氟沙星具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南较敏感,对氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星耐药率为79.41%-86.76%;大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南较敏感,对头孢唑林、左氧氟沙星耐药率为85.71%-96.43%。G+菌中检出率较高的是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,两细菌对利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素较敏感,对青霉素、氨苄西林耐药率为81.48%-100.00%;真菌中检出率较高的是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,两真菌对酮康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶较敏感,对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B耐药率为26.67%-40.00%。结论急性脑梗死合并肺部感染患者感染病原菌普遍存在一定的耐药性,应及时做病原菌培养和耐药性试验,以利于控制患者病情。     

619株肺结核合并其他呼吸道病原菌的耐药分析

目的 分析镇江地区肺结核患者在住院治疗期间感染其他呼吸道病原菌的特点.方法 回顾统计2008～ 2010年我院617例肺结核住院病人感染其他呼吸道病原菌的鉴定及药敏分析.结果 共获取阳性菌株619株,其中406例真菌(65.6％);G-杆菌192例(31.1％);G+球菌21例(3.3％).其中中男性占469例,女性占150例;真菌中制菌霉素、咪康唑的耐药率增高;G-杆菌中氨苄西林、氧氟沙星的耐药率为100％;环丙、磺胺、三代头孢以下的耐药性都在增高,广谱抗内酰氨酶的药物敏感性较高;G+球菌中氨苄西林、青霉素的耐药率为100％,万古霉素敏感性为100％.结论 肺结核病人的合并感染情况不容乐观,尤其是真菌,临床应加强痰液的送检率,根据药敏合理规范使用抗生素.     

486例肺结核患者继发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺结核患者继发下呼吸道感染病原菌的分布以及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法2015年1月至2018年1月本院收治的肺结核继发下呼吸道感染患者2435例,采集痰标本做细菌培养和药敏试验,分析病原菌的分布及耐药性。结果 2 435例患者的痰标本共分离出病原菌486株,阳性率为19.96%,其中革兰阴性(G-)菌272株,占55.97%;革兰阳性(G+)菌118株,占24.28%;真菌96株,占19.75%。G-菌中检出率较高的依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。4种病原菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦(除大肠埃希菌)、亚胺培南的敏感性较高,耐药率0~7.04%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢哌酮的耐药率分别为90.74%和98.15%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率分别为10.64%和8.51%,大肠埃希菌对头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别为88.57%、85.71%和85.71%。G+菌中检出率较高的依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌。3种菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺的敏感性较高,对青霉素耐药率94.29%~100.00%。真菌中检出率较高的是白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,两种真菌对氟胞嘧啶、酮康唑、两性霉素B、制霉菌素均较敏感,对氟康唑、伊曲康唑耐药率为21.74%~69.57%。结论肺结核继发下呼吸道感染病原菌菌谱广且普遍耐药,开展病原菌培养和耐药性检测对于合理使用抗菌药物治疗肺结核继发下呼吸道感染具有重要意义。     

下呼吸道病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性.方法 对我呼吸科下呼吸道感染的510例患者行痰菌培养及药物敏感性试验.结果 分离出病原菌306株,G-杆菌169株占58.68%,G＋菌51株占17.70%,真菌68株占23.62%.G-菌以大肠埃希菌ESBLs阳性菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌ESBLs阳性菌为主;G＋菌以金黄色葡萄球、MRSA为主;真菌以白色念珠菌为主.药敏结果：亚胺培南对G-杆菌作用最强,万古霉素对G＋球菌作用最强.结论 呼吸科下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,ESBLs阳性菌感染上升,真菌感染率上升,细菌多重耐药显著,应根据药敏选择抗菌药物.     

873例肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究本地区肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法对我院873株病原菌培养阳性患者菌群分布及药敏试验进行分析。结果 873株病原菌菌株分布G-杆菌464株(53.2%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染多见;G+球菌355株(40.7%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染多见;真菌35株(4.0%),以白色念珠菌为主;肺部感染菌群分布G-杆菌感染呈上升态势;肺部感染病原菌对各种抗生素均有不同程度的耐药现象,亚胺培南对主要的G-杆菌及有较好的敏感性,万古霉素对主要G+球菌有较好的敏感性。结论临床抗生素的使用习惯与肺部感染菌群分布及耐药密切相关,根据药敏实验选择抗生素对临床耐药菌株的减少及治疗的有效性有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎50例病原菌及其耐药性分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎患者的主要病原菌及耐药性进行分析。方法选取COPD并发社区获得性肺炎患者50例为研究对象,对咽拭子、鼻洗液等标本的病原菌进行细菌培养、菌种鉴定以及药敏试验检测分析。结果从50例COPD患者中,共检出致病菌50株,其中肺炎克雷伯菌所占百分比最高(42.0%),铜绿假单胞菌次之(18.0%)。无论是革兰阳性菌(G+)还是革兰阴性菌(G-)均对亚胺培南的耐药性最低,对头孢唑林、环丙沙星的耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率达76.19%。结论肺炎克雷伯菌为COPD并发社区获得性肺炎患者最主要的致病菌,对亚胺培南的耐药性较低,可应用亚胺培南对该类患者进行针对性治疗,减少耐药菌株的产生。     

300例孕妇阴道炎患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的检测孕妇阴道炎患者感染病原菌分布并进行耐药性分析,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法2014年3月至2018年6月在本院经阴道分泌物检查分离出病原菌的孕妇阴道炎患者300例,作病原菌的分离培养鉴定并进行药敏试验,分析病原菌的分布和耐药情况。结果 300例患者阴道分泌物标本共检出病原菌531株,其中真菌192株,占36.16%;细菌179株,占33.71%;支原体132株,占24.86%。对病原菌作药敏试验,真菌中的白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药率为10.86%和11.76%,对伏立康唑、酮康唑、两性霉素B、制霉菌素耐药率为0～5.88%。G-菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、氨曲南的耐药率为13.64%～95.45%,对头孢吡肟、阿米卡星、替考拉宁、厄他培南、亚胺培南的耐药率为0～7.81%;G+菌中的无乳链球菌和粪肠球菌对红霉素、克林霉素、四环素、莫西沙星的耐药率为18.87%～97.50%,对青霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、亚胺培南的耐药率为0～7.50%。支原体对环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星的耐药率为15.07%～92.11%,对交沙霉素、司帕沙星的耐药率为0和9.52%。结论孕妇阴道炎患者感染病原菌分布广,以真菌、细菌、支原体为主,且对部分抗菌药物有一定的耐药性。临床治疗时应从耐药性试验和特殊患者的用药安全方面考虑,选择耐药率低的药物并保证孕妇、胎儿的安全,以获得最佳的治疗效果。     

老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素及病原菌分布和药敏实验

目的探讨老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素,并分析其病原菌分布和药敏实验结果。方法选取2014年3月至2017年10月在武汉市中西医结合医院接受治疗的老年肺癌患者126例为研究对象,收集患者的临床资料并分析其危险因素,分析医院感染患者的病原菌分布和药敏实验结果。结果单因素分析结果显示,老年肺癌患者化疗期间并发医院感染与年龄、肿瘤TNM分期、是否有侵入性操作、是否预防性使用抗菌药物、是否有吸烟史、住院时间、中性粒细胞计数、CD4~+/CD8~+水平有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有侵入性操作、有预防性使用抗菌药物、有吸烟史、住院时间15 d、中性粒细胞计数≤1×10~9/L、CD4~+/CD8~+≤1.3均是老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素。35例并发医院感染的患者共培养出53株菌株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别有33株、16株、4株,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、青霉素、哌拉西林的耐药性较高,对亚胺培南的敏感性较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、哌拉西林的耐药性较高,对利奈唑胺、亚胺培南的敏感性较高。结论老年肺癌患者化疗期间并发医院感染的危险因素较多,且主要病原菌对部分抗菌药物有较强的耐药性,临床上应根据医院感染的危险因素和药敏实验结果采取针对性的措施。     

老年肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性情况。方法收集1 486例老年肺结核合并下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌分离及耐药性分析。结果 1 486例患者的总阳性率为39.10%(581/1 486),共检出病原菌株656株。其中革兰阳性菌29株(4.42%),主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌421株(64.18%),主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;真菌206株(31.40%),主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对丁胺卡那、美洛培南以及亚胺培南比较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁比较敏感。结论老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性菌居多,耐药性较高,临床治疗应根据患者的病原菌的耐药试验结果选择敏感性高的药物。     

老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌监测及耐药性

目的探讨老年急性脑梗死患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者185例,对其痰液进行细菌培养,分析病原菌分布及耐药性。结果 185例急性脑梗死并发下呼吸道感染患者中,年龄大于70岁者124例(67. 03%),60～70岁61例(32. 97%)。185例患者共分离出146株病原菌,其中革兰阴性菌99株(67. 81%),革兰阳性菌15株(10. 27%),真菌32株(21. 92%)。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药均具有较强的耐药性,但对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟及庆大霉素具有较高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率较低,均未超过5. 00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,分别为100%、85%,对万古霉素最敏感,耐药率为0. 00%;白色假丝酵母菌和酵母菌属对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、制霉菌素的耐药率较低,均低于20%。结论老年急性脑梗死并发下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且细菌耐药性较严重,临床治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

肺结核合并肺部感染患者的病原菌耐药性分析

目的 探讨肺结核合并肺部感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2013年7月至2015年6月我院收治的肺结核合并肺部感染的181例患者采集痰液标本,分离培养病原菌进行药敏试验并分析.结果 181例患者的所有合格痰液标本中共分离出病原菌214株,其中136株为革兰阴性菌株占63.55％,革兰阳性菌株56株(26.17％),真菌22株(10.28％);药敏试验结果显示,主要革兰阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松、氨曲南等具有较强的耐药性(均＞50％),对亚胺培南及阿米卡星敏感;主要革兰阳性菌对红霉素、青霉素、头孢唑林及阿奇霉素等抗菌药有较强的耐药性(均＞50％),对万古霉素敏感;主要真菌对酮康唑、氟康唑及伏立康唑等有较强耐药性,对两性霉素敏感.结论 肺结核患者发生肺部感染情况较复杂,感染的细菌菌株不同,对多种抗菌药耐药率较高,应加强耐药性监测工作,减少不合理用药,避免增加致病菌耐药概率,使肺结核患者得到积极有效的治疗.     

老年科下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院老年科下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析。结果我院老年科痰培养阳性率为15.7%,检出率最高的前3位病原菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,但大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物敏感性下降;非发酵菌中铜绿假单胞菌对药物的敏感性为美洛培南、亚胺培南〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦,未检出耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌。结论我院老年科下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性探讨

目的：分析心血管科住院患者医院感染病原菌分布情况及耐药性,为临床治疗提供重要参考依据。方法选取于2012年2月-2014年1月在我院接受治疗的心血管科住院患者的血液、痰液、尿液、留置导管等各类感染性标本,进行病原菌的常规分离培养,统计分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果获得了无重复分离病原菌250株,呼吸道感染病原菌共155株,静脉导管末端掺病原菌20株,尿液病原菌10株;胸腔积液病原菌15株,血液病原菌40株;其他部位标本共10株,其中革兰阴性杆菌190株,革兰阳性球菌40株,真菌占40株;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南第3代头孢菌素耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林以及他唑巴坦的耐药性较低。结论心血管科患者医院感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌,其多种耐药情况严重,在临床上应引起重视。     

血液肿瘤并发败血症143株病原菌分布及耐药分析

目的探讨血液肿瘤患者并发败血症病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法回顾分析2004-01/2006-12住院的血液肿瘤患者血培养标本中分离的病原菌。结果472份血培养标本检出致病菌143株,阳性率30.3%。革兰阴性菌95株（66.4%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌40株（28.0%）,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌8株（5.6%）。革兰阴性杆菌除对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低外,对其他抗菌药耐药性较高,铜绿假单胞菌对美洛培南也有一定耐药性。3种主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林均高度耐药。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率低,尚未检出耐万古霉素菌株,部分肠球菌和溶血葡萄球菌株对替考拉宁耐药。结论血液肿瘤患者并发败血症的病原菌中,以革兰阴性菌为主;抗生素的大量使用,使革兰阴性菌和阳性菌的耐药率都增高,应根据细菌培养及药敏实验在临床中合理使用抗生素。     

肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性分析

目的分析肺结核合并肺部感染患者的菌群分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2011年3月—2015年4月孝感市中心医院收治的肺结核合并肺部感染患者314例,取患者早晨洗漱后咳出的深部痰或支气管灌洗液进行细菌培养,分析其菌群分布特点及耐药性。结果 314份标本共培养出病原菌414株,其中革兰阳性菌108株(占26.09%)、革兰阴性菌290株(占70.05%)、真菌16株(占3.86%);革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.53%),革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主(占22.22%),真菌均为白色假丝酵母菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,均为15.2%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮的耐药率较低,分别为18.7%和21.9%。结论肺结核合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南无耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮耐药率低。     

宫颈癌患者术后医院感染病原菌、耐药性情况及危险因素分析

目的检测宫颈癌患者术后医院感染病原菌分布并进行耐药性和危险因素分析,为临床合理使用抗菌药物以及制定适宜的预防方案提供参考。方法 2013年1月至2018年5月在本院行宫颈癌根治术且术后发生医院感染的患者308例,对感染的病原菌进行分离、培养鉴定并进行药敏试验,分析病原菌的分布和耐药情况,并分析发生医院感染的危险因素。结果宫颈癌术后发生医院感染308例患者,感染主要部位是泌尿道(占37.21%)以及手术切口(占28.58%)。308例患者共检出病原菌457株,其中革兰阴性菌(G~-菌)271株,占59.30%;革兰阳性菌(G~+菌)164株,占35.89%;真菌22株,占4.81%。对病原菌作药敏试验,G~-菌中的大肠埃希菌对头孢吡肟、氨苄西林等8种抗菌药物的耐药率为29.70%～97.03%,对替考拉宁和亚胺培南敏感;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨苄西林等8种抗菌药物的耐药率为19.74%～86.84%,对替考拉宁、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率为0～9.21%;铜绿假单孢菌对氨曲南、阿米卡星的耐药率为17.85%～69.64%,对替考拉宁、氨苄西林等6种抗菌药物的耐药率为0～8.93%。G~+菌中的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率为10.00%～96.97%,对氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、亚胺培南的耐药率为0～8.51%。宫颈癌切除术患者的年龄、住院时间、引流管留置时间、手术操作方法是术后发生医院感染的相关危险因素(P0.05)。结论宫颈癌患者术后感染的病原体分布较广,细菌是主要感染原,且对部分抗菌药物存在一定的耐药性。开展病原学检查并明确其发生感染的相关危险因素,对于合理应用抗菌药物和采取相应措施预防感染的发生具有重要的临床意义。     

肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

目的了解肺癌患者下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性特点。方法对肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性分析。结果分离病原菌347株,其中革兰阴性杆菌249株(71.8%)占主导地位,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。,氨苄西林、哌拉西林耐药率达79.0～96.8%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率<18.0%;革兰阳性球菌63株(18.2%)其中金黄色葡萄球菌23株(6.6%),8株(34.7%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),未发现对万古霉素耐药株;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论肺癌患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,在使用抗生素前应尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。减少耐药株产生。     

儿童败血症的病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析败血症患儿常见病原菌分布及其耐药性,为其治疗提供依据.方法 对89例败血症患儿行细菌培养及药敏试验.结果 89例中,G＋菌感染57.3%,主要为金黄色葡萄球菌（金葡菌）和表皮葡萄球菌,对青霉素、哌拉西林、氨苄西林等耐药,对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素100%敏感;G-菌感染41.6%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,对头孢吡肟、亚胺培南、替考拉宁100%敏感,对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低.结论 金葡菌是败血症患儿的主要病原菌,肠球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高;重视其细菌培养、药敏试验及合理的经验性用药,是提高其疗效、减少耐药性的有效途径.     

肺部感染病原菌检测与抗菌药物耐药状况分析

目的探讨引起肺部感染的病原菌及其耐药状况。方法对187例肺部感染患者痰液标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析结果。结果 187份标本共检出病原菌164株,培养阳性率为87.70%,其中革兰氏阴性菌占71.95%,革兰氏阳性菌占18.29%,真菌占9.76%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌主要为白色假丝酵母菌,占7.93%;检出的革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率低,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦完全耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,肠杆菌属对头孢呋辛酯完全耐药,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢呋辛酯完全耐药;检出的革兰氏阳性菌对万古霉素、夫西地酸、莫西沙星耐药率低,金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素完全耐药,肺炎链球菌对红霉素完全耐药,溶血性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、磷霉素均完全耐药。结论引起肺部感染患者的病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主的革兰氏阴性菌为主,检出病原菌均对临床常用抗菌药物存在一定耐药性。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌临床检测与耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性。方法选择我院2009年6月至2010年12月送检的老年下呼吸道感染住院患者痰标本112份,分离培养出112株铜绿假单胞菌菌株,并进行体外药敏试验。结果铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,特别是对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素、环丙沙星耐药率均超过40%;对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药率分别为12.5%,16.96%。31株β-内酰胺酶阳性菌药敏检测结果显示,β-内酰胺酶阳性菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素100%耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达70%以上,对亚胺培南、氨曲南敏感性较好,耐药性分别为19.35%与16.13%。结论亚胺培南与氨曲南对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,可作为老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗的首选药物。